​Panduan Tanya Jawab Vaksin HPV dengan Pasien

Secara global, kanker serviks masih menjadi salah satu penyebab utama kemas pada perempuan, terutama di negara berpendapatan rendah dan menengah yang menghadapi keterbatasan dalam akses skrining dan tata laksana dini. Beban penyakit akibat HPV tidak hanya terbatas pada kanker invasif, tetapi juga mencakup lesi prakanker dan kutil kelamin yang sering memerlukan intervensi medis berulang, berdampak pada kualitas hidup, kesehatan reproduksi, serta meningkatkan beban ekonomi baik bagi individu maupun sistem kesehatan. WHO menegaskan bahwa pencegahan primer melalui vaksinasi HPV sebelum pajanan virus merupakan strategi yang paling efektif dan berkelanjutan untuk menurunkan insidens kanker serviks dan penyakit terkait HPV lainnya. Namun, cakupan vaksinasi HPV di berbagai negara masih belum optimal, dengan hambatan utama berupa kesenjangan pengetahuan, misinformasi terkait keamanan vaksin, kekhawatiran mengenai fertilitas, serta rendahnya persepsi risiko infeksi HPV pada usia anak dan remaja. Dalam konteks ini, dokter anak memegang peran strategis sebagai sumber informasi tepercaya bagi orang tua dan pasien. Komunikasi yang jelas, konsisten, dan berbasis bukti sangat dibutuhkan untuk menjelaskan manfaat, keamanan, serta dasar ilmiah vaksinasi HPV, sehingga artikel ini disusun dalam format tanya jawab sebagai panduan praktis bagi dokter anak dalam melakukan edukasi dan konseling kepada pasien dan keluarga. (1)

1. “Mengapa perlu vaksinasi HPV?”

Human papillomavirus (HPV) merupakan infeksi menular seksual paling umum di dunia. Sekitar delapan dari sepuluh laki-laki dan perempuan akan terinfeksi HPV setidaknya sekali dalam hidupnya, sering kali tanpa gejala. Infeksi HPV risiko tinggi bertanggung jawab atas hampir seluruh kasus kanker serviks, serta berperan dalam kanker anus, penis, vulva, vagina, dan kepala-leher. Vaksinasi HPV sebelum pajanan virus secara signifikan menurunkan risiko infeksi dan penyakit terkait HPV, sehingga menjadi strategi pencegahan primer yang sangat efektif . (1)

2. “Bagaimana cara kerja vaksin HPV?”

Vaksin HPV bekerja dengan merangsang sistem imun untuk membentuk antibodi terhadap tipe HPV tertentu. Vaksin mengandung virus-like particles yang menyerupai selubung virus HPV, namun tidak mengandung materi genetik sehingga tidak dapat menyebabkan infeksi atau kanker. Antibodi yang terbentuk akan mencegah infeksi HPV di kemudian hari. Vaksin HPV dilaporkan sangat efektif dalam mencegah infeksi baru terhadap tipe HPV yang tercakup dalam vaksin . (1)

3. “Jenis vaksin HPV apa saja yang tersedia?”

Saat ini tersedia vaksin bivalen, kuadrivalen, dan nonavalen. Vaksin bivalen melindungi terhadap HPV tipe 16 dan 18 yang menyebabkan mayoritas kanker serviks. Vaksin kuadrivalen mencakup tipe 6, 11, 16, dan 18, sehingga juga mencegah kutil kelamin. Vaksin nonavalen memberikan perlindungan terluas karena mencakup sembilan tipe HPV, termasuk tipe risiko tinggi tambahan seperti 31, 33, 45, 52, dan 58. Seluruh vaksin ini terbukti efektif mencegah sebagian besar kanker serviks dan penyakit terkait HPV . (1)

4. “Siapa saja yang sebaiknya mendapat vaksin HPV?”

WHO merekomendasikan vaksinasi HPV terutama pada anak perempuan usia 9–14 tahun sebagai prioritas, karena respons imun paling optimal pada usia ini dan vaksin bekerja paling efektif sebelum pajanan HPV. Beberapa negara juga memperluas vaksinasi pada remaja dan dewasa muda, serta pada anak laki-laki bila sumber daya memungkinkan . (1)

5. “Mengapa anak perempuan menjadi prioritas pemberian vaksin HPV?”

Tujuan utama program vaksinasi HPV adalah pencegahan kanker serviks, yang merupakan penyakit HPV tersering dan memiliki dampak mortalitas serta morbiditas tinggi. Vaksinasi anak perempuan juga memberikan perlindungan tidak langsung kepada pasangan seksualnya kelak nanti, melalui efek kekebalan kelompok (herd immunity). Oleh karena itu, sebagian besar negara memprioritaskan vaksinasi pada anak perempuan usia sekolah . (1)

6. “Apakah anak laki-laki juga perlu divaksin?”

Vaksinasi pada anak laki-laki dapat memberikan manfaat tambahan karena HPV juga dapat menyebabkan kanker penis, anus, dan kepala-leher serta kutil kelamin. Selain itu, vaksinasi pada laki-laki membantu menurunkan sirkulasi virus di populasi. WHO menyatakan bahwa vaksinasi anak laki-laki dapat dipertimbangkan, terutama bila kapasitas dan pendanaan memungkinkan . (1)

7. “Kapan waktu terbaik untuk memberikan vaksin HPV?”

Ikatan Dokter Anak Indonesia merekomendasikan pemberian vaksin HPV pada anak perempuan usia 9–14 tahun dengan skema dua dosis yang diberikan dengan jarak 6–12 bulan. Apabila vaksinasi baru dimulai pada usia 15 tahun atau lebih, diperlukan tiga dosis dengan jadwal yang disesuaikan dengan jenis vaksin, yaitu pada bulan ke-0, 1, dan 6 untuk vaksin bivalen atau kuadrivalen, serta pada bulan ke-0, 2, dan 6 untuk vaksin nonavalen.

8. “Bagaimana keamanan dari vaksin HPV? Apakah dapat memengaruhi kesuburan?”

Vaksin HPV termasuk salah satu vaksin paling aman yang pernah digunakan secara luas. Efek samping umumnya ringan dan sementara, seperti nyeri lokal atau demam ringan. Tidak terdapat bukti ilmiah yang menunjukkan hubungan vaksin HPV dengan gangguan fertilitas atau menopause dini. Sebaliknya, pencegahan kanker serviks melalui vaksinasi justru membantu melindungi kesehatan reproduksi perempuan . (1)

Kesimpulan

Vaksinasi HPV merupakan intervensi pencegahan berbasis bukti yang sangat efektif dan aman untuk mencegah kanker serviks dan penyakit terkait HPV lainnya. Dokter anak memiliki peran kunci dalam edukasi dan komunikasi yang akurat kepada orang tua dan pasien, terutama untuk menekankan pentingnya vaksinasi dini sebelum pajanan HPV. Pendekatan berbasis sains dan empati akan meningkatkan kepercayaan dan cakupan imunisasi, serta berkontribusi pada penurunan beban kanker di masa depan.

Daftar Pustaka

1. Questions and answers about human papillomavirus. Second edition. Copenhagen: WHO Regional Office for Europe; 2024. Licence: CC BY-NC-SA 3.0 IGO. 
2. Ikatan Dokter Anak Indonesia. Jadwal Imunisasi Anak Usia 0–18 Tahun: Rekomendasi IDAI Tahun 2024.