Kangaroo Mother Care (KMC) adalah pendekatan yang melibatkan kontak kulit-ke-kulit antara ibu dan bayi yang baru lahir, pemberian ASI eksklusif, dan pemulangan awal dari fasilitas kesehatan dengan pemantauan ketat. Metode ini pertama kali diperkenalkan pada tahun 1978 oleh Dr. Edgar Rey di Kolombia sebagai alternatif untuk inkubator bagi bayi dengan berat badan lahir rendah (BBLR), terutama di negara-negara dengan sumber daya terbatas. KMC terbukti secara signifikan menurunkan risiko kematian dan komplikasi kesehatan lainnya pada bayi prematur dan BBLR​.

Manfaat KMC bagi Bayi Prematur dan Berat Badan Lahir Rendah

Penelitian menunjukkan bahwa KMC secara signifikan mengurangi risiko kematian neonatal. Meta-analisis menyebutkan bahwa KMC dapat menurunkan risiko kematian hingga 36% pada bayi dengan berat kurang dari 2000 gram dibandingkan dengan perawatan konvensional. Selain itu, risiko hipotermia dapat berkurang hingga 78%, dan risiko sepsis menurun sebesar 47%​. Manfaat ini berasal dari efek positif KMC dalam menjaga suhu tubuh bayi, stabilisasi tanda vital, dan peningkatan ikatan antara ibu dan anak melalui kontak kulit-ke-kulit dan pemberian ASI eksklusif.

Metode KMC

Meskipun sederhana, KMC adalah metode yang sangat efektif. Langkah-langkah pelaksanaannya meliputi:

• Kontak Kulit-ke-Kulit: Bayi ditempatkan di dada ibu sehingga terjadi kontak kulit-ke-kulit. Hal ini membantu mengatur suhu tubuh bayi dan memberikan rasa nyaman serta menenangkan.
• Pemberian ASI Eksklusif: Bayi didorong untuk disusui sesering mungkin, yang tidak hanya memberikan nutrisi tetapi juga meningkatkan sistem kekebalan tubuh.
• Pemulangan Awal dan Pemantauan: Setelah bayi dan ibu memenuhi kriteria stabilitas klinis, bayi dapat dipulangkan dengan pemantauan ketat. Hal ini penting untuk mendeteksi tanda-tanda bahaya lebih awal.

Bagaimana KMC Mengurangi Morbiditas dan Mortalitas

Bayi prematur dan BBLR rentan terhadap berbagai komplikasi seperti hipotermia, hipoglikemia, dan infeksi nosokomial. KMC membantu mengatasi risiko ini dengan menjaga suhu tubuh bayi tetap stabil, mengurangi risiko kehilangan panas yang berlebihan, serta meningkatkan suplai oksigen dan peredaran darah melalui kontak kulit-ke-kulit. Studi menunjukkan bahwa bayi yang menerima KMC memiliki saturasi oksigen yang lebih tinggi dan tingkat infeksi yang lebih rendah dibandingkan dengan bayi yang mendapatkan perawatan konvensional​.

Pengaruh KMC terhadap Pertumbuhan dan Perkembangan

KMC juga berkontribusi pada pertumbuhan dan perkembangan bayi. Penelitian menunjukkan peningkatan lingkar kepala sebesar 0,19 cm per minggu pada bayi yang menjalani KMC dibandingkan dengan yang tidak. Meskipun tidak ada perbedaan signifikan dalam pertambahan berat badan, peningkatan lingkar kepala menunjukkan pertumbuhan otak yang lebih baik, yang penting untuk perkembangan kognitif​.

Tantangan Implementasi dan Upaya Mengatasinya

Meskipun manfaat KMC sudah terbukti, implementasinya sering kali terbatas oleh kendala sistem kesehatan, termasuk kekurangan tenaga kerja, keterbatasan sumber daya finansial, dan kurangnya kesadaran di kalangan petugas kesehatan serta masyarakat. Penelitian menunjukkan bahwa untuk meningkatkan penerapan KMC secara global, diperlukan definisi operasional yang standar dan pedoman implementasi yang jelas dari organisasi kesehatan internasional seperti WHO​.

Kesimpulan

Kangaroo Mother Care adalah metode sederhana yang memiliki manfaat besar bagi bayi prematur dan BBLR. Dengan kontak kulit-ke-kulit, pemberian ASI eksklusif, dan pemulangan awal yang terstruktur, KMC dapat secara signifikan mengurangi risiko kematian dan komplikasi kesehatan pada bayi. Sebagai dokter anak, penting untuk mendorong penerapan KMC dan memberikan edukasi kepada orang tua tentang manfaatnya, sehingga dapat memperbaiki kualitas hidup dan peluang bertahan hidup bagi bayi yang lahir dengan kondisi kritis.

Referensi:

1. Boundy EO, Dastjerdi R, Spiegelman D, Fawzi WW, Missmer SA, Lieberman E, Kajeepeta S, Wall S, Chan GJ. Kangaroo Mother Care and Neonatal Outcomes: A Meta-analysis. Pediatrics. 2016 Jan;137(1):e20152238. doi: 10.1542/peds.2015-2238. Epub 2015 Dec 23. PMID: 26702029; PMCID: PMC4702019.
2. Chan GJ, Valsangkar B, Kajeepeta S, Boundy EO, Wall S. What is kangaroo mother care? Systematic review of the literature. J Glob Health. 2016 Jun;6(1):010701. doi: 10.7189/jogh.06.010701. PMID: 27231546; PMCID: PMC4871067.