Apakah anak perempuan saya mengalami pubertas yang normal?

Pubertas merupakan saat dimulainya perkembangan seksual sekunder dan perkembangan fungsi reproduksi pada seorang anak. Pubertas merupakan batas peralihan antara masa kanak-kanak dengan masa remaja yang melibatkan berbagai perubahan pada diri seorang anak: perubahan fisik, psikis, dan juga emosi. Nah, bagaimana pubertas yang normal pada anak perempuan?

Anak perempuan mulai mengalami pubertas pada usia antara 8-13 tahun. Selama ini, banyak orangtua mengira bahwa pubertas anak perempuan dimulai pada saat anak mengalami menarche atau menstruasi pertama. Sebenarnya, tanda pertama pubertas pada anak perempuan adalah berkembangnya payudara, diikuti dengan percepatan tumbuh serta tumbuhnya rambut pubis. Pada anak perempuan yang sedang mengalami pubertas, kecepatan tumbuh dapat mencapai 9 cm per tahun dengan total penambahan tinggi badan sebanyak sekitar 25 cm selama masa pubertas.

Menarche atau menstruasi pertama adalah tahap terakhir pubertas anak perempuan. Menarche umumnya terjadi 2 hingga 2,5 tahun setelah berkembangnya payudara. Perkembangan seksual sekunder selama masa pubertas terangkum dalam gambar di bawah ini:

Tahapan perkembangan payudara berdasarkan gambar adalah sebagai berikut:

• Tahap I: Puting kecil, tidak teraba jaringan payudara
• Tahap II: Teraba jaringan padat (jaringan payudara) di bawah puting. Areola (area gelap di sekitar puting) menjadi lebih lebar
• Tahap III: Bukit payudara lebih membesar, jaringan payudara teraba hingga di luar areola. Areola menjadi lebih gelap, namun permukaannya masih menjadi kesatuan dengan keseluruhan bentuk bukit payudara
• Tahap IV: Puting dan areola berkembang membentuk bukit tersendiri (secondary mount), yang terpisah dari keseluruhan bukit payudara
• Tahap V: Payudara yang sudah berkembang sempurna. Puting berkembang menjadi lebih menonjol, terpisah dari areola. Areola mengalami hiperpigmentasi, bukit areola menyatu kembali dengan keseluruhan bukit payudara

Tahapan perkembangan rambut kemaluan berdasarkan gambar adalah sebagai berikut:

• Tahap I: tidak ada rambut kemaluan
• Tahap II: tumbuh rambut kemaluan, sedikit, halus
• Tahap III: rambut kemaluan mulai bertambah, kasar dan mungkin sedikit bergelombang/ keriting
• Tahap IV: rambut kemaluan mulai mengisi seluruh area pubis, kasar dan bergelombang/ keriting
• Tahap V: bentuk dewasa, rambut kemaluan tumbuh hingga ke lipat paha sebelah dalam 

Kapan orangtua harus curiga anak perempuannya mengalami pubertas yang tidak normal?

• Tumbuh payudara atau rambut pubis atau bahkan mengalami menstruasi sebelum usia 8 tahun
• Tidak tumbuh payudara pada usia 13 tahun 1 bulan
• Tidak mengalami menarche atau menstruasi pada usia 16 tahun

--

Penulis:

Dini Mirasanti (PrimaKu), Madarina Julia (PrimaKu, ed)

Referensi:

1. Wolf RM, Long D. Puberty development. Pediatr Rev. 2016;37:292-300.
2. Rogol AD, Clark PA, Roemmich JN. Growth and pubertal development in children and adolescents: effects of diet and physical activity. Am J Clin Nutr. 2000;72:521-8.