Efektivitas Ekstrak Daun Ivy dalam Penanganan ISPA di Anak

Pendahuluan 

Infeksi Saluran Pernapasan Atas Akut (ISPA) merupakan salah satu alasan utama kunjungan ke dokter pada anak-anak. Sebagian besar kasus ISPA disebabkan oleh virus, sehingga cenderung sembuh dengan sendirinya tanpa memerlukan terapi antibiotik. Oleh karena itu, pendekatan utama dalam tatalaksana ISPA adalah terapi simptomatik untuk meredakan gejala yang mengganggu, seperti batuk yang berkepanjangan. Terapi simptomatik seperti sekretolitik dan ekspektoran sering digunakan untuk membantu mengurangi ketidaknyamanan yang dialami pasien ISPA [1,2].

Ekstrak daun ivy (Hedera helix) telah lama digunakan dalam pengobatan herbal untuk mengatasi gangguan pernapasan yang disertai batuk. Sejumlah penelitian telah dilakukan untuk mengevaluasi efektivitasnya dalam meredakan batuk dan mempercepat pemulihan. Namun, meskipun hasil awal menunjukkan manfaat potensial, penting untuk menafsirkan temuan ini dengan hati-hati mengingat keterbatasan metodologi dalam studi yang ada [2,3]. Artikel ini akan membahas bukti ilmiah terkini mengenai manfaat ekstrak daun ivy dalam ISPA pada anak-anak, termasuk perbandingannya dengan terapi standar seperti asetilsistein dan ambroxol.

Mekanisme Kerja Ekstrak Daun Ivy

 Ekstrak daun ivy mengandung senyawa aktif seperti triterpene saponins (hederacoside B dan C) yang memiliki efek sekretolitik, ekspektoran, dan spasmolitik. Saponin ini bekerja dengan meningkatkan sekresi lendir melalui stimulasi ujung saraf sensorik di mukosa lambung, yang secara refleks meningkatkan sekresi di saluran pernapasan [1,2]. Selain itu, ekstrak ini memiliki efek spasmolitik yang membantu melemaskan otot-otot saluran napas dan mengurangi iritasi yang memicu batuk [2].

Efektivitas Ekstrak Daun Ivy dalam ISPA pada Anak 

Sejumlah penelitian telah mengevaluasi efektivitas ekstrak daun ivy dalam mengurangi batuk akibat ISPA. Sebuah tinjauan sistematis yang mencakup enam uji klinis terkontrol secara acak (RCT), satu studi terkontrol klinis (CCT), dan empat studi observasional menemukan bahwa ekstrak daun ivy dapat membantu mengurangi keparahan dan frekuensi batuk. Tiga dari RCT tersebut melaporkan adanya pengurangan gejala batuk yang lebih cepat dibandingkan dengan kelompok kontrol [2]. Namun, meskipun hasil ini menjanjikan, tinjauan tersebut juga mencatat bahwa efek klinis yang diamati cenderung minimal dan mungkin memiliki signifikansi klinis yang terbatas.

Dalam salah satu RCT yang membandingkan ekstrak daun ivy dengan plasebo, ditemukan bahwa pasien yang menerima ekstrak daun ivy mengalami penurunan skor keparahan bronkitis lebih cepat dibandingkan kelompok plasebo [1]. Namun, meskipun perbedaan ini signifikan secara statistik, dampak klinisnya masih perlu dikaji lebih lanjut untuk memastikan relevansinya dalam praktik klinis sehari-hari.

Perbandingan Ekstrak Daun Ivy dengan Asetilsistein dan Ambroxol pada Anak

 Dalam sebuah RCT pada anak-anak dengan bronkitis akut, efektivitas ekstrak daun ivy dibandingkan dengan asetilsistein menunjukkan bahwa keduanya memiliki efektivitas yang sebanding dalam mengurangi keparahan batuk dan memperbaiki fungsi pernapasan [3]. Namun, ekstrak daun ivy lebih ditoleransi dengan baik oleh pasien, dengan efek samping yang lebih sedikit dibandingkan dengan asetilsistein.

Demikian pula, studi lain yang membandingkan ekstrak daun ivy dengan ambroxol pada anak-anak dengan penyakit inflamasi akut saluran pernapasan menemukan bahwa ekstrak daun ivy lebih efektif dalam mengatasi batuk dan meningkatkan pembersihan lendir [3]. Namun, pada pasien dewasa dengan bronkitis kronis, ekstrak daun ivy dan ambroxol menunjukkan efektivitas yang serupa [3].

Keamanan dan Efek Samping 

Dibandingkan dengan asetilsistein dan ambroxol, ekstrak daun ivy memiliki profil keamanan yang lebih baik, terutama pada anak-anak. Efek samping yang umum terjadi dengan asetilsistein termasuk iritasi lambung dan gangguan pencernaan, sedangkan ambroxol dapat menyebabkan gangguan gastrointestinal dan reaksi alergi ringan [3]. Sementara itu, ekstrak daun ivy jarang menyebabkan efek samping yang serius dan umumnya lebih dapat ditoleransi oleh anak-anak. Meskipun demikian, perlu diingat bahwa studi yang mengevaluasi keamanan ekstrak daun ivy masih memiliki keterbatasan dalam hal jumlah sampel dan durasi pemantauan efek jangka panjang [2].

Kesimpulan dan Implikasi Penelitian Lebih Lanjut 

Berdasarkan berbagai penelitian yang telah dilakukan, ekstrak daun ivy menunjukkan potensi dalam meredakan batuk akibat ISPA pada anak-anak dan memiliki profil keamanan yang baik. Namun, penting untuk mencermati keterbatasan dalam desain penelitian yang ada, termasuk risiko bias yang tinggi dan kualitas pelaporan yang rendah dalam beberapa studi [1,2]. Meskipun beberapa hasil menunjukkan bahwa ekstrak daun ivy dapat mempercepat pemulihan batuk, dampak klinisnya mungkin minimal dalam beberapa kasus, sehingga masih diperlukan penelitian lebih lanjut untuk memperkuat bukti ilmiah yang ada.

Dengan meningkatnya kebutuhan akan terapi yang aman dan efektif untuk ISPA pada anak-anak, ekstrak daun ivy dapat menjadi pilihan yang dapat dipertimbangkan sebagai terapi simptomatik. Namun, interpretasi hasil penelitian yang telah dilakukan harus tetap dilakukan dengan hati-hati, mengingat adanya keterbatasan dalam metodologi studi-studi tersebut. Oleh karena itu, penelitian lebih lanjut dengan desain yang lebih ketat dan berkualitas tinggi diperlukan untuk mengeksplorasi efektivitas serta keamanan ekstrak daun ivy secara lebih komprehensif. [2,3]

Referensi

1. Völp A, Schmitz J, Bulitta M, et al. Ivy leaves extract EA 575 in the treatment of cough during acute respiratory tract infections: meta-analysis of double-blind, randomized, placebo-controlled trials. Sci Rep. 2022;12:20041. doi:10.1038/s41598-022-24393-1.
2. Sierocinski E, Holzinger F, Chenot JF. Ivy leaf (Hedera helix) for acute upper respiratory tract infections: an updated systematic review. Eur J Clin Pharmacol. 2021;77:1113–1122. doi:10.1007/s00228-021-03090-4.
3. Olszanecka-Glinianowicz M, Doniec Z, Schönknecht K, Almgren-Rachtan A. The Herbal Medicine Containing of Ivy Leaf Dry Extract in the Treatment of Productive Cough in Children. Wiad Lek. 2020;73(4):668-673.