primaku
Mitra resmi kami:
kemenkesidaibkkbn
Unduh PrimaKu di:
playstoreappstore

Apakah Nutrisi Memengaruhi Efektivitas Vaksin?

Author: Fitri Permata

Editor: dr. Lucyana Alim Santoso, Sp.A

Topik: Featured Article Diari Nutrisi, Vaksin Anak, Nutrisi Anak, Nutrisi, Sistem Imun, Malnutrisi

Tahukah MomDad, kekurangan nutrisi atau malnutrisi bisa menimbulkan berbagai risiko, salah satunya rentan terhadap penyakit. Sebab, anak yang nutrisinya tidak tercukupi dengan baik memiliki imun tubuh yang lemah. Nah, karena malnutrisi menyebabkan disfungsi kekebalan, penting untuk mengetahui dampaknya terhadap respons vaksin. 

Pengertian Malnutrisi

Malnutrisi adalah ketidakseimbangan asupan energi dan/atau nutrien dengan keluarnya energi. Definisi ini mencakup kekurangan nutrisi dan kelebihan nutrisi, namun dalam pembahasan kali ini, malnutrisi akan lebih merujuk pada kekurangan nutrisi. Menurut WHO, kekurangan nutrisi atau mencakup berat badan kurang, gizi kurang - buruk dan stunting. BB kurang didefinisikan sebagai berat badan menurut umur ≤ -2SD, gizi kurang adalah berat badan menurut tinggi badan ≤ -2 SD, dan stunting adalah tinggi badan menurut usia ≤ -2 SD standar pertumbuhan WHO.

Apakah Malnutrisi Berpengaruh terhadap Efektivitas Vaksin?

BB seret-3.jpg

Telah banyak diketahui bahwa malnutrisi dan infeksi berkorelasi satu sama lain. Kekurangan nutrisi dan infeksi merupakan sebuah lingkaran setan, infeksi akan meningkatkan risiko kekurangan nutrisi dan malnutrisi meningkatkan risiko infeksi. Peningkatan kerentanan ini disebabkan disfungsi sistem imun. [1] 

Sistem Pertahanan Alami

Kulit dan mukosa berfungsi sebagai pertahanan pertama tubuh. Pada malnutrisi, integritas kulit dan mukosa menjadi berkurang, misalnya pada anak yang mengalami malnutrisi berat seperti kwashiorkor. Kulit anak dengan kwashiorkor akan mengalami pembengkakan, pengelupasan, berwarna lebih gelap dan pecah-pecah, yang merupakan pintu masuk bakteri patogen.

Gangguan integritas mukosa juga terjadi di usus karena terdapat enteropati ekstensif akibat atrofi usus dan peradangan. Hilangnya barier usus ini akan mengakibatkan translokasi bakteri dan produknya, seperti toksin ke sirkulasi sistemik, yang mengakibatkan bakteremia dan peradangan. Imunoglobulin A sekretorik juga ditemukan pada kadar yang rendah di ludah, air mata, dan sekret hidung pasien malnutrisi berat. [2-6]

Imunitas Adaptif

Sistem limfoid, terutama timus akan mengalami atrofi pada anak dengan malnutrisi ringan-sedang [7]. Meskipun pada anak malnutrisi ditemukan sel limfosit dan sel T dalam jumlah normal, namun sel B mengalami penurunan. Imunitas yang dimediasi sel juga menurun pada anak malnutrisi, misalnya pada pemeriksaan tes Mantoux. Sitokin pro inflamasi dari sel T helper 1 berupa interleukin dan interferon (IL 2, IL 12, IFNg) juga berkurang. Imunoglobulin total berupa IgM dan IgG didapatkan normal pada malnutrisi namun IgA serum meningkat. [7]

Jumlah sel darah putih atau leukosit masih normal pada anak dengan malnutrisi, namun fungsinya ditemukan berkurang. Protein yang membantu proses peradangan untuk mengatasi infeksi juga ditemukan berkurang pada malnutrisi. [7]

Suatu data dari tinjauan literatur menemukan bahwa imunisasi OPV, PPV, Haemophilus influenzae, rabies, dan cholera vaccine menunjukkan respon normal, sedangkan level seroproteksi yang timbul pada imunisasi campak dan rotavirus lebih rendah. Data terkait respon terhadap vaksin BCG, DPwT, Hepatitis B, pneumococcal conjugate vaccine, dan meningococcal masih inkonklusif.[8]

Oleh karena itu, penuhi kecukupan asupan karbohidrat, protein dan lemak serta variasi makanan agar dapat menunjang kelengkapan vitamin dan mineral yang dibutuhkan tubuh untuk bertumbuh dan melawan penyakit.

Referensi:

1 Scrimshaw NS, Taylor CE, Gordon JE. Interactions of nutrition and infection. Monogr Ser World Health Organ. 1968;57:3–329.

2 Cox JA, Beachkofsky T, Dominguez A. Flaky paint dermatosis. Kwashiorkor. JAMA Dermatol. 2014;150:85–6.

3 Burman D. The jejunal mucosa in kwashiorkor. Arch Dis Child. 1965;40:526–31.

4 Schenk EA, Samloff IM, Klipstein FA. Morphology of small bowel biopsies. Am J Clin Nutr. 1968;21:944–61.

5 Berkley JA, Lowe BS, Mwangi I, Williams T, Bauni E, Mwarumba S, et al. Bacteremia among children admitted to a rural hospital in Kenya. N Engl J Med. 2005;352:39–47.

6 Reddy V, Raghuramulu N, Bhaskaram C. Secretory IgA in protein-calorie malnutrition. Arch Dis Child. 1976;51:871–4.

7 Rytter MJ, Kolte L, Briend A, Friis H, Christensen VB. The immune system in children

8 Tripathy SK, Das S, Malik A. Vaccine and malnutrition: A narrative review. J Family Med Prim Care. 2023 Sep;12(9):1808-1813. doi: 10.4103/jfmpc.jfmpc_596_23. Epub 2023 Sep 30. PMID: 38024923; PMCID: PMC10657100.

familyfamily
Baca artikel tumbuh kembang anak di PrimaKu!
Unduh sekarang
playstoreappstore
Rekomendasi Artikel
Lihat semua
cover
Apakah makanan pendamping ASI (MPASI) komersil berbahaya bua...
29 Jan 2018
cover
Apakah vaksin mengandung babi?
29 Jan 2018
cover
Apakah Vaksin Aman Bagi Anak ?
29 Jan 2018
cover
Warna Tinja, Apakah Berhubungan dengan Penyakit?
5 Feb 2018
cover
Apakah Anak Alergi Bisa Sembuh
28 Feb 2018
cover
Amandel besar pada anak, apakah perlu dioperasi?
14 Mar 2018
cover
KIPI, apakah berbahaya?
28 Jul 2021
cover
Apakah anak perempuan saya mengalami pubertas yang normal?
3 Agu 2021
cover
Anak saya pendek, apakah stunting?
12 Sep 2021
cover
Kepala peyang, apakah berbahaya?
12 Sep 2021
cover
Apakah bayi kecil sama dengan bayi prematur?
19 Nov 2021
cover
Apakah Anakku Gagap? Yuk, Ketahui Jawabannya di Sini!
24 Des 2021
cover
Bayi Sering Gumoh, Apakah Aman?
23 Mar 2022
cover
Suplemen Tambahan untuk Anak, Apakah Perlu?
31 Mar 2022
cover
Apakah Anak Saya Hemofilia?
6 Mei 2022
cover
Kepala Bayi Peyang, Apakah Berbahaya?
13 Mei 2022
cover
Kepala Bayi Peyang, Apakah Bisa Kembali Normal?
13 Mei 2022
cover
Anak Saya Berperawakan Pendek, Apakah Termasuk Gejala Stunti...
6 Jun 2022
cover
Anemia pada Bayi, Apakah Berbahaya?
14 Jun 2022
cover
Apakah Boleh Mencampurkan Susu UHT pada MPASI?
21 Jun 2022
cover
Hernia pada Anak, Apakah Bisa Dicegah?
24 Agu 2022
cover
Payudara Lembek Saat Menyusui, Apakah Tanda Tidak Ada ASI?
26 Agu 2022
cover
Apakah hingga Saat ini Masih Ada Vaksin Palsu untuk Anak?
30 Sep 2022
cover
Apakah Antibiotik Ampuh untuk Berbagai Penyakit? Ini Kata Ah...
17 Okt 2022
cover
Minum dari Galon Guna Ulang, Apakah Perlu Khawatir?
6 Nov 2022
cover
Bayi Menangis saat BAB, Apakah Tanda Bahaya?
11 Nov 2022
cover
Anak Pendek, Apakah Sudah Tentu Stunting?
21 Nov 2022
cover
Anak Sering Mimisan, Apakah Hemofilia?
26 Nov 2022
cover
Air Liur Berlebihan pada Bayi, Apakah Berbahaya?
9 Des 2022
cover
Kondisi Lip Tie pada Bayi, Apakah Memengaruhi Proses Menyusu...
21 Des 2022
cover
Anak dengan Hemofilia, Apakah dapat Tumbuh Optimal?
20 Jan 2023
cover
ASI Bercampur Darah, Apakah Boleh Diberikan Bayi?
2 Feb 2023
cover
Bayi Berhenti Mengoceh, Apakah Tumbuh Kembangnya Terganggu?
7 Feb 2023
cover
Mengenal Ciri Toxic Parent, Apakah MomDad Salah Satunya?
11 Feb 2023
cover
Apakah Susu UHT Bisa Dijadikan sebagai Bahan MPASI?
17 Feb 2023
cover
Apakah si Kecil Termasuk Bayi Sehat? Simak Kriterianya di Si...
21 Feb 2023
cover
Jeruk Baby untuk MPASI, Apakah Aman untuk Bayi?
2 Mar 2023
cover
Air Kelapa untuk Bayi, Apakah Boleh?
8 Mar 2023
cover
Bayi Sering Menjulurkan Lidah, Apakah Normal?
15 Mar 2023
cover
Anak Jalan Jinjit, Apakah Tanda Ada Gangguan?
15 Mar 2023
cover
Anak Nggak Bisa Mengikat Tali Sepatu, Apakah Tanda Gangguan?
20 Mar 2023
cover
Anakku Berperawakan Pendek, Apakah Bisa Tumbuh Tinggi?
21 Mar 2023
cover
Nebulizer untuk Bayi, Apakah Aman?
27 Apr 2023
cover
Anak sering Diajak Jalan-Jalan, Apakah akan Ingat saat Dewas...
3 Mei 2023
cover
Anakku sering Berteriak, Apakah Normal?
6 Mei 2023
cover
Bayiku jarang Menangis, Apakah Normal?
20 Mei 2023
cover
Posisi W-Sitting pada Anak, Apakah Berbahaya?
21 Mei 2023
cover
Apakah Gumoh Anakku Normal?
27 Mei 2023
cover
Bayi sering Membenturkan Kepala, Apakah Tanda Autis?
28 Mei 2023
cover
Apakah Anakku Speech Delay?
3 Jun 2023
cover
Apakah Anakku sudah Siap Toilet Training?
21 Jun 2023
cover
Apakah Anakku sudah Mendapatkan Nutrisi yang Cukup?
18 Jul 2023
cover
Apakah Asupan Prohe Anakku sudah Terpenuhi?
18 Jul 2023
cover
Apakah Anak harus Bisa Merangkak?
26 Jul 2023
cover
Apakah Boleh MPASI Hanya Dimasak Satu Kali?
3 Agu 2023
cover
Imunisasi Wajib & Tidak Wajib, Apakah Masih Berlaku?
18 Agu 2023
cover
Vaksin Tidak Efektif Bekerja, Apakah Vaksin Palsu?
28 Agu 2023
cover
Apakah Kenaikan BB Anakku sudah Sesuai dengan Kurva Pertumbu...
3 Sep 2023
cover
Kuku Bayi Memerah, Apakah Cantengan?
24 Sep 2023
cover
Apakah Kebutuhan Serat Anakku sudah Terpenuhi?
27 Sep 2023
cover
Anak Belum Lancar Berbicara, Apakah Stuttering?
3 Okt 2023
cover
Apakah Sarapan Berperan Penting dalam Penambahan BB Anak?
16 Okt 2023
cover
Suplemen Vitamin untuk Anak: Apakah Perlu DIberikan?
18 Okt 2023
cover
Apakah Scarlet Fever dan Bagaimana Mengatasinya?
13 Nov 2023
cover
First Unprovoked Seizure: Apakah Perlu EEG?
24 Nov 2023
cover
Metode Time Out pada Parenting, Apakah Sepenuhnya Buruk?
1 Des 2023
cover
Kaki O pada Bayi, Apakah Bisa Kembali Normal?
19 Des 2023
cover
Apakah Bayi, Anak dan Remaja bisa Hipotiroid?
31 Des 2023
cover
Apakah Pengidap Asma Perlu Menghindari Susu?
8 Jan 2024
cover
Apakah Anak Aktif Sudah Pasti Sehat?
10 Jan 2024
cover
Kenapa Harus Waspada Kalau anak Batuk Terus-menerus, Apakah ...
29 Nov 2023
cover
Apakah Suplementasi DHA pada Bayi Aterm Diperlukan?
25 Feb 2024
cover
Apakah Anak boleh Main Gawai?
25 Feb 2024
cover
Apakah Bedak Dingin Aman untuk Bayi?
19 Mar 2024
cover
Apakah Vaksin Dapat Membatalkan Puasa?
20 Mar 2024
cover
Vaksin Varicella setelah Terpapar Cacar Air, Apakah Efektif?
1 Apr 2024
cover
Apakah Diet Vegetarian Aman untuk Anak?
2 Apr 2024
cover
Bayi Tidur Gelisah, Apakah Tanda Tidurnya Tak Berkualitas?
6 Apr 2024
cover
Apakah Indeks Massa Tubuh Indikator Obesitas yang Valid bagi...
16 Apr 2024
cover
Apakah Sindrom Turner?
1 Jun 2024
cover
Apakah Hand, Foot, and Mouth Disease?
22 Jun 2024
cover
Membalurkan Bawang Merah sebagai Penurun Demam, Apakah Ampuh...
15 Jun 2024
cover
Feses Keras setelah MPASI, Apakah Normal?
24 Jul 2024
cover
Webinar Apakah Risiko Jangka Panjang pada Paru Anak yang Per...
6 Agu 2024
cover
Apakah Minum Susu Benar Bisa Bikin Anak Tumbuh Tinggi?
13 Agu 2024
cover
Vaksin BCG Tidak Berbekas, Apakah Vaksinnya Gagal?
30 Sep 2024
cover
Latihan Beban untuk Anak dan Remaja: Apakah Boleh?
23 Okt 2024
cover
Apakah Protein Nabati Bisa Menggantikan Protein Hewani?
3 Nov 2024
primaku
Aplikasi tumbuh kembang anak Indonesia. Didukung penuh oleh Ikatan Dokter Anak Indonesia (IDAI)
Mitra resmi kami:
kemenkesidaibkkbn
Unduh PrimaKu
playstoreappstore
© 2023 All rights reserved PRIMAKU, Indonesia
Cari kami di: