Anak Sering Mimisan, Apakah Hemofilia?

Author: Dr. dr. Susi Susanah, Sp.A(K), M.Kes

26 Nov 2022

Topik: Hemofilia, Mimisan

Tahukah MomDad, bahwa anak dengan hemofilia akan mengalami perdarahan yang sulit berhenti ketika ia terluka? Dari beberapa jenis perdarahan, mimisan merupakan salah satu perdarahan paling umum yang dapat dialami si Kecil. Lalu, apakah anak yang sering mimisan dapat dikatakan penderita hemofilia?

Penyebab mimisan

hemo 2.jpg

Mimisan adalah perdarahan dari pembuluh darah yang terdapat di membran mukosa hidung. Perdarahan ini terjadi ketika terdapat luka di membran mukosa sehingga darah dapat keluar dari lubang hidung maupun mengalir ke kerongkongan. Ada beberapa penyebab mimisan yang perlu MomDad ketahui, antara lain:

Trauma/jejas
Tindakan membersihkan rongga hidung yang terlalu keras (forceful nose blowing)
Udara kering
Udara panas
Rokok
Faktor risiko genetic (kelainan pembekuan darah; hemofilia, penyakit von Willebrand, gangguan agregasi trombosit)
Infeksi
Alergi
Obat-obatan
Trombositopenia
Gangguan hati lanjut
Tekanan darah tinggi
Berenang setelah episode mimisan langsung atau di air kolam renang yang mengandung tinggi klorin
Gangguan anatomis (struktur rongga hidung)

Mimisan pada anak normal seharusnya hanya berlangsung singkat dan berhenti dalam beberapa menit setelah dilakukan penekanan misalnya dengan menekan cuping hidung selama 10 menit, atau dengan menggunakan tampon. Pada anak dengan hemofilia, mimisan umumnya terjadi pada hemofilia berat dan perdarahan dapat berlangsung lebih lama, lebih sering sehingga mengakibatkan jumlah darah yang keluar lebih banyak. Perdarahan yang terjadi juga bisa spontan tanpa ada pemicu apapun.

Mimisan dan hemofilia

Hemofilia memiliki derajat berbeda yang bergantung pada nilai faktor pembekuan di dalam darah pasien hemofilia. Semakin rendah kadarnya, maka derajatnya akan semakin berat. Aktivitas faktor pembekuan < 1% menandakan seseorang mengalami hemofilia derajat berat dan perdarahan dapat terjadi tanpa pemicu apapun (spontan), terutama di sendi dan otot. Jika kondisi ini terjadi terus menerus, maka dapat menimbulkan kecacatan. Tercatat 60% kasus hemofilia adalah hemofilia berat. Mimisan dan perdarahan gusi lebih umum terjadi pada pasien hemofilia berat.

Bagaimana cara mengatasi mimisan?

Apa yang harus dilakukan? Cara-cara ini dapat dilakukan pada mimisan pada anak normal maupun hemofilia:

Tetap tenang dan tenangkan anak.
Posisikan anak duduk tegak, kemudian minta anak untuk sedikit menundukkan kepala.

Jangan memposisikan anak bersandar/tiduran karena darah dapat mengalir ke tenggorokan dan memicu tersedak, batuk, atau muntah, serta dapat mengganggu anak karena rasanya tidak enak.
Jepit bagian lunak hidung (di bawah tulang hidung) menggunakan tisu atau lap bersih. Minta anak untuk bernapas melalui mulut.
Tahan jepitan sekitar 10 menit. Jangan membuka jepitan untuk melihat apakah perdarahan sudah berhenti. Jika berhenti terlalu dini dapat berdarah kembali.
Berikan kompres dingin menggunakan ice pack di batang hidung.
Jangan memasukkan tisu atau kasa ke dalam hidung dalam upaya menghentikan perdarahan.
Istirahatkan anak setelah mimisan.
Hindari nose blowing, mengorek, menggosok atau tindakan kasar yang dapat mengakibatkan trauma mukosa hidung.

Kapan mimisan harus segera ditangani

MomDad, sebaiknya segera ditangani anak yang mimisan apabila:

Perdarahan yang sulit berhenti dengan penekanan atau terapi standar lain.
Mimisan yang berlangsung selama berjam-jam.
Muntah darah atau muntah berwarna kecoklatan.
Pucat, lemas, nyeri kepala, sesak napas (tanda dan gejala yang mengarahkan kecurigaan adanya anemia).
Mimisan berulang yang meskipun mudah berhenti namun berlangsung hingga beberapa minggu.

Apabila si Kecil mengalami mimisan, sebaiknya segera bawa ke rumah sakit atau dokter agar bisa ditangani lebih lanjut ya, MomDad.

Jika MomDad punya pertanyaan seputar mimisan atau hemofilia, konsultasikan pada dokter spesialis anak terdekat atau bisa juga lewat fitur Konsultasi di aplikasi PrimaKu!

Referensi

Diakses pada 19 Juli 2022: