​Fluoride Varnish pada Anak: Pencegahan Karies yang Efektif

Latar Belakang

Karies gigi merupakan masalah kesehatan yang sangat umum terjadi pada anak-anak dan dapat mengganggu kualitas hidup mereka. Di Indonesia, prevalensi karies masih sangat tinggi, dengan penelitian yang menunjukkan bahwa sekitar 82,8% anak-anak mengalami karies gigi. Anak-anak berusia 5 hingga 9 tahun merupakan kelompok yang paling rentan terhadap masalah ini. Karies dapat menyebabkan rasa sakit, infeksi, dan kesulitan makan, yang akhirnya berdampak pada tumbuh kembang anak.

Walaupun penyuluhan tentang kesehatan gigi dan kebiasaan menyikat gigi sudah dilakukan, banyak anak yang masih kesulitan mendapatkan akses ke perawatan gigi yang baik. Hal ini mengharuskan adanya pendekatan yang lebih efektif untuk pencegahan karies, salah satunya melalui penggunaan fluoride varnish, yang dapat memberikan perlindungan ekstra pada gigi anak-anak (1).

Pencegahan Karies Gigi pada Anak: Pedoman di Indonesia

Menurut pedoman yang dikeluarkan oleh Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, pencegahan karies gigi pada anak perlu dilakukan secara komprehensif. Salah satu upaya utama adalah dengan memastikan anak-anak mengembangkan kebiasaan menyikat gigi yang baik menggunakan pasta gigi dengan fluoride sejak dini. Selain itu, pemberian fluoride dalam bentuk fluoride varnish juga dianjurkan untuk anak-anak yang berisiko tinggi mengalami karies (1).

Fluoride varnish adalah bentuk perawatan topikal yang diaplikasikan langsung ke permukaan gigi. Varnish ini mengandung fluoride dalam konsentrasi tinggi yang membantu memperkuat enamel gigi, membuatnya lebih tahan terhadap kerusakan yang disebabkan oleh bakteri pembentuk asam. Pemberian fluoride varnish secara rutin dapat membantu mencegah terjadinya karies, khususnya pada anak-anak yang memiliki risiko lebih tinggi, seperti mereka yang sering mengonsumsi makanan manis atau memiliki kebiasaan makan yang kurang sehat (1).

Fluoride Varnish: Indikasi dan Akses Pemberian

Pemberian fluoride varnish dianjurkan pada anak-anak yang berisiko tinggi terkena karies, misalnya anak-anak dengan kebiasaan makan yang kurang sehat, anak dengan kondisi medis tertentu yang mengurangi aliran air liur, atau anak-anak yang tinggal di daerah dengan akses terbatas terhadap perawatan gigi profesional. Pemberian fluoride varnish pada anak-anak yang sudah memiliki karies di usia dini juga dapat memperlambat perkembangan kerusakan gigi lebih lanjut.

Akses ke fluoride varnish dapat diperoleh melalui layanan kesehatan gigi masyarakat atau klinik gigi anak. Fluoride varnish diberikan oleh tenaga kesehatan gigi atau profesional medis yang memiliki pelatihan dalam penggunaannya. Pemberian fluoride varnish umumnya dilakukan setiap 3 hingga 6 bulan, tergantung pada kondisi dan risiko gigi anak tersebut.

Penting bagi dokter anak untuk memahami peranannya dalam pencegahan karies gigi. Sebagai tenaga medis yang sering berinteraksi dengan anak-anak, dokter anak dapat mengedukasi orang tua tentang pentingnya menjaga kesehatan gigi anak, serta merekomendasikan pemberian fluoride varnish pada anak-anak yang berisiko tinggi. Dokter anak dapat bekerja sama dengan dokter gigi atau spesialis kedokteran gigi anak untuk melaksanakan intervensi ini sebagai bagian dari upaya pencegahan yang lebih besar.

Bagaimana Fluoride Mencegah Karies Gigi?

Fluoride bekerja dalam mencegah karies melalui tiga mekanisme utama: menghambat demineralisasi gigi, mempercepat remineralisasi gigi, dan menghambat bakteri plak. Fluoride yang diterapkan topikal, seperti pada fluoride varnish, efektif dalam ketiga mekanisme tersebut (1).

1. Menghambat Demineralisasi Gigi

Fluoride yang terkandung dalam lapisan biofilm pada gigi membantu mengelilingi kristal apatite karbonat (struktur enamel) dan secara efektif menghambat demineralisasi gigi yang disebabkan oleh produksi asam bakteri. Ketika bakteri menghasilkan asam, fluoride yang ada dalam cairan plak berpindah ke dalam enamel, menyerap ke dalam struktur kristalnya, dan melindunginya dari pelarutan. Proses ini menghasilkan pembentukan fluorapatit, yang lebih tahan terhadap pelarutan asam daripada mineral lainnya di gigi (1).

2. Mempercepat Remineralisasi Gigi

Fluoride mempercepat proses remineralisasi dengan menarik ion kalsium yang diperlukan untuk membentuk kembali kristal fluorapatit pada area gigi yang terdegradasi. Proses ini membantu mengembalikan kekuatan enamel gigi yang telah terdemineralisasi dan membuatnya lebih tahan terhadap kerusakan (1).

3. Menghambat Bakteri Plak

Fluoride juga menghambat bakteri plak dengan cara memasuki dinding sel bakteri pada pH rendah, di mana asam dihasilkan oleh bakteri. Fluoride dalam bentuk Hydrogen Fluoride (HF) dapat memasuki sel bakteri dan mengubah lingkungan seluler, menghambat enzim enolase, yang akhirnya mengurangi aktivitas bakteri yang menghasilkan asam (1).

Rekomendasi dan Peran Dokter Anak

Fluoride varnish memiliki peran penting dalam pencegahan karies, terutama pada anak-anak yang berisiko tinggi. Sebagai dokter anak, pendidikan kesehatan gigi kepada orang tua harus menjadi bagian dari konsultasi rutin. Dokter anak dapat mengidentifikasi anak-anak yang berisiko tinggi dan memberikan referensi ke dokter gigi atau klinik kesehatan gigi untuk mendapatkan perawatan fluoride varnish.

Selain itu, dokter anak perlu memastikan bahwa orang tua mengetahui manfaat fluoride varnish dan kapan sebaiknya prosedur ini dilakukan. Kolaborasi antara dokter anak dan dokter gigi sangat penting untuk memastikan perawatan gigi anak secara menyeluruh dan berkelanjutan.

Kesimpulan dan Penutup

Fluoride varnish merupakan salah satu metode pencegahan karies yang efektif dan dapat diakses oleh anak-anak, terutama yang berisiko tinggi terkena karies gigi. Dengan pemberian fluoride varnish yang rutin dan dipadukan dengan kebiasaan menyikat gigi yang baik, kita dapat mencegah terjadinya karies gigi pada anak dan memastikan kesehatan gigi yang optimal.

Bagi dokter anak, mengedukasi orang tua mengenai pentingnya pencegahan karies dan bekerja sama dengan tenaga kesehatan gigi adalah langkah penting dalam mendukung kesehatan gigi anak-anak. Penggunaan fluoride varnish sebagai bagian dari upaya pencegahan harus menjadi bagian dari praktik klinis yang lebih luas untuk menjaga kualitas hidup anak di masa depan.

Daftar Pustaka:

1. Nassar Y, Brizuela M. The Role of Fluoride on Caries Prevention. [Updated 2023 Mar 19]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK587342/
2. Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. Pedoman Kesehatan Gigi pada Anak. Jakarta: Kementerian Kesehatan Republik Indonesia; 2023.