Menjelajah Sebelum Berjalan
&nbsp;
Perkembangan motorik kasar pada tahun awal kehidupan seorang anak selalu menarik untuk diamati. Sejak mulai miring ke kiri dan kanan, tengkurap, duduk, hingga berdiri dan berjalan, seorang bayi terus melatih kekuatan otot dan koordinasi geraknya. Kira-kira setelah ia mampu duduk sendiri tanpa bantuan, ia akan belajar bergerak untuk berpindah tempat, mulai menjelajah lingkungan sekitarnya.
&nbsp;
Sekitar usia tujuh sampai sepuluh bulan, bayi akan belajar berpindah tempat, sebelum ia belajar berdiri dan berjalan. Masing-masing bayi memiliki cara tersendiri untuk bergerak. Ada yang bergerak mundur dulu, lalu menangis karena menjadi semakin jauh dari mainan yang dituju. Ada yang bergeser dengan bokong, atau yang sering kita sebut sebagai ngesot. Ada yang berguling. Ada yang merayap, yaitu bergerak dalam posisi tengkurap sambil bagian dada dan perut tetap menyentuh permukaan lantai atau kasur. Ketika kekuatan tangan, kaki, punggung, dan kontrol kepala membaik, ia akan belajar untuk menopang berat tubuhnya dengan kaki dan tangan, lalu bergerak dengan menggunakan kaki dan tangan bergantian, sambil mengangkat kepalanya untuk melihat ke sekeliling. Inilah yang kita sebut sebagai merangkak.
&nbsp;
Tidak semua bayi melalui tahap merangkak sebelum ia berdiri dan berjalan. Hal ini wajar, selama ia mengalami kemajuan dalam kemampuan menggunakan anggota tubuh untuk bergerak. Apabila bayi tidak menunjukkan minat atau perkembangan kemampuan bergerak, sebaiknya Anda berkonsultasi dengan dokter spesialis anak. Demikian pula apabila ia bergerak hanya dengan menggunakan sebagian atau satu sisi tubuhnya saja.
&nbsp;
Bergerak dan merangkak adalah proses belajar yang menyenangkan, karena bayi mencapai satu titik perkembangan baru yang mengubah cara pandangnya terhadap dunia sekitar. Anda dapat turut membantu perkembangannya dengan cara mengajak bermain, sambil memperhatikan hal-hal berikut:
l&nbsp; Sejak bulan-bulan awal, pada saat bermain seringlah mengajak bayi untuk tengkurap. Tidak perlu terlalu lama, cukup beberapa menit saja sebagai permulaan, kemudian ditingkatkan bertahap. Selalu dampingi bayi Anda ketika ia sedang dalam posisi tengkurap, terutama pada bulan-bulan awal kehidupan. Bermain dalam posisi tengkurap membantu perkembangan kekuatan otot bahu, punggung, batang tubuh, dan tangan, sebagai dasar untuk belajar merangkak di kemudian hari.
l&nbsp; Untuk menumbuhkan minat bayi belajar meraih dan bergerak, letakkan mainan atau benda yang menarik di depan bayi tepat sejauh jangkauannya. Lihat apakah ia tertarik dan berusaha meraih mainan tersebut.
l&nbsp; Ketika ia sudah dapat menopang tubuhnya dengan kaki dan tangan, sesekali coba letakkan telapak tangan Anda di belakang telapak kakinya. Hal ini akan membantu bayi tetap stabil dan memberi dasar &ldquo;pijakan&rdquo; untuk mulai bergerak.
l&nbsp; Sebaiknya hindari menggunakan baby walker. Penggunaan baby walker yang terus-menerus dapat mengganggu perkembangan otot tertentu, juga mengurangi waktu berlatih untuk merangkak. Sebuah penelitian melaporkan bahwa bayi yang terus menggunakan baby walker lebih sedikit bermain dan berinteraksi dengan ibunya dibandingkan dengan bayi yang belajar merangkak dan berjalan mandiri tanpa alat bantu.
l&nbsp; Perhatikan waktu penggunaan alat bantu lain seperti kursi, bouncer, ayunan, dan gendongan. Bayi perlu mendapat cukup banyak waktu untuk bermain, bergerak, dan menjelajah secara mandiri.
l&nbsp; Belajar merangkak tidak perlu dipaksakan. Tidak ada patokan waktu dan cara yang baku untuk mengajari anak merangkak. Ingatlah bahwa beberapa anak tidak merangkak dan dapat langsung berdiri dan berjalan.
l&nbsp; Utamakan keamanan dan keselamatan anak. Periksa lingkungan sekeliling tempat bermain, dan amankan benda-benda yang memiliki potensi bahaya. Beberapa hal yang perlu diperhatikan adalah kabel dan stop kontak, pintu menuju tangga, dudukan toilet, meja, pot bunga atau benda-benda yang mudah jatuh atau terbalik, zat beracun, sudut meja yang tajam, kantong plastik, atau benda-benda kecil lain.
&nbsp;
Jangan lupa bahwa ini juga adalah saat yang tepat untuk memperkenalkan berbagai pengalaman melalui interaksi dan jelajah ruang. Selamat bersenang-senang!
&nbsp;
&nbsp;
Penulis : Catharine M. Sambo (Ikatan Dokter Anak Indonesia)
Catatan : Artikel pernah dimuat di Harian Kompas tgl 5 Mei 2012, kolom &ldquo;Klasika : Apa Kata Dokter&rsquo;.

Menjelajah Sebelum Berjalan

menjelajah-sebelum-berjalan

Sekilas tentang Obesitas pada Buah Hati
Dr. Fransiska Farah,SpA,MKes
&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Obesitas disebut juga kegemukan atau kelebihan berat badan. Ketika buah hati terlihat gemuk (obes), kerap orangtua menjadi senang dan bahagia karena merasa bahwa buah hati tidak mengalami kesulitan makan dan mendapatkan gizi yang cukup. Seiring dengan pertambahan usia anak hingga remaja, berat badan tidak berkurang, tanda-tanda obesitas makin terlihat jelas dan akhirnya orangtua menyadari ada yang salah dengan kondisi ini. Nah, agar ini tidak terjadi, pahamilah obesitas sejak anak masih kecil.
&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Cara mudah mengetahui anak mengalami obesitas adalah dengan melihat bentuk pipi yang tembem, dagu rangkap, leher tampak pendek, perut membuncit dan berlipat-lipat, payudara membesar, kedua tungkai umumnya berbentuk x, paha dalam saling menempel dan pada anak-laki-laki penis tampak kecil dan terbenam. Selain itu anak seringkali tidur mengorok, tidur tidak nyenyak karena sering terbangun pada malam hari, dan berkurangnya konsentrasi belajar di sekolah. Anak disebut obes jika berat badan menurut tinggi badan berada pada +3 dan overweight +2 menurut kriteria WHO 2006. Indeks massa tubuh pada anak obes usia dibawah 5 tahun berada diatas sama dengan +3 pada kurva WHO 2006 dan pada anak usia diatas sama dengan 5 tahun lebih dari +2 simpang baku pada kurva WHO 2007.1
&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Obesitas dapat terjadi pada siapa saja dan pada semua umur. Obesitas pada anak dapat dimulai sejak usia balita hingga remaja. Obesitas terjadi karena ketidakseimbangan antara asupan makanan berupa energi yang dihasilkan dengan energi yang dikeluarkan. Kelebihan energi yang ada akan disimpan dalam bentuk jaringan lemak diseluruh tubuh. Selain asupan makanan yang berlebihan, pengeluaran energi yang kurang disebabkan karena kurangnya aktifitas fisik, rendahnya metabolisme tubuh, dan rendahnya pemecahan jenis makanan tertentu seperti makanan yang banyak mengandung lemak dibandingkan makanan dari sumber karbohidrat dan protein. Asupan makanan yang berlebih merupakan penyebab utama obesitas (sering disebut sebagai obesitas primer atau nutrisional) dan sisanya sekitar 10% oleh karena kelainan hormon, sindrom atau kerusakan gen (obesitas sekunder atau non-nutrisional).
&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Dampak fisik obesitas pada anak dapat menyebabkan kesakitan, kematian dan mengenai seluruh organ. Penyakit kardiovaskular, hipertensi, stroke, diabetes, perlemakan hati, infeksi jamur dan kulit, gangguan panggul dan lutut, kista ovarium hingga gejala sesak atau asma, merupakan penyakit yang sering ditemui pada obesitas. Dampak psikososial anak menjadi minder, depresi karena bentuk tubuhnya, bau badan yang kurang sedap, kesulitan gerak dan berisiko tinggi mendapat perlakuan bully baik verbal maupun fisik di sekolah.
&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Cara mencegah anak menjadi obes adalah dengan menjaga pola hidup sehat sedari dini, meneruskan pemberian ASI, makanan yang seimbang gizi dan kalorinya, mengurangi camilan dan makanan manis, memperbanyak aktifitas fisik dengan berlari, bersepeda, berenang, senam dan permainan lain yang banyak menggunakan gerakan motorik atau aerobic, serta membatasi waktu menonton televisi dan penggunaan media elektronik hingga 1-2 jam/hari.2
&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Jika memang anak sudah menderita obes, maka berbagai hal berikut ini perlu dilakukan agar berat badannya dapat menjadi ideal kembali:
-&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Menerapkan pola makan yang sehat dan gizi seimbang
-&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Menggantikan camilan tinggi kalori dengan buah-buahan segar dan air piutih diantara jadwal makanan utama dan camilan
-&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Memperbanyak aktifitas fisik, mengurangi bermain permainan di komputer atau menonton televisi dan modifikasi perilaku orangtua sebagai panutan
-&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Motivasi buah hati untuk menurunkan berat badannya dengan pola hidup sehat
-&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Beri target untuk menurunkan berat badan 0,5 kg dalam seminggu atau turun mencapai 20% diatas berat badan ideal atau cukup dipertahankan karena pertumbuhan linier (tinggi badan) masih berlangsung
-&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Ajak anak banyak berjalan kaki dan berolahraga bersama
-&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Ajak anak mengkonsumsi makanan sehat. Pilih jenis makanan sehat yang disukai dan dapat diterima anak serta memperbanyak asupan berupa sayur mayor dan buah-buahan. Serat akan cepat mengenyangkan, mengurangi rasa lapar dan meningkatkan pemecahan lemak. Panduan makanan berupa traffic light diet dapat diterapkan.3&nbsp; Buah dan sayur termasuk green food pada traffic light diet yaitu dapat dikonsumsi setiap hari, tinggi vitamin, mineral dan serat. Green food lainnya mengandung rendah lemak, rendah gula dan garam berupa daging tanpa lemak, ikan, kacang-kacangan, roti gandum, susu rendah lemak dan air. Yellow food/makanan yang boleh dikonsumsi dalam porsi kecil, tetapi tidak dianjurkan untuk dikonsumsi setiap hari yaitu daging olahan rendah lemak dan garam, produk roti dan sereal olahan, susu tinggi lemak, kue dan biskuit rendah lemak dan gula. Red food adalah makanan yang boleh dikonsumsi 1x/minggu yaitu makanan yang mengandung rendah vitamin dan mineral tetapi tinggi kalori, lemak jenuh, gula dan garam, berupa gorengan, daging olahan tinggi lemak, kue, minuman manis dan coklat.3
-&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Beri dorongan dan pujian terhadap setiap keberhasilan anak dalam perilaku sehat yang berhasil dilakukannya
-&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Libatkan juga anggota keluarga yang lain serta guru dan teman di sekolah untuk menghilangkan obesitas.
BIla memang anak mengalami obesitas, sebaiknya kunjungi dokter anak anda, konsultasikan masalah nutrisi, aktifitas fisik, dan dampak psikis yang terjadi. Dokter anak akan memberi panduan makanan dan perhitungan kalori yang sesuai serta aktifitas fisik yang disarankan. Terapi obat maupun bedah (gastric binding) hanya diberikan pada kondisi khusus dan keputusan tersebut harus dilakukan dengan hati-hati karena prinsip penanganan obesitas pada anak bukanlah obat maupun terapi bedah. Terapi ini hanya dapat diberikan pada anak dan remaja obes yang telah berusia diatas sama dengan 13 tahun untuk anak perempuan dan diatas sama dengan 15 tahun untuk anak laki-laki, mengalami komplikasi obesitas yang berat dan tidak memberikan respon yang baik terhadap pemberian pola makan, aktifitas fisik dan perubahan perilaku yang benar.
&nbsp;
&nbsp;
&nbsp;
Kepustakaan
1.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Sjarif DR. Obesitas anak dan remaja. Dlaam: Sjarif DR, Lestari ED, Mexitalia M, Nasar SS, penyunting. Buku Ajar Nutrisi Pediatrik dan Penyakit Metabolik. Edisi ke-1. Jakarta: BP IDAI; 2011.h.230-41.
2.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Rekomendai Ikatan Dokter ANak Indonesia. Diagnosis, tatalaksana dan pencegahan obesitas pada anak dan remaja. Dalam: Sjarif DR, Gultom LC, Hendarto A, Lestari ED, Sidharta IGL, Mexitalia M, penyunting. Ikatan Dokter Anak Indonesia. Edisi ke-1, 2014.
3.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Traffic light eating. http://www.drsearswellnessinstitute.org. Diakses pada tanggal 17 Maret 2016.

Sekilas tentang Obesitas pada Buah Hati

sekilas-tentang-obesitas-pada-buah-hati

Seputar Ruam Popok pada Anak
&nbsp;
Pernahkah anda mendapati bokong dan lipat paha bayi kemerahan ? Kemerahan di area bokong pada bayi yang memakai popok disebut sebagai ruam popok.
Apa saja yang dapat menyebabkan ruam popok?
Bila anak mengalami ruam popok, yang perlu dilakukan pertama adalah mengetahui apa penyebabnya. Ruam popok paling sering disebabkan oleh iritasi akibat kontak dengan bahan dari popok, atau kontak dengan urin atau feses yang jarang dibersihkan. Tidak jarang kulit yang sudah teriritasi menjadi terinfeksi akibat kelembaban di area tersebut. Biasanya infeksi yang terjadi adalah infeksi jamur.
Bila ruam juga terjadi di daerah kulit yang tidak bersentuhan dengan popok, mungkin ruam ini berkaitan dengan kelainan lain di kulit akibat alergi, seperti dermatitis atopi. Ruam akibat alergi berhubungan dengan makanan yang dikonsumsi oleh anak. Umumnya ruam akibat alergi seperti dermatitis atopik/eksim terjadi di bagian tubuh lain seperti daerah pipi, lipatan siku atau belakang lutut. Apabila eksim meluas, ruam dapat menjalar ke area kulit yang bersentuhan dengan popok.
Berbahayakah ruam popok pada anak?
Ruam popok pada anak memang tidak sampai mengancam jiwa, namun akan sangat mengganggu anak dan menyebabkan ia rewel. Daerah bokong dan lipat paha merupakan area yang lembab. Bila terjadi ruam dan tidak diatasi dengan baik, dapat terjadi infeksi sekunder, terutama oleh jamur. Bila tidak ditangani lebih awal, ruam yang terinfeksi dapat menyebabkan luka dan ketidaknyamanan pada anak saat defekasi. Penanganan sedini mungkin sangat penting bagi anak yang mengalami ruam popok.
Apa yang dapat dilakukan orang tua bila menemukan anaknya mengalami ruam popok?
Bila orang tua menemukan kemerahan pada area bokong anaknya, pertama-tama, jangan dipakaikan popok sekali pakai (disposable) untuk mengurangi risiko kontak dengan bahan yang mudah menyebabkan iritasi. Penggunaan popok sekali pakai juga dapat menyebabkan orang tua jarang mengganti popok karena popok sekali pakai memiliki kapasitas penyerapan yang lebih besar. Akibatnya, kulit akan mengalami kontak dan teriritasi lebih lama oleh air seni dan feses bayi. Anak bisa dipakaikan popok kain dahulu.
Terdapat beberapa hal yang juga perlu diketahui bila anak memakai popok kain. Untuk anak yang memiliki kulit yang sangat sensitif, perlu diperhatikan cara mencuci popoknya. Ketika mencuci popok kain, usahakan jangan menyisakan sabun atau deterjen. Sisa sabun atau deterjen yang masih menempel pada popok juga dapat mengiritasi kulit anak.
Bila anak terpaksa memakai popok sekali pakai, popok harus segera diganti bila anak buang air kecil atau buang air besar. Paling lama, setiap 4 jam, popok sudah harus diganti. Semakin lama area yang mengalami ruam kontak dengan air seni atau feses, iritasi akan semakin berat dan ruam menjadi bertambah parah.
Perawatan kulit dilakukan secara rutin. Kulit yang mengalami ruam dapat dibersihkan dengan cara dibilas dengan air, kemudian membersihkan area bokong dengan menggunakan kasa atau kapas bayi. Hati-hati bila menggunakan tissue basah yang mengandung alkohol. Tissue basah yang mengandung alkohol dapat menyebabkan ruam menjadi nyeri dan semakin merah. Salep yang mengandung zink dapat diberikan sebagai langkah awal untuk mengurangi ruam popok. Salep yang mengandung zink dapat membantu memperbaiki kondisi kulit yang rusak akibat ruam popok.
Bila orang tua sudah melakukan langkah-langkah di atas dalam 2-3 hari biasanya akan tampak perbaikan dari ruam popok. Bila tidak ada perbaikan atau ruam semakin luas, kemungkinan ruam popok telah mengalami infeksi sekunder dan orang tua perlu berkonsultasi ke dokter. bila tidak terdapat tanda-tanda infeksi, biasanya akan diberikan salep/krim yang mengandung steroid. Namun, bila terdapat tanda-tanda infeksi, misalnya infeksi jamur, dokter akan memberikan salep/krim anti jamur.
&nbsp;
Penulis&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; : Dr. Anthony Christian Darmawan
Reviewer&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; : Dr. Dina Muktiarti Sp.A(K)
Ikatan Dokter Anak Indonesia
&nbsp;
*Artikel ini ditulis berdasarkan wawancara dengan Dr. Dina Muktiarti, Sp.A(K)
&nbsp;

Seputar Ruam Popok pada Anak

seputar-ruam-popok-pada-anak

&shy;Perlukah Suplemen Vitamin D?
Vitamin D adalah vitamin larut lemak yang berperan penting dalam metabolisme tulang, pengaturan sistem imun, dan anti peradangan. Vitamin D dapat diperoleh secara alami dari sinar matahari dan sumber makanan. Jika mendapat paparan sinar matahari yang cukup, manusia juga perlu vitamin D dari makanan. Kadar vitamin D yang cukup dalam tubuh dapat memelihara kesehatan tulang, meningkatkan ketahanan tubuh, dan menurunkan risiko penyakit autoimun &amp; keganasan.
Kekurangan vitamin D yang berat, terutama pada anak, dapat menyebabkan penyakit riketsia nutrisional. Riketsia umumnya terjadi pada anak usia 6 bulan &ndash; 2,5 tahun, dengan gejala seperti kelemahan otot, keterlambatan perkembangan gerak motorik, pembesaran area pergelangan tangan dan lutut, tungkai berbentuk O, gangguan bentuk kepala, keterlambatan pertumbuhan gigi, penurunan kepadatan tulang, dan infeksi.
Menurut survei di Indonesia, 43% anak perkotaan dan 44% anak pedesaan mengalami defisiensi vitamin D (kadar vitamin D darah &lt; 30 nmol/L). Faktor risiko yang berperan dalam terjadinya defisiensi vitamin D antara lain (1) kurangnya paparan sinar matahari, (2) asupan makanan yang sedikit mengandung vitamin D, dan (3) dan pemberian ASI berkepanjangan tanpa suplementasi vitamin D. Skrining kadar vitamin D pada darah tidak disarankan untuk anak sehat yang tidak bergejala, namun dapat dipertimbangkan pada anak yang berisiko tinggi atau bergejala.
Kurangnya paparan sinar matahari dapat berupa gaya hidup anak yang sebagian besar berada dalam gedung, kebiasaan menjemur bayi atau anak di pagi hari, dan penggunaan tabir surya. Waktu yang dianjurkan untuk mendapatkan paparan sinar matahari langsung adalah pukul 10.00 sampai 15.00. Sinar matahari yang mengandung ultraviolet A berfungsi mengubah provitamin D di kulit menjadi vitamin D. Orang berkulit gelap memerlukan paparan sinar matahari yang lebih tinggi dibanding orang berkulit putih.
Menurut penelitian, anak Indonesia hanya mengonsumsi sedikit makanan yang kaya vitamin D. Telur yang kerap dikonsumsi ternyata hanya mengandung sedikit vitamin D. Makanan &ndash; makanan yang tinggi vitamin D seperti ikan tuna, sarden, mackerel, dan keju jarang dikonsumsi oleh anak Indonesia. Di sisi lain, adanya anjuran pantang susu sapi pada alergi susu sapi, rendahnya ketersediaan makanan yang difortifikasi vitamin D, dan kurangnya asupan makanan yang mengandung lemak turut berperan dalam rendahnya kadar vitamin D di darah. Selain itu, ASI ternyata mengandung vitamin D dalam kadar yang rendah, sehingga pemberian ASI saja belum dapat mencukupi kebutuhan vitamin D harian pada anak.
Masalah defisiensi vitamin D merupakan masalah yang penting dalam pertumbuhan dan perkembangan anak, namun kesadaran masyarakat masih tergolong rendah. Beberapa hal yang dianjurkan untuk mengurangi angka defisiensi vitamin D antara lain:
&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Meningkatkan konsumsi makanan yang kaya vitamin D, yaitu ikan salmon, tuna, mackerel, keju, minyak ikan, jamur shiitake, dan sereal.
&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Mendorong anak untuk lebih banyak bermain di luar serta menjemur bayi pada jam 10.00 &ndash; 15.00.
&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Suplementasi vitamin D untuk bayi 0 &ndash; 12 bulan sebanyak 400 IU per hari, tanpa memandang jenis makanannya (ASI eksklusif atau tidak).
&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Suplementasi vitamin D untuk anak &gt;12 bulan, sebanyak 600 IU per hari, tanpa memandang jenis makanannya.
&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Anak dengan riwayat defisiensi vitamin D yang disertai gejala harus diberikan suplementasi.
&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Wanita hamil dan menyusui perlu mengkonsumsi vitamin D 600 IU per hari.
&nbsp;
Penulis: dr. Natharina Yolanda
Reviewer: DR. Dr. Aman B. Pulungan, SpA(K)
Artikel berdasarkan presentasi DR. Dr. Aman B. Pulungan, SpA(K) dan dr. Endy P. Prawirohartono, MPH, SpA(K) pada acara Symposium A New Concept in Pediatric Clinical Practice di Jakarta, 14 &ndash; 15 Februari 2016.

Perlukah Suplemen Vitamin D?

perlukah-suplemen-vitamin-d-

Lembar fakta poliomyelitis dan campak

lembar-fakta-poliomyelitis-dan-campak

ASI adalah nutrisi terbaik untuk bayi. Namun ada kalanya&nbsp; pemberian ASI eksklusif tidak dapat terlaksana sehingga terpaksa dilakukan pemberian susu formula. Susu sapi merupakan protein asing yang pertama kali dikenal oleh bayi yang tidak mendapat ASI. Alergi susu sapi (ASS) tidak hanya dialami oleh bayi dengan konsumsi susu formula, namun dapat juga dialami oleh bayi dengan ASI eksklusif. ASI dapat mengandung komponen protein susu sapi dari susu yang dikonsumsi ibu. Selain menimbulkan gejala saluran cerna atau kulit, ASS dapat menyebabkan gangguan pertumbuhan dan perkembangan anak serta dapat berlanjut menjadi alergi lain di kemudian hari. Diagnosis dan tatalaksana ASS harus tepat untuk mencegah hal ini. Angka kejadian ASS berkisar antara &nbsp;3-4% bayi, yang sebagian besar dialami oleh bayi di bawah 1 tahun.&nbsp;
ASS umumnya menimbulkan gejala saluran cerna berupa muntah, keram perut, kolik, atau diare. Diare dapat disertai darah karena adanya reaksi peradangan yang berat di usus/rektum. Selain itu, ASS dapat menimbulkan gejala di kulit (seperti ruam) dan di saluran napas (pilek alergi atau napas&nbsp;grok &ndash; grok). Diagnosis ASS dapat dibantu dengan pemeriksaan kadar IgE spesifik atau uji kulit alergi. Jika tes ini belum dapat menegakkan diagnosis ASS, perlu dilakukan uji eliminasi dan provokasi, dengan menghentikan pemberian susu sapi selama 2 minggu dan memberikan bayi susu soya atau asam amino. Setelah gejala menghilang, susu sapi dapat diberikan kembali. Jika gejala muncul kembali, maka bayi dinyatakan mengalami ASS.
Penghentian susu formula yang mengandung protein susu sapi merupakan strategi utama dan paling aman untuk pasien ASS. Namun, bayi tetap memerlukan asupan susu untuk sumber nutrisi. Pemilihan susu formula alternatif tergantung pada usia, potensi risiko alergi, biaya, ketersediaan, dan komposisi susu formula. Pada bayi ASS di bawah 1 tahun, konsumsi susu formula alternatif dipertahankan selama minimal 6 bulan atau sampai usia 9 &ndash; 12 bulan. Bayi yang diberikan susu formula alternatif dengan tepat terbukti dapat tumbuh dan berkembang secara normal.
Beberapa jenis susu formula alternatif yang tersedia sebagai pengganti antara lain:
1.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Susu formula hidrolisat ekstensif. Pada susu ini, protein susu sapi terdapat dalam bentuk yang telah dipecah menjadi komponen yang lebih kecil. Sebagian besar bayi dan anak ASS dapat mentoleransi susu jenis ini dengan baik. Susu yang termasuk jenis ini misalnya Nutramigen&reg;, Pregestimil&reg;, dan Pepti-Yunior&reg;.&nbsp;
2.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Formula asam amino. Formula yang mengandung asam amino bebas (bentuk paling sederhana dari protein) sebagai sumber nitrogen ini merupakan pilihan terbaik untuk bayi dengan ASS, terutama pada ASS berat. Formula asam amino dianggap sebagai pengobatan pilihan pertama untuk ASS. Formula yang termasuk jenis ini misalnya Neocate&reg;.&nbsp;
3.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Formula kedelai (soya). Formula ini menggunakan kedelai sebagai sumber protein untuk mengganti komponen susu sapi. Meskipun tidak mengandung susu sapi, namun dapat terjadi reaksi silang antara protein susu sapi dengan protein kedelai, sehingga 10 &ndash; 14% bayi ASS dapat mengalami reaksi alergi dengan penggunaan susu ini. Formula kedelai tidak dianjurkan untuk bayi di bawah 6 bulan. Formula ini dapat dipertimbangkan pada bayi dengan keadaan khusus, misalnya masalah ekonomi keluarga, bayi tidak dapat mentoleransi susu formula jenis lain, atau adanya preferensi khusus (pola makan vegetarian).&nbsp;
4.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Susu formula hidrolisat parsial tidak dianjurkan untuk bayi ASS.&nbsp;
5.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Durasi penggunaan susu formula alternatif bergantung pada keparahan gejala, usia, dan kadar IgE spesifik. Pemberian ulang susu sapi dapat dilakukan setelah penggunaan susu formula alternatif selama minimal 3 bulan (pada bayi IgE negatif atau gejala ringan) sampai 12 bulan (pada bayi IgE positif tinggi, gejala berat). Jika bayi mengalami gejala ulangan setelah pemberian susu sapi, maka penggunaan susu formula alternatif dilanjutkan selama 6 &ndash; 12 bulan. Namun, jika bayi tidak mengalami gejala ulangan, maka susu sapi dapat diberikan lagi secara penuh. Sebagian besar bayi dan anak ASS akan sembuh atau toleran terhadap susu sapi saat usia balita. Sebesar 50% bayi ASS akan sembuh pada suai 1 tahun, &gt;75% sembuh pada usia 3 tahun, dan &gt;90% sembuh pada usia 6 tahun.&nbsp;
Catatan : artikel berdasarkan presentasi DR. dr. Zakiudin Munasir, SpA(K)&nbsp; pada acara Symposium A New Concept in Pediatric Clinical Practice di Jakarta, 14 &ndash; 15 Februari 2016.&nbsp;

Alergi Susu Sapi

alergi-susu-sapi

Seputar Pekan Imunisasi Dunia 2016
&nbsp;
Pekan Imunisasi Dunia (PID) dimulai pada hari Minggu, 24 April 2016. Pekan ini adalah saat untuk mengingat bahwa mencegah lebih baik dan lebih murah daripada mengobati. Vaksinasi mencegah tiga juta kematian setiap tahun. Slogan bersama tahun ini adalah &ldquo;imunisasi untuk semua sepanjang hidup&rdquo;. a.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Badan Kesehatan Dunia (WHO) merekomendasikan 25 vaksin untuk penggunaan rutin bagi anak-anak, remaja, dan dewasa.
b.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Anak-anak sebaiknya segera mendapat vaksinasi segera dalam hidupnya untuk mencegah penyakit yang mematikan dan menyebabkan kecacatan seperti campak, tetanus, difteri, meningitis, dan angka kejadian penyakit seperti hepatitis kronik dan kanker hati pada dewasa.
c.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Remaja sebaiknya mendapat dosis penguat untuk melawan penyakit menular seperti tetanus, meningitis, difteria dan mendapat suntikan HPV untuk mencegah kanker serviks pada wanita.
d.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Vaksinasi untuk melawan tetanus sebaiknya diberikan pada wanita hamil untuk mengeliminasi tetanus pada bayi baru lahir.
&nbsp;
&ldquo;Menutup senjang imunisasi&rdquo; masih merupakan tema umum tahun ini.
&nbsp;
PID akan dirayakan di seluruh wilayah WHO untuk menyoroti betapa pentingnya menutup senjang imunisasi. Sebagai contoh: &middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Afrika menyoroti pentingnya tetap menjadi daerah bebas polio (tidak terdapat negara endemis polio di Afrika sekarang)
&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Berkat bantuan pelari peraih medali emas dari Jamaika, Usain Bolt, Amerika memakai kesempatan dalam Olimpiade di Brazil yang akan datang untuk mendorong orang-orang memeriksa kelengkapan status vaksinasi untuk menghentikan risiko munculnya kembali penyakit seperti polio, campak, dan rubela, di mana pada hakikatnya penyakit-penyakit ini telah dieliminasi (slogan &ldquo;Go for the gold! Get vaccinated! - &ldquo;Raih emas! Vaksinasikan diri!&rdquo;)
&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Eropa menekankan kembali pesan untuk eliminasi campak dan rubela seperti di Amerika
Statistik menunjukkan bahwa hampir 85% bayi di dunia menerima vaksinasi lengkap. Hal ini sangat menggembirakan &ndash; dan fokus kita sekarang adalah membuatnya menjadi 100%. Terdapat 18,7 juta anak yang tidak mendapat vaksinasi atau mendapat vaksinasi tetapi tidak lengkap. Sebagai informasi tambahan, sekitar 3,2 juta anak ini hidup di 9 wilayah dampak konflik, pengungsian, dan daerah terlantar di Timur Tengah. &nbsp;
&nbsp;
&nbsp;
Terdapat banyak potensi keuntungan dalam waktu singkat dengan melindungi orang-orang melalui vaksinasi &ndash; bagaimana perkembangan terakhir?
&nbsp;
Dimulai dari daerah konflik di Timur Tengah &ndash; terlepas dari banyaknya tantangan di negara-negara konflik, WHO dan mitra lainnya mendukung beberapa kegiatan imunisasi: a.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Beberapa kampanye vaksinasi di Yaman, Afganistan, Somalia, dan Siria untuk mengontrol campak dan polio.
b.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Kebanyakan kampanye terlaksana dengan baik sehingga dapat dipastikan cakupan mencapai 90% pada populasi target.
c.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Imunisasi rutin di negara-negara ini diperkuat agar dapat menjangkau orang-orang dengan vaksin-vaksin yang dapat menyelamatkan kehidupan.
d.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Di Siria, tim WHO melakukan pemantauan cold chain, kebutuhan vaksin, dan satuan tugas ditempatkan untuk mengikuti vaksinasi tiap bulan, khususnya vaksinasi di daerah risiko tinggi oleh 171 tim untuk daerah risiko tinggi.
e.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Vaksinasi rutin biasa dilakukan di tempat pengungsian di Yordania, Libanon, Irak, untuk melindungi mereka dari penyakit mematikan
f.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Tanggal 24 April 2016, Yunani berencana berkampanye dengan target imigran di bawah 15 tahun dengan vaksin prioritas pilihan melalui tiga putaran kampanye pada semua kawasan pengungsi.
g.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Rencananya meliputi: 3 kali vaksin 4-in-1 (DTP-IPV-campak-rubela) untuk anak usia di bawah 15 tahun dan vaksin konjugasi pneumokokus untuk bayi
Cakupan di India telah meningkat sampai 83% - India telah mengeliminasi polio dan baru-baru ini tetanus pada bayi baru lahirdan ibu hamil. India bekerja keras dalam mencapai target wilayahal dalam eliminasi campak tahun 2020. Afrika selangkah lebih dekat untuk sertifikasi bebas polio dengan penghapusan Nigeria dari negara endemis polio sejak tahun 2014. Secara keseluruhan cakupan vaksinasi di Afrika mendekati 80% (77 % pada tahun 2014). Konferensi kementerian bidang imunisasi dilaksanakan Febuari kemarin, perkumpulan tingkat kementerian pertama kali yang fokus terhadap imunisasi, disponsori oleh WHO dan African Union (serikat Afrika), dalam rangka menjaga keberlangsungan pencapaian di benua Afrika. a.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 900 peserta termasuk menteri kesehatan, keuangan, hubungan sosial edukasi, pemerintah daerah, mengkaji kesulitan untuk imunisasi lengkap dan menyetujui deklarasi untuk memiliki kepala negara yang bertanggung jawab terhadap vaksinasi universal.
b.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Epidemi Meningitis A hampir musnah di Afrika melalui vaksinasi terhadap lebih dari 230 juta orang
Amerika merupakan wilayah pertama yang telah melakukan eliminasi rubela. Dan akan segera mendeklarasikan bahwa campak telah dieliminasi. Mulai 1 Mei 2016, seluruh negara di dunia tidak akan menggunakan vaksin polio oral trivalen dan vaksin polio oral bivalen tipe 1 dan 3 telah menggantikan vaksin trivalen tipe 1, 2, 3. a.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Vaksin polio oral yang baru (dengan penarikan tipe 2) di 155 negara bulan ini, menggambarkan sebuah langkah penting menuju dunia bebas polio.
WHO terus bekerja keras dalam memfasilitasi akses vaksin baru: baru-baru ini dibuat kebijakan dalam pemberian vaksin dengue, Ebola, dan malaria &ndash; semuanya berpotensi mengubah keadaan dengan imunisasi dalam waktu dekat, mengingat adanya keuntungan untuk mencegah penyakit dan mengontrol kejadian luar biasa. WHO sedang berusaha mempermudah peredaran vaksin: WHO membuat kebijakan untuk beberapa vaksin yang dapat disimpan pada suhu sampai 40oC selama 4 hari tetapi masih tetap dapat digunakan dengan aman. Hal ini meningkatkan efisiensi kampanye vaksinasi. (Meningitis A, HPV, dan vaksin kolera oral) &nbsp;
&nbsp;
Himbauan WHO
&nbsp;
Kepada negara-negara untuk menerapkan strategi yang direkomendasikan untuk mencapai cakupan universal imunisasi. Kepada individu dan keluarga untuk memeriksa kelengkapan status imunisasi mereka untuk meyakinkan bahwa mereka sudah mendapatkan vaksinasi yang mereka butuhkan. Jika ragu, konsultasikan dengan petugas kesehatan terdekat. &nbsp;
Data penting mengenai imunisasi
&nbsp;
Cakupan vaksinasi &middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Tiga wilayah &ndash; Amerika, Eropa, Pasifik Barat &ndash; cakupan imunisasi DTP3 dipertahankan melebihi 90%, Pasifik Barat mencapai 96%.
&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Terdapat 159 negara dengan cakupan imunisasi vaksin DTP3 mencapai 80% atau lebih pada tahun 2014.
&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Terdapat 129 negara dengan cakupan imunisasi vaksin DTP3 mencapai 90% atau lebih pada tahun 2014, dengan 119 di antaranya selama 3 tahun berturut-turut. Lima puluh tujuh dari 129 negara melaporkan bahwa setiap daerahnya secara merata mencapai cakupan 80 % atau lebih
Negara yang memperkenalkan vaksin baru: &middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Targetnya adalah setidaknya 90 negara dengan penghasilan rendah dan menengah diperkenalkan 1 atau lebih vaksin baru atau vaksin yang kurang dikenal. Dan 86 negara dengan penghasilan rendah dan menengah menambahkan setidaknya 1 vaksin baru.
Campak &middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Jumlah kematian yang berkaitan dengan campak menurun 79% dari 546.800 pada tahun 2000 menjadi 114.900 pada tahun 2014 dan diperkirakan 17,1 juta nyawa terselamatkan sejak tahun 2000 karena meningkatnya vaksinasi.
Rubela &middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Vaksin rubela diperkenalkan pada 140 negara pada akhir 2014, meningkat dari angka 85 negara pada tahun 1996. Cakupan global diperkirakan mencapai angka 46% pada tahun 2014. WHO merekomendasikan seluruh negara yang belum menggunakan vaksin rubela agar segera menggunakannya pada program imunisasi campak yang telah ditetapkan. Tiga wilayah (Amerika, Eropa, dan Pasifik Barat) sudah menetapkan tujuan untuk mengeliminasi penyebab cacat lahir ini. Tahun lalu, Amerika menjadi wilayah pertama yang berhasil melakukan eliminasi rubela.
Penggantian OPV trivalen (tOPV) menjadi OPV bivalen (bOPV) &middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Pada tanggal 17-30 April 2016, 155 negara seluruh dunia tidak lagi menggunakan tOPV dan menggantinya dengan bOPV. Hal ini menjadi kejadian global terkoordinasi terbesar dan tercepat sepanjang sejarah.
&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Pada tanggal 20 April 2016, 38 dari 155 negara dan wilayah telah melakukan penggantian.
&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Penggantian ini merupakan batu loncatan dalam mencapai dunia bebas polio. Pada tahun 2015, kasus yang dilaporkan dan jumlah negara yang melaporkan menjadi lebih sedikit. Yang menjadi fokus tahun ini adalah menjangkau setiap anak untuk mendapat vaksin polio dan memusnahkan virus.
Vaksinasi remaja &middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Hanya sedikit intervensi dengan target remaja dan pencapaiannya masih kurang.
&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Hal ini disebabkan kurangnya hubungan antara sistem kesehatan dengan remaja. Program imunisasi diketahui mencapai cakupan yang baik dan terdapat kesempatan bahwa vaksinasi HPV dapat menjadi pintu bagi intervensi lain dengan target usia 9-13 tahun. WHO telah membuat panduan yang berfokus pada jumlah intervensi kesehatan yang dapat digabungkan dengan vaksinasi HPV dan dapat mendukung secara sinergis program imunisasi nasional dan program kesehatan sekolah dan/atau remaja.
&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Pada tahun 2012, sekitar 270.000 wanita meninggal akibat kanker serviks; lebih dari 85% kematian ini terjadi di negara dengan penghasilan rendah dan menengah.
&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Vaksinasi HPV melindungi dari strain virus HPV yang diketahui menyebabkan setidaknya 70 % kanker serviks. Vaksin HPV paling baik diberikan sebelum ada pajanan dengan virus HPV, sehingga lebih baik diberikan sebelum melakukan hubungan seksual.
&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Vaksin HPV telah diperkenalkan di 63 negara
Imunisasi: suatu bidang yang berkembang. Mencanangkan kunjungan kesehatan pada tahun kedua kehidupan anak sebagai ajang untuk melengkapi vaksinasi dan pelayanan kesehatan lainnya.
&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Banyak program imunisasi untuk anak-anak menganggap bahwa imunisasi hanya untuk anak-anak di bawah 1 tahun dan tidak pernah menawarkan vaksinasi untuk anak di atas 1 tahun bahkan jika anak tersebut belum pernah divaksinasi. Walaupun kebijakan vaksinasi untuk anak usia di atas 1 tahun telah dibuat, dalam praktik klinis kebijakan ini belum diterapkan.
&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Walaupun vaksinasi diberikan pada tahun kedua kehidupan seorang anak, belum tentu membuka kesempatan untuk memberikan intervensi kesehatan lainnya
&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Pada pertemuan SAGE di Jenewa minggu lalu, SAGE diminta untuk memberikan masukan dalam pengembangan petunjuk kunjungan anak pada tahun kedua kehidupan, termasuk vaksinasi, yang dapat memperkuat imunisai rutin, mencapai cakupan imunisasi yang lebih tinggi dengan menyediakan vaksin untuk anak-anak yang tidak diimunisasi dan menciptakan kesempatan untuk memadukan imunisasi dengan intervensi kesehatan lainnya.
&nbsp;
&nbsp;
Sumber talking points: WHO Indonesia

Seputar Pekan Imunisasi Dunia 2016

seputar-pekan-imunisasi-dunia-2016

Pentingnya Imunisasi untuk Mencegah Wabah, Sakit Berat, Cacat, dan Kematian Bayi &ndash; Balita
&nbsp;
&nbsp;
Bagaimana cara mencegah penyakit menular pada bayi dan balita?
&nbsp;
Pencegahan umum: berikan ASI eksklusif, makanan pendamping ASI dengan nutrisi lengkap dan seimbang, menjaga kebersihan (badan, pakaian, mainan, lingkungan), serta penyediaan air bersig untuk makanan dan minuman. Pencegahan spesifik: Imunisasi lengkap, karena dalam waktu 4 &ndash; 6 minggu setelah imunisasi akan timbul antibody spesifik yang efektif mencegah penularan penyakit, sehingga anak tidak mudah tertular infeksi, tidak menderita sakit berat, dengan demikian tidak terjadi wabah dan kematian.
&nbsp;
&nbsp;
Benarkah imunisasi aman untuk bayi dan balita?
&nbsp;
Benar. Saat ini lebih dari 190 negara secara terus menerus melakukan imunisasi untuk bayi dan balita. Di Negara tersebut terdapat institusi resmi yang meneliti dan mengawasi vaksin, yang beranggotakan dokter ahli penyakit infeksi, imunologi, mikrobiologi, farmakologi, epidemiologi, biostatistika dll. Sampai saat ini tidak ada Negara yang melarang imunisasi, justru semua Negara berusaha meningkatkan cakupan imunisasi lebih dari 90% (artinya lebih dari 90% anak/bayi telah mendapat imunisasi.
 Benarkah ada institusi resmi yang mengawasi program imunisasi?
&nbsp;
Benar. Contohnya di Indonesia, berbagai institusi mengawasi program imunisasi, antara lain Badan POM (pengawasan obat dan makanan), Litbangkes, Subdit Surveilans dan Epidemiologi Kemkes, Indonesia Technical Advisory Group for Immunization (ITAGI), Komnas/Komda Kejadian Ikutan Pasca Imunisasi (KIPI), Satgas Imunisasi Ikatan Dokter Anak Indonesia, badan penelitian di Fakultas Kedokteran dan Fakultas Kesehatan Masyarakat di beberapa Universitas di Indonesia. Institusi seperti tersebut di atas juga dimiliki oleh Negara Negara lain yang melaksanakan program imunisasi. Semua institusi dan badan tersebut menyatakan bahwa imunisasi aman dan bermanfaat untuk mencegah penularan penyakit berbahaya.
&nbsp;
Mengapa ada pendapat yang menyatakan bahwa imunisasi berbahaya?
&nbsp;
Tidak benar imunisasi berbahaya. Pendapat tersebut yang dimuat pada buku, tabloid, atau milis umumnya dikutip dari artikel yang ditulis oleh seorang psikolog, ahli statistic, homeopati, bakteriologi, sarjana hokum, kolumnis, ahli kanker, dan jurnalis, yang bekerja pada era tahun 1950-1960. Padahal jenis dan teknologi pembuatan vaksin telah mengalami kemajuan pesat dalam kurun waktu sepuluh tahun terakhir, sehingga sangat berbeda dengan keadaan di tahun 1950-1970an.
&nbsp;
Benarkah &ldquo;penelitian&rdquo; Wakefield membuktikan MMR menyebabkan autism?
&nbsp;
Tidak benar. Wakefield, seorang dokter spesialis bedah melaporkan hal tersebut berdasarkan &ldquo;penelitian&rdquo; yang dilakukannya terhadap 18 sampel pada tahun 1998. Akan tetapi, seperti yang diumumkan oleh majalah resmi kedokteran Inggris, British Medical Journal Februari 2011 bahwa setelah diaudit oleh tim ahli penelitian di Inggris, terbukti Wakefield memalsukan data, sehingga kesimpulan yang diberikanpuns salah. Di lain pihak, banyak penelitian yang dilakukan oleh para ahli vaksin di beberapa Negara yang menyimpulkan MMR tidak terbukti mengakibatkan autis.
&nbsp;
Benarkah vaksin mengandung zat-zat berbahaya yang dapat merusak otak?
&nbsp;
Tidak benar. Sebaiknya kita memahami isi dan manfaat vaksin, serta batas keamanan zat-zat di dalam vaksin. Sebagai contoh, total bahan kimia etil merkuri yang ada dalam zat timerosal yang masuk ke dalam tubuh bayi melalui vaksin sekitar 150 mcg/kgbb/6 bulan atau sekitar 6 mcg/kgbb/minggu, sedangkan batas aman menurut WHO adalah jauh lebih tinggi (159 mcg/kgbb/minggu). Oleh karena itu, vaksin yang mengandung merkuri dosis sangat rendah dinyatakan aman oleh WHO dan badan-badan pengawas lainnya.
&nbsp;
Benarkah pendapat yang menyatakan &ldquo;semua zat kimia&rdquo; berbahaya bagi bayi?
&nbsp;
Tidak benar. Oksigen, air, nasi, buah, sayur, semua tersusun dari zat kimia. Oksigen mempunyai rumus kimia O2, air H2O, garam NaCl.&nbsp; Buah dan sayur terdiri dari zat selulosa, fruktosa, vitamin, mineral, dll. Telur terdiri dari asam amino, mineral, itu semua adalah zat kimia, karena ada rumus kimianya, sehingga disebut biokimia. Oleh karena itu, zat kimia umumnya justru sangat dibutuhkan untuk manusia dalam takaran yang aman kecuali zat kimia yang berbahaya.
&nbsp;
&nbsp;
Benarkah pendapat yang menyatakan vaksin terbuat dari nanah, dibiakkan di janin anjing, babi, manusia yang sengaja digugurkan?
&nbsp;
Tidak benar. Pendapat tersebut bersumber dari tulisan 50 tahun lalu (tahun 1961-1962). Teknologi pembuatan vaksin telah berkembang sangat pesat, sehingga sangat jauh berbeda dengan pembuatan vaksin pada tahun 1950an. Saat ini, tidak ada vaksin yang terbuat dari nanah atau dibiakkan embrio anjing, babi, atau manusia.
&nbsp;
Benarkah vaksin mengandung lemak babi?
&nbsp;
Tidak benar. Pada proses penyemaian induk bibit vaksin tertentu 15-20 tahun lalu, proses panen bibit vaksin tersebut bersinggungan dengan tripsin pankreas babi untuk melepaskan induk vaksin dari persemaiannya. Tetapi induk bibit vaksin tersebut kemudian di cuci dan dibersihkan total dengan cara ultrafilterisasi ratusan kali, sehingga vaksin yang diberikan kepada anak tidak mengandung tripsin babi. Hal ini dapat dibuktikan dengan pemeriksaan khusus. Majelis ulama Indonesia menyatakan bahwa vaksin tersebut dapat dipakai, selama belum ada penggantinya. Contoh: vaksin meningokokus haji diwajibkan oleh Saudi Arabi bagi semua Jemaah haji untuk mencegah radang otak karena meningokokus.
&nbsp;
Vaksin yang digunakan di Indonesia dibuat oleh siapa?
&nbsp;
Vaksin yang digunakan oleh program imunisasi di Indonesia adalah buatan PT Biofarma Bandung, pabrik vaksin yang telah berpengalaman selama 120 tahu. Proses penelitian dan pembuatannya mendapat pengawasan ketat dari ahli-ahli vaksin WHO. Vaksin-vaksin tersebut juga di eksport ke 120 negara lain, termasuk 36 negara dengan penduduk mayoritas Islam.
&nbsp;
Benarkah program Imunisasi dapat menjadikan bangsa yang lemah?
&nbsp;
Tidak benar. Saat ini, imunisasi dilakukan pada lebih dari 190 negara, baik Negara maju dengan status sosial ekonomi tinggi, negara berkembang, negara negara muslim, maupun negara non-muslim. Apabila imunisasi dapat melemahkan bangsa, maka bangsa dari negara negara tersebut akan lemah. Pada kenyatannya, negara dengan cakupan imunisasi lebih tinggi, jumlah bayi/anak yang mendapat imunisasi lebih banyak justru merupakan negara dengan bangsa yang kuat. Bahkan, mereka telah lebih dulu melaksanakannya dengan jenis vaksin lebih banyak. Imunisasi justru memperkuat kekebalan terhadap penyakit infeksi bukan melemahkan.
&nbsp;
Benarkah pernyataan di buku, tabloid, dan milis tentang kematian bayi yang tinggi akibat vaksin di Amerika?
&nbsp;
Tidak benar. Data Vaccine Adverse Event Reporting System (VAERS) dari FDA (Food &amp; Drug Agency, semacam badan POM Indonesia) di Amerika tahun 19991-1994 mencatat 38.787 laporan kejadian ikutan pasca imunisasi. Oleh penulis buku, tabloid, atau milis, angka tersebut diasumsikan sebagai angka kematian bayi usia 1-3 bulan. Kalau memang benar angka kematian begitu tinggi, tentu FDA AS sudah menghentikan vaksinasi. Pada kenyatannya, Amerika tidak pernah menghentikan vaksinasi bahkan mempertahankan cakupan semua imunisasi di atas 90%.
&nbsp;
Angka tersebut adalah keluhan effek samping yang dapat terjadi pada pemberian vaksin, seperti: nyeri, gatal, merah, bengkak di bekas suntikan, demam, pusing, muntah, yang rutin harus dicatat apabila ada laporan masuk. Jadi, angka tersebut bukan angka kematian akibat vaksin. Di Indonesia gejala ikutan pasca imunisasi juga dipantau oleh suatu badan yang disebut Komnas KIPI (KOmite Nasional Kejadian Ikutan Pasca Imunisasi).
&nbsp;
Benarkah pendapat yang menyatakan banyak anak yang meninggal saat imunisasi masal campak di Indonesia?
&nbsp;
Tidak benar. Setiap laporan kecurigaan adanya kejadian ikutan pasca imunisasi (KIPI) selalu dikaji oleh Komnas/Komda KIPI yang terdiri dari pakar-pakar penyakit infeksi, imunologi, farmakologi, mikrobiologi dll. Berdasarkan analisis kajian terhadap keterangan keluarga, petgas kesehatan yang memberikan imunisasi, dokter yang merawat di rumah sakit, pemeriksaan fisik, dan laboratorium, anak tersebut meninggal karena radang otak, bukan karena vaksin campak. Pada bulan itu ada beberapa balita yang tidak mendapat imunisasi campak juga menderita radang otak. Berarti kematian anak tersebut tidak dapat dikatakan karena imunisasi campak, tetapi karena radang otak.
&nbsp;
Apakah demam, bengkak, nyeri, dan kemerahan yang dapat terjadi setelah imunisasi merupakan keadaan yang berbahaya?
&nbsp;
Tidak berbahaya. Demam, nyeri, kemerahan, bengak, gatal di bekas suntikan adalah reaksi wajar setelah vaksin masuk ke dalam tubuh. Umumnya, keluhan tersebut akan hilang dalam beberapa hari. Boleh diberi obat penurunan panas, dikompres. Bila perlu dapat berkonsultasi kepada petugas kesehatan yang telah memberikan imunisasi untuk mendapat penjelasan, pertolongan atau pengobatan.
&nbsp;
Benarkah vaksin Program Imunisasi di Indonesia juga dipakai oleh 36 negara Islam?
&nbsp;
Benar. Vaksin yang digunakan oleh program imunisasi di Indonesia adalah buatan PT Biofarma Bandung. Vaksin-vaksin tersebut dibeli dan dipakai oleh 120 negara, termasuk 36 negara dengan penduduk mayoritas beragama Islam.
&nbsp;
Benarkah pernyataan di tabloid dan milis, bahwa program imunisasi gagal di banyak negara?
&nbsp;
Tidak benar. Pendapat tersebut bersumber dari data 50- 150 tahun lalu, hanya dari 1-2 negara, sehingga hasilnya sangat berbeda dengan hasil penelitian terbaru, karena jenis vaksin dan cara pembuatannya sangat berbeda.
&nbsp;
Pernyataan bahwa imunisasi cacar variola gagal, berdasarkan data di Inggris tahun 1867 &ndash; 1880 dan Jepang tahun 1872-1892. Fakta terbaru sangat berbeda, bahwa dengan imunisasi cacar yang dilakukan di seluruh dunia, maka sejak tahun 1980 dunia bebas cacar variola.
&nbsp;
Pernyataan bahwa imunisasi difteri gagal, berdasarkan data di Jerman tahun 1939. Fakta sampai sekarang vaksin difteri dipakai di seluruh dunia dan mampu menurunkan kasus difteri 95%. Pernyataan bahwa imunisasi pertusis gagal, hanya berdasarkan data di Kansas dan Nova Scottia tahun 1986. Fakta sampai sekarang vaksin pertusis dipakai di seluruh dunia dan berhasil menurunkan kasus pertusis lebih dari 80%.
&nbsp;
Pernyataan bahwa imunisasi campak berbahaya hanya berdasarkan penelitian 1989-1991 pada anak miskin berkulit hitam di Meksiko, Haiti dan Afrika. Fakta sampai sekarang vaksin campak dipakai di seluruh dunia dan mampu menurunkan jumlah kasus campak 68-90%.
&nbsp;
Benarkah isu program imunisasi gagal, karena bayi dan balita yang telah diimunisasi masih dapat tertular penyakit tersebut?
&nbsp;
Tidak benar program imunisasi gagal. Perlindungan vaksin memang tidak 100%.&nbsp; Bayi dan Balita yang telah diimunisasi masih bias tertular penyakit, tetapi jauh lebih ringan dan tidak berbahaya. Sedangkan bayi balita yang belum diimunisasi lengkap bila tertular penyakit tersebut bisa sakit berat, cacat, atau meninggal.
&nbsp;
Benarkah imunisasi bermanfaat mencegah wabah, sakit berat, cacat, dan kematian bayi dan balita?
&nbsp;
Benar. Badan penelitian di bebagai negara membuktikan bahwa dengan meningkatkan cakupan imunisasi, maka penyakit yang dapat dicegah dengan imunisasi berkurang secara bermakna. Oleh karena itu, saat ini program imunisasi dilakukan terus-menerus di banyak negara. Semua negara berusaha meningkatkan cakupan agar lebih dari 90%. Di Indonesia, terjadi wabah polio 2005-2006 karena banyak bayi yang tidak diimunisasi polio, maka menyebabkan 305 anak lumpuh permanen. Setelah digencarkan imunisasi polio, sampai saat ini tidak ada lagi kasus polio baru.
&nbsp;
Bagaimana orang tua harus bersikap?
&nbsp;
Sebaiknya semua bayi dan balita di imunisasi secara lengkap. Saat ini lebih dari 190 negara negara di seluruh dunia yakin bahwa imunisasi aman dan bermanfaat mencegah wabah, sakit berat, cacat, dan kematian. Negara tersebut terus menerus melaksanakan program imunisasi, termasuk negara maju dengan tingkat sosial ekonomi tinggi, negara berkembang dan negara yang mayoritas penduduknya beragama Ismlan, dengan cakupan umumnya lebih dari 85%.
&nbsp;
Badan penelitian di berbagai negara membuktikan, makin banyak bayi dan balita yang tidak diimunisasi akan terjadi wabah, sakit berat, cacat, atau mati. Di Indonesia terjadi wabah penyakit polio pada 2005-2006 (385 anak lumpuh permanen), wabah campak tahun 2009-2010 (5818 anak dirawat di rumah sakit, meninggal 16), wabah difteri tahun 2010-2011 (816 anak di rawat di rumah sakit, 56 meninggal).
&nbsp;
Adakah yang dapat menggantikan imunisasi untuk memberikan kekebalan spesifik terhadap penyakit?
&nbsp;
Tidak ada satupun badan penelitian di dunia yang menyatakan bahwa kekebalan akibat imunisasi dapat digantikan oleh zat lain, termasuk ASI, nutrisi, maupun suplemen herbal, karena kekebalan yang dibentuk sangat berbeda. ASI, nutrisi, suplemen herbal, maupun kebersihan dapat memperkuat pertahanan tubuh secara umum, namun tidak membentuk kekebalan spesifik terhadap kuman tertentu yang berbahaya. Apabila jumlah kuman banyak dan ganas, perlindungan umum tidak mampu melindungi bayi, sehingga masih dapat sakit berat, cacat atau mati.
&nbsp;
Vaksin akan merangsang pembentukan kekebalan spesifik (antibodi) terhadap kuman, virus atau racun kuman tertentu. Setelah antibodi terbentuk, vaksin akan bekerja lebih cepat, effektif dan effisien untuk mencegah penularan penyakit yang berbahaya.
&nbsp;
Selain diberi imunisasi, bayi tetap diberi ASI eksklusif, makanan pendamping ASI dengan nutrisi lengkap dan seimbang, kebersihan badan dan lingkungan. Suplemen diberikan sesuai keburuhan individual yang bervariasi. Selain itu bayi harus mendapat perhatian dan kasih saying serta stimulasi bermain untuk mengembangkan kecerdasan, kreatifitas dan perilaku yang baik.
&nbsp;
Benarkah bayi dan balita yang tidak diimunisasi lengkap, rawan tertular penyakit berbahaya?
&nbsp;
Benar. Banyak penelitian imunologi dan epidemiolohi di berbagai negara membuktikan bahwa bayi dan balita yang tidak diimunisasi lengkap, tidak mempunyai kekebalan spesifik yang optimal terhadap penyakit menular berbahaya. Mereka mudah tertular penyakit tersebut, dapat menderita sakit berat, menularkan ke anak-anak lain, menyebar luas, terjadi wabah, menyebabkan banyak kematian dan cacat.
&nbsp;
Benarkah wabah akan terjadi bila banyak bayi dan balita tidak diimunisasi?
&nbsp;
Benar. Hal tersebut sudah terbukti di beberapa negara Asia, Afrika, dan di Indonesia. Wabah polio tahun 2005 -2006 di Sukabumi karena banyak bayi balita tidak diimunisasi polio, dalam beberapa bulan virus polio menyebar cepat ke Banten, Lampung, Madura, sampai Aceh, menyebabkan 385 anak lumpuh permanen. Wabah campak di Jawa Tengah dan Jawa Barat 2009-2011 mengakibatkan 5818 anak di rawat di rumah sakit, 16 anak meninggal, terutama yang tidak diimunisasi campak. Wabah difteri dari Jawa Timur 2009-2011 menyebar ke Kalimantan Timur, Selatan, Tengah, Barat, DKI Jakarta, menyebabkan 816 anak harus di rawat di rumah sakit, 54 meninggal. Terutama yang imunisasinya belum lengkap atau belum pernah imunisasi DPT.
&nbsp;
Benarkah imunisasi rutin dan imunisasi tambahan serentak di beberapa propinsi dapat menghentikan wabah?
&nbsp;
Benar. Wabah polio di bebrapa propinsi tahun 2005-2006 telah berhasil dihentikan dengan imunisasi polio rutin dan tambahan secara serentak pada semua bayi/balita melalui beberapa kali Pekan Imunisasi Polio Nasional. Wabah campak di beberapa propinsi tahun 2009-2011 telah berhasil dihentikan dengan imunisasi campak rutin dan tambahan pada semua bayi balita 9 &ndash; 59 bulan di semua propinsi secara terus-menerus. Wabah difteri di beberapa propinsi tahun 2009-2011 telah berhasil dihentikan dengan imunisasi DPT rutin dan tambahan pada semua bayi balita di beberapa propinsi.
&nbsp;
Imunisasi untuk mencegah penyakit berbahaya
&nbsp;
Saat ini telah ada beberapa jenis vaksin yang disediakan oleh pemerintah untuk imunisasi rutin, yaitu Hepatitis B, Polio, BCG, DPT, Campak dan vaksin-vaksin untuk jamaah haji (Meningitis). Disampinh itu, ada beberapa imunisasi lain yang memang belum disediakan oleh pemerintah.
&nbsp;
Klik di sini untuk melihat bagian 1
&nbsp;
Sumber: Satgas Imunisasi IDAI. Buklet Pentingnya Imunisasi untuk Mencegah Wabah, Sakit Berat, Cacat, dan Kematian Bayi &ndash; Balita. 2012
&nbsp;

Menjelajah Sebelum Berjalan

Menjelajah Sebelum Berjalan

Sekilas tentang Obesitas pada Buah Hati

Sekilas tentang Obesitas pada Buah Hati

Seputar Ruam Popok pada Anak

Seputar Ruam Popok pada Anak

Perlukah Suplemen Vitamin D?

Perlukah Suplemen Vitamin D?

Lembar fakta poliomyelitis dan campak

Lembar fakta poliomyelitis dan campak

Alergi Susu Sapi

Alergi Susu Sapi

Seputar Pekan Imunisasi Dunia 2016

Seputar Pekan Imunisasi Dunia 2016

Pentingnya Imunisasi untuk Mencegah Wabah, Sakit Berat, Cacat, dan Kematian Bayi – Balita

Pentingnya Imunisasi untuk Mencegah Wabah, Sakit Berat, Cacat, dan Kematian Bayi – Balita