Membantu Anak Membangun Ketahanan Diri
Pertumbuhan dan perkembangan anak memiliki kebutuhan dasar yang terdiri atas asuh, asih, dan asah. Asuh meliputi pemenuhan nutrisi, imunisasi, pakaian, perumahan, dan pelayanan kesehatan. Asih meliputi kasih sayang orangtua dan orang-orang sekitar, rasa aman, harga diri, kebebasan, dan kebutuhan akan rasa berhasil. Sementara itu, asah mencakup stimulasi dan pendidikan di keluarga, sekolah, maupun masyarakat.
Pemenuhan kebutuhan dasar tersebut akan membantu anak mencapai potensinya secara optimal. Anak diharapkan dapat tumbuh sehat dan cerdas.
Selain itu, harapan orangtua tentunya tidak luput dari kualitas mental anak yang memiliki ketahanan diri yang baik. Kualitas ketahanan diri terlihat dari kemampuan anak untuk segera bangkit kembali ketika ia terjatuh, atau segera memperbaiki diri ketika ia melakukan kesalahan. Anak yang memiliki ketahanan diri yang baik akan segera bangkit dan berjuang lagi ketika ia mengalami kegagalan.
Kita semua memiliki kemampuan untuk mengembangkan ketahanan diri. Orangtua juga dapat membantu anak mengembangkan ketahanan dirinya dengan memberi contoh, mendorong, serta berdiskusi mengenai hal-hal seputar pendidikan ketahanan diri. Berikut beberapa cara yang dapat bermanfaat untuk membangun ketahanan diri pada anak.
&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Dorong anak untuk memiliki hubungan yang baik dengan teman dan keluarga. Anak yang memiliki teman akan belajar keterampilan empati serta merasakan kesulitan orang lain. Dukung anak untuk belajar menjadi teman yang baik agar ia dapat menambah teman dan menjalin hubungan yang baik dengan teman-temannya. Jalinan pendukung yang baik dari orangtua, teman, dan keluarga akan dapat membantu anak ketika ia mengalami kegagalan atau kekecewaan. Hubungan baik juga dapat dibina dalam lingkungan tempat ibadah sehingga anak juga dapat belajar mengatasi kekecewaan dengan doa, ibadah, dan hubungan dengan orang-orang sekitar.
&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Bantu anak belajar membantu orang lain. Anak yang sering merasa tidak mampu dapat terbantu melalui pengalaman membantu orang lain. Melalui pengalaman tersebut, ia dapat belajar melakukan tugas-tugas sederhana yang dapat membuatnya merasa lebih mampu. Hal ini dapat dilakukan dengan melibatkan anak dalam kegiatan sukarela bersama yang disesuaikan dengan usia. Diskusikan bagaimana anak dapat membantu orang lain semampunya.
&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Kembangkan kebiasaan rutin harian. Kegiatan rutin harian dapat membantu menciptakan rasa aman karena anak dapat memperkirakan hal-hal yang akan terjadi dalam sehari serta bersiap-siap melakukan kegiatan tersebut. Persiapan yang baik akan membantu anak menyelesaikan kegiatannya dengan baik.
&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Manfaatkan waktu senggang dengan baik. Waktu senggang atau waktu istirahat bermanfaat untuk mengajarkan pada anak untuk tidak terus-menerus mengkhawatirkan tugasnya. Ketika dalam waktu istirahat, ajak anak untuk mengalihkan perhatiannya sejenak dari tugas dan kewajiban. Dalam keadaan relaks, anak dapat memiliki kesempatan untuk mengembangkan aktivitasnya.
&nbsp;
Penulis : Dr. Catharine mayung Sambo, Sp.A
*Artikel ini pernah dimuat di kolom Klasika, KOMPAS, pada tanggal 4 September 2016.

Membantu Anak Membangun Ketahanan Diri

membantu-anak-membangun-ketahanan-diri

Masih Kecil Kok Sudah Besar Payudaranya
Orang tua sering cemas melihat anak perempuanya yang masih kecil kok payudara sudah muncul, demikian juga jika melihat pada perkembangan payudara anak lelakinya yang membesar. Pembesaran payudara terlihat jika teraba massa berdiameter lebih dari 0,5cm berlokasi sentral dibawah puting; dapat hanya sebelah saja atau keduanya membesar atau dapat juga dengan ukuran yang berbeda kiri dan kanan; teraba lunak, dan tidak sakit. Perkembangan payudara pada anak perempuan sebelum berusia 8 tahun tanpa disertai tanda-tanda pubertas disebut sebagai premature telarke dan biasanya tidak ganas hanya perlu penanganan yang seksama, sedangkan pada anak lelaki disebut ginekomastia yang biasanya merupakan variasi normal pada masa pubertas. &nbsp;
Hampir 90% bayi baik lelaki atau perempuan akan teraba jaringan payudara yang sedikit membesar. Pembesaran payudara ini biasanya akan menghilang beberapa bulan setelah lahir, tetapi dapat bertahan sampai usia 12 bulan pada anak lelaki, dan 18-24 bulan pada anak perempuan. Ginekomastia terjadi pada 3 periode, yaitu pada masa awal bayi, remaja, dan usia tua. Setelah masa bayi, ginekomastia sebelum pubertas jarang terjadi dan bila terjadi perlu evaluasi lebih lanjut. Sebaliknya 60% lelaki berkembang menjadi ginekomastia selama masa remaja, dengan puncak kejadian pada petengahan masa pubertas (13&ndash;14 tahun) dan sekitar 75% akan menghilang dalam waktu 2 tahun.
&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Perkembangan payudara dipengaruhi oleh beberapa hormon, salah satunya adalah estrogen, sedangkan testosteron menghambat perkembangan payudara. Gangguan keseimbangan pada kadar estrogen dan testosteron, atau gangguan sintesa testosteron atau estrogen dapat menyebabkan ginekomastia atau prematur telarke. Pada saat dalam kandungan, bayi sudah terpapar estrogen kadar tinggi dari ibunya. Pada hari pertama dan kedua setelah lahir, terjadi lonjakan sekresi testosteron pada anak lelaki dan estrogen pada anak perempuan karena pengaruh aktifitas aksis hipotalamus-hipofisis-gonad. Sekresi ini akan menurun dan menghilang pada hari ke 10 setelah lahir, dan secara bertahap akan naik kembali dan mencapai kadar puncaknya pada usia 2 bulan. Pada usia 6 bulan, kadar ini akan menurun sesuai kadar sebelum pubertas. &ldquo;Mini pubertas pada awal masa bayi&rdquo; merupakan proses yang normal pada anak lelaki maupun perempuan dan ini dapat menerangkan peningkatan jaringan payudara pada beberapa bayi.
&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Pada masa anak-anak, kadar estrogen dan testosteron tetap rendah sampai pada saat pubertas, dan kemudian akan meningkat secara bertahap sampai pada kadar dewasa pada masa akhir pubertas. Kadar estrogen mencapai kadar dewasa terlebih dahulu dibandingkan testosteron. Testis berperan dalam 95% produksi testosterone dan 15% estrogen. Aromatisasi testosteron pada jaringan diluar kelenjar testis merupakan sumber utama estrogen pada anak lelaki, misalnya pada jaringan lemak, payudara, kulit, dan hati.
&nbsp;
Ginekomastia
Seperti telah disebut sebelumnya, ginekomastia disebabkan ketidakseimbangan antara stimulasi testosteron dan estrogen, pada banyak kasus disebabkan peningkatan efek dari estrogen sedangkan efek testosteron mengalami penurunan. Ginekomastia sering ditemukan pada lelaki gemuk dan sering berlangsung lebih lama dibandingkan pada lelaki yang tidak gemuk, pembesaran payudara ini disebabkan peningkatan aromatisasi di jaringan lemak.
&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Beberapa hal yang harus diperhatikan dan perlu penanganan lebih lanjut adalah jika ginekomastia timbul setelah usia 3 bulan sampai sebelum pubertas; pembesaran payudara yang cepat, ukuran payudara lebih dari 4cm; terjadi pada anak usia kurang dari 9 tahun yang disertai volume testis lebih dari 3ml atau lebih dari 2,5cm dengan tanda-tanda pubertas; keluar cairan seperti susu, darah atau nanah, teraba massa yang keras di testis.&nbsp;
&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Beberapa obat dapat menurunkan efek estrogen dengan menghambat estrogen atau menghambat aktifitas aromatisasi. Operasi juga merupakan salah satu pilihan untuk mengurangi ukuran payudara bila malu, kurang percaya diri, nyeri, dan tidak spontan menghilang dalam 3 tahun.
&nbsp;
Prematur telarke
&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Prematur telarke harus dibedakan dengan pubertas dini. Pada pubertas dini selain pembesaran payudara juga disertai dua atau lebih tanda-tanda pubertas yang lain, seperti pertumbuhan rambut pubis, rambut aksila, peningkatan kecepatan tumbuh dan pematangan tulang, bau tubuh orang dewasa atau perubahan tingkah laku khas puber. Perlu perhatian lebih lanjut jika pembesaran payudara dimulai pada usia 2-3 tahun dan dalam waktu 4-6 bulan ukuran payudara bertambah dengan cepat.
Pada prematur telarke terjadi pembesaran payudara sebelum berusia 2 tahun, dapat bertahan beberapa tahun tetapi secara bertahap ukuran akan mengecil sesuai ukuran normalnya sebelum dimulai pubertas, dan selanjutnya perkembangan pubertasnya akan tetap normal. Tidak ada penyebab yang spesifik prematur telarke, tetapi dapat disebabkan oleh peningkatan sensitifitas jaringan payudara terhadap estrogen, atau terpapar estrogen dari luar seperti kosmetik, daging unggas, susu soya, xenoestrogen. Tidak ada faktor risiko untuk terjadinya premature telarke dan juga tidak bisa dicegah. Pada prematur telarke tidak perlu terapi, hanya pemantauan terhadap perkembangan pubertas dini.
&nbsp;
&nbsp;
Penulis: Dr. Niken Pritayati, Sp.A(K)
Ikatan Dokter Anak Indonesia
&nbsp;

Masih Kecil Kok Sudah Besar Payudaranya

masih-kecil-kok-sudah-besar-payudaranya

Kebiasaan Menggigiti Kuku pada Anak
MENGIGITI kuku merupakan salah satu kebiasaan yang umum dikeluhkan orangtua. Sekitar 30 sampai 60 persen anak melakukan kebiasaan menggigit kuku pada suatu saat dalam hidupnya. Kebiasaan ini umumnya mulai tampak sektar usia 3 sampai 6 tahun, tetapi kejadiannya meningkat menjelang usia remaja. Kebanyakan anak akan menghentikan sendiri kebiasaan ini, tetapi sebagian kecil terus melakukannya hingga menginjak usia dewasa.
Agak sulit menentukan apa yang menjadi pencetus awal mula kebiasaan menggigit kuku pada anak. Kebiasaan menggigit kuku sering kali tampak ketika anak sedang dalam keadaan stres atau cemas. Perasaan stres atau cemas tersebut mungkin dapat terjadi dalam berbagai keadaan, misalnya ketika tidak mengerti suatu bagian pelajaran, membaca cerita sedih atau seram, dipaksa melakukan sesuatu yang tidak disukai, atau kesepian.
Secara umum, kebiasaan menggigiti kuku bukan sesuatu yang mengkhawatirkan karena akan berhenti sendiri terutama bila tidak ada pemicunya. Namun demikian, mungkin diperlukan penanganan khusus apabila kebiasaan ini terjadi bersamaan dengan masalah lain. Kebiasaan menggigiti kuku dapat meningkatkan risiko perubahan susunan gigi yang disebut maloklusi, terutama pada deretan gigi bagian depan. Selain itu, kebiasaan menggigiti kuku yang berkepanjangan dapat menyebabkan retakan kecil pada gigi, maupun radang gusi. Apabila terjadi infeksi pada kuku akibat bakteri atau jamur, kebiasaan menggigit kuku dapat menyebarkan infeksi tersebut ke rongga mulut.
Untuk menghentikan kebiasaan ini diperlukan motivasi yang timbul dari diri si anak sendiri. Penting untuk tidak memarahi atau menghukum anak karena melakukan kebiasaan ini, karena justru kemungkinan akan menyebabkan anak melanjutkan kebiasaan ini sebagai bentuk meminta perhatian.
Anak perlu menyadari nilai positif yang timbul apabila ia menghentikan kebiasaannya sehingga penghargaan yang diberikan ketika ia tidak menggigiti kukunya kemungkinan akan lebih berhasil membantunya berhenti. Anda juga dapat memperkenalkan beberapa hal yang mungkin menjadi motivasi anak untuk berhenti menggigiti kukunya.
Apabila tampak jelas anak menggigit kukunya karena stres atau cemas, Anda dapat membantunya mengatasi masalah yang menimbulkan kecemasan tersebut. Dengan kata lain, sedikit tambahan perhatian, kasih sayang, dan waktu berkualitas mungkin cukup untuk membantu anak menghentikan kebiasaannya menggigiti kuku.
Bermain bersama atau melakukan aktivitas di luar juga dapat membantu meredakan ketegangan dan stres pada anak.Mengingat tujuannya adalah untuk meredakan ketegangan, sebaiknya hukuman fisik, ancaman atau bentakan dihindari selama bermain, walaupun dilakukan dalam keadaaan bercanda.
Pemakaian zat-zat pahit di kuku dengan harapan menghentikan kebiasaan anak menggigiti kuku tidak selalu berhasil. Pada anak- anak yang lebih muda dan belum cukup banyak mengerti, kuku yang terasa pahit saat akan digigit atau diisap mungkin dapat menyebabkan kegelisahan yang lebih parah. Anda dapat mencoba membalurkan minyak zaitun agar kuku menjadi lebih lunak sehingga anak menjadi kurang tertarik untuk menggigiti kuku.
Menjaga kuku tetap pendek dan rapi juga merupakan salah satu solusi karena mengurangi godaan untuk menggigiti ujung kuku atau kutikula yang tidak rapi. Pengalihan perhatian dapat membantu anak menghentikan kebiasaan menggigiti kukunya. Hal yang tidak kalah penting dalam membantu anak yang menghentikan kebiasaan menggigiti kuku adalah suasana rumah dan keluarga yang bahagia dan mendukung secara positif.
Penulis : Catharine Mayung Sambo
Ikatan Dokter Anak Indonesia
Artikel pernah dimuat di KLASIKA, KOMPAS, 24 Januari 2016

Kebiasaan Menggigiti Kuku pada Anak

kebiasaan-menggigiti-kuku-pada-anak

Pentingnya Ajari Etika Batuk pada Anak
&nbsp;
&nbsp;
&ldquo;Dokter, anak saya batuk-batuk sejak 3 hari ini. Memang sih, Kakak dan Ayahnya sedang batuk. Bagaimana ya Dok&hellip;.?&rdquo;
&nbsp;
Di musim penghujan ini, insidens infeksi saluran respiratori akut pada anak semakin meningkat. Sebuah penelitian pada tahun 2006 mengemukakan, insidens infeksi saluran respiratori akut, misalnya selesma, sinusitis hinga pneumonia atau radang paru, meningkat hingga 2 kali lipat pada musim hujan. Tak heran, keluhan batuk pilek pada anak sering sekali dikeluhkan oleh orangtua saat kunjungan ke dokter spesialis anak.
&nbsp;
Berbagai penyakit infeksi saluran respiratori akut mudah sekali menular lewat udara, terutama melalui batuk atau bersin. Padahal, batuk atau bersin merupakan gejala utama infeksi saluran respiratori akut yang hampir selalu dijumpai pada anak. Batuk atau bersin mengandung &nbsp;droplet nuclei (percik renik) mengandung virus atau bakteri apabila dikeluarkan oleh anak atau dewasa yang sedang sakit infeksi saluran respiratori. Pada saat batuk, terdapat aliran udara berkecapatan tinggi dari saluran respiratori sehingga percik renik tersebut dapat tersebar cukup jauh mencapai jarak beberapa meter. Apabila terhirup oleh orang lain, virus atau bakteri tersebut dapat menyebabkan infeksi pada orang lain tersebut. Oleh karena, etika batuk yang benar penting sekali dilakukan dan diajarkan pada anak.
&nbsp;
Bagaimana cara batuk yang benar? Lakukanlah batuk sesuai dengan etika yang baik sesuai dengan langkah-langkah yang benar Tujuannya adalah supaya penyebaran percik renik yang mengandung virus atau bakteri tersebut dapat dibatasi. Nah, berikut adalah etika batuk yang benar&hellip;..
&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Ketika batuk atau bersin, tutup mulut dan hidung dengan lengan atau lengan baju, dan jika memungkingan dengan tissue.
&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Buang tissue di tempat sampah, jangan di sembarang tempat.
&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Jika menutup batuk atau bersin menggunakan telapak tangan, setelahnya cuci tangan menggunakan air dan sabun, atau hand sanitizer.
&nbsp;
&nbsp;
Sumber: https://www.cdc.gov/flu/protect/covercough.htm
&nbsp;
&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Melakukan dan mengajarkan untuk melakukan batuk atau bersin dengan etika yang benar dapat mencegah penularan berbagai penyakit infeksi saluran respiratori. Akibatnya, penularan penyakit infeksi saluran napas dihindari. Maka, Ayah dan Bunda&hellip;.jangan lupa contohkan etika batuk yang benar, dan ajarkan etika batuk yang benar pada anak ya&hellip;
&nbsp;
Madeleine Ramdhani Jasin

Pentingnya Ajari Etika Batuk pada Anak

pentingnya-ajari-etika-batuk-pada-anak

Kapan Balita perlu Minum Obat Cacing ?
Kapan anak saya diberi obat cacing? Pertanyaan ini sering muncul saat orangtua berkonsultasi dengan dokter. Berdasarkan Kemenkes RI tahun 2006, hasil survei&nbsp; yang dilakukan Subdit diare pada tahun 2002 dan 2003 pada 40 Desa di 10 Provinsi menunjukkan prevalensi infeksi cacing menunjukan angka 2,2% - 96,3%. Paling banyak terjadi pada anak usia sekolah 5 &ndash; 14 tahun. Penyakit kecacingan dapat ditularkan melalui berbagai cara, diantaranya melalui makanan atau minuman yang tercemar telur cacing atau melalui tanah yang disebut juga soil transmited helminthiasis.
Gejala infeksi cacing bisa ringan hingga berat.&nbsp; Pada infeksi cacing ringan, gejala tidak tampak khas. Gejala umum yang harus dikenali adalah lesu, tidak bersemangat, sering mengantuk, pucat dan kurang gizi. Infeksi cacing berpengaruh terhadap pemasukan, pencernaan, penyerapan, serta pengolahan makanan sehingga berakibat hilangnya protein, karbohidrat, lemak, dan vitamin dalam jumlah besar. Selain itu dapat menimbulkan anemia, diare dan gangguan respon imun. Anak yang menderita infeksi cacing mempunyai risiko tinggi mengalami gangguan nutrisi, gangguan tumbuh kembang dan penurunan prestasi belajar.
Ada beberapa jenis cacing yang bisa&nbsp; menimbulkan infeksi pada anak. Pertama adalah cacing gelang. Jenis cacing ini&nbsp; masuk ke dalam tubuh manusia berupa telur yang terdapat pada sayuran dan buah yang tidak dibersihkan dengan baik. Cacing gelang dewasa berukuran 20-30 cm dan mampu bertelur 200.000 telur per harinya. Cacing ini akan menimbulkan kerusakan pada lapisan usus halus, menyebabkan diare, sehingga mengganggu penyerapan karbohidrat dan protein.
Kedua adalah cacing cambuk dewasa yang mampu bertelur hingga 5-10 ribu butir per hari. Cacing ini dapat membenamkan kepalanya pada dinding usus besar sehingga menyebabkan luka di usus. Pada infeksi yang berat akan terjadi diare yang mengandung lendir dan darah.
Ketiga, yaitu cacing tambang yang mampu bertelur 15-20 ribu butir per hari. Larva cacing tambang mampu menembus kulit kaki dan selanjutnya terbawa oleh pembuluh darah ke dalam usus halus, paru dan jantung. Infeksi cacing tambang ini akan menimbulkan perlukaan usus yang lebih dalam sehingga perdarahan dapat lebih berat dibanding infeksi cacing jenis lain.
Keempat adalah cacing kremi yang berbentuk kecil dan berwarna putih. Cacing ini bersarang di usus besar. Cacing &nbsp;kremi dewasa akan berpindah ke anus untuk bertelur. Telur inilah yang menimbulkan rasa gatal pada anus. Bila digaruk, telur akan pecah dan larva masuk ke dalam dubur. selain itu, telur akan bersembunyi di jari, kuku, menempel pada pakaian/sprei/handuk sehingga menulari orang lain.
Indonesia dengan iklim yang tropis memiliki angka kecacingan yang tinggi sebesar 28% faktor - faktor yang mempengaruhi, Yaitu kurangnya kebersihan, sanitasi, pasokan air, kepadatan penduduk, serta tanah yang lembab.
Infeksi cacing ini dapat dicegah dengan cara menjaga pola perilaku hidup bersih dan sehat, yaitu dengan cara mencuci tangan dengan sabun sebelum makan, menggunting kuku seminggu sekali, menggunakan alas kaki, mencuci buah dan sayur sebelum dikonsumsi dan minum obat cacing jika ada anak atau anggota keluarga yang menderita kecacingan.
Selain menerapkan pola perilaku hidup bersih dan sehat, pencegahan infeksi cacing dapat dilakukan dengan pemberian obat cacing. Pemberian obat cacing dapat dimulai sejak anak usia 2 tahun. Hal ini, disebabkan karena pada anak usia 2 tahun sudah terjadi adanya kontak dengan tanah yang merupakan sumber penularan infeksi cacing. Pemberian obat cacing dapat diulang setiap 6 bulan sekali. Sedangkan, untuk daerah non endemis pemberian obat cacing harus diberikan sesuai indikasi dan sesuai pemeriksaan dokter dengan hasil pemeriksaan tinja positif ditemukan telur cacing atau cacing.
Kesimpulan
Kapan balita perlu minum obat cacing ? Balita usia 2 tahun dapat mulai diberikan obat cacing, bersamaan dengan menjaga kebersihan lingkungan. Prinsip pemberian obat cacing pada anak adalah bila hasil pemeriksaan tinja ditemukan telur cacing atau cacing,&nbsp; dan memiliki gejala anemia, gangguan nutrisi dan lekas letih, lesu. Semoga penjelasan ini dapat membantu para orangtua agar anak terhindar atau sembuh dari infeksi cacing sehingga sang buah hati dapat tumbuh dan berkembang optimal.
&nbsp;
Penulis : Dr. Bagus Budi Santoso
Reviewer : Dr. Mulya Rahma Karyanti, Sp.A(K)
Artikel ini dibuat berdasarkan wawancara dengan Dr. Mulya Rahma Karyanti, Sp.A(K) M.Sc di Dept. Ilmu Kesehatan Anak FKUI-RSCM pada tanggal 24 Januari 2017.
Ikatan Dokter Anak Indonesia
&nbsp;

Kapan Balita perlu Minum Obat Cacing ?

kapan-balita-perlu-minum-obat-cacing--

Tips Mencegah Sibling Rivalry
Setiap orangtua pasti menginginkan anak-anaknya untuk selalu rukun. Namun, anak-anak seringkali bertengkar karena berbagai sebab. Hal ini disebut sibling rivalry dan merupakan hal yang cukup sering terjadi pada anak. Sibling rivalry merupakan suatu tahap yang mendukung perkembangan sosial dan emosional anak. Frekuensi dan beratnya perselisihan tergantung pada perbedaan usia, kepribadian anak, usia, dan cara orangtua menghadapi hal tersebut. Anak yang lebih muda umumnya lebih kompetitif; hal ini akan berkurang saat anak bertambah usia. Anak dengan jarak usia yang dekat juga memiliki risiko lebih besar untuk berselisih. Anak yang berselisih bukan kesalahan orangtua atau pengasuh. Perselisihan dapat terjadi karena berbagai sebab yang berbeda antar anak dan keluarga. Umumnya, perselisihan terjadi karena mencari perhatian orangtua, mencari kedudukan tertentu dalam keluarga, memperebutkan barang, teman, atau waktu orangtua.
Sibling rivalry dapat terjadi pada anak dengan adiknya yang baru lahir atau pada dua saudara pada usia berapapun. Untuk mengatasi kedua jenis sibling rivalry tersebut diperlukan pendekatan yang berbeda. Sibling rivalry seorang anak dengan adiknya yang baru lahir dapat diatasi dengan cara berikut:
&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Mendorong anak untuk memiliki teman-teman sebelum adiknya lahir.
&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Membuat anak yang lebih tua tetap merasa penting dalam keluarga.
&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Tunjukkan rasa menghormati terhadap barang anak yang dianggap berharga. Beritahu kepada anak jika barangnya akan dipinjam atau digunakan untuk adiknya.
&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Berilaku dan bertutur kata secara baik.
&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Menunjukkan dan mengajarkan empati kepada anak agar anak dapat menerima adik barunya dengan baik.
&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Meluangkan waktu bersama masing-masing anak secara rutin. Hal ini penting untuk membangun rasa percaya dan aman pada diri masing-masin adank. Waktu bersama dapat dilakukan saat kegiatan sederhana, seperti membaca, berjalan-jalan, atau melakukan kegiatan rumah tangga.
Untuk sibling rivalry pada kakak-beradik di usia yang lebih besar, dapat diterapkan beberapa tips berikut:
&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Masing-masing anak perlu diperlakukan sebagai individu yang berbeda sesuai karakternya. Karena masing-masing anak memiliki sifat yang unik, maka anak sebaiknya tidak selalu diperlakukan dengan pendekatan yang sama.
&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Berikan pujian saat anak-anak rukun. Gunakan kalimat yang jelas agar anak tahu perilaku apa yang baik dan terpuji.
&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Tunjukkan kasih sayang melalui kata-kata dan perbuatan.
&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Berikan waktu agar anak dapat bermain sendiri atau bersama teman.
&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Ciptakan suasana rumah yang menyenangkan dan suportif, termasuk tempat untuk bermain.
&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Bimbing anak untuk menyatakan perasaan dan pendapatnya dengan baik.
&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Ajarkan anak untuk bekerja sama dalam memecahkan masalah.
Selain itu, terdapat beberapa hal yang sebaiknya dihindari orangtua dalam menghadapi sibling rivalry:
&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Jangan membanding-bandingkan anak dengan kakak, adik, atau temannya.
&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Jangan membela salah satu anak secara khusus. Memiliki kedekatan tertentu dengan salah satu anak merupakan hal yang wajar, namun jangan tunjukkan hal ini secara terang-terangan karena dapat memicu kecemburuan dan kebencian pada anak lainnya.
&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Jangan memberikan privasi berlebihan kepada anak, seperti memberikan televisi pada masing-masing kamar anak. Hal ini menghilangkan kesempatan anak untuk belajar memecahkan masalah dan bernegosiasi.
&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Jangan memaksakan anak untuk memiliki teman-teman yang sama. Dorong anak untuk memiliki hubungan pertemanan sendiri.
&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Jangan memaksa anak untuk meminta maaf jika ia tidak merasa bersalah. Hal ini hanya mendorong anak untuk berbohong. Orangtua sebaiknya memberikan waktu agar kemarahan anak dapat mereda dan mendorong anak untuk mencari solusi dari masalah asal.
Sibling rivalry yang berlebihan dan melibatkan perilaku agresif seperti berteriak terus-menerus, melempar barang, menyakiti secara fisik, atau menghina secara berlebihan memerlukan penanganan oleh dokter ahli. Sibling rivalry yang tidak diatasi dengan baik dapat meningkatkan risiko depresi, kecemasan, dan kemarahan pada saat dewasa.
&nbsp;
Penulis: dr. Natharina Yolanda
Artikel ditulis berdasarkan wawancara dengan Dr. dr. Rini Sekartini, SpA(K).
Referensi
1.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Boyse K. Sibling rivalry. Univeristy of Michigan, 2011. Tersedia online: http://www.med.umich.edu/yourchild/topics/sibriv.htm.
2.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Brennn D. Sibling rivalry. WebMD Parenting Guide, 2016. Tersedia online: http://www.webmd.com/parenting/guide/sibling-rivalry#1.
3.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Stephens K. Sibling rivalry: ways to help children manage it. Parenting Exchange, 2007. Tersedia online: http://www.easternflorida.edu/community-resources/child-development-centers/parent-resource-library/documents/sibling-rivalry.pdf.
4.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Zolten K, Long N. Sibling rivalry among older children. Department of Pediatrics, Uiversity of Arkansas for Medical Sciences, 2006. Tersedia online: http://www.parenting-ed.org/handouts/sibling%20rivalry.pdf.

Tips Mencegah Sibling Rivalry

tips-mencegah-sibling-rivalry

Mencegah Mabuk Perjalanan pada Anak
&nbsp;
Ketika musim libur sudah di depan mata dan pastinya banyak keluarga merencanakan liburan di akhir tahun ini. Tak terkecuali bagi keluarga muda, pergi berlibur bersama seluruh anggota keluarga tentu menjadi acara yang sangat dinantikan. Namun kerap kali perjalanan selama liburan menjadi hal yang mengkhawatirkan karena anak dapat mengalami mabuk perjalanan. Bukan cerita baru kalau mabuk perjalanan yang dialami anak akhirnya membuat acara jadi berantakan, karena ia jadi rewel, mual, dan bahkan muntah-muntah.
Mabuk perjalanan (motion sickness) memang paling sering mengenai anak usia 2-12 tahun, dan jarang terjadi pada anak usia di bawah 2 tahun maupun orang dewasa. Terjadinya mabuk perjalanan ini biasanya karena rangsangan gerak pada organ keseimbangan tubuh yang berlebihan. Berikut ini tips untuk mencegah mabuk perjalanan:
&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Posisi duduk yang paling aman dari serangan mabuk perjalanan bagi anak dalam mobil adalah di barisan depan atau tengah. Bila dalam perjalanan udara, posisi yang paling aman adalah di posisi tengah (sayap) pesawat. Pada posisi ini biasanya guncangan tidak terlalu hebat dibanding tempat duduk lainnya.
&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Dalam perjalanan darat, upayakan anak lebih banyak melihat jauh ke depan dan tidak melihat benda-benda yang bergerak secara cepat di dekatnya (missal mobil yang melaju berlawanan arah). Refleks mata yang mengikuti benda bergerak cepat terlalu lama dapat membangkitkan rasa mual.
&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Hindari kondisi pencernaan yang terlalu penuh dengan makanan berat atau minuman bersoda. Berikan makanan ringan dan tidak banyak berlemak sebelum dan selama perjalanan bila memang lapar. Hindari pula kondisi kekurangan cairan, karena ini juga akan membuat mual dan mudah pening.
&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Hindari membaca buku atau bermain gadget selama dalam perjalanan di mobil. Upaya mata memfiksasi pandangan pada objek yang dekat dan cenderung bergerak karena guncangan akan membuat mata lelah dan dapat memunculkan rasa mual dan pening.
&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Pastikan udara dalam kendaraan cukup segar dan memiliki sirkulasi yang baik. Hindari membawa sesuatu yang beraroma terlalu keras dan menyengat. Bila memang anak sudah tampak mulai merasakan gejala mabuk perjalanan, kerap kali minyak aroma terapi dapat membantu mengalihkan rasa mualnya.
&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Dalam perjalanan darat dengan kendaraan pribadi, upayakan kendaraan melaju dalam kecepatan yang stabil dan tidak berguncang terlalu banyak. Bila anak tampak mulai jenuh atau mual, menepi dan beristirahatlah sejenak sekitar 10-15menit di area istirahat yang ada.
&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Meski dapat dibeli bebas, obat pencegah mabuk perjalanan dan gejala mual muntah yang ada di pasaran dapat memberikan efek samping bila salah penggunaannya. Oleh karenanya bila anak sudah diketahui memang mudah mengalami mabuk perjalanan, sebaiknya berkonsultasi dahulu ke dokter anak untuk dipertimbangkan pemberian obat yang diperlukan dan tidak mengonsumsi obat tanpa berkonsultasi dengan dokter sebelumnya.
&nbsp;
Penulis: Martinus M. Leman (Ikatan Dokter Anak Indonesia)
&nbsp;
Catatan: Artikel ini pernah dimuat di Harian Kompas tgl 14 Desember 2014, hal 33, kolom &lsquo;Apa Kata Dokter&rsquo;.
&nbsp;
***

Mencegah Mabuk Perjalanan pada Anak

mencegah-mabuk-perjalanan-pada-anak

Setiap habis makan, kok buang air besar ?
Buang Air Besar (BAB) atau Defekasi merupakan salah satu aktivitas manusia yang harus dilalui di dalam kehidupan sehari-harinya. Pola defekasi pada anak sangat bervariasi dan sangat bergantung pada fungsi organ, susunan saraf, pola makan, serta usia anak. Menilai pola defekasi pada anak berarti menilai frekuensi defekasi, konsistensi dan warna tinjanya. Berdasarkan penelitian yang telah dilakukan di beberapa negara di Amerika, Eropa, dan Asia-Pasifik diketahui bahwa terjadi penurunan frekuensi defekasi sesuai dengan bertambahnya usia anak, sedangkan perubahan konsistensi dan warna tinja sesuai dengan pola makan. Sejauh ini belum pernah dilaporkan tentang pola defekasi pada anak Indonesia. Menyadari pentingnya Buang Air Besar (BAB) pada anak, banyak masalah sering dikeluhkan orang tua. Sehingga timbulah pertanyaan &ldquo;Setiap habis makan, kok buang air besar (BAB)?&rdquo;
Apakah yang terjadi pada saat anak makan ?
Pada setiap habis makan anak yang langsung buang air besar adalah normal, hal tersebut terjadi&nbsp; karena refleks gastrokolika yang masih kuat. Refleks gastrokolika adalah refleks tubuh dimana ketika lambung di isi, maka usus besar akan terangsang sehingga menimbulkan sensasi ingin buang air besar. Refleks gastrokolika inilah yang menyebabkan setelah anak makan, langsung BAB.
Apakah makanan yang dimakan langsung dikeluarkan lagi ?
Makanan yang dimakan tidak langsung keluar, makanan dari mulut sampai ke anus membutuhkan waktu 3 &ndash; 4 jam. Proses penceranaan makanan yaitu makanan masuk ke mulut kemudian ke lambung, di lambung membutuhkan waktu untuk pengosongan sekitar 2 &ndash; 3 jam, sedangkan waktu yang dibutuhkan dari usus hingga ke anus 1 jam, jadi tidak mungkin makanan yang dimakan langsung dikeluarkan.
Bagaimana dengan pendapat orang tua mengenai makanan yang dimakan langsung dikeluarkan ?
&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Makanan yang dimakan langsung dikeluarkan adalah presepsi yang salah dan sering sekali menjadi pertanyaan. Sebetulnya makanan yang dikeluarkan adalah makanan yang dimakan 3 jam sebelumnya, hal ini disebabkan oleh reflex normal saat makan, yaitu refleks gastrokolika,. Refleks ini memiliki keuntungan untuk anak, antaralain memiliki kemungkinan sembelit atau konstipasi yang kecil.
Bagaimana hubungannya dengan berat badan anak yang sulit naik ?
Apabila berat badan anak tidak naik, harus dicari penyebab lain yang mendasari. Karena BAB setelah makan tidak menyebabkan penurunan berat badan, penurunan berat badan tersebut bukan di dasari atas penyerapan makanan oleh usus. Selama berat badan anak naik, orang tua tidak perlu khawatir. Yang perlu diketahui adalah konsistensi feses. Konsistensi feses tergantung dari makanan, apakah cukup serat, cukup cairan.
Selama bentuk feses normal, konsistensinya seperti pasta, seperti pisang yang agak lunak, atau seperti sosis orang tua tidak perlu khawatir. Apabila konsistensinya seperti bubur atau lebih lunak lagi disebut diare, sedangkan konsistensinya yang bergumpal &ndash; gumpal, atau seperti kerikil itu merupakan terjadi gangguan pencernaan yang disebut konstipasi.
Apakah gejala ini perlu di khawatirkan ?
Gejala tersebut tidak perlu dikhawatirkan, karena normal. Yang di takutkan adalah pada anak &ndash; anak yang konstipasi fungsional yang sudah lama, berbulan &ndash; bulan atau bertahun tahun, dapat menyebabkan refleks gastrokolika hilang, disebabkan sering menahan proses defekasi. Konstipasi sering disebabkan karena trauma. Trauma defekasi pada anak, disebabkan karena tinja yang keras, sehingga menyebabkan nyeri saat defekasi, dan menimbulkan trauma. Hal ini terjadi berulang, karena nyeri maka si anak menahan BAB sehinga proses penyerapan air di usus besar terjadi terus menerus menyebabkan tinja menjadi keras. Hal ini, merupakan suatu lingkaran yang saling berkaitan, disebut lingkaran setan. Yang terjadi didalam tubuh anak pada saat menahan BAB adalah penekanan refleks gastrokolika, akhirnya menimbulkan hilangnya sensasi defekasi.
Apakah refleks gastrokolika yang hilang dapat timbul kembali ?
Refleks gastrokolika dapat dilatih dengan mengunakan Toilet Training, dilakukan dengan cara, setengah jam setelah makan, anak dibiasakan duduk di closet. Sehari pertama tidak di target. 3 &ndash; 5 menit. Dilanjutkan ber ulang.hinga timbul refleks gastrokolika. Toilet training di anjurkan pada anak usia diatas satu tahun atau anak yang sudah bisa duduk.
Makanan apa saja yang di anjurkan ?
Makanan yang dianjurkan adalah makanan untuk usia seumurnya, tidak ada makanan khusus yang dianjurkan.
Bagaimana dengan porsi yang terlalu banyak ?
Pada bayi yang terlalu banyak diberi makan atau over feeding, yang terjadi adalah muntah, bukan BAB.
Kesimpulan :
BAB setelah makan tidak dikaitkan dengan penyerapan yang kurang baik, malnutrisi atau berat badan tidak naik. Pada anak anak dengan kasus tersebut, Orangtua diwajibkan mengkonsultasikan ke dokter anak untuk mencari sebab lain. Walaupun ada komorbiditas pada anak, contohnya anak dengan gizi kurang jangan dikaitkan dengan refleks gastrokolika.
&nbsp;
Penulis : dr. Bagus Budi Santoso
Narasumber : dr. Muzal Kadim, Sp.A (K)
Artikel ini dibuat berdasarkan wawancara dengan dr. Muzal Kadim, Sp.A (K) tanggal 18/1/2017