Seputar Bully pada Anak
Penulis: Dr. Fransiska Farah, SpA
&nbsp;
Beberapa hari yang lalu sepulang sekolah, Dani semangat bercerita kepada ibu bahwa hari Sabtu akan ada lomba menggambar di sekolah. Namun saat hari lomba tiba, Dani bahkan tidak mau diajak ke sekolah dan tidak mau untuk menggambar lagi. &ldquo;Gambarku jelek,ma...&rdquo;, &ldquo;Kenapa kakak bilang begitu?&rdquo; &ldquo;Si Daren bilang gambarku jelek, ma dan aku diledek terus di sekolah sampai semua teman-teman mengejek aku juga.. Daren juga suka mukul aku,ma..&rdquo;
&nbsp;
Perilaku bully atau bullying adalah perilaku agresif yang dilakukan berulang-ulang kepada seseorang yang lebih lemah secara sosial, emosional maupun psikologis.1 Bullying dapat berupa memukul, menakut-nakuti, mengejek, mempermalukan korban di muka umum atau secara tidak langsung dengan mengasingkan korban dari teman-teman atau lingkungan, mengacuhkan, menebar kabar yang tidak benar mengenai korban atau lewat media sosial, internet, chat atau email. Orangtua manapun yang mendengar kata bully, tidak terpikir dan tidak ingin perilaku ini mengenai&nbsp; anaknya.&nbsp; Sadar atau tidak, perilaku bully rentan mengenai siapa saja, baik sebagai pelaku maupun korban.&nbsp;
&nbsp;
Perilaku agresif ini dapat diturunkan terutama pada keluarga dengan perilaku yang sama, orangtua yang sering melakukan kekerasan fisik atau verbal yang terlihat oleh anak. Orangtua yang pemarah atau menerapkan hukuman yang keras dapat ditiru anak, terutama saat mereka terluka secara fisik atau psikis. Stres dalam keluarga, sosial ekonomi yang lemah, perceraian orangtua, anak dari kehamilan yang tidak diinginkan, juga dapat meningkatkan perilaku agresif anak dalam keluarga. Anak cenderung menjadi susah diatur, sulit diarahkan, sulit mengikuti pelajaran di sekolah dan seringkali mendapat cap &lsquo;anak nakal&rsquo;.
&nbsp;
Penelitian menunjukkan bahwa anak yang sering melihat tontonan kekerasan fisik lewat televisi, games atau media sosial, jauh lebih tinggi berperilaku yang sama dibandingkan mereka yang tidak pernah menontonnya. Seorang anak dengan perilaku agresif mulai usia 3-6 tahun berisiko tinggi&nbsp; berperilaku yang sama hingga dewasa jika tidak mendapat intervensi yang tepat.2 Secara gender, perilaku ini dapat mengenai anak laki-laki dan perempuan, walaupun kejadiannya lebih banyak pada anak laki-laki. Sebenarnya, pelaku bully dan korban bullying sama-sama berisiko tinggi untuk bertukar tempat satu sama lain. Keduanya juga rentan terhadap perilaku bunuh diri atau mempunyai ide untuk melakukan bunuh diri.3
&nbsp;
Bullying paling sering terjadi di sekolah, saat istirahat maupun di saat lain ketika pengawasan dari guru berkurang. Peran serta orangtua dalam memberikan kasih sayang dan perhatian, mengajarkan pendidikan agama sedari kecil, dukungan semua anggota keluarga, dan guru di sekolah berperan penting dalam merubah perilaku ini sehingga anak tidak menjadi agresif dan melakukan bullying terhadap orang lain.
&nbsp;
Orangtua sebaiknya menjaga komunikasi yang baik terhadap anak, sehingga anak dapat terbuka menceritakan permasalahan atau ketakutan yang dialaminya. Intervensi medis diperlukan jika perilaku agresif tidak dapat diatasi dalam keluarga.
&nbsp;
Kepustakaan
1.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Vanderbilt D, Augustyn M. Bullying and School Violance. Nelson Textbook of Pediatrics. Edisi 19. Philadelphia: Elsevier, 2011.h135.
2.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Walter H.J, DeMaso D.R. Age-Spesific Behavioral Disturbances. Nelson Textbook of Pediatrics. Edisi 19. Philadelphia: Elsevier, 2011.h100.
3.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Holt M.K, Alana M, Vivolo-Kantor, Polanin J.R, et al. Bullying and Suicidal Ideation and Behaviors: A Meta-Analysis. Pediatrics. 2015;135:e496.
&nbsp;
&nbsp;

Seputar Bully pada Anak

seputar-bully-pada-anak

`Amankah Anak Anda Mengonsumsi Teh?
Teh merupakan salah satu minuman favorit yang sering dikonsumsi sehari-hari. Baik anak maupun dewasa suka minuman yang satu ini. Indonesia berada pada urutan ke-22 dari 54 negara dengan konsumsi teh terbanyak, yaitu sekitar 0,5 kg per orang per tahun. Belakangan ini, berbagai macam jenis produk teh tersedia di pasaran, mulai dari daun teh, teh celup, teh bubuk, hingga teh siap minum dalam kemasan botol dan kotak. Teh kemasan merupakan salah satu minum yang disukai anak tetapi amankah konsumsi teh pada anak? Terdapat beberapa hal yang sebaiknya anda pertimbangkan sebelum memberikan teh pada anak anda.
Teh dapat mencegah berbagai penyakit
Teh bermanfaat untuk mencegah kanker, diabetes, dan penyakit jantung. Penelitian tahun 2013 menyebutkan bahwa konsumsi teh hijau dan teh hitam dapat menurunkan kadar kolesterol sehingga menurukan risiko timbulnya penyakit jantung. Teh mengandung polyphenol yang bersifat anti-oksidan dan anti-radang yang berperan sebagai anti-kanker. Meski demikian kebanyakan penelitian tentang manfaat teh dengan kesehatan dilakukan pada orang dewasa. Manfaat teh pada anak masih belum jelas.
Teh mengandung stimulan dan bersifat diuretik
Teh mengandung sekitar 3% kafein, theobromine, dan teofilin yang semuanya merupakan suatu stimulan. Akibat efek stimulan ini, teh bisa membuat anak anda menjadi &ldquo;hiperaktif&rdquo;. Apabila anak anda cukup aktif atau sulit tidur, hindari memberikan teh pada anak anda.
Kafein yang terkandung dalam teh juga bersifat diuretik, artinya tubuh akan lebih banyak mengeluarkan air seni setelah minum teh. Jangan cemas bila anak anda lebih sering buang air kecil setelah minum teh.
Teh tidak mengandung zat gizi
Seringkali setelah anak minum teh, anak akan merasa kenyang dan tidak mau makan. Padahal teh tidak mengandung zat gizi makro, seperti karbohidrat, protein, dan lemak, serta hanya sedikit sekali mengandung mineral. Hal ini bisa merugikan bagi anak-anak yang membutuhkan zat gizi lengkap untuk bisa tumbuh dan berkembang.
&nbsp;
Teh kemasan seringkali mengandung tinggi gula
Teh dalam kemasan biasanya telah ditambahkan gula yang cukup banyak. Satu botol teh isi 250 ml mengandung gula tambahan sekitar 20 g. World Health Oganization (WHO) menyarankan asupan gula tambahan sebanyak 10% dari total kalori. Sebagai ilustrasi, seorang anak berusia 5 tahun yang memiliki berat badan ideal 18 kg boleh mendapat gula tambahan sekitar 45 g per hari. Bayangkan berapa banyak gula yang dikonsumsi anak anda bila minum teh kemasan tiga kali sehari. Teh dalam kemasan yang banyak mengandung gula tambahan ini merupakan salah satu minuman yang dikaitkan dengan meningkatnya kejadian obesitas pada anak.
Teh menghambat penyerapan zat besi
Konsumsi teh dalam jumlah banyak saat makan dapat menyebabkan kekurangan zat besi. Es teh manis seringkali dihidangkan sebagai minuman pendamping saat makan. Hal ini sebaiknya dihindari karena polyphenol dan fitat yang terkandung dalam teh menghambat penyerapan zat besi. Akibatnya tubuh kekurangan asupan zat besi yang dapat menyebabkan anemia atau kurang darah.
Secara umum, sebetulnya teh tidak berbahaya bagi anak anda, tetapi manfaat konsumsi teh secara rutin pada anak belum terbukti. Anda tetap dapat memberikan teh sebagai minuman bagi anak anda dengan memperhatikan jumlah dan saat pemberian, yatu di antara waktu makan dalam jumlah yang tidak berlebihan.

Amankah Anak Anda Mengonsumsi Teh?

amankah-anak-anda-mengonsumsi-teh-

Bila Anak Disengat Lebah..
&ldquo;Anak saya disengat lebah, apa yang harus dilakukan? Bahayakah sengatan lebah? Pertanyaan tersebut merupakan pertanyaan yang pasti ada di benak orang tua bila anaknya disengat lebah.
Lebah merupakan serangga yang banyak ditemukan di sekitar lingkungan kita sehari-hari. Lebah dapat menyengat dan sengatannya memiliki pengaruh tertentu. Anak-anak yang banyak bermain di luar rumah rentan mendapat sengatan lebah. Sering kali, orang tua menjadi panik dan khawatir ketika anak disengat oleh lebah.
Sengatan lebah ada yang membutuhkan pertolongan medis segera dan ada yang tidak. Sebelum anak mendapat pertolongan di rumah sakit atau pusat kesehatan, terdapat beberapa hal yang dapat dilakukan orang tua.
Apa yang harus dilakukan ?
Yang pertama-tama dapat dilakukan orang tua adalah mengevaluasi luka bekas sengatan lebah terlebih dahulu. Umumnya bekas sengatan lebah akan membentuk dome disertai dengan area merah kehitaman di sekitarnya. Efek tersebut umumnya bersifat lokal di area bekas sengatan lebah.
Tidak jarang lebah meninggalkan sengatnya di area bekas sengatan. Pada sengat tersebut biasanya terdapat kantung yang berisi enzim. Bila digosok secara sembarang, kantung tersebut dapat pecah dan melepaskan enzimnya keluar. Enzim tersebut dapat menyebabkan peradangan yang meluas sesuai dengan area kulit yang digosok. Sebaiknya, bila masih terdapat sengat, orang tua dapat mencabut sengat tersebut dengan pinset atau jarum. Setelah itu, luka bekas sengatan dapat didinginkan untuk mengurangi nyeri.
Lebih lanjut, orang tua dapat membawa anaknya ke rumah sakit atau pusat kesehatan terdekat. Obat-obatan yang umumnya diberikan oleh dokter berupa obat anti nyeri dan obat oles yang mengandung steroid.&nbsp;
Apakah terapi tradisional seperti menggunakan daun bunga papaya, baking soda, pasta gigi dan lain-lain dapat digunakan ? Ternyata penggunaan terapi tradisional tersebut tidak dianjurkan. Terapi tradisional yang beredar di masyarakat masih belum terbukti secara klinis dan belum ada penelitian untuk mengetahui khasiatnya. Bahkan menggunakan terapi tradisional untuk mengobati sengatan lebah berbahaya karena kita tidak tahu apakah bahan yang dipakai steril atau tidak. Bila kita mengoleskan bekas luka dengan bahan yang sembarang, justru dapat menimbulkan infeksi, memperberat luka, dan mengakibatkan penyembuhannya semakin lama.
Tanda Bahaya
Walaupun sebagian besar efek sengatan lebah tergolong ringan, terdapat beberapa tanda bahaya yang harus diwaspadai oleh orang tua. Orang tua harus segera membawa anaknya ke rumah sakit, bila pada luka bekas sengatan lebah terdapat bengkak yang meluas, suara anak berubah menjadi lebih berat dan anak tampak kesulitan bernapas. Namun, hal ini jarang terjadi di Indonesia. Efek yang lebih berat akibat gigitan serangga lebih banyak dialami di daerah subtropis. Selain itu, anak yang alergi terhadap gigitan serangga lebih rentan mengalami efek yang lebih berat akibat sengatan lebah. Anak yang mengalami reaksi alergi hebat (lebih dikenal sebagai anafilaksis) akan memerlukan pengobatan dengan segera dan pemantauan di ruang rawat untuk mencegah reaksi anafilaksis berulang.
Pencegahan
Apa yang bisa kita lakukan untuk mencegah sengatan lebah pada anak-anak? Di luar negeri, risiko mengalami sengatan lebah di rumah lebih kecil. Hal ini dikarenakan di negara maju umumnya terdapat kebijakan/aturan mengenai serangga di sekitar rumah. Bila pada satu rumah terdapat serangga atau lebah, pemilik rumah tidak boleh menyingkirkan serangga atau lebah itu sendiri. Mereka harus menghubungi petugas pengawas lingkungan atau pengendali serangga. Setelah itu, petugas akan dating ke rumah, mengidentifikasi serangga atau lebah, dan membersihkan rumah dari serangga atau lebah dengan metode yang sesuai. Indonesia masih belum memiliki policy tersebut. Yang dapat dilakukan orang tua adalah menutup akses masuk serangga atau lebah, sehingga kemungkinan terkena sengatan lebah juga berkurang.
&nbsp;
*Artikel ditulis oleh dr.Anthony Christian, berdasarkan wawancara dengan Dr. Nia Kurniati Sp.A(K). dari Divisi Alergi Imunologi Dept. Ilmu Kesehatan Anak FKUI &ndash;RSCM

Bila Anak Disengat Lebah

bila-anak-disengat-lebah

Buku ini ditujukan untuk keluarga dan teman dari anak yang membutuhkan tatalaksana ketika "stres" karena mereka memiliki kondisi khusus yang membuat mereka tidak dapat berespon normal terhadap kondisi stres. Istilah "stres" dalam bahasan ini tidak merujuk pada stres psikologis, tetapi merujuk pada kondisi seperti hipoglikemia, cedera mayor, prosedur bedah, maupun penyakit berat.
Informasi di buku ini disediakan untuk memberikan pemahaman yang lebih baik tentang tatalaksana anak serta melengkapi diskusi antara orangtua dengan memberikan layanan kesehatan yang dalam hal ini adalah dokter spesialis anak.
Ingin mengetahui lebih banyak tentang Kegawatdaruratan dan Situasi "Stres" yang memicu Hipoglikemia dan Defisiensi Kortisol, silahkan mengunduh buklet berikut ini.
&nbsp;
link:
http://www.idai.or.id/artikel/seputar-kesehatan-anak/buklet-kegawatdaruratan-dan-situasi-stres-yang-memicu-hipoglikemia-dan-defisiensi-kortisol

Situasi “Stres” yang Memicu Hipoglikemia dan Defisiensi Kortisol

situasi-“stres”-yang-memicu-hipoglikemia-dan-defisiensi-kortisol

APA YANG PERLU DIKETAHUI ORANG TUA TENTANG PELECEHAN SEKSUAL PADA ANAK?
Masih hangat&nbsp; berita yang sangat menghebohkan tentang seorang pelajar SMP berprestasi bernama Y menjadi korban perkosaan brutal dan pembunuhan. Pelakunya sebanyak 12 pemuda yang mengaku sering menonton film porno, tidak menampakkan tanda penyesalan di wajah mereka.
&nbsp;
Beberapa waktu yang lalu juga kita digemparkan oleh berita berita tentang pelecehan seksual yang dilakukan oleh Babe, di mana 14 anak laki-laki usia 4-14 tahun disodomi dan dicekik hingga tewas, kemudian dimutilasi untuk menghilangkan jejaknya. Kasus lainnya tentang Emon di Sukabumi yang melakukukan sodomi terhadap 120 anak, kasus pelecehan seksual di Jakarta International School, dan lain-lain.
&nbsp;
Sebenarnya berita-berita tersebut hanyalah merupakan fenomena gunung es. Kasus kekerasan seksual terhadap anak sudah sangat mengkhawatirkan. Data dari Komisi Perlindungan Anak Indonesia (KPAI), menunjukan pelecehan dan kekerasan seksual terhadap anak di Tanah Air meningkat 100 persen dari tahun-tahun sebelumnya.&nbsp; Dari 2013 ke 2014&nbsp; naik 100 persen, baik mereka yang jadi korban atau pun pelaku. Dari tahun 2010 hingga tahun 2014 tercatat sebanyak 21.869.797 kasus pelanggaran hak anak, yang tersebar di 34 provinsi, dan 179 kabupatan dan kota. Sebesar 42-58% dari pelanggaran hak anak itu merupakan kejahatan seksual terhadap anak. Saking geramnya terhadap kejahatan seksual pada anak yang terus meningkat, banyak elemen masyarakat saat ini yang ingin menambahkan hukuman dari yang ada pada saat ini dengan tambahan berupa pengebirian terhadap pelaku.
&nbsp;
Pelecehan seksual terhadap anak adalah suatu bentuk penyiksaan anak di mana orang dewasa atau remaja yang lebih tua menggunakan anak untuk rangsangan seksual. Bentuk pelecehan seksual anak termasuk meminta atau menekan seorang anak untuk melakukan aktivitas seksual (terlepas dari hasilnya), memberikan paparan yang tidak senonoh dari alat kelamin untuk anak, menampilkan pornografi untuk anak, melakukan hubungan seksual terhadap anak-anak, kontak fisik dengan alat kelamin anak (kecuali dalam konteks non-seksual tertentu seperti pemeriksaan medis), melihat alat kelamin anak tanpa kontak fisik (kecuali dalam konteks non-seksual seperti pemeriksaan medis), atau menggunakan anak untuk memproduksi pornografi anak.
&nbsp;
Ruang Lingkup
&nbsp;
Ruang lingkup kekerasan seksual pada anak meliputi: hubungan seksual, incest, perkosaan, sodomi,&nbsp; eksploitasi seksual dalam prostitusi atau pornografi, stimulasi seksual, perabaan (molestation, fondling), memperlihatkan kemaluan kepada anak untuk tujuan kepuasan seksual, memaksa anak untuk memegang kemaluan orang lain, memaksa anak untuk melihat kegiatan seksual.
&nbsp;
Pelaku
&nbsp;
Sebagian besar pelaku pelecehan seksual adalah orang yang dikenal oleh korban mereka; sekitar 30% adalah keluarga dari si anak, paling sering adalah saudara laki-laki, ayah, paman, atau sepupu; sekitar 60% adalah kenalan lainnya seperti 'teman' dari keluarga, pengasuh, atau tetangga, orang asing adalah pelanggar sekitar 10% dalam kasus penyalahgunaan seksual anak.
&nbsp;
Penyebab
&nbsp;
Faktor penyebab tindakan kekerasan seksual pada anak diantaranya adalah rendahnya kesadaran masyarakat terhadap hak anak, pola asuh/pendidikan karakter di rumah, kemiskinan dan lemahnya pengetahuan masyarakat, belum mempunyai sistem database tentang kekerasan terhadap anak di tingkat provinsi / kabupaten / kota untuk menskrining potensi tindakan kekerasan di suatu wilayah, penyebaran perilaku jahat antar generasi (efek endari duplikasi/ mencontoh/ meniru), ketegangan sosial (pengangguran, sakit, ukuran keluarga yang besar, kehadiran seorang yg cacat mental dalam rumah, penggunaan alkohol dan obat-obatan, isolasi sosial dan lemahnya penegakan hukum.
&nbsp;
Sanksi
&nbsp;
Tindakan pelecehan seksual atau kejahatan seksual seperti yang diatur pada pasal 76C, 76D, dan 76E Undang Undang Republik Indonesia No 35 tahun 2014 Perubahan atas Undang Undang No 23 tahun 2002 tentang Perlindungan Anak. Sanksi dipidana dengan pidana penjara paling lama 3 (tiga) tahun 6 (enam) bulan dan/atau denda paling banyakRp72.000.000,00 (tujuh puluh dua juta rupiah); hingga pidana penjara paling singkat 5 (lima) a(lima miliar rupiah). Dalam hal tindak pidana sebagaimana diamaksud pada ayat (1) dilakukan oleh Orang Tua, Wali, pengasuh Anak, pendidik, atau tenaga kependidikan, maka pidananya ditambah 1/3 (sepertiga) dari ancaman pidana sebagaimana dimaksud pada ayat (1). Di akhir Mei 2016, akhirnya pemerintah berencana memperberat sanksi hingga hukuman mati dan kebiri.
&nbsp;
Kenali tanda dini anak yang mengalami pelecehan seksual
&nbsp;
Orangtua adalah orang yang paling dekat hubungannya dengan anak, sehingga harus menaruh curiga apabila terdapat perubahan perilaku yang sangat berubah. Anak yang awalnya sudah tidak mengompol sekarang menjadi sering mengompol, menjadi suka menghisap jempolnya, menjadi sering melamun, cara berjalan menjadi aneh, sewaktu mandi tidak mau dibersihkan alat kemaluannya,&nbsp; tidak mau memakai celana dalam, sangat ketakutan melihat orang asing dll.
&nbsp;
Apabila menemukan hal seperti di atas, berikut ini ada hal yang bisa Anda lakukan: Dengarkan cerita anak dengan baik dan bersikap tenang. Bila cerita anak ternyata benar bahwa dia mengalami kekerasan seksual, bersikaplah tenang, jangan memarahinya atau bahkan memukulnya.&nbsp; Reaksi panik orangtua akan membuat anak takut.
&nbsp;
Kemana melapor
&nbsp;
Melaporkan kasus kekerasan seksual ini kepada lembaga-lembaga yang telah ditunjuk seperti Pusat Pelayanan Terpadu Pemberdayaan Perempuan dan Anak (P2TP2A) yang ada di kabupaten/kota, dapat juga ke Lembaga Perlindungan Anak (LPA), Komisi Perlindungan Anak Indonesia (KPAI), atau Lembaga Swadaya Masyarakat (LSM) yang aktif di bidang perlindungan anak,serta ke Kepolisian Resort (Polres) unit PPA (Unit Perlindungan Perempuan dan Anak).
&nbsp;
Simpulan
&nbsp;
Peningkatan kejadian pelecehan seksual pada anak sudah sampai tingkat yang sangat meresahkan masyarakat. Upaya pencegahan perlu menjadi prioritas. Disarankan dalam proses hukum anak dan keluarga mendapatkan dampingan hukum, serta mempersiapkan kondisi psikologi.
&nbsp;
&nbsp;
&nbsp;
Penulis&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; : DR.Dr. Eddy Fadlyana, Sp.A(K), M.Kes
Ikatan Dokter Anak Indonesia

Apa yang Perlu Diketahui Orang Tua tentang Pelecehan Seksual pada Anak?

apa-yang-perlu-diketahui-orang-tua-tentang-pelecehan-seksual-pada-anak-

Membantu Anak Membangun Ketahanan Diri
Pertumbuhan dan perkembangan anak memiliki kebutuhan dasar yang terdiri atas asuh, asih, dan asah. Asuh meliputi pemenuhan nutrisi, imunisasi, pakaian, perumahan, dan pelayanan kesehatan. Asih meliputi kasih sayang orangtua dan orang-orang sekitar, rasa aman, harga diri, kebebasan, dan kebutuhan akan rasa berhasil. Sementara itu, asah mencakup stimulasi dan pendidikan di keluarga, sekolah, maupun masyarakat.
Pemenuhan kebutuhan dasar tersebut akan membantu anak mencapai potensinya secara optimal. Anak diharapkan dapat tumbuh sehat dan cerdas.
Selain itu, harapan orangtua tentunya tidak luput dari kualitas mental anak yang memiliki ketahanan diri yang baik. Kualitas ketahanan diri terlihat dari kemampuan anak untuk segera bangkit kembali ketika ia terjatuh, atau segera memperbaiki diri ketika ia melakukan kesalahan. Anak yang memiliki ketahanan diri yang baik akan segera bangkit dan berjuang lagi ketika ia mengalami kegagalan.
Kita semua memiliki kemampuan untuk mengembangkan ketahanan diri. Orangtua juga dapat membantu anak mengembangkan ketahanan dirinya dengan memberi contoh, mendorong, serta berdiskusi mengenai hal-hal seputar pendidikan ketahanan diri. Berikut beberapa cara yang dapat bermanfaat untuk membangun ketahanan diri pada anak.
&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Dorong anak untuk memiliki hubungan yang baik dengan teman dan keluarga. Anak yang memiliki teman akan belajar keterampilan empati serta merasakan kesulitan orang lain. Dukung anak untuk belajar menjadi teman yang baik agar ia dapat menambah teman dan menjalin hubungan yang baik dengan teman-temannya. Jalinan pendukung yang baik dari orangtua, teman, dan keluarga akan dapat membantu anak ketika ia mengalami kegagalan atau kekecewaan. Hubungan baik juga dapat dibina dalam lingkungan tempat ibadah sehingga anak juga dapat belajar mengatasi kekecewaan dengan doa, ibadah, dan hubungan dengan orang-orang sekitar.
&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Bantu anak belajar membantu orang lain. Anak yang sering merasa tidak mampu dapat terbantu melalui pengalaman membantu orang lain. Melalui pengalaman tersebut, ia dapat belajar melakukan tugas-tugas sederhana yang dapat membuatnya merasa lebih mampu. Hal ini dapat dilakukan dengan melibatkan anak dalam kegiatan sukarela bersama yang disesuaikan dengan usia. Diskusikan bagaimana anak dapat membantu orang lain semampunya.
&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Kembangkan kebiasaan rutin harian. Kegiatan rutin harian dapat membantu menciptakan rasa aman karena anak dapat memperkirakan hal-hal yang akan terjadi dalam sehari serta bersiap-siap melakukan kegiatan tersebut. Persiapan yang baik akan membantu anak menyelesaikan kegiatannya dengan baik.
&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Manfaatkan waktu senggang dengan baik. Waktu senggang atau waktu istirahat bermanfaat untuk mengajarkan pada anak untuk tidak terus-menerus mengkhawatirkan tugasnya. Ketika dalam waktu istirahat, ajak anak untuk mengalihkan perhatiannya sejenak dari tugas dan kewajiban. Dalam keadaan relaks, anak dapat memiliki kesempatan untuk mengembangkan aktivitasnya.
&nbsp;
Penulis : Dr. Catharine mayung Sambo, Sp.A
*Artikel ini pernah dimuat di kolom Klasika, KOMPAS, pada tanggal 4 September 2016.

Membantu Anak Membangun Ketahanan Diri

membantu-anak-membangun-ketahanan-diri

Masih Kecil Kok Sudah Besar Payudaranya
Orang tua sering cemas melihat anak perempuanya yang masih kecil kok payudara sudah muncul, demikian juga jika melihat pada perkembangan payudara anak lelakinya yang membesar. Pembesaran payudara terlihat jika teraba massa berdiameter lebih dari 0,5cm berlokasi sentral dibawah puting; dapat hanya sebelah saja atau keduanya membesar atau dapat juga dengan ukuran yang berbeda kiri dan kanan; teraba lunak, dan tidak sakit. Perkembangan payudara pada anak perempuan sebelum berusia 8 tahun tanpa disertai tanda-tanda pubertas disebut sebagai premature telarke dan biasanya tidak ganas hanya perlu penanganan yang seksama, sedangkan pada anak lelaki disebut ginekomastia yang biasanya merupakan variasi normal pada masa pubertas. &nbsp;
Hampir 90% bayi baik lelaki atau perempuan akan teraba jaringan payudara yang sedikit membesar. Pembesaran payudara ini biasanya akan menghilang beberapa bulan setelah lahir, tetapi dapat bertahan sampai usia 12 bulan pada anak lelaki, dan 18-24 bulan pada anak perempuan. Ginekomastia terjadi pada 3 periode, yaitu pada masa awal bayi, remaja, dan usia tua. Setelah masa bayi, ginekomastia sebelum pubertas jarang terjadi dan bila terjadi perlu evaluasi lebih lanjut. Sebaliknya 60% lelaki berkembang menjadi ginekomastia selama masa remaja, dengan puncak kejadian pada petengahan masa pubertas (13&ndash;14 tahun) dan sekitar 75% akan menghilang dalam waktu 2 tahun.
&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Perkembangan payudara dipengaruhi oleh beberapa hormon, salah satunya adalah estrogen, sedangkan testosteron menghambat perkembangan payudara. Gangguan keseimbangan pada kadar estrogen dan testosteron, atau gangguan sintesa testosteron atau estrogen dapat menyebabkan ginekomastia atau prematur telarke. Pada saat dalam kandungan, bayi sudah terpapar estrogen kadar tinggi dari ibunya. Pada hari pertama dan kedua setelah lahir, terjadi lonjakan sekresi testosteron pada anak lelaki dan estrogen pada anak perempuan karena pengaruh aktifitas aksis hipotalamus-hipofisis-gonad. Sekresi ini akan menurun dan menghilang pada hari ke 10 setelah lahir, dan secara bertahap akan naik kembali dan mencapai kadar puncaknya pada usia 2 bulan. Pada usia 6 bulan, kadar ini akan menurun sesuai kadar sebelum pubertas. &ldquo;Mini pubertas pada awal masa bayi&rdquo; merupakan proses yang normal pada anak lelaki maupun perempuan dan ini dapat menerangkan peningkatan jaringan payudara pada beberapa bayi.
&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Pada masa anak-anak, kadar estrogen dan testosteron tetap rendah sampai pada saat pubertas, dan kemudian akan meningkat secara bertahap sampai pada kadar dewasa pada masa akhir pubertas. Kadar estrogen mencapai kadar dewasa terlebih dahulu dibandingkan testosteron. Testis berperan dalam 95% produksi testosterone dan 15% estrogen. Aromatisasi testosteron pada jaringan diluar kelenjar testis merupakan sumber utama estrogen pada anak lelaki, misalnya pada jaringan lemak, payudara, kulit, dan hati.
&nbsp;
Ginekomastia
Seperti telah disebut sebelumnya, ginekomastia disebabkan ketidakseimbangan antara stimulasi testosteron dan estrogen, pada banyak kasus disebabkan peningkatan efek dari estrogen sedangkan efek testosteron mengalami penurunan. Ginekomastia sering ditemukan pada lelaki gemuk dan sering berlangsung lebih lama dibandingkan pada lelaki yang tidak gemuk, pembesaran payudara ini disebabkan peningkatan aromatisasi di jaringan lemak.
&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Beberapa hal yang harus diperhatikan dan perlu penanganan lebih lanjut adalah jika ginekomastia timbul setelah usia 3 bulan sampai sebelum pubertas; pembesaran payudara yang cepat, ukuran payudara lebih dari 4cm; terjadi pada anak usia kurang dari 9 tahun yang disertai volume testis lebih dari 3ml atau lebih dari 2,5cm dengan tanda-tanda pubertas; keluar cairan seperti susu, darah atau nanah, teraba massa yang keras di testis.&nbsp;
&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Beberapa obat dapat menurunkan efek estrogen dengan menghambat estrogen atau menghambat aktifitas aromatisasi. Operasi juga merupakan salah satu pilihan untuk mengurangi ukuran payudara bila malu, kurang percaya diri, nyeri, dan tidak spontan menghilang dalam 3 tahun.
&nbsp;
Prematur telarke
&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Prematur telarke harus dibedakan dengan pubertas dini. Pada pubertas dini selain pembesaran payudara juga disertai dua atau lebih tanda-tanda pubertas yang lain, seperti pertumbuhan rambut pubis, rambut aksila, peningkatan kecepatan tumbuh dan pematangan tulang, bau tubuh orang dewasa atau perubahan tingkah laku khas puber. Perlu perhatian lebih lanjut jika pembesaran payudara dimulai pada usia 2-3 tahun dan dalam waktu 4-6 bulan ukuran payudara bertambah dengan cepat.
Pada prematur telarke terjadi pembesaran payudara sebelum berusia 2 tahun, dapat bertahan beberapa tahun tetapi secara bertahap ukuran akan mengecil sesuai ukuran normalnya sebelum dimulai pubertas, dan selanjutnya perkembangan pubertasnya akan tetap normal. Tidak ada penyebab yang spesifik prematur telarke, tetapi dapat disebabkan oleh peningkatan sensitifitas jaringan payudara terhadap estrogen, atau terpapar estrogen dari luar seperti kosmetik, daging unggas, susu soya, xenoestrogen. Tidak ada faktor risiko untuk terjadinya premature telarke dan juga tidak bisa dicegah. Pada prematur telarke tidak perlu terapi, hanya pemantauan terhadap perkembangan pubertas dini.
&nbsp;
&nbsp;
Penulis: Dr. Niken Pritayati, Sp.A(K)
Ikatan Dokter Anak Indonesia
&nbsp;

Masih Kecil Kok Sudah Besar Payudaranya

masih-kecil-kok-sudah-besar-payudaranya

Kebiasaan Menggigiti Kuku pada Anak
MENGIGITI kuku merupakan salah satu kebiasaan yang umum dikeluhkan orangtua. Sekitar 30 sampai 60 persen anak melakukan kebiasaan menggigit kuku pada suatu saat dalam hidupnya. Kebiasaan ini umumnya mulai tampak sektar usia 3 sampai 6 tahun, tetapi kejadiannya meningkat menjelang usia remaja. Kebanyakan anak akan menghentikan sendiri kebiasaan ini, tetapi sebagian kecil terus melakukannya hingga menginjak usia dewasa.
Agak sulit menentukan apa yang menjadi pencetus awal mula kebiasaan menggigit kuku pada anak. Kebiasaan menggigit kuku sering kali tampak ketika anak sedang dalam keadaan stres atau cemas. Perasaan stres atau cemas tersebut mungkin dapat terjadi dalam berbagai keadaan, misalnya ketika tidak mengerti suatu bagian pelajaran, membaca cerita sedih atau seram, dipaksa melakukan sesuatu yang tidak disukai, atau kesepian.
Secara umum, kebiasaan menggigiti kuku bukan sesuatu yang mengkhawatirkan karena akan berhenti sendiri terutama bila tidak ada pemicunya. Namun demikian, mungkin diperlukan penanganan khusus apabila kebiasaan ini terjadi bersamaan dengan masalah lain. Kebiasaan menggigiti kuku dapat meningkatkan risiko perubahan susunan gigi yang disebut maloklusi, terutama pada deretan gigi bagian depan. Selain itu, kebiasaan menggigiti kuku yang berkepanjangan dapat menyebabkan retakan kecil pada gigi, maupun radang gusi. Apabila terjadi infeksi pada kuku akibat bakteri atau jamur, kebiasaan menggigit kuku dapat menyebarkan infeksi tersebut ke rongga mulut.
Untuk menghentikan kebiasaan ini diperlukan motivasi yang timbul dari diri si anak sendiri. Penting untuk tidak memarahi atau menghukum anak karena melakukan kebiasaan ini, karena justru kemungkinan akan menyebabkan anak melanjutkan kebiasaan ini sebagai bentuk meminta perhatian.
Anak perlu menyadari nilai positif yang timbul apabila ia menghentikan kebiasaannya sehingga penghargaan yang diberikan ketika ia tidak menggigiti kukunya kemungkinan akan lebih berhasil membantunya berhenti. Anda juga dapat memperkenalkan beberapa hal yang mungkin menjadi motivasi anak untuk berhenti menggigiti kukunya.
Apabila tampak jelas anak menggigit kukunya karena stres atau cemas, Anda dapat membantunya mengatasi masalah yang menimbulkan kecemasan tersebut. Dengan kata lain, sedikit tambahan perhatian, kasih sayang, dan waktu berkualitas mungkin cukup untuk membantu anak menghentikan kebiasaannya menggigiti kuku.
Bermain bersama atau melakukan aktivitas di luar juga dapat membantu meredakan ketegangan dan stres pada anak.Mengingat tujuannya adalah untuk meredakan ketegangan, sebaiknya hukuman fisik, ancaman atau bentakan dihindari selama bermain, walaupun dilakukan dalam keadaaan bercanda.
Pemakaian zat-zat pahit di kuku dengan harapan menghentikan kebiasaan anak menggigiti kuku tidak selalu berhasil. Pada anak- anak yang lebih muda dan belum cukup banyak mengerti, kuku yang terasa pahit saat akan digigit atau diisap mungkin dapat menyebabkan kegelisahan yang lebih parah. Anda dapat mencoba membalurkan minyak zaitun agar kuku menjadi lebih lunak sehingga anak menjadi kurang tertarik untuk menggigiti kuku.
Menjaga kuku tetap pendek dan rapi juga merupakan salah satu solusi karena mengurangi godaan untuk menggigiti ujung kuku atau kutikula yang tidak rapi. Pengalihan perhatian dapat membantu anak menghentikan kebiasaan menggigiti kukunya. Hal yang tidak kalah penting dalam membantu anak yang menghentikan kebiasaan menggigiti kuku adalah suasana rumah dan keluarga yang bahagia dan mendukung secara positif.
Penulis : Catharine Mayung Sambo
Ikatan Dokter Anak Indonesia
Artikel pernah dimuat di KLASIKA, KOMPAS, 24 Januari 2016