PERSIAPAN OBAT UNTUK LIBURAN BERSAMA ANAK
&nbsp;
PERJALANAN liburan keluarga bersama anak sedianya menjadi perjalanan yang menyenangkan bila semua berjalan lancar sesuai rencana. Namun, ada kalanya rencana berubah total ketika anak mengalami gangguan kesehatan. Agar acara tidak menjadi berantakan, ada baiknya kita mempersiapkan diri untuk dapat melakukan pertolongan pertama sebelum dapat berobat ke dokter.
Ada beberapa macam obat bebas yang dapat membantu mengatasi masalah ketika dalam perjalanan. Berikut ini beberapa macam obat yang perlu dibawa ketika berpergian bersama anak:
Obat demam dan sakit kepala
&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Demam dan sakit kepala merupakan gejala paling sering terjadi dan kerap membuat aktivitas terganggu. Obat demam dan sakit kepala yang dapat digunakan bagi anak adalah parasetamol dan ibuprofen. Kedua obat ini memang mudah didapat dan tak mahal, tetapi ada kalanya repot mencarinya kalau dalam perjalanan. Apalagi bila yang dibutuhkan sediaan yang berbentuk cair untuk anak. Untuk memudahkan, pertimbangkan untuk memilih bentuk sediaan tablet kunyah atau dalam botol plastic agar tidak mudah pecah pada saat dibawa.
Obat mual, muntah, dan diare
&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Mual dan muntah dapat terjadi keyika seseorang mengalami mabuk perjalanan atau dapat pula sebagai gejala infeksi saluran cerna atau diare. Obat mual dan muntah yang umum digunakan untuk anak adalah jenis domperidon, yang dibeli di apotek dengan resep dokter. Untuk masalah diare, yang paling penting adalah rehidrasi, yaitu penggantian cairan tubuh yang keluar akibat buang-buang air tersebut. Cairan rehidrasi oral, lebih dikenal dengan nama oralit, dapat diperoleh dalam bentuk kemasan saset sehingga mudah dibawa.
Selain itu, juga perlu diberikan zink untuk mempercepat kesembuhannya. Zink tersedia dalam bentuk tablet yang mudah dibawa-bawa.
Obat batuk dan pilek
&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Batuk dan pilek dapat dibilang merupakan masalah &ldquo;langganan&rdquo; sebagian besar anak. Obat untuk mengatasi gejala batuk dan pilek untuk anak sebagian besar berupa sirup. Sementara itu, anak besar atau dewasa dapat menggunakan sedian tablet. Ada banyak obat bebas (over the counter) yang merupakan kombinasi untuk mengatasi gejala ini. Bahan obat batuk misalnya ambroksol, bromheksin, guaifenesin, dan gliseril guaiakolat. Sementara itu, bahan untuk mengurangi gejala pilek, hidung berair atau tersumbat di antaranya klorfeniramin maleat, triprolidin, dan pseudoefedrin. Perlu diperhatikan bahwa ada beberapa kombinasi yang juga sudah mengandung obat parasetamol sehingga tidak perlu pemberian obat demam lagi. Ini perlu dicermati agar tidak berlebihan dalam memberikan obat.
Obat alergi&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;
&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Bagi anak yang telah diketahui memiliki riwayat alergi, apa pun pencetusnya, sebaiknya selalu sedia obat alergi. Serangan alergi dapat terjadi sewaktu-waktu dan bila dibiarkan makin lama menghilangnya. Obat alergi ada beberapa macam, misalnya CTM, setirizin, loratadin, atau desloratadin. Sediaannya pun ada dalam bentuk sirup maupun tablet.
Luka ringan
&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Siapa pun tidak ada yang ingin mengalami luka. Namun, tidak jarang saat berkegiatan terjadi luka, misalnya tergores atau terjatuh. Untuk luka yang ringan, misalnya luka lecet atau gores, yang tidak menyebabkan banyak perdarahan, perawatan luka dapat dilakukan sendiri. Prinsipnya bersihkan area luka, berikan antiseptic, dan bila perlu tutup dengan pembalut luka atau plester. Untuk itu, diperlukan kasa steril, kapas (kalau bias juga ada kapas alcohol), antiseptik povidone iodin, dan plaster.
&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Selain itu, ada hal yang patut diketahui dulu sebelumnya, yaitu jenis obat, dosis, dan cara pakainya. Untuk itulah memang sebaiknya sebelum berpergian, kita perlu berkonsultasi dahulu ke dokter untiuk membantu menyiapkan obat-obatan yang akan dibawa. Di Negara maju, kebiasaan konsultasi kesehatan sebelum berpergian (pre-travelling concultation) seperti ini sudah biasa. Tidak ada salahnya kila melakukannya juga.
Penulis: Martinus Leman
Ikatan Dokter Anak Indonesia
Artikel sudah pernah dimuat pada Kompas, kolom klasika, tanggal 22 November 2015
&nbsp;
&nbsp;
&nbsp;

Persiapan Obat untuk Liburan bersama Anak

persiapan-obat-untuk-liburan-bersama-anak

Tinja Bayi: Normal atau Tidak?
&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;
Tinja adaah buangan sisa makanan yang tidak dicerna dan diserap tubuh. Selain itu, terdapat pula sisa cairan tubuh yang digunakan untuk pencernaan makanan dan pelepasan komponen saluran tubuh yang sudah tua, serta komponen tubuh yang dilepaskan akibat penyakit tertentu. Oleh karena itu, pemeriksaan tinja dapat digunakan untuk mendeteksi berbagai penyakit yang terkait saluran cerna.
&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;
Kekeraapan buang air besar yang normal tergantung usia. Pada bayi baru lahir sampai usia dua bulan, apalagi yang disusui ibunya, buang air besar sering terjadi, bias sampai 10 kali sehari. Hal ini disebabkan karena refleks gastrokolika masih kuat. Refleks gastrokolika ialah refleks tubuh yang meningkatkan pergerakan usus besar yang timbul akibat makan dan minum sehingga bayi buang air besar segera setelah makan. Tinja tampak cair, berbusa, dan berbau asam. Hal ini disebabkan karena usus bayi belum berfungsi sempurna sehingga sebagian laktosa (gula susu) tidak dicerna dengan sempurna. Laktosa yang tidak dicerna usus halus masuk ke usus besar dan difermentasi oleh bakteri. Mirip proses fermentasi bila kita membuat tape ketan. Terbentuk gas, terlihat seperti buih. Berbau asam karena terbentuk asam-asam organik dan berbentuk cair karena terbentuk cairan akibat proses fermentasi. Jadi sepanjang kenaikan berat badan bayi normal dan bayi tampak sehat, buang air besar yang sering, berbuih, dan berbau asam merupakan hal yang normal.
&nbsp;
Mendekati usia dua bulan, bayi mulai tampak jarang buang air besar. Yang tadinya tiap hari dan sering, kini mulai jarang. Bahkan bisa sampai 5-7 hari belum buang air besar. Kenapa begitu? Fungsi saluran cerna bayi berangsur berkembang, refleks gastrokolika mulai mengendur. Ketersedian enzim laktase untuk mencerna gula susu (laktosa) mulai mencukupi sehingga laktosa mulai dicerna dengan baik, fermentasi laktosa berkurang. Namun, koordinasi otot-otot sekitar anus belum sempurna sehingga bayi sukar mengeluarkan tinja yang mulai memadat kental. Jadi, sepanjang bentuk tinja masih berbentuk pasta/lembek, buang air besar yang jarang merupakan hal yang normal. Apa yang bisa dilakukan ibu? Ambil termometer air raksa, licinkan ujungnya yang tumpul dengan sabun, masukkan ujung yang tumpul itu ke dalam anus bayi sedalam kira-kira dua sentimeter. Dengan cara ini, bayi terangsang untuk mengeluarkan tinjanya. Para ibu jaman dulu ada yang menggunakan sabun yang dibentuk, boleh saja.
&nbsp;
Lain halnya bila tinja keras dan berbentuk bulat, seperti tahi kambing, ini baru tergolong sembelit atau konstipasi. Bila sejak lahir bayi sudah mengalami kesulitan buang air besar dan tinjanya keras, perlu dikonsultasikan pada dokter. Sebab ada penyakit bawaan yang namanya penyakit Hirschsprung. Sejak lahir sudah terlihat gejalanya berupa keterlambatan pengeluaran mekonium. Mekonium ialah tinja pertama bayi yang berwarna hitam, yang pada bayi normal biasanya keluar dalam 24 jam pertama pascalahir. Selanjutnya pada bayi yang mengalami penyakit Hirschcprung, sejak lahir sudah mengalami sembelit. Perut membuncit karena adanya tumpukan tinja dalam usus. Operasi oleh ahli bedah merupakan pengobatannya.
&nbsp;
Dari buang air yang sering, dengan bertambahnya umur kekerapan buang air besar makin mendekati normal. Setelah berusia tiga tahun, biasanya buang air besar anak sudah sama seperti orang dewasa, satu kali sehari. Pada anak normal, buang air besar sejarang-jarangnya sekali tiap tiga hari, dan sesering-seringnya tiga kali sehari, asalkan bentuk tinjanya normal, tidak encer atau tidak keras.
&nbsp;
Bentuk tinja tergantung pada kandungan air di dalamnya. Bila kandungan air sedikit, bentuk tinja tidak akan keras, seperti terjadi pada sembelit. Bila kandungan air banyak, bentuk tinja akan encer/cair, seperti terjadi pada diare.
&nbsp;
DIARE umumnya terjadi karena infeksi kuman. Kuman yang paling sering menyerang saluran cerna anak ialah rotavirus, ada pula seperti E.coli dan Salmonella. Pada sebagian besar diare pada anak, biasanya sembuh sendiri tanpa obat. Yang perlu dipantau ialah komplikasinya berupa kekurangan cairan tubub atau dehidrasi. Dehidrasi merupakan penyebab kematian pada diare. Oleh karena itu, pencegahan terhadap dehidrasi merupakan upaya pengobatan diare yang utama, yaitu dengan memberikan oralit sedini mungkin di rumah pada anak diare. Caranya mudah saja, berikanlah larutan oralit sebanyak 10 cc per kilogram berat anak setiap kali mencret, segera setelah anak menderita diare.Misalnya, pada anak berusia 1 tahun dengan berat badan 10 kilogram, berikanlah 100 cc(7 sendok makan)oralit setiap kali mencret. Berikan oralit dengan sendok, sedikit demi sedikit. Penelitian menunjukkan sebagian besar anak dengan diare dapat disembuhkan hanya dengan pemberian larutan oralit, tanpa obat lain.
&nbsp;
Bila diare berlanjut, akan terjadi gangguan keasaman darah (asidosis) yang menyebabkan anak muntah. Bila demikian, pemberian oralit sulit dilakukan. Orang tua akan kaget dan khawatir bila anaknya buang air besar disertai darah. darah dalam tinja bisa dalam berbagai bentuk. Pertama, bila mencret disertai lendir dan darah disebut sebagai disentri. Hal ini biasanya disebabkan infeksi bakteri.Anak mengalami demam, rewel, dan mengeluh nyeri waktu buang air besar. Kedua, tinja berwarna hitam. Warna hitam bisa berasal dari darah yang diolah oleh kuman. Biasanya perdarahan berasal dari saluran cerna bagian atas, seperti lambung atau kerongkongan, misalnya perdarahan akibat penyakit mag. Ketiga, darah segar bisa terdapat dalam tinja. Darah biasanya berasal dari daerah usus sekitar anus. Misalnya perdarahan pada polip usus atau perlukaan pada anus akibat sembelit. Keempat, sering bayi, terutama di bawah usia 6 bulan mengalami berak darah, padahal bayi terlihat sehat dan lincah.Kasus ini bukan disentri akibat infeksi bakteri, terutama akibat alergi susu sapi. Pada kasus terdapatnya darah dalam tinja, anak harus dibawa ke dokter untuk mengetahui penyebabnya dan sekaligus pengobatannya.
Bila tinja keras, bentuknya bulat, seperti tahi kambing, disebut sembelit, atau konstipasi. Penyebabnya macam- macam, di antaranya kebanyakan minum susu, kurang minum air putih, kurang asupan serat dari sayuran dan buah, atau efek samping obat. Bawalah ke dokter, karena sembelit yang masih dini dapat mudah diobati. Tetapi sembelit yang kronis sangat sulit diobati karena sudah ada pengaruhnya terhadap psikologis anak.
Warna tinja juga perlu diperhatikan. Warna tinja yang normal ialah kuning sampai hijau.&nbsp; Warna dempul dapat terjadi pada penyakit hati. Warna kemerahan atau kehitaman, awas ada darah. Warna seperti cucian air beras terlihat pada penderita muntah berak atau kolera. Kadang terlihat butir kekuningan yang mengambang pada tinja yang cair; ini menunjukkan adanya lemak makanan yang tidak dicerna. Pada tinja yang mengandung lemak, biasanya sulit membersihkannya dari toilet, karena biasanya menempel erat pada dinding toilet.
Demikian juga, bau tinja perlu diperhatikan. Bau asam menunjukkan adanya gangguan pencernaan, bau busuk karena infeksi. Bau tinja mencerminkan adanya&nbsp; kerjasama antara sisa makanan dan jenis bakteri yang di dalam usus. Oleh karena itu,&nbsp; amatilah tinja anak Anda karena penampakan tinja bisa mendeteksi dini adaya penyakit.(*)
&nbsp;
&nbsp;
Penulis: Agus Firmansyah
Ikatan Dokter Anak Indonesia
Artikel pernah dimuat di kompas, kolom klasika, tanggal 14 Juli 2013
&nbsp;

Tinja Bayi: Normal atau Tidak?

tinja-bayi--normal-atau-tidak-

Kebutuhan Air pada Anak
Air merupakan komponen penting dalam kehidupan, namun seringkali kurang diperhatikan. Anak &ndash; anak yang pergi bersekolah selama beberapa jam atau beraktivitas lama di luar rumah seringkali kurang mendapat asupan cairan yang cukup. Padahal, air pada tubuh anak menempati persentase yang besar dari berat badannya. Persentase air dalam tubuh anak lebih besar dibanding dewasa karena luas permukaan tubuhnya yang lebih besar dan kandungan lemak yang lebih sedikit.
Pada anak 1 tahun pertama, volume air total dalam tubuh sebanyak 65 &ndash; 80% dari berat badan. Persentase ini akan berkurang seiring bertambahnya usia, menjadi 55 &ndash; 60% saat remaja. Cairan diperlukan untuk berbagai fungsi tubuh, antara lain dalam metabolisme, fungsi pencernaan, fungsi sel, pengaturan suhu, pelarutan berbagai reaksi biokimia, pelumas, dan pengaturan komposisi elektrolit. Secara normal, cairan tubuh keluar melalui urin, feses, keringat, dan pernapasan dalam jumlah tertentu.
Cairan merupakan komponen yang penting karena status hidrasi yang cukup bermanfaat untuk pertumbuhan dan perkembangan. Kebutuhan cairan berbeda berdasarkan usia, jenis kelamin, massa otot, dan lemak tubuh. Diperkirakan, bayi usia 0 &ndash; 6 bulan memerlukan cairan 700 mL/hari; bayi 7 &ndash; 12 bulan memerlukan cairan 800 mL/hari; anak 1 &ndash; 3 tahun memerlukan 1300 mL/hari; anak 4 &ndash; 8 tahun memerlukan 1700 mL/hari; anak 9 &ndash; 13 tahun memerlukan 2400 mL/hari pada laki &ndash; laki dan 2100 mL/hari pada perempuan; anak 14 &ndash; 18 tahun memerlukan 3300 mL/hari (laki &ndash; laki) dan 2300 mL/hari untuk perempuan. Cairan ini dapat berasal dari makanan maupun minuman. Cairan dari minuman dapat berasal dari air putih, susu, atau jus buah.
&nbsp;
Perlu diperhatikan bahwa pada beberapa kondisi, anak memerlukan masukan cairan yang lebih banyak, seperti saat olahraga, cuaca yang panas/sangat dingin, dan saat berpergian jauh. Pada kondisi tersebut, perlu dipastikan bahwa anak memiliki akses untuk mengkonsumsi cairan. Anak lebih mudah mengalami dehidrasi dibanding orang dewasa karena memiliki sensibilitas rasa haus yang lebih rendah serta tidak dapat mengekspresikan rasa haus dengan baik.&nbsp;
Cairan tubuh yang kurang menyebabkan dehidrasi yang bervariasi dari ringan sampai berat. Gejala dan tanda dehidrasi antara lain rasa haus, berkurangnya produksi urin, urin berwarna pekat, mata cekung, tidak ada air mata saat menangis, turgor kulit yang buruk, serta penurunan kesadaran. &nbsp;Bayi kecil yang tidak dapat menyampaikan keluhan umumnya menjadi rewel dan haus. Jika tidak ditangani, bayi dapat menjadi lemas, cenderung tidur, dan tidak responsif. Dehidrasi pada anak perlu cepat diidentifikasi dan ditangani karena dehidrasi berat yang berlanjut menjadi syok dapat mengancam nyawa.
&nbsp;
Rekomendasi untuk orangtua:
Pastikan bahwa anak mendapatkan cairan yang cukup sesuai dengan kebutuhannya (bervariasi menurut usia dan jenis kelamin) agar pertumbuhan dan perkembangan optimal dapat tercapai. Selama olahraga, pada cuaca panas atau dingin, selama berpergian,&nbsp;anak memerlukan cairan tambahan lebih banyak dari kebutuhan minimum, pada saat sahur dan&nbsp;buka puasa konsumsi air minum lebih banyak. &nbsp;
Berdasarkan presentasi oleh&nbsp; DR. Dr. Aman B. Pulungan, SpA(K), Dr. Dr. Sudung O. Pardede, SpA(K), dan &nbsp;Dr. Antonius H. Pudjiadi, SpA(K), pada Pertemuan Ilmiah Tahunan IKA VIII, Makassar, 20 September 2016.
Penulis &nbsp; &nbsp; : Dr. Natharina Yolanda
Reviewer &nbsp;: Dr.&nbsp;Sudung O.Pardede,Sp.A(K)
Ikatan Dokter Anak Indonesia
&nbsp;

Kebutuhan Air pada Anak

kebutuhan-air-pada-anak

PROSES MENDENGAR PADA BAYI
&nbsp;
&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Proses mendengar sebenarnya sudah dimulai sejak dalam kandungan. Diawali pada usia kandungan 20 minggu, janin sudah dapat memberikan reaksi pada nada rendah dan ketika sudah mencapai usia 35 minggu maka janin akan mulai memberikan reaksi pada nada menengah dan tinggi. Keterlambatan dalam memberikan respon terhadap stimulus bunyi terjadi pada bayi dengan berat lahir rendah. Jadi gangguan pertumbuhan merupakan salah satu faktor yang berperan penting untuk terjadinya gangguan respon terhadap stimulus bunyi yang merupakan tahap awal dari proses mendengar. Demikian dijelaskan oleh Dr. dr. Ronny Suwento, Sp.THT-KL(K).
Namun demikian Dr. Ronny juga menjelaskan ada beberapa hal yang harus diwaspadai semenjak masa kehamilan. Kondisi yang dapat meningkatkan risiko terjadinya gangguan ataupun hambatan proses mendengar, antara lain ibu hamil dengan infeksi TORCHS (toxoplasma, rubella, cytomegalovirus, herpes dan syphillis), konsumsi obat-obatan tertentu pada trimester pertama kehamilan seperti kina ataupun antibiotika tertentu misalnya streptomisin dan gentamisin. Selain itu juga bayi yang lahir tidak atau terlambat menangis, bayi kuning dengan kadar bilirubin yang sangat tinggi yang menyebabkan masalah keracunan yng disebut kernikterus, bayi yang memerlukan perawatan di ruang rawat intensif (Neonatal Intesive Care Unit) dan bayi yang menggunakan alat bantu napas (ventilator) lebih dari 5 hari.
Berdasarkan hal tersebut, upaya-upaya antisipasi yang dapat dilakukan agar pendengaran pada bayi dapat berkembang dan terjaga baik selama masa pertumbuhannya antara lain yaitu kontrol sesuai jadwal pada ibu hamil selama masa kehamilan, jangan lupa melakukan pemeriksaan TORCHS, dan sebaiknya menghindari pemakaian obat-obatan yang bersifat toksik bagi telinga terutama pada trimester pertama kehamilan.
Deteksi dini gangguan pendengaran perlu dilakukan untuk mengantisipasi terjadinya gangguan pendengaran dan wicara, Terdapat dua tahap dalam deteksi dini yang umum dilakukan yaitu pertama skrining pendengaran pada 48 jam pertama kehidupan ketika bayi baru lahir dan masih tinggal di rumah sakit, menggunakan otoaccoustic emission (OAE), yang bertujuan untuk mengetahui kondisi rumah siput (koklea) yang berperan sebagai sensor terhadap bunyi dari sekitarnya.
Pemeriksaan kedua dilaksanakan menjelang bayi berusia tiga bulan dengan pemeriksaan OAE diagnostik dan brainsteam evoked response audiometry (BERA) untuk mengetahui kondisi saraf pendengaran sampai batang otak. Apabila terdiagnosis adanya gangguan pendengaran jenis saraf atau yang dikenal sebagai gangguan sensorineural, maka perlu dilakukan pemeriksaan lanjutan menggunakan frekuensi (nada) yang terinci dengan BERA tone burst atau pemeriksaan auditory steady state response (ASSR).
Kedua pemeriksaan ini penting dilaksanakan untuk pemilihan dan pengaturan alat bantu dengar, oleh karena pemasangan alat bantu dengar yang tidak sesuai menyebabkan bayi atau anak menolak untuk memakai alat tersebut dan pemasangan yang melebihi kebutuhan (terlalu keras) dapat menimbulkan rasa sakit juga tidak nyaman dan yang lebih berbahaya dapat lebih merusak alat-alat pendengaran.
Pemeriksaan timpanometri pun jika memang perlu sebaiknya dilakukan untuk mendeteksi adanya gangguan pada telinga tengah. Hal tersebut menunjukkan bila hasil OAE atau BERA tidak lulus (refer), sebaiknya dilanjutkan dengan pemeriksaan pendengaran lengkap.
Menurut Dr. Ronny, di RS Cipto Mangunkusumo pemeriksaan OAE dan BERA dilakukan bersamaan sebelum bayi meninggalkan rumah sakit, karena tersedianya fasilitas BERA otomatis. Beliau pun menganjurkan untuk dilakukan skrining pendengaran pada semua bayi baru lahir tanpa kecuali, jika memang mempunyai fasilitas dan tersedia tenaga ahlinya. Kegiatan ini dikenal sebagai universal newborn hearing screening (UNHS). Sementara skrining pendengaran yang sifatnya lebih spesifik atau khusus dilakukan pada bayi yang mempunyai faktor risiko untuk terjadinya gangguan pendengaran atau yang dikenal sebagai targeted newborn hearing screening. Bila telah dipastikan adanya gangguan pendengaran atau ketulian, maka pada bayi tersebut perlu dilakukan terapi atau habilitasi sebelum usia enam bulan, termasuk didalamnya pemasangan alat bantu dengar (hearing aid) dan latihan mendengar atau terapi wicara jika anak tersebut sudah mencapai tahap mampu berbicara. Bila setelah beberapa waktu pemakaian alat bantu dengar sudah tidak bermanfaat, maka perlu dipertimbangkan untuk beralih ke pemasangan implan koklea.
Kebersihan telinga juga penting untuk selalu dipelihara guna mencegah berbagai penyakit akibat infeksi. Dr. Ronny Suwento, Sp.THT-KL(K) menjelaskan beberapa cara untuk membersihkan telinga yang dapat dilakukan di rumah oleh para orangtua yaitu dengan membersihkan lekukan-lekukan telinga menggunakan kain kasa halus yang telah dibasahi dengan baby oil. Sedangkan untuk liang telinga, dapat dibersihkan dengan memakai cotton bud kecil yang bagian kapasnya telah dibasahi dengan baby oil, namun sebagian dokter tidak menyetujui penggunaan cotton bud untuk membersihkan telinga karena risiko merusak membran timpani, atau cenderung mendorong kotoran semakin masuk ke dalam.
Bila ada cairan ASI yang masuk kedalam liang telinga, upaya mengeringkannya dapat dengan menggunakan gulungan kecil tissue halus atau kapas yang kering. Beliau juga menjelaskan bahwa upaya membersihkan daun telinga dapat dikatakan baik apabila tidak dijumpai lagi kerak atau serpihan kulit bayi yang terkelupas. Sedangkan liang telinga yang bersih adalah apabila tidak terdapat kotoran atau serpihan kulit yang menutupi liang telinga.

Proses Mendengar pada Bayi

proses-mendengar-pada-bayi

Air Liur Berlebihan pada Bayi : Berbahayakah?
&nbsp;
Pengeluaran air liur yang belebihan atau lebih dikenal dengan &ldquo;ngeces &ldquo; pada bayi sering menjadi keluhan para ibu. Ngeces merupakan proses keluarnya air ludah dari mulut tanpa kita sadari. Air ludah sendiri merupakan hasil produksi dari kelenjar ludah. Manusia memiliki 6 kelenjar ludah yang berlokasi di dasar mulut, pipi bagian dalam dan dekat gigi bagian depan.
&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;
Air liur berlebihan merupakan gejala yang normal sampai bayi berusia 2 tahun. Kemampuan bayi dalam proses menelan dan kontrol terhadap pengeluaran air ludah ini akan menjadi sempurna seiring bertambahnya usia. Ngeces dapat juga merupakan gejala dari beberapa kondisi seperti keterlambatan perkembangan dan konsumsi obat-obatan tertentu yang berlebihan, contohnya obat psikosis.
&nbsp;
Masa pertumbuhan gigi merupakan masa di mana ngeces menjadi lebih banyak dan sering namun proses ini sangat normal. Kondisi medis tertentu yang melibatkan kelemahan / kelumpuhan otot-otot wajah sehingga kontrol terhadap pengeluaran air liur terganggu seperti misalnya pada penderita palsi serebral. Refluks asam lambung pun ternyata juga dapat menyebabkan ngeces berlebihan.
&nbsp;
Lalu kapan ngeces dianggap berbahaya? Yaitu bila produksinya terlalu berlebih serta mengganggu pola napas dan aktivitas sehari-hari. Produksi air liur yang berlebih dan ketidakmampuan bayi untuk mengontrolnya berisiko menimbulkan tersedak dan pneumonia aspirasi (radang paru karena tersedak). Ngeces yang berlebihan juga mengganggu penampilan sehari-hari.
&nbsp;
Terapi okupasi dapat diberikan oleh dokter rehabilitasi medik berupa terapi okupasi untuk membantu memperbaiki kontrol postur tubuh, &nbsp;posisi buka tutup dari bibir, dan proses menelan. Terapi untuk memperbaiki tonus otot dan kontrol pengeluaran air ludah juga dapat dilakukan secara berkala apabila diperlukan. Dalam kondisi yang berat, pemberian obat-obatan untuk mengurangi ngeces dapat diberikan namun harus sesuai instruksi dokter.
&nbsp;
Penulis : Dr. Otty Mitha Sevianti, Sp.A
Reviewer : DR.Dr&nbsp;.&nbsp;Rini Sekartini, Sp.A(K)
Ikatan Dokter Anak Indonesia

Air Liur Berlebihan pada Bayi : Berbahayakah?

air-liur-berlebihan-pada-bayi---berbahayakah-

Tips Mempersiapkan Mudik pada Anak
Tidak terasa bulan Ramadhan sebentar lagi berakhir. Tradisi mudik menjadi salah satu momen yang ditunggu. Berkumpul dengan keluarga di kampung halaman memang menjadi hal yang sangat menyenangkan apalagi dengan adanya sang buah hati. Namun, tidak sedikit yang harus menempuh perjalanan jauh dan tentu saja membawa anak dalam perjalanan jauh menjadi tantangan tersendiri bagi para orang tua. Berikut beberapa hal yang harus diperhatikan ketika membawa anak mudik.
Rute Perjalanan
Banyak transportasi yang dapat dipilih untuk menuju kampung halaman, mulai dari pesawat terbang, kereta api, atau bahkan mobil. Jika anda pulang kampung dengan menggunakan pesawat terbang jarak jauh, usahakan untuk memilih penerbangan langsung yang tanpa transit. Anda sebaiknya juga memilih jadwal penerbangan yang sesuai dengan waktu anak tidur atau menyusui dan pilihlah tempat duduk dekat jendela untuk anak yang lebih besar. Ketika anda pergi dengan kereta api ataupun pesawat terbang usahakan tiba di bandara atau stasiun lebih awal sehingga tidak terburu-buru. Bila naik mobil, buat ruang tertentu agar anak bisa tidur.
Perlengkapan yang perlu dibawa
Pakaian
Anda sebaiknya membawa pakaian anak anda pada tas yang khusus untuk baju- bajunya. Pakaian yang dibawa sebaiknya yang terbuat dari bahan yang mudah menyerap keringat misalnya bahan katun. Selain itu, siapkan juga baju hangat atau jaket.
Obat-obatan
Anak- anak lebih rentan mengalami gangguan kesehatan dibandingkan oleh orang dewasa karena sistem kekebalan tubuhnya belum matang. Oleh karena itu, jika membawa anak dalam perjalanan jauh bawalah obat-obatan. Beberapa obat yang perlu disediakan, yaitu obat penurun demam, obat batuk, obat pilek, oralit, obat luka (povidone iodine dan plester), minyak telon atau minyak kayu putih. Mintalah obat-obat tersebut ke dokter sebelum bepergian. Untuk anak yang mengonsumsi obat tertentu secara teratur, pastikan tidak lupa membawa obat-obat tersebut. Baca juga "Persiapan Obat untuk Liburan Bersama Anak"
Lain-lain
Siapkanlah barang &ndash; barang yang biasa disayang oleh anak. Hal ini dapat berguna untuk mengalihkan perhatian anak ketika macet dan supaya anak tidak rewel selama perjalanan. Barang- barang tersebut misalnya makanan kecil yang menjadi favorit si anak, buku gambar dan krayon, mainan atau boneka kesayangannya. Selain itu, siapkan tas kecil khusus untuk camilan dan susu si anak. Hal ini memudahkan anda&nbsp; untuk mengambilnya ketika dalam perjalanan.Untuk anak yang sudah lebih besar, biarkanlah anak belajar menyimpan barang- barang tersebut di tas mereka sendiri.
Kapan perlu beristirahat?
Saat waktunya anak tidur, sebaiknya Anda beristirahat juga. Waktunya dia makan, Anda berhenti dulu untuk makan. Jika tidak, anak Anda bisa rewel sepanjang hari, bahkan mudah sakit. Bila anak mula gelisah, Anda dapat mampir di rest area. Biarkan dia bermain dan berlari-lari di sekitar tempat istirahat. Biasanya dia rewel karena otot-otot badannya kaku.
Bagaimana mencegah mabuk perjalanan?
Mabuk perjalanan (motion sickness) paling sering mengenai anak usia 2-12 tahun, dan jarang terjadi pada anak usia di bawah 2 tahun maupun orang dewasa. Terjadinya mabuk perjalanan ini biasanya karena rangsangan gerak pada organ keseimbangan tubuh yang berlebihan. Berikut ini tips untuk mencegah mabuk perjalanan:
Posisi duduk yang paling aman dari serangan mabuk perjalanan bagi anak dalam mobil adalah di barisan depan atau tengah. Bila dalam perjalanan udara, posisi yang paling aman adalah di posisi tengah (sayap) pesawat.
Dalam perjalanan darat, upayakan anak lebih banyak melihat jauh ke depan dan tidak melihat benda-benda yang bergerak secara cepat di dekatnya (misal mobil yang melaju berlawanan arah). Refleks mata yang mengikuti benda bergerak cepat terlalu lama dapat membangkitkan rasa mual.
Hindari kondisi pencernaan yang terlalu penuh dengan makanan berat atau minuman bersoda. Berikan makanan ringan dan tidak banyak berlemak sebelum dan selama perjalanan bila memang lapar. Hindari pula kondisi kekurangan cairan, karena ini juga akan membuat mual dan mudah pening.
Hindari membaca buku atau bermain gadget selama dalam perjalanan di mobil. Upaya mata memfiksasi pandangan pada objek yang dekat dan cenderung bergerak karena guncangan akan membuat mata lelah dan dapat memunculkan rasa mual dan pening.
Pastikan udara dalam kendaraan cukup segar dan memiliki sirkulasi yang baik. Hindari membawa sesuatu yang beraroma terlalu keras dan menyengat. Bila memang anak sudah tampak mulai merasakan gejala mabuk perjalanan, kerap kali minyak aroma terapi dapat membantu mengalihkan rasa mualnya.
Dalam perjalanan darat dengan kendaraan pribadi, upayakan kendaraan melaju dalam kecepatan yang stabil dan tidak berguncang terlalu banyak. Bila anak tampak mulai jenuh atau mual, menepi dan beristirahatlah sejenak sekitar 10-15 menit di area istirahat yang ada.
Meski dapat dibeli bebas, obat pencegah mabuk perjalanan dan gejala mual muntah yang ada di pasaran dapat memberikan efek samping bila salah penggunaannya. Oleh karenanya bila anak sudah diketahui memang mudah mengalami mabuk perjalanan, sebaiknya berkonsultasi dahulu ke dokter anak untuk dipertimbangkan pemberian obat yang diperlukan dan tidak mengonsumsi obat tanpa berkonsultasi dengan dokter sebelumnya.
&nbsp;
&nbsp;
Penulis&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; : Dr.Lina Ninditya
&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Dr.Siti Rayhani Fadhila
Reviewer : Dr.Martin Leman,Sp.A,DTM&amp;H
&nbsp;
Artikel ini disusun dari artikel awam di website IDAI dengan judul &ldquo;Mempersiapkan Anak Liburan&rdquo; yang ditulis oleh Dr.Rini Sekartini,Sp.A (K) dan dari artikel awam di website IDAI dengan judul &ldquo;Mencegah Mabuk Perjalanan pada Anak&rdquo;yang ditulis oleh Dr.Martin Leman,Sp.A,DTM&amp;H.

Tips Mempersiapkan Mudik pada Anak

tips-mempersiapkan-mudik-pada-anak

Pilihan Mainan Anak yang Baik
Ada beberapa fase perkembangan penting dalam usia anak yang perlu kita jadikan sebagai bahan pertimbangan saat memilih mainan yang tepat untuk anak kita. Fase-fase tersebut antara lain :
Usia 0-6 bulan
Pada usia ini fungsi pendengaran dan penglihatan bayi mulai berkembang. Pada fase ini bayi mulai menyukai melihat dan mengikuti gerak benda. Ia juga akan berpaling jika mendengar suara di dekatnya dan dapat menggenggam dan mulai meraih mainan. Pada usia ini, permainan dengan warna yang mencolok akan menarik bagi bayi dan dapat membantu bayi mengembangkan penglihatannya. Selain itu mainan yang memiliki bunyi yang dapat dipegangnya seperti icik-icik, akan menarik baginya.
Usia 7-12 bulan
Bayi yang lebih besar kemampuan motor kasarnya mulai lebih berkembang. Ia mulai senang bergerak seperti rolling, duduk, merangkak, dan berdiri. Ia juga sudah mulai mengerti jika namanya dipanggil dan mengerti beberapa kata yang sering didengarnya, serta dapat menunjuk bagian tubuh. Ia juga senang mencari benda yang disembunyikan, menaruh, dan mengambil benda dari tempatnya. Beberapa mainan yang dapat diberikan pada usia ini antara lain boneka, mainan mobil dari plastik untuk membantunya bermain pura-pura. Untuk permainan mengambil dan menaruh benda dapat diberikan cangkir atau mangkuk yang berisi biskuit atau cereal. Bola, dan mainan kubus juga dapat diperkenalkan pada bayi.
Usia 1-2 tahun
Pada usia 1 tahun biasanya anak sudah dapat berdiri, dan mulai berjalan. Pada usia ini anak juga mulai belajar naik tangga dan mulai mengucapkan kata berarti, serta bermain dengan anak lain. Permainan yang cocok untuk usia ini antara lain buku cerita bergambar, musik dan lagu, alat gambar yang aman seperi crayon, kertas besar, dan pensil warna. Permainan pura-pura juga menarik untuk usia ini seperti telepon, boneka dan stroller, dress-up accessories, binatang dari plastik dan juga puzzle atau peg boards.
Usia 2 tahun
Pada usia 2 tahun anak sudah berkembang kemampuan bahasanya. Ia sudah dapat merangkai 2 kata, menyampaikan keinginannya secara verbal sederhana. Secara fisik anak juga mulai menyukai kegiatan fisik yang lebih beragam seperti melompat, memanjat, dan bergelantungan. Kemampuan motor halus juga mulai lebih baik. Berbagai permainan dapat meningkatkan keterampilan anak 2 tahun seperti puzzle, lego, yang memiliki berbagai bentuk dan warna. Set konstruksi, alat transport, furniture, boneka dan asesoris serta permainan pasir atau air juga menarik bagi anak.
Usia 3-6 tahun
Pada usia ini, anak memiliki kemampuan bahasa lebih baik. Anak banyak bertanya dan berbicara. Mereka juga senang bermain dengan anak lain dan tidak senang menerima kekalahan. Anak sudah dapat bermain permainan yang membutuhkan aturan khusus seperti bermain bergiliran. Anak juga mulai menyukai permainan di alam karena mereka memiliki kemampuan motor kasar yang lebih baik. Berbagai mainan tersedia untuk anak usia ini, seperti puzzle, kubus, lego, dan permainan lain yang meningkatkan keterampilan membuat bentuk khusus. Selain itu, board games seperti permainan ular tangga, halma, atau kartu dapat menjadi sarana anak bermain dengan aturan khusus dan giliran. Permainan pura seperti set konstruksi, set transportasi atau boneka akan merangsang imajinasinya. Penggunaan warna dengan krayon atau pensil warna juga dapat melatih kemampuan motor halusnya. Di samping itu, permainan outdoor dengan menggunakan alat atau mainan yang lebih bervariasi juga diminati seperti sepeda, bola, dan lainnya.
Usia sekolah
Permainan yang cocok untuk anak usia sekolah adalah permainan yang merangsang kemampuan peran, ketangkasan, dan kreativitas pada anak. Permainan board games dapat yang memiliki tingkat kesulitan yang lebih tinggi seperti monopoli, scrabble, catur dan lainnya. Selain itu berbagai jenis mainan outdoor juga cocok untuk mereka seperti sepeda, skateboard, dan lainnya.
Berbagai permainan tradisional juga bermanfaat bagi anak. Permainan tradisional seperti engklek, layangan, ular naga dan lompat tali, serta permainan indoor tradisional seperti congklak, bola bekel dan lainnya dapat menjadi pilihan bagi orangtua.
Daftar Pustaka :
1.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Sekartini R, medise BE. Cerdas memilih mainan anak dan remaja. Jakarta: Badan Penerbit Ikatan Dokter Anak Indonesia; 2015.
2.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Nwokah E, hsu HC, Gulker H. The use of play materials in early intervention the dilemma of poverty. American Journal of Play. 2013;2:187-219.
3.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Smith TP. Age determination guidelines: relating children&rsquo;s ages to toy characteristics and play behaviour. Washington DC: CPSC. 2002.h:1-299.
4.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Kulak S, Stein REK. Toy age-labeling: an overview for Pediatricians of How Toys Receive Their Age Safety and Developmental Designations. Pediatrics. 2016;138;1-10.
&nbsp;
Penulis : Dr. Bernie Endyarni Medise, Sp.A(K), MPH
&nbsp;
Materi ini pernah disampaikan dalam acara seminar PKB XIII IDAI Jaya &ldquo;Kiat Membuat Anak Sehat, Tinggi, dan Cerdas&rdquo;, tanggal 27-28 November 2017 di Jakarta.

Pilihan Mainan Anak yang Baik

pilihan-mainan-anak-yang-baik

Kembung pada Anak
PERUT anak yang membuncit bisa terjadi pada berbagai macam penyakit, bergantung pada apa yang membuat perut membuncit. Melalui pemeriksaan, dokter dapat mengetahui&nbsp; apakah isi perut itu cairan, benda padat, atau udara. Bila isinya cairan penyakitnya mungkin di hati, bila benda padat mungkin ada organ dalam seperti ginjal atau hati yang membesar atau bahkan tumor, bila isinya udara maka ini biasanya berhubungan dengan urusan saluran cerna. Masyarakat biasa menyebutnya sebagai kembung, istilah kedokterannya meteorismus. Uraian berikut ini akan membahas secara selintas masalah kembung pada anak.
Akumulasi udara di dalam saluran cerna anak bisa terjadi karena beberapa hal. Pertama, anak banyak menelan udara. Bayi yang sering menangis atau batuk, misalnya, akan banyak menelan udara. Demikian pula bayi akan banyak menelan udara bila teknik menyusuinya salah; puting kurang pas di mulut bayi atau dot tidak penuh dengan susu tetapi berisi udara.
Kedua, terjadi pembentukan gas yang berlebihan di dalam usus. Hal ini bisa terjadi karena adanya fermentasi makanan yang tidak diserap oleh bakteri usus yang berlebihan. Jadi, bisa terjadi pada anak dengan gangguan pencernaan dan penyerapan makanan atau terjadi infeksi yang menyebabkan pertumbuhan bakteri usus yang berlebihan. Bisa pula terjadi karena mengonsumsi makanan yang flatugenik ( membentuk gas)&nbsp; secara berlebihan, seperti ubi, keju, kol, sawi, dan sejenisnya.
Ketiga, akumulasi gas di dalam usus bisa pula terjadi karena peristaltik usus melemah. Contohnya, pada kekurangan kalium yang sering terjadi pascadiare, atau karena pemberian obat yang dapat melemahkan peristaltik usus. Melemahnya peristaltic usus juga bisa terjadi pada penyakit berat.
Keempat, sumbatan usus dapat menghalangi pengeluaran gas melalui anus, akibatnya terjadi akumulasi gas dan anak mengalami kembung. Pada kasus sumbatan usus, anak harus dirujuk ke dokter&nbsp; untuk melihat apakah terdapat kelainan yang memerlukan pembedahan. Kadang kala sembelit yang lama pun dapat menimbulkan perut kembung. Pada kasus kembung yang memerlukan tindakan bedah, biasanya ditemukan pula gejala lain, seperti nyeri perut yang hebat, muntah menetap, muntah hijau dan sembelit.
Pada bayi sebelum berusia 2 bulan kembung sering terjadi karena intoleransi laktosa. Asupan susu yang banyak tetapi kadar enzim pencernaannya dalam usus belum sempurna, akibatnya terjadi fermentasi&nbsp; susu yang tidak diserap usus yang menghasilkan gas yang berlebihan. Hal ini pula yang dapat memberikan gejala kolik pada bayi.
Kembung sering pula terjadi pada anak yang kurang gizi, biasanya akibat kombinasi gangguan pencernaan, pertumbuhan bakteri usus yang berlebihan, dan gangguan peristaltik usus akibat kekurangan elektrolit.
Kembung dapat pula terjadi bila kita sampai ke daerah yang tinggi. Pada kondisi ini sebagian gas yang terlarut dalam darah, terutama gas nitrogen, akan berdifusi ke saluran usus. Oleh karena itu di daerah yang tinggi, seperti puncak gunung kita akan sering kentut dan bisa kembung.
Sebagai kesimpulan. Kembung dapat disebabkan berbagai penyakit. Oleh karena itu, bawalah anak Anda ke dokter untuk mendeteksi penyebabnya dan mendapat pengobatan yang memadai.[*]
&nbsp;
&nbsp;Penulis : Agus Firmansyah
Ikatan Dokter Anak Indonesia
Artikel pernah dimuat di KOMPAS. Kolom Klasika, tanggal 8 Desember 2013