Pilihan Mainan Anak yang Baik
Ada beberapa fase perkembangan penting dalam usia anak yang perlu kita jadikan sebagai bahan pertimbangan saat memilih mainan yang tepat untuk anak kita. Fase-fase tersebut antara lain :
Usia 0-6 bulan
Pada usia ini fungsi pendengaran dan penglihatan bayi mulai berkembang. Pada fase ini bayi mulai menyukai melihat dan mengikuti gerak benda. Ia juga akan berpaling jika mendengar suara di dekatnya dan dapat menggenggam dan mulai meraih mainan. Pada usia ini, permainan dengan warna yang mencolok akan menarik bagi bayi dan dapat membantu bayi mengembangkan penglihatannya. Selain itu mainan yang memiliki bunyi yang dapat dipegangnya seperti icik-icik, akan menarik baginya.
Usia 7-12 bulan
Bayi yang lebih besar kemampuan motor kasarnya mulai lebih berkembang. Ia mulai senang bergerak seperti rolling, duduk, merangkak, dan berdiri. Ia juga sudah mulai mengerti jika namanya dipanggil dan mengerti beberapa kata yang sering didengarnya, serta dapat menunjuk bagian tubuh. Ia juga senang mencari benda yang disembunyikan, menaruh, dan mengambil benda dari tempatnya. Beberapa mainan yang dapat diberikan pada usia ini antara lain boneka, mainan mobil dari plastik untuk membantunya bermain pura-pura. Untuk permainan mengambil dan menaruh benda dapat diberikan cangkir atau mangkuk yang berisi biskuit atau cereal. Bola, dan mainan kubus juga dapat diperkenalkan pada bayi.
Usia 1-2 tahun
Pada usia 1 tahun biasanya anak sudah dapat berdiri, dan mulai berjalan. Pada usia ini anak juga mulai belajar naik tangga dan mulai mengucapkan kata berarti, serta bermain dengan anak lain. Permainan yang cocok untuk usia ini antara lain buku cerita bergambar, musik dan lagu, alat gambar yang aman seperi crayon, kertas besar, dan pensil warna. Permainan pura-pura juga menarik untuk usia ini seperti telepon, boneka dan stroller, dress-up accessories, binatang dari plastik dan juga puzzle atau peg boards.
Usia 2 tahun
Pada usia 2 tahun anak sudah berkembang kemampuan bahasanya. Ia sudah dapat merangkai 2 kata, menyampaikan keinginannya secara verbal sederhana. Secara fisik anak juga mulai menyukai kegiatan fisik yang lebih beragam seperti melompat, memanjat, dan bergelantungan. Kemampuan motor halus juga mulai lebih baik. Berbagai permainan dapat meningkatkan keterampilan anak 2 tahun seperti puzzle, lego, yang memiliki berbagai bentuk dan warna. Set konstruksi, alat transport, furniture, boneka dan asesoris serta permainan pasir atau air juga menarik bagi anak.
Usia 3-6 tahun
Pada usia ini, anak memiliki kemampuan bahasa lebih baik. Anak banyak bertanya dan berbicara. Mereka juga senang bermain dengan anak lain dan tidak senang menerima kekalahan. Anak sudah dapat bermain permainan yang membutuhkan aturan khusus seperti bermain bergiliran. Anak juga mulai menyukai permainan di alam karena mereka memiliki kemampuan motor kasar yang lebih baik. Berbagai mainan tersedia untuk anak usia ini, seperti puzzle, kubus, lego, dan permainan lain yang meningkatkan keterampilan membuat bentuk khusus. Selain itu, board games seperti permainan ular tangga, halma, atau kartu dapat menjadi sarana anak bermain dengan aturan khusus dan giliran. Permainan pura seperti set konstruksi, set transportasi atau boneka akan merangsang imajinasinya. Penggunaan warna dengan krayon atau pensil warna juga dapat melatih kemampuan motor halusnya. Di samping itu, permainan outdoor dengan menggunakan alat atau mainan yang lebih bervariasi juga diminati seperti sepeda, bola, dan lainnya.
Usia sekolah
Permainan yang cocok untuk anak usia sekolah adalah permainan yang merangsang kemampuan peran, ketangkasan, dan kreativitas pada anak. Permainan board games dapat yang memiliki tingkat kesulitan yang lebih tinggi seperti monopoli, scrabble, catur dan lainnya. Selain itu berbagai jenis mainan outdoor juga cocok untuk mereka seperti sepeda, skateboard, dan lainnya.
Berbagai permainan tradisional juga bermanfaat bagi anak. Permainan tradisional seperti engklek, layangan, ular naga dan lompat tali, serta permainan indoor tradisional seperti congklak, bola bekel dan lainnya dapat menjadi pilihan bagi orangtua.
Daftar Pustaka :
1.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Sekartini R, medise BE. Cerdas memilih mainan anak dan remaja. Jakarta: Badan Penerbit Ikatan Dokter Anak Indonesia; 2015.
2.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Nwokah E, hsu HC, Gulker H. The use of play materials in early intervention the dilemma of poverty. American Journal of Play. 2013;2:187-219.
3.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Smith TP. Age determination guidelines: relating children&rsquo;s ages to toy characteristics and play behaviour. Washington DC: CPSC. 2002.h:1-299.
4.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Kulak S, Stein REK. Toy age-labeling: an overview for Pediatricians of How Toys Receive Their Age Safety and Developmental Designations. Pediatrics. 2016;138;1-10.
&nbsp;
Penulis : Dr. Bernie Endyarni Medise, Sp.A(K), MPH
&nbsp;
Materi ini pernah disampaikan dalam acara seminar PKB XIII IDAI Jaya &ldquo;Kiat Membuat Anak Sehat, Tinggi, dan Cerdas&rdquo;, tanggal 27-28 November 2017 di Jakarta.

Pilihan Mainan Anak yang Baik

pilihan-mainan-anak-yang-baik

Mari Mengenal Malaria
Malaria Masalah Dunia
50% penduduk dunia tinggal di daerah endemis dan berisiko terkena malaria.
Apa itu Malaria
Penyakit berbahaya yang disebabkan oleh nyamuk anopheles
Siapa yang berisiko terkena malaria
Semua orang yang tinggal di daerah endemis malaria/bepergian ke daerah tersebut.
Apa saja gejalanya ?
10 &ndash; 14 hari setelah digigit nyamuk akan muncul siklus :
&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Demam, sakit kepala, lemas &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;Menggigil&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; berkeringat&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; gelisah&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Demam, sakit kepala, lemas.
&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Tampa pengobatan siklus ini akan kembali berulang.
Apa efek Malaria pada kita ?
&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Membuat kita lemah dan tak mampu bekerja dengan baik
&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Wanita hamil yang terkena malaria dapat menyebabkan kematian bayi dikandungnya
&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Penderita dapat meninggal apabila terlambat mendapat pengobatan
Bagaimana Mendiagnosa malaria
&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Dengan pemeriksaan darah tepi yang dibaca dengan mikroskop.
Bagaimana Mengobati Malaria
&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Jika malaria ditemukan di pemeriksaan darah tepi maka penderita harus mengkonsumsi obat malaria.
&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Obat harus diminum sesuai jadwal, bila tidak patuh terhadap pengobatan maka malaria tidak akan mati dan akan muncul lagi
Dimanakah Nyamuk Anopheles Hidup ?
&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Dimana saja ada air tergenang atau mengalir, biasanya di hutan atau desa
Bagaimana Mencegah Malaria
&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Pakai baju tangan panjang
&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Tidur dalam kelambu
&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Oleskan lotion anti nyamuk
&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Membersihkan tempat sumber nyamuk
Bagaimana Mencegah Malaria
&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Pakai baju tangan panjang
&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Tidur dalam kelambu
&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Oleskan lotion antinyamuk
&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Membersihkan tempat sumber nyamuk
Bagaimana Mengontrol Malaria
&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Semprotkan insektisida 1 &ndash; 2 kali/tahun
&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Letakkan ikan dalam sumber air, karena ikan akan memakan larva dan nyamuk akan berkurang.
&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Bersihkan rumput yang menghambat aliran air
&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Gunakan kelambu dengan insektisida
&nbsp;
&nbsp;
&nbsp;

Mari Mengenal Malaria

mari-mengenal-malaria

Kembung pada Anak
PERUT anak yang membuncit bisa terjadi pada berbagai macam penyakit, bergantung pada apa yang membuat perut membuncit. Melalui pemeriksaan, dokter dapat mengetahui&nbsp; apakah isi perut itu cairan, benda padat, atau udara. Bila isinya cairan penyakitnya mungkin di hati, bila benda padat mungkin ada organ dalam seperti ginjal atau hati yang membesar atau bahkan tumor, bila isinya udara maka ini biasanya berhubungan dengan urusan saluran cerna. Masyarakat biasa menyebutnya sebagai kembung, istilah kedokterannya meteorismus. Uraian berikut ini akan membahas secara selintas masalah kembung pada anak.
Akumulasi udara di dalam saluran cerna anak bisa terjadi karena beberapa hal. Pertama, anak banyak menelan udara. Bayi yang sering menangis atau batuk, misalnya, akan banyak menelan udara. Demikian pula bayi akan banyak menelan udara bila teknik menyusuinya salah; puting kurang pas di mulut bayi atau dot tidak penuh dengan susu tetapi berisi udara.
Kedua, terjadi pembentukan gas yang berlebihan di dalam usus. Hal ini bisa terjadi karena adanya fermentasi makanan yang tidak diserap oleh bakteri usus yang berlebihan. Jadi, bisa terjadi pada anak dengan gangguan pencernaan dan penyerapan makanan atau terjadi infeksi yang menyebabkan pertumbuhan bakteri usus yang berlebihan. Bisa pula terjadi karena mengonsumsi makanan yang flatugenik ( membentuk gas)&nbsp; secara berlebihan, seperti ubi, keju, kol, sawi, dan sejenisnya.
Ketiga, akumulasi gas di dalam usus bisa pula terjadi karena peristaltik usus melemah. Contohnya, pada kekurangan kalium yang sering terjadi pascadiare, atau karena pemberian obat yang dapat melemahkan peristaltik usus. Melemahnya peristaltic usus juga bisa terjadi pada penyakit berat.
Keempat, sumbatan usus dapat menghalangi pengeluaran gas melalui anus, akibatnya terjadi akumulasi gas dan anak mengalami kembung. Pada kasus sumbatan usus, anak harus dirujuk ke dokter&nbsp; untuk melihat apakah terdapat kelainan yang memerlukan pembedahan. Kadang kala sembelit yang lama pun dapat menimbulkan perut kembung. Pada kasus kembung yang memerlukan tindakan bedah, biasanya ditemukan pula gejala lain, seperti nyeri perut yang hebat, muntah menetap, muntah hijau dan sembelit.
Pada bayi sebelum berusia 2 bulan kembung sering terjadi karena intoleransi laktosa. Asupan susu yang banyak tetapi kadar enzim pencernaannya dalam usus belum sempurna, akibatnya terjadi fermentasi&nbsp; susu yang tidak diserap usus yang menghasilkan gas yang berlebihan. Hal ini pula yang dapat memberikan gejala kolik pada bayi.
Kembung sering pula terjadi pada anak yang kurang gizi, biasanya akibat kombinasi gangguan pencernaan, pertumbuhan bakteri usus yang berlebihan, dan gangguan peristaltik usus akibat kekurangan elektrolit.
Kembung dapat pula terjadi bila kita sampai ke daerah yang tinggi. Pada kondisi ini sebagian gas yang terlarut dalam darah, terutama gas nitrogen, akan berdifusi ke saluran usus. Oleh karena itu di daerah yang tinggi, seperti puncak gunung kita akan sering kentut dan bisa kembung.
Sebagai kesimpulan. Kembung dapat disebabkan berbagai penyakit. Oleh karena itu, bawalah anak Anda ke dokter untuk mendeteksi penyebabnya dan mendapat pengobatan yang memadai.[*]
&nbsp;
&nbsp;Penulis : Agus Firmansyah
Ikatan Dokter Anak Indonesia
Artikel pernah dimuat di KOMPAS. Kolom Klasika, tanggal 8 Desember 2013

Kembung pada Anak

kembung-pada-anak

Pentingnya Proses Menidurkan si Kecil
TIDUR merupakan hal yang sangat penting bagi bayi. Kualitas tidur bayi berpengaruh tidak hanya pada perkembangan fisik, tetapi juga terhadap perkembangan emosinya.. Kuantitas dan kualitas tidru seorang bayi harus terpenuhi dengan baik. Bayi yang tidur cukup tanpa sering terbangun akan lebih bugar dan tidak gampang rewel keesokan harinya.
Pada tidur terdapat dua fase yang sama- sama penting bagi seorang bayi. Pertama adalah fase tidur REM (rapid eye movement) atau fase tidur aktif. Ciri- cirri tidur bayi pada fase ini antara lain, nafas tidak teratur, tubuh cenderung tegang, bola mata bergerak- gerak di bawah kelopak mata&nbsp; dan bayi mudah terbangun dari tidurnya. Fase ini berperan dapat restorasi emosi dan kognitif bayi. Pada bayi usia 1 bulan, fase REM berkisar 50 persen, tetapi fase ini akan berkurang seiring bertambahnya usia anak hingga mencapai 20 persen pada usia 3 tahun.
Sebaliknya, fase non-REM atau tidur tenang atau tidur nyenyak ditandai dengan keadaan yang sangat santai, relaks, berbaring tenang dengan detak jantung dan tarikan nafas yang teratur, dan hampir tidak bermimpi. Sulit membangunkan bayi dalam fase tidur ini. Fase ini berperan dalam restorasi fisik, di mana terjadi pelepasan hormon pertumbuhan pada fase tidur ini. Seiring bertambahnya usia anak, fase non- REM yang mulanya 50 persen dari total tidur berangsur akan bertambah dan mencapai 80 persen total tidur anak usia 3 tahun.
Proses menidurkan si kecil juga merupakan bagian penting dari tidur bayi. Bayi yang sulit tidur akan mempengaruhi kualitas dan kuantitas tidurnya. Berikut beberapa tips untuk menidurkan bayi:
1.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Ciptakan rutinitas
Pada awalnya bayi belum dapat membedakan siang dan malam. Oleh karena itu, bantulah ia dengan melakukan rutinitas yang biasa seperti sebelum menidurkan bayi&nbsp; dimandikan, dikenakan baju tidur yang nyaman, dan dininabobokan setiap sore. Anda dapat menempatkan benda kesayangan si kecil di dekatnya agar ia merasa nyaman.
2.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Ruangan dan baju yang nyaman
Ciptakanlah suasana ruangan yang nyaman, cukup hangat dan tenang. Jangan biasakan bayi tidur&nbsp; setiap malam di ruang tamu atau ruang lainnya yang terdapat banyak orang. Biasakan saat bayi akan tidur hanya ada orang tertentu saja yang menemaninya hingga tertidur. Pilihlah baju tidur yang nyaman untuk si kecil, yang menyerap keringat, tetapi tidak juga membuatnya kedinginan. Bila ruang ber AC, sesuaikanlah suhu agar bayi tidak kedinginan atau kepanasan.
3.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Biasakan lampu dinyalakan agak redup saat tidur
Menyalakan lampu lebih redup pada saat tidur akan membantu bayi belajar perbedaan siang dan malam. Bayi akan mengerti bahwa suasana yang lebih redup atau gelap merupakan suasana malam dan merupakan waktu tidur.
4.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Perlakukan kegiatan siang dan malam secara berbeda
Biasakan kegiatan yang sama diperlakukan berbeda antara siang dan malam. Misalnya saat siang hari setelah bayi selesai menyusu, bayi diajak bermain atau beraktivitas, tetapi&nbsp; setiap akan ditidurkan, selesai bayi menyusu suasana dibuat nyaman dan siap untuk tidur.
5.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Meninabobokan dengan lagu atau musik
Bayi akan merasa aman dan nyaman bila mendengarkan suara ibunya bersenandung atau mendengarkan musik yang menenangkan. Musik yang diperdengarkan tidak harus musik klasik, tetapi dapat dipilih musik lain yang menenangkan bayi.
6.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Masage atau pijatan yang lembut
Pijatan atau stimulasi sentuhan yang lembut dapat menenangkan dan mmebuat bayi merasa nyaman sehingga waktu yang diperlukan agar bayi tertidur lebih singkat, dan bayi tidur lebih lelap. (*)
&nbsp;
Penulis: Dr. Bernie Endyarni Medise, SpA (K), MPH
Ikatan Dokter Anak Indonesia
Artikel pernah dimuat di KOMPAS, kolom Klasika, tanggal 2 Februari 2014
&nbsp;
&nbsp;
&nbsp;
&nbsp;

Pentingnya Proses Menidurkan si Kecil

pentingnya-proses-menidurkan-si-kecil

Skar BCG
&nbsp;
Vaksin BCG adalah vaksin berisi kuman Mycobacterium bovis dilemahkan. Vaksin ini merupakan salah satu vaksin yang telah digunakan secara luas. BCG memiliki efek perlindungan terhadap tuberkulosis (TB) berat dan radang otak akibat TB. Perlu diketahui bahwa vaksin BCG tidak sepenuhnya efektif mencegah infeksi TB primer atau reaktivasi infeksi TB yang laten.
&nbsp;
Tempat penyuntikan BCG yang dianjurkan oleh World Health Organization (WHO) adalah daerah lengan atas (deltoid). Berdasarkan kesepakatan, penyuntikan dilakukan di lengan atas sebelah kanan. Setelah penyuntikan vaksin BCG, umumnya terjadi bisul atau luka bernanah. Hal ini dikarenakan vaksin BCG mengandung bakteri hidup sehingga penyuntikannya akan menyerupai infeksi alamiah, dimana tubuh melakukan respons imun dan terbentuk bisul.
&nbsp;
Lokasi munculnya bisul adalah di tempat penyuntikan vaksin. Awalnya bekas suntikan akan mengalami kemerahan yang diikuti bisul berisi nanah yang kemudian akan mengering dan menimbulkan jaringan parut. Jika anak belum pernah terpapar oleh kuman TB, maka reaksi bisul BCG terjadi dalam kurun waktu 2 sampai 12 minggu (paling sering antara 4 sampai 6 minggu). Jika bisul muncul kurang dari 1 minggu, kemungkinan besar bayi atau anak tersebut telah terpapar kuman TB sebelumnya sehingga diperlukan pemeriksaan lanjutan. Reaksi ini disebut reaksi cepat BCG (accelerated BCG reaction). Secara alamiah, bisul akan menyembuh dan meninggalkan bekas berupa jaringan parut yang datar berdiameter 2 &ndash; 6 mm. Jaringan parut tersebut biasanya terbentuk dalam waktu 3 bulan.
Jika tidak terbentuk bisul, bukan berarti vaksin BCG gagal atau tidak terbentuk proteksi sehingga tidak perlu dilakukan pengulangan walaupun bisul atau jaringan parut tidak terbentuk.
&nbsp;
Bisul akibat BCG tidak berbahaya. Jika timbul bisul di lokasi penyuntikan, tidak perlu dilakukan tindakan khusus oleh orang tua. Bayi atau anak perlu dibawa ke dokter jika terjadi bengkak yang hebat, demam tinggi, nanah yang banyak atau yang disebabkan oleh penyuntikan yang tidak steril (bukan akibat reaksi normal dari BCG). Komplikasi dari bisul yang mungkin terjadi adalah infeksi sekunder bakterial jika dilakukan penanganan yang tidak tepat, misalnya ditaburi atau dioles bahan-bahan yang tidak steril.
Dalam konteks topic yang hangat tentang vaksin palsu, adanya respon bisul dan jaringan skar menunjukkan bahwa vaksinnya kemungkinan besar asli, namun demikian jika tidak terjadi skar pun bukan berarti vaksinnya palsu.
&nbsp;
&nbsp;
&nbsp;

Skar BCG

skar-bcg

Q &amp; A dan tips seputar epilepsi pada anak
Dr. Setyo Handryastuti, SpA(K)
UKK Neurologi Anak &ndash; PP IDAI
&nbsp;
&nbsp;
Epilepsi merupakan problem neurologi kronis yang cukup banyak dialami anak-anak, akan tetapi masyarakat masih kurang mendapat pengetahuan yang benar tentang epilepsi pada anak. Berikut ini adalah pertanyaan yang sering dilontarkan oleh orang tua ketika anaknya didiagnosis epilepsi :
&nbsp;
Q&nbsp; : Mengapa anak saya dikatakan epilepsi, setahu saya epilepsi atau ayan itu &nbsp;kejangnya sampai mengeluarkan busa dari mulut.
A&nbsp;&nbsp;&nbsp; :&nbsp; Epilepsi adalah kejang berulang 2 kali atau lebih tanpa penyebab. Sebelum kejang anak masih&nbsp; beraktifitas seperti biasa, setelah kejang anak juga kembali beraktifitas seperti biasa. &nbsp;Kejang pada epilepsi tidak harus kejang kelojotan dan mengeluarkan busa, serangan kejang dapat berupa kaku di seluruh tubuh, kejang kaku/kelojotan sebagian lengan atau tungkai bawah, kedutan di sebelah mata dan sebagian wajah, hilangnya kesadaran sesaaat (anak tampak bengong/seperti melamun), tangan atau kaki tiba-tiba tersentak atau anak tiba-tiba jatuh seperti kehilangan tenaga. Gejala klinis kejang sangat&nbsp; tergantung dari area otak yang menjadi fokus kejang.
&nbsp;
Q&nbsp;&nbsp; : Apakah anak saya sudah dikatakan epilepsi jika baru 1 kali mengalami kejang tanpa penyebab ?&nbsp;&nbsp; (first unprovoked seizure)
A&nbsp;&nbsp; : Jika baru 1 kali mengalami kejang tanpa penyebab belum dapat dikatakan epilepsi. Akan tetapi pemberian obat antiepilepsi akan dipertimbangkan jika risiko berulangnya kejang cukup besar yang dapat dilihat dari pemeriksaan EEG yang tidak normal (banyak fokus kejang) atau anak walaupun baru 1 kali mengalami kejang tapi kejang berlangsung lama (lebih dari 30 menit).
&nbsp;&nbsp; &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;
Q : Keluarga besar saya dan suami tidak ada keturunan epilepsi, mengapa anak saya bisa menderita epilepsi ?
A&nbsp; : Faktor genetik memang berperan dalam epilepsi, akan tetapi tidak semua jenis epilepsi menunjukkan faktor genetik sebagai penyebab. Pada anak dengan gangguan perkembangan otak, pernah mengalami perdarahan di kepala, riwayat radang otak, radang selaput otak dsb dapat terjadi kerusakan sel-sel saraf di otak. Sel-sel saraf yang rusak itulah yang suatu saat dapat menjadi fokus timbulnya kejang pada epilepsi.
&nbsp;&nbsp;&nbsp;
Q : Apakah diagnosis epilepsi pada anak saya sudah pasti? Karena dokter mengatakan EEG anak saya normal.
A&nbsp;&nbsp; : Jika seorang anak mengalami kejang berulang 2 kali atau lebih pada episode yang berbeda dan tidak ada penyebab lain (unprovoked seizure), maka anak tersebut sudah dikatakan epilepsi. Pemeriksaan elektroensefalografi (EEG) terutama untuk melihat fokus&nbsp; kejang berasal dari otak sebelah mana (kanan/kiri, bagian depan/samping/belakang) , adakah penyebaran kejang ke daerah lain di otak serta untuk melihat jenis epilepsi. Semuanya bermanfaat untuk menentukan obat antiepilepsi yang akan diberikan, jenis epilepsi, &nbsp;dan menentukan prognosis (perjalanan penyakit epilepsi itu sendiri) di kemudian hari.
&nbsp;&nbsp; &nbsp;&nbsp;
Q : Berapa lama anak saya harus minum obat?
A&nbsp; : Sebagian besar jenis epilepsi pada anak memerlukan pengobatan sampai 2 tahun bebas kejang, bukan 2 tahun minum obat.&nbsp; Hal ini sudah dibuktikan oleh banyak penelitian dan literatur bahwa angka kekambuhan kejang akan semakin kecil jika anak minum obat sampai 2 tahun bebas kejang dibandingkan hanya minum obat sampai 1 tahun bebas kejang.&nbsp;
&nbsp;
Q : Apakah anak saya harus minum obat seumur hidup ?
A&nbsp; : Sebagian besar tidak. Ada jenis epilepsi tertentu (Juvenile myoclonic epilepsy) yang memerlukan pengobatan seumur hidup. Jenis epilepsi yang berat juga memerlukan pengobatan yang lebih lama dengan lebih dari 1 macam obat antiepilepsi.&nbsp;&nbsp;&nbsp;
Jika setelah 2 tahun bebas kejang ternyata pada pemeriksaan EEG ulang masih terdapat gelombang kejnag, makan pengobatan diteruskan sampai 3 tahun bebas kejang.
&nbsp;
Q :&nbsp; Setelah 2 atau 3 tahun bebas kejang, apakah obat anti epilepsi dapat langsung dihentikan ?
A&nbsp; :&nbsp; Obat anti epilepsi tidak boleh langsung dihentikan, penghentian obat harus dilakukan secara bertahap selama 3-6 bulan, tergantung dari jumlah obat yang diminum. Rata-rata memerlukan waktu 3-4 bulan penurunan obat. Hanya dokter yang boleh memutuskan kapan penghentian obat anti epilepsi, demikian juga dengan penyesuaian dosis. Orangtua tidak boleh menghentikan sendiri, menambah atau mengurangi dosis tanpa konsultasi dengan dokter.&nbsp;
&nbsp;
Q : Berapa macam obat epilepsi yang harus diminum ?
A : Dokter akan memberikan 1 macam obat epilepsi terlebih dahulu dimulai dari dosis miimal. Jika kejang masih ada, dokter akan menaikkan dosis secara bertahap sampai dosis optimal yang dapat mengontrol kejang. Dosis optimal akan terus dipertahankan sampai 2 tahun bebas kejang, dosis akan disesuaikan jika terdapat kenaikan berat badan anak. Jika dengan 1 macam obat (dosis maksimal) kejang masih ada, dokter akan memberikan obat antiepilepsi kedua sebagai tambahan.
&nbsp;&nbsp;
Q : Apakah obat epilepsi tidak menimbulkan ketergantungan karena dikonsumsi dalam waktu yang lama ?&nbsp;&nbsp;
A&nbsp; : Obat antiepilepsi tidak termasuk golongan obat hipnotik-sedatif atau obat narkotik sehingga tidak akan menimbulkan ketergantungan. Selama minum obat antiepilepsi dokter akan melakukan pemantauan efek samping obat dengan melihat gejala efek samping, pemeriksaan&nbsp; darah lengkap, fngsi hati, fungsi ginjal. &nbsp;&nbsp;
&nbsp;
&nbsp;
Q : Apa saja yang harus diperhatikan selama anak saya minum obat epilepsi ?
A : Keteraturan minum obat sangat penting. Jika obat harus diminum 2 kali sehari, berarti jarak minum obat adalah 12 jam, demikian juga jika dosis obat 3 kali sehari, maka interval pemberian obat adalah 8 jam. Jika kita lupa memberi obat, maka berikan sesegera mungkin begitu kita teringat, jangan menunggu keesokan harinya. Lihat tips pengobatan epielpsi dibawah.
&nbsp;
Q : Apakah ada makanan yang perlu dipantang selama minum obat anti epilepsi ?&nbsp;
A : &nbsp;Tidak ada makanan yang perlu dipantang.
&nbsp;
Q : Apakah epilepsi penyakit menular ?
A : Epilepsi bukan penyakit menular, bukan juga penyakit kutukan Tuhan. Epilepsi sama saja dengan penyakit kronis lain seperti asma, diabetes, hipertensi, sehingga penyandang epilepsi janganlah diberikan stigma negatif.
 Tips pengobatan epilepsi
&nbsp;
Pastikan anak anda minum obat secara teratur. Penghentian obat tiba-tiba akan&nbsp; mengakibatkan timbulnya kejang atau status epileptikus. Jika satu dosis terlewat/lupa, segera minum obat tersebut begitu teringat kembali.Tanyakan pada dokter anda apa yang harus dilakukan jika anak lupa minum satu dosis obat. Diskusikan obat-obat atau vitamin lain yang diberikan dengan dokter anda apakah bisa mempengaruhi kerja OAE. Obat seperti dekongestan, asetosal dan obat herbal bisa berinteraksi dengan OAE. Jangan ganti OAE dari merk paten ke obat generik tanpa berkonsultasi dengan dokter, karena perbedaan pemrosesan obat dapat mempengaruhi metabolisme OAE dalam tubuh. Anak penderita epilepsi sebaiknya memakai tanda pengenal Jika OAE diminum ketika anak berada di sekolah, beritahukan guru maupun pengawas mengenai hal tersebut. Hindari habisnya persediaan OAE dengan menyediakan obat cadangan untuk 2 minggu. Simpan OAE di tempat yang sulit dijangkau anak kecil. Untuk anak yang sudah besar, jam dengan alarm pengingat waktu minum obat dilengkapi dengan kotak obat akan sangat bermanfaat. Bagi OAE dalam beberapa dosis untuk pemakaian sehar&iacute;, hal ini memudahkan&nbsp; &nbsp;&nbsp;ketika anak menginap di luar rumah. Sangat penting untuk mengetahui dan mengenali pencetus kejang pada anak anda sehingga serangan kejang bisa dihindari. Pencetus yang&nbsp; sering dialami : Lupa minum obat, kurang tidur, terlambat atau lupa makan, stres fisik dan emosi, anak dalam keadaan sakit atau demam, kadar obat antiepilepsi yang rendah dalam darah, cahaya yang berkedip-kedip yang dihasilkan komputer, TV, video game dll (pada pasien epilepsi fotosensitif).
&nbsp;
&nbsp;
 PETUNJUK&nbsp; UNTUK&nbsp; ORANGTUA
PERTOLONGAN&nbsp; PERTAMA JIKA TERJADI SERANGAN
&nbsp;
Apa yang harus dilakukan jika seseorang mengalami serangan tanpa kejang.
(terlihat bengong, bingung, tidak berespon, gerakan tidak bertujuan)
Dampingi penderita tersebut. Biarkan serangan berhenti sendiri, Coba terangkan kejadian yang terjadi pada orang sekitarnya Jauhkan benda-benda berbahaya Jangan&nbsp; menahan&nbsp; gerakan penderita tersebut Secara perlahan jauhkan penderita dari bahaya Setelah serangan, ajak penderita bicara dan tetaplah bersamanya sampai kesadaran benar-benar pulih &nbsp;
Apa yang harus dilakukan jika seseorang mengalami serangan kejang.
( kejang kaku, kelojotan, terjatuh)
Tetap tenang, biarkan serangan berhenti sendiri Catat lama kejang Hindari penderita dari trauma (baringkan penderita di lantai, jauhkan benda-benda berbahaya, tempatkan sesuatu yang lembut di bawah kepala) Longgarkan segala sesuatu yang mellingkari leher (kerah baju, dasi) serta periksa identitas pasien Jangan menahan gerakan-gerakan pasien Jangan letakkan apapun di mulut penderita Perlahan miringkan pasien pada saat serangan kejang berhenti untuk mengalirkan ludah dan cairan mulut keluar dan jaga jalan nafas tetap bersih. Setelah serangan, ajak bicara penderita, jangan tinggalkan sebelum kesadarannya pulih. Penderita mungkin memerlukan tidur atau istirahat. &nbsp;
Panggil ambulans/tenaga kesehatan, jika :
&nbsp;
Kejang berlangsung lebih lama dari 5 menit Jika kesadaran dan pernapasan tidak membaik setelah serangan berakhir Jika kejang berulang tanpa pulihnya kesadaran diantara kejang Jika perasaan bingung berlangsung lebih dari 1 jam Jika kejang terjadi di dalam air dan kita curiga air masuk ke saluran pernapasannya. Hal tersebut akan merusak jantung dan paru. Jika ini merupakan kejang pertama atau penderita mengalami trauma/terluka, hamil dan penderita diabetes. Pasien diabetes akan mengalami kejang jika kadar gula darah terlalu tinggi atau rendah.&nbsp; &nbsp;
&nbsp;&nbsp;&nbsp;

Seputar Epilepsi pada Anak

seputar-epilepsi-pada-anak

KENALI TANDA AWAL PENYAKIT KEGANASAN PADA ANAK
Penyakit keganasan, atau yang lebih banyak dikenal sebagai kanker, adalah penyakit yang ditandai oleh pertumbuhan dan penyebaran sel-sel abnormal dalam tubuh. Jenis penyakit keganasan tergantung jenis sel tubuh yang berubah menjadi tidak normal. Terdapat dua jenis penyakit keganasan pada anak, yaitu tumor padat dan keganasan sel darah (leukemia). Jenis yang paling banyak dijumpai adalah keganasan sel darah. Penyakit keganasan pada anak dapat dijumpai sejak usia bayi (kurang dari satu tahun) hingga usia remaja. Penyakit keganasan pada anak, walaupun kejadiannya jarang, merupakan penyebab kematian kedua terbanyak pada anak di negara maju setelah kecelakaan.
Ada sekitar 300 kasus baru penyakit keganasan pada anak tiap tahun yang berobat ke Rumah Sakit Umum Pusat Nasional Dr. Cipto Mangunkusumo. Angka ini berbeda-beda di tiap rumah sakit yang melayani pasien anak dengan penyakit keganasan. Kebanyakan di antaranya datang dengan stadium lanjut. Pada stadium lanjut, pengobatan terasa lebih berat karena penyakit telah menyebar ke banyak bagian tubuh sehingga menimbulkan gejala yang lebih berat. Harapan untuk penyembuhan juga lebih sulit pada penyakit kanker stadium lanjut.
Namun demikian, sifat penyakit keganasan pada anak berbeda dengan dewasa. Jenis keganasan yang ditemukan pada anak juga berbeda dengan dewasa. Beberapa di antaranya memberi respons yang lebih baik terhadap pengobatan, terutama bila diobati pada stadium dini. Tubuh anak juga lebih tahan terhadap efek samping kemoterapi. Kejadian penyakit keganasan pada anak sulit dicegah, namun untuk beberapa jenis keganasan, pengobatan yang dilakukan dengan tepat pada stadium awal dapat mencapai kesembuhan.
Pengenalan tanda-tanda penyakit keganasan sejak dini dapat meningkatkan angka kesembuhan dan harapan hidup anak yang mengalaminya. Berikut ini beberapa tanda awal penyakit keganasan pada anak:
- Mata terlihat seperti mata kucing ketika terkena cahaya
- Demam, pucat, kelelahan, serta perut membesar tanpa sebab yang jelas
- Benjolan yang tampak makin membesar dalam waktu singkat
- Tanda-tanda perdarahan, misalnya bintik-bintik merah yang tidak hilang saat ditekan, memar yang timbul spontan, mudah memar atau lebam ketika terkena benturan yang tidak terlalu keras, perdarahan gusi atau mimisan tanpa sebab yang jelas
- Nyeri tulang atau sendi
- Nyeri kepala, terutama disertai muntah-muntah di pagi hari atau penglihatan kabur atau ganda
- Penurunan berat badan tanpa penyebab yang jelas
Penyakit keganasan pada anak seringkali sulit untuk segera dikenali. Hal ini disebabkan karena gejala awalnya seringkali mirip dengan penyakit lain yang lebih ringan. Apabila terdapat satu atau lebih tanda di atas pada anak, sebaiknya segera berkonsultasi dengan tenaga kesehatan. Tanda-tanda di atas belum tentu disebabkan oleh penyakit keganasan, mungkin dapat disebabkan oleh infeksi atau cedera. Namun demikian, tidak ada salahnya memeriksakan agar mendapat pengobatan yang diperlukan. Semakin cepat ditemukan, semakin cepat pula penanganan yang tepat untuk penyakit keganasan pada anak dapat dimulai.
&nbsp;
Penulis:&nbsp; Catharine M. Sambo, Novie Amelia Chozie
Ikatan Dokter Anak Indonesia
Artikel sudah pernah dimuat pada Kolom Klasika, Kompas, pada tanggal 31 Januari 2016
&nbsp;

Kenali Tanda Awal Penyakit Keganasan pada Anak

kenali-tanda-awal-penyakit-keganasan-pada-anak

Bronkoskopi: Teropong Cerdas Atasi Gangguan Saluran Napas
Ibu Mawar sangat terkejut melihat buah hatinya, Bayu, yang berusia lima bulan terbatuk-batuk tiba-tiba saat bermain. Ia makin panik ketika melihat Bayu tampak tersedak dan di sekelilingnya berceceran beberapa jarum pentul. Ia segera memeriksa mulut Bayu, namun di mulutnya sudah tidak tampak lagi jarum pentul. Meski demikian Bayu makin terbatuk-batuk sambil menangis kesakitan. Segera Bayu dilarikan ke unit gawat darurat rumah sakit terdekat dan diperiksa oleh dokter. Hasil ronsen ternyata menunjukkan gambaran benda asing mirip jarum di saluran napas. Bayu akhirnya dirujuk ke rumah sakit besar di Jakarta. Bersyukur Bayu dapat segera ditangani tim khusus terdiri dokter anak, ahli THT, dan ahli anestesi; &nbsp;dan dilakukan tindakan pengeluaran benda asing dengan bronkoskopi. Benda asing berupa jarum pentul berhasil dikeluarkan dari saluran napas Bayu tanpa mengalami komplikasi.
Ilustrasi cerita yang diadaptasi dari kejadian nyata di atas merupakan gambaran kasus tersedak benda asing yang sering terjadi pada anak khususnya balita. Data di Amerika menunjukkan kasus tersedak benda asing sebanyak 75% pada anak berusia di bawah 3 tahun. Dahulu diperlukan tindakan bedah untuk&nbsp; mengeluarkan benda asing di saluran napas, tetapi sekarang dapat dilakukan dengan tindakan bronkoskopi. Bronkoskopi merupakan tindakan diagnostik sekaligus terapeutik &nbsp;(pengobatan) yang menggunakan bronkoskop (pipa teropong) melalui saluran pernapasan. Bronkoskop dimasukkan ke dalam saluran napas melalui hidung atau mulut, atau kadang-kadang melalui trakeostomi (lubang kecil yang dibuat di leher). Dengan bronkoskopi ini memungkinkan dokter untuk memeriksa saluran napas pasien dengan kelainan seperti benda asing, perdarahan, tumor, atau peradangan.
Menurut karakteristiknya terdapat dua macam bronkoskopi yaitu bronkoskop rigid (kaku) dan bronkoskop fleksibel. Keduanya memiliki kelebihan dan kekurangan masing-masing. Bronkoskop kaku lebih baik dalam mempertahankan saluran napas agar tetap terbuka sehingga menjadi pilihan utama untuk pengeluaran benda asing. Sedangkan bronkoskop fleksibel memiliki kelenturan yang baik dalam memvisualisasikan bronkus (cabang paru) hingga cabang terkecil sehingga menjadi pilihan utama dalam memeriksa perdarahan, peradangan, dan pencarian benda asing.
Meski sangat banyak prosedur yang dapat dilakukan dengan bronkoskopi fleksibel, tidak semua kondisi kelainan saluran napas memerlukan tindakan bronkoskopi. Ada beberapa indikasi antara lain adanya gangguan saluran napas dengan suara seperti mengorok yang didapatkan saat bangun maupun tidur (stridor), adanya suara mengi yang hanya terdengar pada satu bagian paru atau menetap walau telah diberi pengobatan, adanya batuk kronik yang tidak jelas penyebabnya walau sudah dilakukan berbagai pemeriksaan, adanya batuk darah, adanya sumbatan trakea berupa benda asing, kondisi pasca intubasi, dan pengambilan bilas saluran napas bronkus untuk mendapatkan bahan untuk pemeriksaan mikroba serta dapat digunakan untuk mengembangkan paru yang mengempis/tidak mengembang akibat tersumbat lendir.&nbsp;
Penulis : Dr. Dimas Dwi Saputro, Sp.A
Ikatan Dokter Anak Indonesia