Lembar fakta poliomyelitis dan campak

lembar-fakta-poliomyelitis-dan-campak

ASI adalah nutrisi terbaik untuk bayi. Namun ada kalanya&nbsp; pemberian ASI eksklusif tidak dapat terlaksana sehingga terpaksa dilakukan pemberian susu formula. Susu sapi merupakan protein asing yang pertama kali dikenal oleh bayi yang tidak mendapat ASI. Alergi susu sapi (ASS) tidak hanya dialami oleh bayi dengan konsumsi susu formula, namun dapat juga dialami oleh bayi dengan ASI eksklusif. ASI dapat mengandung komponen protein susu sapi dari susu yang dikonsumsi ibu. Selain menimbulkan gejala saluran cerna atau kulit, ASS dapat menyebabkan gangguan pertumbuhan dan perkembangan anak serta dapat berlanjut menjadi alergi lain di kemudian hari. Diagnosis dan tatalaksana ASS harus tepat untuk mencegah hal ini. Angka kejadian ASS berkisar antara &nbsp;3-4% bayi, yang sebagian besar dialami oleh bayi di bawah 1 tahun.&nbsp;
ASS umumnya menimbulkan gejala saluran cerna berupa muntah, keram perut, kolik, atau diare. Diare dapat disertai darah karena adanya reaksi peradangan yang berat di usus/rektum. Selain itu, ASS dapat menimbulkan gejala di kulit (seperti ruam) dan di saluran napas (pilek alergi atau napas&nbsp;grok &ndash; grok). Diagnosis ASS dapat dibantu dengan pemeriksaan kadar IgE spesifik atau uji kulit alergi. Jika tes ini belum dapat menegakkan diagnosis ASS, perlu dilakukan uji eliminasi dan provokasi, dengan menghentikan pemberian susu sapi selama 2 minggu dan memberikan bayi susu soya atau asam amino. Setelah gejala menghilang, susu sapi dapat diberikan kembali. Jika gejala muncul kembali, maka bayi dinyatakan mengalami ASS.
Penghentian susu formula yang mengandung protein susu sapi merupakan strategi utama dan paling aman untuk pasien ASS. Namun, bayi tetap memerlukan asupan susu untuk sumber nutrisi. Pemilihan susu formula alternatif tergantung pada usia, potensi risiko alergi, biaya, ketersediaan, dan komposisi susu formula. Pada bayi ASS di bawah 1 tahun, konsumsi susu formula alternatif dipertahankan selama minimal 6 bulan atau sampai usia 9 &ndash; 12 bulan. Bayi yang diberikan susu formula alternatif dengan tepat terbukti dapat tumbuh dan berkembang secara normal.
Beberapa jenis susu formula alternatif yang tersedia sebagai pengganti antara lain:
1.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Susu formula hidrolisat ekstensif. Pada susu ini, protein susu sapi terdapat dalam bentuk yang telah dipecah menjadi komponen yang lebih kecil. Sebagian besar bayi dan anak ASS dapat mentoleransi susu jenis ini dengan baik. Susu yang termasuk jenis ini misalnya Nutramigen&reg;, Pregestimil&reg;, dan Pepti-Yunior&reg;.&nbsp;
2.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Formula asam amino. Formula yang mengandung asam amino bebas (bentuk paling sederhana dari protein) sebagai sumber nitrogen ini merupakan pilihan terbaik untuk bayi dengan ASS, terutama pada ASS berat. Formula asam amino dianggap sebagai pengobatan pilihan pertama untuk ASS. Formula yang termasuk jenis ini misalnya Neocate&reg;.&nbsp;
3.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Formula kedelai (soya). Formula ini menggunakan kedelai sebagai sumber protein untuk mengganti komponen susu sapi. Meskipun tidak mengandung susu sapi, namun dapat terjadi reaksi silang antara protein susu sapi dengan protein kedelai, sehingga 10 &ndash; 14% bayi ASS dapat mengalami reaksi alergi dengan penggunaan susu ini. Formula kedelai tidak dianjurkan untuk bayi di bawah 6 bulan. Formula ini dapat dipertimbangkan pada bayi dengan keadaan khusus, misalnya masalah ekonomi keluarga, bayi tidak dapat mentoleransi susu formula jenis lain, atau adanya preferensi khusus (pola makan vegetarian).&nbsp;
4.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Susu formula hidrolisat parsial tidak dianjurkan untuk bayi ASS.&nbsp;
5.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Durasi penggunaan susu formula alternatif bergantung pada keparahan gejala, usia, dan kadar IgE spesifik. Pemberian ulang susu sapi dapat dilakukan setelah penggunaan susu formula alternatif selama minimal 3 bulan (pada bayi IgE negatif atau gejala ringan) sampai 12 bulan (pada bayi IgE positif tinggi, gejala berat). Jika bayi mengalami gejala ulangan setelah pemberian susu sapi, maka penggunaan susu formula alternatif dilanjutkan selama 6 &ndash; 12 bulan. Namun, jika bayi tidak mengalami gejala ulangan, maka susu sapi dapat diberikan lagi secara penuh. Sebagian besar bayi dan anak ASS akan sembuh atau toleran terhadap susu sapi saat usia balita. Sebesar 50% bayi ASS akan sembuh pada suai 1 tahun, &gt;75% sembuh pada usia 3 tahun, dan &gt;90% sembuh pada usia 6 tahun.&nbsp;
Catatan : artikel berdasarkan presentasi DR. dr. Zakiudin Munasir, SpA(K)&nbsp; pada acara Symposium A New Concept in Pediatric Clinical Practice di Jakarta, 14 &ndash; 15 Februari 2016.&nbsp;

Alergi Susu Sapi

alergi-susu-sapi

Seputar Pekan Imunisasi Dunia 2016
&nbsp;
Pekan Imunisasi Dunia (PID) dimulai pada hari Minggu, 24 April 2016. Pekan ini adalah saat untuk mengingat bahwa mencegah lebih baik dan lebih murah daripada mengobati. Vaksinasi mencegah tiga juta kematian setiap tahun. Slogan bersama tahun ini adalah &ldquo;imunisasi untuk semua sepanjang hidup&rdquo;. a.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Badan Kesehatan Dunia (WHO) merekomendasikan 25 vaksin untuk penggunaan rutin bagi anak-anak, remaja, dan dewasa.
b.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Anak-anak sebaiknya segera mendapat vaksinasi segera dalam hidupnya untuk mencegah penyakit yang mematikan dan menyebabkan kecacatan seperti campak, tetanus, difteri, meningitis, dan angka kejadian penyakit seperti hepatitis kronik dan kanker hati pada dewasa.
c.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Remaja sebaiknya mendapat dosis penguat untuk melawan penyakit menular seperti tetanus, meningitis, difteria dan mendapat suntikan HPV untuk mencegah kanker serviks pada wanita.
d.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Vaksinasi untuk melawan tetanus sebaiknya diberikan pada wanita hamil untuk mengeliminasi tetanus pada bayi baru lahir.
&nbsp;
&ldquo;Menutup senjang imunisasi&rdquo; masih merupakan tema umum tahun ini.
&nbsp;
PID akan dirayakan di seluruh wilayah WHO untuk menyoroti betapa pentingnya menutup senjang imunisasi. Sebagai contoh: &middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Afrika menyoroti pentingnya tetap menjadi daerah bebas polio (tidak terdapat negara endemis polio di Afrika sekarang)
&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Berkat bantuan pelari peraih medali emas dari Jamaika, Usain Bolt, Amerika memakai kesempatan dalam Olimpiade di Brazil yang akan datang untuk mendorong orang-orang memeriksa kelengkapan status vaksinasi untuk menghentikan risiko munculnya kembali penyakit seperti polio, campak, dan rubela, di mana pada hakikatnya penyakit-penyakit ini telah dieliminasi (slogan &ldquo;Go for the gold! Get vaccinated! - &ldquo;Raih emas! Vaksinasikan diri!&rdquo;)
&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Eropa menekankan kembali pesan untuk eliminasi campak dan rubela seperti di Amerika
Statistik menunjukkan bahwa hampir 85% bayi di dunia menerima vaksinasi lengkap. Hal ini sangat menggembirakan &ndash; dan fokus kita sekarang adalah membuatnya menjadi 100%. Terdapat 18,7 juta anak yang tidak mendapat vaksinasi atau mendapat vaksinasi tetapi tidak lengkap. Sebagai informasi tambahan, sekitar 3,2 juta anak ini hidup di 9 wilayah dampak konflik, pengungsian, dan daerah terlantar di Timur Tengah. &nbsp;
&nbsp;
&nbsp;
Terdapat banyak potensi keuntungan dalam waktu singkat dengan melindungi orang-orang melalui vaksinasi &ndash; bagaimana perkembangan terakhir?
&nbsp;
Dimulai dari daerah konflik di Timur Tengah &ndash; terlepas dari banyaknya tantangan di negara-negara konflik, WHO dan mitra lainnya mendukung beberapa kegiatan imunisasi: a.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Beberapa kampanye vaksinasi di Yaman, Afganistan, Somalia, dan Siria untuk mengontrol campak dan polio.
b.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Kebanyakan kampanye terlaksana dengan baik sehingga dapat dipastikan cakupan mencapai 90% pada populasi target.
c.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Imunisasi rutin di negara-negara ini diperkuat agar dapat menjangkau orang-orang dengan vaksin-vaksin yang dapat menyelamatkan kehidupan.
d.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Di Siria, tim WHO melakukan pemantauan cold chain, kebutuhan vaksin, dan satuan tugas ditempatkan untuk mengikuti vaksinasi tiap bulan, khususnya vaksinasi di daerah risiko tinggi oleh 171 tim untuk daerah risiko tinggi.
e.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Vaksinasi rutin biasa dilakukan di tempat pengungsian di Yordania, Libanon, Irak, untuk melindungi mereka dari penyakit mematikan
f.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Tanggal 24 April 2016, Yunani berencana berkampanye dengan target imigran di bawah 15 tahun dengan vaksin prioritas pilihan melalui tiga putaran kampanye pada semua kawasan pengungsi.
g.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Rencananya meliputi: 3 kali vaksin 4-in-1 (DTP-IPV-campak-rubela) untuk anak usia di bawah 15 tahun dan vaksin konjugasi pneumokokus untuk bayi
Cakupan di India telah meningkat sampai 83% - India telah mengeliminasi polio dan baru-baru ini tetanus pada bayi baru lahirdan ibu hamil. India bekerja keras dalam mencapai target wilayahal dalam eliminasi campak tahun 2020. Afrika selangkah lebih dekat untuk sertifikasi bebas polio dengan penghapusan Nigeria dari negara endemis polio sejak tahun 2014. Secara keseluruhan cakupan vaksinasi di Afrika mendekati 80% (77 % pada tahun 2014). Konferensi kementerian bidang imunisasi dilaksanakan Febuari kemarin, perkumpulan tingkat kementerian pertama kali yang fokus terhadap imunisasi, disponsori oleh WHO dan African Union (serikat Afrika), dalam rangka menjaga keberlangsungan pencapaian di benua Afrika. a.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 900 peserta termasuk menteri kesehatan, keuangan, hubungan sosial edukasi, pemerintah daerah, mengkaji kesulitan untuk imunisasi lengkap dan menyetujui deklarasi untuk memiliki kepala negara yang bertanggung jawab terhadap vaksinasi universal.
b.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Epidemi Meningitis A hampir musnah di Afrika melalui vaksinasi terhadap lebih dari 230 juta orang
Amerika merupakan wilayah pertama yang telah melakukan eliminasi rubela. Dan akan segera mendeklarasikan bahwa campak telah dieliminasi. Mulai 1 Mei 2016, seluruh negara di dunia tidak akan menggunakan vaksin polio oral trivalen dan vaksin polio oral bivalen tipe 1 dan 3 telah menggantikan vaksin trivalen tipe 1, 2, 3. a.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Vaksin polio oral yang baru (dengan penarikan tipe 2) di 155 negara bulan ini, menggambarkan sebuah langkah penting menuju dunia bebas polio.
WHO terus bekerja keras dalam memfasilitasi akses vaksin baru: baru-baru ini dibuat kebijakan dalam pemberian vaksin dengue, Ebola, dan malaria &ndash; semuanya berpotensi mengubah keadaan dengan imunisasi dalam waktu dekat, mengingat adanya keuntungan untuk mencegah penyakit dan mengontrol kejadian luar biasa. WHO sedang berusaha mempermudah peredaran vaksin: WHO membuat kebijakan untuk beberapa vaksin yang dapat disimpan pada suhu sampai 40oC selama 4 hari tetapi masih tetap dapat digunakan dengan aman. Hal ini meningkatkan efisiensi kampanye vaksinasi. (Meningitis A, HPV, dan vaksin kolera oral) &nbsp;
&nbsp;
Himbauan WHO
&nbsp;
Kepada negara-negara untuk menerapkan strategi yang direkomendasikan untuk mencapai cakupan universal imunisasi. Kepada individu dan keluarga untuk memeriksa kelengkapan status imunisasi mereka untuk meyakinkan bahwa mereka sudah mendapatkan vaksinasi yang mereka butuhkan. Jika ragu, konsultasikan dengan petugas kesehatan terdekat. &nbsp;
Data penting mengenai imunisasi
&nbsp;
Cakupan vaksinasi &middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Tiga wilayah &ndash; Amerika, Eropa, Pasifik Barat &ndash; cakupan imunisasi DTP3 dipertahankan melebihi 90%, Pasifik Barat mencapai 96%.
&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Terdapat 159 negara dengan cakupan imunisasi vaksin DTP3 mencapai 80% atau lebih pada tahun 2014.
&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Terdapat 129 negara dengan cakupan imunisasi vaksin DTP3 mencapai 90% atau lebih pada tahun 2014, dengan 119 di antaranya selama 3 tahun berturut-turut. Lima puluh tujuh dari 129 negara melaporkan bahwa setiap daerahnya secara merata mencapai cakupan 80 % atau lebih
Negara yang memperkenalkan vaksin baru: &middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Targetnya adalah setidaknya 90 negara dengan penghasilan rendah dan menengah diperkenalkan 1 atau lebih vaksin baru atau vaksin yang kurang dikenal. Dan 86 negara dengan penghasilan rendah dan menengah menambahkan setidaknya 1 vaksin baru.
Campak &middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Jumlah kematian yang berkaitan dengan campak menurun 79% dari 546.800 pada tahun 2000 menjadi 114.900 pada tahun 2014 dan diperkirakan 17,1 juta nyawa terselamatkan sejak tahun 2000 karena meningkatnya vaksinasi.
Rubela &middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Vaksin rubela diperkenalkan pada 140 negara pada akhir 2014, meningkat dari angka 85 negara pada tahun 1996. Cakupan global diperkirakan mencapai angka 46% pada tahun 2014. WHO merekomendasikan seluruh negara yang belum menggunakan vaksin rubela agar segera menggunakannya pada program imunisasi campak yang telah ditetapkan. Tiga wilayah (Amerika, Eropa, dan Pasifik Barat) sudah menetapkan tujuan untuk mengeliminasi penyebab cacat lahir ini. Tahun lalu, Amerika menjadi wilayah pertama yang berhasil melakukan eliminasi rubela.
Penggantian OPV trivalen (tOPV) menjadi OPV bivalen (bOPV) &middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Pada tanggal 17-30 April 2016, 155 negara seluruh dunia tidak lagi menggunakan tOPV dan menggantinya dengan bOPV. Hal ini menjadi kejadian global terkoordinasi terbesar dan tercepat sepanjang sejarah.
&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Pada tanggal 20 April 2016, 38 dari 155 negara dan wilayah telah melakukan penggantian.
&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Penggantian ini merupakan batu loncatan dalam mencapai dunia bebas polio. Pada tahun 2015, kasus yang dilaporkan dan jumlah negara yang melaporkan menjadi lebih sedikit. Yang menjadi fokus tahun ini adalah menjangkau setiap anak untuk mendapat vaksin polio dan memusnahkan virus.
Vaksinasi remaja &middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Hanya sedikit intervensi dengan target remaja dan pencapaiannya masih kurang.
&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Hal ini disebabkan kurangnya hubungan antara sistem kesehatan dengan remaja. Program imunisasi diketahui mencapai cakupan yang baik dan terdapat kesempatan bahwa vaksinasi HPV dapat menjadi pintu bagi intervensi lain dengan target usia 9-13 tahun. WHO telah membuat panduan yang berfokus pada jumlah intervensi kesehatan yang dapat digabungkan dengan vaksinasi HPV dan dapat mendukung secara sinergis program imunisasi nasional dan program kesehatan sekolah dan/atau remaja.
&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Pada tahun 2012, sekitar 270.000 wanita meninggal akibat kanker serviks; lebih dari 85% kematian ini terjadi di negara dengan penghasilan rendah dan menengah.
&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Vaksinasi HPV melindungi dari strain virus HPV yang diketahui menyebabkan setidaknya 70 % kanker serviks. Vaksin HPV paling baik diberikan sebelum ada pajanan dengan virus HPV, sehingga lebih baik diberikan sebelum melakukan hubungan seksual.
&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Vaksin HPV telah diperkenalkan di 63 negara
Imunisasi: suatu bidang yang berkembang. Mencanangkan kunjungan kesehatan pada tahun kedua kehidupan anak sebagai ajang untuk melengkapi vaksinasi dan pelayanan kesehatan lainnya.
&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Banyak program imunisasi untuk anak-anak menganggap bahwa imunisasi hanya untuk anak-anak di bawah 1 tahun dan tidak pernah menawarkan vaksinasi untuk anak di atas 1 tahun bahkan jika anak tersebut belum pernah divaksinasi. Walaupun kebijakan vaksinasi untuk anak usia di atas 1 tahun telah dibuat, dalam praktik klinis kebijakan ini belum diterapkan.
&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Walaupun vaksinasi diberikan pada tahun kedua kehidupan seorang anak, belum tentu membuka kesempatan untuk memberikan intervensi kesehatan lainnya
&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Pada pertemuan SAGE di Jenewa minggu lalu, SAGE diminta untuk memberikan masukan dalam pengembangan petunjuk kunjungan anak pada tahun kedua kehidupan, termasuk vaksinasi, yang dapat memperkuat imunisai rutin, mencapai cakupan imunisasi yang lebih tinggi dengan menyediakan vaksin untuk anak-anak yang tidak diimunisasi dan menciptakan kesempatan untuk memadukan imunisasi dengan intervensi kesehatan lainnya.
&nbsp;
&nbsp;
Sumber talking points: WHO Indonesia

Seputar Pekan Imunisasi Dunia 2016

seputar-pekan-imunisasi-dunia-2016

Pentingnya Imunisasi untuk Mencegah Wabah, Sakit Berat, Cacat, dan Kematian Bayi &ndash; Balita
&nbsp;
&nbsp;
Bagaimana cara mencegah penyakit menular pada bayi dan balita?
&nbsp;
Pencegahan umum: berikan ASI eksklusif, makanan pendamping ASI dengan nutrisi lengkap dan seimbang, menjaga kebersihan (badan, pakaian, mainan, lingkungan), serta penyediaan air bersig untuk makanan dan minuman. Pencegahan spesifik: Imunisasi lengkap, karena dalam waktu 4 &ndash; 6 minggu setelah imunisasi akan timbul antibody spesifik yang efektif mencegah penularan penyakit, sehingga anak tidak mudah tertular infeksi, tidak menderita sakit berat, dengan demikian tidak terjadi wabah dan kematian.
&nbsp;
&nbsp;
Benarkah imunisasi aman untuk bayi dan balita?
&nbsp;
Benar. Saat ini lebih dari 190 negara secara terus menerus melakukan imunisasi untuk bayi dan balita. Di Negara tersebut terdapat institusi resmi yang meneliti dan mengawasi vaksin, yang beranggotakan dokter ahli penyakit infeksi, imunologi, mikrobiologi, farmakologi, epidemiologi, biostatistika dll. Sampai saat ini tidak ada Negara yang melarang imunisasi, justru semua Negara berusaha meningkatkan cakupan imunisasi lebih dari 90% (artinya lebih dari 90% anak/bayi telah mendapat imunisasi.
 Benarkah ada institusi resmi yang mengawasi program imunisasi?
&nbsp;
Benar. Contohnya di Indonesia, berbagai institusi mengawasi program imunisasi, antara lain Badan POM (pengawasan obat dan makanan), Litbangkes, Subdit Surveilans dan Epidemiologi Kemkes, Indonesia Technical Advisory Group for Immunization (ITAGI), Komnas/Komda Kejadian Ikutan Pasca Imunisasi (KIPI), Satgas Imunisasi Ikatan Dokter Anak Indonesia, badan penelitian di Fakultas Kedokteran dan Fakultas Kesehatan Masyarakat di beberapa Universitas di Indonesia. Institusi seperti tersebut di atas juga dimiliki oleh Negara Negara lain yang melaksanakan program imunisasi. Semua institusi dan badan tersebut menyatakan bahwa imunisasi aman dan bermanfaat untuk mencegah penularan penyakit berbahaya.
&nbsp;
Mengapa ada pendapat yang menyatakan bahwa imunisasi berbahaya?
&nbsp;
Tidak benar imunisasi berbahaya. Pendapat tersebut yang dimuat pada buku, tabloid, atau milis umumnya dikutip dari artikel yang ditulis oleh seorang psikolog, ahli statistic, homeopati, bakteriologi, sarjana hokum, kolumnis, ahli kanker, dan jurnalis, yang bekerja pada era tahun 1950-1960. Padahal jenis dan teknologi pembuatan vaksin telah mengalami kemajuan pesat dalam kurun waktu sepuluh tahun terakhir, sehingga sangat berbeda dengan keadaan di tahun 1950-1970an.
&nbsp;
Benarkah &ldquo;penelitian&rdquo; Wakefield membuktikan MMR menyebabkan autism?
&nbsp;
Tidak benar. Wakefield, seorang dokter spesialis bedah melaporkan hal tersebut berdasarkan &ldquo;penelitian&rdquo; yang dilakukannya terhadap 18 sampel pada tahun 1998. Akan tetapi, seperti yang diumumkan oleh majalah resmi kedokteran Inggris, British Medical Journal Februari 2011 bahwa setelah diaudit oleh tim ahli penelitian di Inggris, terbukti Wakefield memalsukan data, sehingga kesimpulan yang diberikanpuns salah. Di lain pihak, banyak penelitian yang dilakukan oleh para ahli vaksin di beberapa Negara yang menyimpulkan MMR tidak terbukti mengakibatkan autis.
&nbsp;
Benarkah vaksin mengandung zat-zat berbahaya yang dapat merusak otak?
&nbsp;
Tidak benar. Sebaiknya kita memahami isi dan manfaat vaksin, serta batas keamanan zat-zat di dalam vaksin. Sebagai contoh, total bahan kimia etil merkuri yang ada dalam zat timerosal yang masuk ke dalam tubuh bayi melalui vaksin sekitar 150 mcg/kgbb/6 bulan atau sekitar 6 mcg/kgbb/minggu, sedangkan batas aman menurut WHO adalah jauh lebih tinggi (159 mcg/kgbb/minggu). Oleh karena itu, vaksin yang mengandung merkuri dosis sangat rendah dinyatakan aman oleh WHO dan badan-badan pengawas lainnya.
&nbsp;
Benarkah pendapat yang menyatakan &ldquo;semua zat kimia&rdquo; berbahaya bagi bayi?
&nbsp;
Tidak benar. Oksigen, air, nasi, buah, sayur, semua tersusun dari zat kimia. Oksigen mempunyai rumus kimia O2, air H2O, garam NaCl.&nbsp; Buah dan sayur terdiri dari zat selulosa, fruktosa, vitamin, mineral, dll. Telur terdiri dari asam amino, mineral, itu semua adalah zat kimia, karena ada rumus kimianya, sehingga disebut biokimia. Oleh karena itu, zat kimia umumnya justru sangat dibutuhkan untuk manusia dalam takaran yang aman kecuali zat kimia yang berbahaya.
&nbsp;
&nbsp;
Benarkah pendapat yang menyatakan vaksin terbuat dari nanah, dibiakkan di janin anjing, babi, manusia yang sengaja digugurkan?
&nbsp;
Tidak benar. Pendapat tersebut bersumber dari tulisan 50 tahun lalu (tahun 1961-1962). Teknologi pembuatan vaksin telah berkembang sangat pesat, sehingga sangat jauh berbeda dengan pembuatan vaksin pada tahun 1950an. Saat ini, tidak ada vaksin yang terbuat dari nanah atau dibiakkan embrio anjing, babi, atau manusia.
&nbsp;
Benarkah vaksin mengandung lemak babi?
&nbsp;
Tidak benar. Pada proses penyemaian induk bibit vaksin tertentu 15-20 tahun lalu, proses panen bibit vaksin tersebut bersinggungan dengan tripsin pankreas babi untuk melepaskan induk vaksin dari persemaiannya. Tetapi induk bibit vaksin tersebut kemudian di cuci dan dibersihkan total dengan cara ultrafilterisasi ratusan kali, sehingga vaksin yang diberikan kepada anak tidak mengandung tripsin babi. Hal ini dapat dibuktikan dengan pemeriksaan khusus. Majelis ulama Indonesia menyatakan bahwa vaksin tersebut dapat dipakai, selama belum ada penggantinya. Contoh: vaksin meningokokus haji diwajibkan oleh Saudi Arabi bagi semua Jemaah haji untuk mencegah radang otak karena meningokokus.
&nbsp;
Vaksin yang digunakan di Indonesia dibuat oleh siapa?
&nbsp;
Vaksin yang digunakan oleh program imunisasi di Indonesia adalah buatan PT Biofarma Bandung, pabrik vaksin yang telah berpengalaman selama 120 tahu. Proses penelitian dan pembuatannya mendapat pengawasan ketat dari ahli-ahli vaksin WHO. Vaksin-vaksin tersebut juga di eksport ke 120 negara lain, termasuk 36 negara dengan penduduk mayoritas Islam.
&nbsp;
Benarkah program Imunisasi dapat menjadikan bangsa yang lemah?
&nbsp;
Tidak benar. Saat ini, imunisasi dilakukan pada lebih dari 190 negara, baik Negara maju dengan status sosial ekonomi tinggi, negara berkembang, negara negara muslim, maupun negara non-muslim. Apabila imunisasi dapat melemahkan bangsa, maka bangsa dari negara negara tersebut akan lemah. Pada kenyatannya, negara dengan cakupan imunisasi lebih tinggi, jumlah bayi/anak yang mendapat imunisasi lebih banyak justru merupakan negara dengan bangsa yang kuat. Bahkan, mereka telah lebih dulu melaksanakannya dengan jenis vaksin lebih banyak. Imunisasi justru memperkuat kekebalan terhadap penyakit infeksi bukan melemahkan.
&nbsp;
Benarkah pernyataan di buku, tabloid, dan milis tentang kematian bayi yang tinggi akibat vaksin di Amerika?
&nbsp;
Tidak benar. Data Vaccine Adverse Event Reporting System (VAERS) dari FDA (Food &amp; Drug Agency, semacam badan POM Indonesia) di Amerika tahun 19991-1994 mencatat 38.787 laporan kejadian ikutan pasca imunisasi. Oleh penulis buku, tabloid, atau milis, angka tersebut diasumsikan sebagai angka kematian bayi usia 1-3 bulan. Kalau memang benar angka kematian begitu tinggi, tentu FDA AS sudah menghentikan vaksinasi. Pada kenyatannya, Amerika tidak pernah menghentikan vaksinasi bahkan mempertahankan cakupan semua imunisasi di atas 90%.
&nbsp;
Angka tersebut adalah keluhan effek samping yang dapat terjadi pada pemberian vaksin, seperti: nyeri, gatal, merah, bengkak di bekas suntikan, demam, pusing, muntah, yang rutin harus dicatat apabila ada laporan masuk. Jadi, angka tersebut bukan angka kematian akibat vaksin. Di Indonesia gejala ikutan pasca imunisasi juga dipantau oleh suatu badan yang disebut Komnas KIPI (KOmite Nasional Kejadian Ikutan Pasca Imunisasi).
&nbsp;
Benarkah pendapat yang menyatakan banyak anak yang meninggal saat imunisasi masal campak di Indonesia?
&nbsp;
Tidak benar. Setiap laporan kecurigaan adanya kejadian ikutan pasca imunisasi (KIPI) selalu dikaji oleh Komnas/Komda KIPI yang terdiri dari pakar-pakar penyakit infeksi, imunologi, farmakologi, mikrobiologi dll. Berdasarkan analisis kajian terhadap keterangan keluarga, petgas kesehatan yang memberikan imunisasi, dokter yang merawat di rumah sakit, pemeriksaan fisik, dan laboratorium, anak tersebut meninggal karena radang otak, bukan karena vaksin campak. Pada bulan itu ada beberapa balita yang tidak mendapat imunisasi campak juga menderita radang otak. Berarti kematian anak tersebut tidak dapat dikatakan karena imunisasi campak, tetapi karena radang otak.
&nbsp;
Apakah demam, bengkak, nyeri, dan kemerahan yang dapat terjadi setelah imunisasi merupakan keadaan yang berbahaya?
&nbsp;
Tidak berbahaya. Demam, nyeri, kemerahan, bengak, gatal di bekas suntikan adalah reaksi wajar setelah vaksin masuk ke dalam tubuh. Umumnya, keluhan tersebut akan hilang dalam beberapa hari. Boleh diberi obat penurunan panas, dikompres. Bila perlu dapat berkonsultasi kepada petugas kesehatan yang telah memberikan imunisasi untuk mendapat penjelasan, pertolongan atau pengobatan.
&nbsp;
Benarkah vaksin Program Imunisasi di Indonesia juga dipakai oleh 36 negara Islam?
&nbsp;
Benar. Vaksin yang digunakan oleh program imunisasi di Indonesia adalah buatan PT Biofarma Bandung. Vaksin-vaksin tersebut dibeli dan dipakai oleh 120 negara, termasuk 36 negara dengan penduduk mayoritas beragama Islam.
&nbsp;
Benarkah pernyataan di tabloid dan milis, bahwa program imunisasi gagal di banyak negara?
&nbsp;
Tidak benar. Pendapat tersebut bersumber dari data 50- 150 tahun lalu, hanya dari 1-2 negara, sehingga hasilnya sangat berbeda dengan hasil penelitian terbaru, karena jenis vaksin dan cara pembuatannya sangat berbeda.
&nbsp;
Pernyataan bahwa imunisasi cacar variola gagal, berdasarkan data di Inggris tahun 1867 &ndash; 1880 dan Jepang tahun 1872-1892. Fakta terbaru sangat berbeda, bahwa dengan imunisasi cacar yang dilakukan di seluruh dunia, maka sejak tahun 1980 dunia bebas cacar variola.
&nbsp;
Pernyataan bahwa imunisasi difteri gagal, berdasarkan data di Jerman tahun 1939. Fakta sampai sekarang vaksin difteri dipakai di seluruh dunia dan mampu menurunkan kasus difteri 95%. Pernyataan bahwa imunisasi pertusis gagal, hanya berdasarkan data di Kansas dan Nova Scottia tahun 1986. Fakta sampai sekarang vaksin pertusis dipakai di seluruh dunia dan berhasil menurunkan kasus pertusis lebih dari 80%.
&nbsp;
Pernyataan bahwa imunisasi campak berbahaya hanya berdasarkan penelitian 1989-1991 pada anak miskin berkulit hitam di Meksiko, Haiti dan Afrika. Fakta sampai sekarang vaksin campak dipakai di seluruh dunia dan mampu menurunkan jumlah kasus campak 68-90%.
&nbsp;
Benarkah isu program imunisasi gagal, karena bayi dan balita yang telah diimunisasi masih dapat tertular penyakit tersebut?
&nbsp;
Tidak benar program imunisasi gagal. Perlindungan vaksin memang tidak 100%.&nbsp; Bayi dan Balita yang telah diimunisasi masih bias tertular penyakit, tetapi jauh lebih ringan dan tidak berbahaya. Sedangkan bayi balita yang belum diimunisasi lengkap bila tertular penyakit tersebut bisa sakit berat, cacat, atau meninggal.
&nbsp;
Benarkah imunisasi bermanfaat mencegah wabah, sakit berat, cacat, dan kematian bayi dan balita?
&nbsp;
Benar. Badan penelitian di bebagai negara membuktikan bahwa dengan meningkatkan cakupan imunisasi, maka penyakit yang dapat dicegah dengan imunisasi berkurang secara bermakna. Oleh karena itu, saat ini program imunisasi dilakukan terus-menerus di banyak negara. Semua negara berusaha meningkatkan cakupan agar lebih dari 90%. Di Indonesia, terjadi wabah polio 2005-2006 karena banyak bayi yang tidak diimunisasi polio, maka menyebabkan 305 anak lumpuh permanen. Setelah digencarkan imunisasi polio, sampai saat ini tidak ada lagi kasus polio baru.
&nbsp;
Bagaimana orang tua harus bersikap?
&nbsp;
Sebaiknya semua bayi dan balita di imunisasi secara lengkap. Saat ini lebih dari 190 negara negara di seluruh dunia yakin bahwa imunisasi aman dan bermanfaat mencegah wabah, sakit berat, cacat, dan kematian. Negara tersebut terus menerus melaksanakan program imunisasi, termasuk negara maju dengan tingkat sosial ekonomi tinggi, negara berkembang dan negara yang mayoritas penduduknya beragama Ismlan, dengan cakupan umumnya lebih dari 85%.
&nbsp;
Badan penelitian di berbagai negara membuktikan, makin banyak bayi dan balita yang tidak diimunisasi akan terjadi wabah, sakit berat, cacat, atau mati. Di Indonesia terjadi wabah penyakit polio pada 2005-2006 (385 anak lumpuh permanen), wabah campak tahun 2009-2010 (5818 anak dirawat di rumah sakit, meninggal 16), wabah difteri tahun 2010-2011 (816 anak di rawat di rumah sakit, 56 meninggal).
&nbsp;
Adakah yang dapat menggantikan imunisasi untuk memberikan kekebalan spesifik terhadap penyakit?
&nbsp;
Tidak ada satupun badan penelitian di dunia yang menyatakan bahwa kekebalan akibat imunisasi dapat digantikan oleh zat lain, termasuk ASI, nutrisi, maupun suplemen herbal, karena kekebalan yang dibentuk sangat berbeda. ASI, nutrisi, suplemen herbal, maupun kebersihan dapat memperkuat pertahanan tubuh secara umum, namun tidak membentuk kekebalan spesifik terhadap kuman tertentu yang berbahaya. Apabila jumlah kuman banyak dan ganas, perlindungan umum tidak mampu melindungi bayi, sehingga masih dapat sakit berat, cacat atau mati.
&nbsp;
Vaksin akan merangsang pembentukan kekebalan spesifik (antibodi) terhadap kuman, virus atau racun kuman tertentu. Setelah antibodi terbentuk, vaksin akan bekerja lebih cepat, effektif dan effisien untuk mencegah penularan penyakit yang berbahaya.
&nbsp;
Selain diberi imunisasi, bayi tetap diberi ASI eksklusif, makanan pendamping ASI dengan nutrisi lengkap dan seimbang, kebersihan badan dan lingkungan. Suplemen diberikan sesuai keburuhan individual yang bervariasi. Selain itu bayi harus mendapat perhatian dan kasih saying serta stimulasi bermain untuk mengembangkan kecerdasan, kreatifitas dan perilaku yang baik.
&nbsp;
Benarkah bayi dan balita yang tidak diimunisasi lengkap, rawan tertular penyakit berbahaya?
&nbsp;
Benar. Banyak penelitian imunologi dan epidemiolohi di berbagai negara membuktikan bahwa bayi dan balita yang tidak diimunisasi lengkap, tidak mempunyai kekebalan spesifik yang optimal terhadap penyakit menular berbahaya. Mereka mudah tertular penyakit tersebut, dapat menderita sakit berat, menularkan ke anak-anak lain, menyebar luas, terjadi wabah, menyebabkan banyak kematian dan cacat.
&nbsp;
Benarkah wabah akan terjadi bila banyak bayi dan balita tidak diimunisasi?
&nbsp;
Benar. Hal tersebut sudah terbukti di beberapa negara Asia, Afrika, dan di Indonesia. Wabah polio tahun 2005 -2006 di Sukabumi karena banyak bayi balita tidak diimunisasi polio, dalam beberapa bulan virus polio menyebar cepat ke Banten, Lampung, Madura, sampai Aceh, menyebabkan 385 anak lumpuh permanen. Wabah campak di Jawa Tengah dan Jawa Barat 2009-2011 mengakibatkan 5818 anak di rawat di rumah sakit, 16 anak meninggal, terutama yang tidak diimunisasi campak. Wabah difteri dari Jawa Timur 2009-2011 menyebar ke Kalimantan Timur, Selatan, Tengah, Barat, DKI Jakarta, menyebabkan 816 anak harus di rawat di rumah sakit, 54 meninggal. Terutama yang imunisasinya belum lengkap atau belum pernah imunisasi DPT.
&nbsp;
Benarkah imunisasi rutin dan imunisasi tambahan serentak di beberapa propinsi dapat menghentikan wabah?
&nbsp;
Benar. Wabah polio di bebrapa propinsi tahun 2005-2006 telah berhasil dihentikan dengan imunisasi polio rutin dan tambahan secara serentak pada semua bayi/balita melalui beberapa kali Pekan Imunisasi Polio Nasional. Wabah campak di beberapa propinsi tahun 2009-2011 telah berhasil dihentikan dengan imunisasi campak rutin dan tambahan pada semua bayi balita 9 &ndash; 59 bulan di semua propinsi secara terus-menerus. Wabah difteri di beberapa propinsi tahun 2009-2011 telah berhasil dihentikan dengan imunisasi DPT rutin dan tambahan pada semua bayi balita di beberapa propinsi.
&nbsp;
Imunisasi untuk mencegah penyakit berbahaya
&nbsp;
Saat ini telah ada beberapa jenis vaksin yang disediakan oleh pemerintah untuk imunisasi rutin, yaitu Hepatitis B, Polio, BCG, DPT, Campak dan vaksin-vaksin untuk jamaah haji (Meningitis). Disampinh itu, ada beberapa imunisasi lain yang memang belum disediakan oleh pemerintah.
&nbsp;
Klik di sini untuk melihat bagian 1
&nbsp;
Sumber: Satgas Imunisasi IDAI. Buklet Pentingnya Imunisasi untuk Mencegah Wabah, Sakit Berat, Cacat, dan Kematian Bayi &ndash; Balita. 2012
&nbsp;

Pentingnya Imunisasi untuk Mencegah Wabah, Sakit Berat, Cacat, dan Kematian Bayi – Balita

pentingnya-imunisasi-untuk-mencegah-wabah--sakit-berat--cacat--dan-kematian-bayi-–-balita

Tips Memilih Snack Sehat Untuk Anak
&nbsp;
Istilah snacking atau &ldquo;ngemil&rdquo;sangat populer dan kegiatan ini digemari oleh anak kecil sampai kakek-nenek. Namun, apakah sebenarnya yang disebut snack dan apa bedanya dengan makan utama?&nbsp; Snack adalah makanan yang dikonsumsi di antara jadwal makanan utama (meals), yaitu di antara makan pagi dan makan siang, serta di antara makan siang dan makan malam. Sedangkan makan utama dikonsumsi tiga kali, yaitu pagi, siang dan malam. Komposisi makanan utama seyogianya lengkap mengandung sumber karbohidrat, protein, dan lemak serta vitamin-mineral dengan komposisi seimbang.&nbsp; Sedangkan komposisi snack yang umum dikonsumsi tidak selalu mengandung semua zat gizi secara lengkap.&nbsp; Tapi tunggu dulu&hellip;, ini bukan berarti membebaskan kita sembarangan memilih snack, karena snack terutama untuk balita merupakan kesempatan untuk mendukung asupan nutrisi. Kenapa? Karena batita umumnya memiliki kapasitas makan yang terbatas sehingga berisiko tidak mendapatkan asupan nutrisi yang cukup dengan hanya mengandalkan tiga kali makanan utama dalam sehari. Pemberian snack yang bernutrisi seimbang secara terjadwal di antara jam makanan utama dapat mendukung terpenuhinya kebutuhan nutrisi seorang anak. Sebaliknya, snacking yang tidak terjadwal dapat memicu perilaku makan yang buruk yang pada akhirnya berdampak pada kekurangan atau kelebihan nutrisi, serta nutrisi yang tidak seimbang. Sebagai contoh, seorang anak yang menurut persepsi orangtua &ldquo;sulit makan&rdquo;, ditawarkan&nbsp; biskuit, wafer, keripik, dan jus setiap saat. Hal ini dapat menyebabkan anak sudah merasa kenyang saat jadwal makan utama tiba. Akibatnya asupan makanan sang anak sebagian besar diperoleh dari snack yang bernilai nutrisi rendah yang selanjutnya berdampak pada kekurangan nutrisi.
Di sisi lain, seorang anak yang dibebaskan untuk makan snack setiap saat dapat berdampak pada asupan kalori dan zat gizi tertentu secara berlebihan. Hal ini dikarenakan snack yang disukai anak pada umumnya mengandung sebagian besar karbohidrat, tinggi gula dan garam, namun kandungan protein dan vitamin rendah.
Apa tugas orangtua dalam pemilihan snack?
Orangtua bertugas menyediakan makanan yang bergizi lengkap dan seimbang serta membiasakan jadwal makan yang teratur. Porsi makanan yang akan dihabiskan ditentukan oleh sang anak dan bervariasi untuk masing-masing anak. Makanan yang bergizi mutlak perlu disediakan baik untuk makanan utama maupun snack. Beberapa orangtua memandang waktu snack sebagai sarana untuk memanjakan anak. Orangtua berpikir bahwa sang anak telah mendapat kecukupan nutrisinya melalui makanan utama dan pemberian snack hanya bertujuan untuk kesenangan. Orangtua cenderung memiliki snack kemasan karena praktis, mudah didapat terutama saat di luar rumah, dan rasanya enak, misalnya keripik, wafer, biskuit, dan permen. Suatu studi di Amerika menunjukkan bahwa 86% batita mengonsumsi satu jenis snack yang tidak bergizi dalam sehari, berupa snack asin atau manis, minuman manis, dan permen.
Untuk menyikapi hal ini, dokter atau tenaga medis perlu memberikan edukasi bahwa snack merupakan kesempatan orangtua untuk memberikan asupan nutrisi bagi anak, bukan sarana untuk memanjakan ataupun memberikan penghargaan (reward) atas prestasi anak. Orangtua perlu mengetahui bahwa anak, terutama batita, berisiko untuk tidak mendapatkan kecukupan zat gizi hanya dengan mengandalkan tiga makanan utama, sehingga pemberian snack bergizi perlu dijadwalkan 2-3 kali sehari. Pemberian snack haruslah terjadwal, dilakukan dengan prosedur seperti pemberian makanan utama, yaitu anak duduk di kursi makan dan tidak dilakukan sambil bermain, menonton televisi, atau berjalan-jalan. Ingatkan orangtua bahwa pemberian snack sepanjang hari tanpa jadwal dapat berdampak buruk pada perilaku makan serta kemampuan mengatur rasa lapar dan kenyang.
Berikut adalah tips memilih snack sehat untuk anak
1.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Sediakan snack yang bergizi, artinya mengandung karbohidrat, protein, lemak secara seimbang namun dengan porsi lebih kecil dibandingkan makanan utama. Contoh snack misalnya&nbsp; seperti bubur kacang hijau, sandwich keju mini, roti selai kacang, puding susu, lemper, risoles, pastel dan makaroni panggang. Siapkan snack dalam porsi-porsi kecil dan tampilan yang menarik agar anak tertarik untuk menyantapnya dan tidak memilih snack kemasan. Bila memilih snack dalam kemasan, cermati komposisi bahan, pastikan anak tidak mengonsumsi gula berlebih.
2.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Pastikan snack yang kita sajikan aman, artinya bebas dari bahan tambahan pangan (BTP) yang berbahaya. Bahan tambahan yang dilarang oleh BPOM adalah asam borat, asam salisilat, dietilpirokarbonat, dulsin, kalium klorat, kloramfenol, minyak nabati yang dibrominasi, nitrofurazon, dan formalin. Pewarna tekstil seperti Rhodamin B sering pula ditemukan pada kerupuk dan jajanan anak. Mengkonsumsi makanan yang mengandung formalin atau rhodamin dapat menyebabkan kerusakan organ dalam tubuh dan kanker.
3.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Snack harus diolah dan disajikan secara higienis.
4.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Jangan menyimpan makanan yang tidak bergizi di lemari atau kulkas, misalnya permen atau keripik.
5.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Untuk anak dengan status gizi lebih atau obesitas, snack juga merupakan sarana mengontrol asupan kalori sambil tetap mempertahankan rasa kenyang. Berikan snack berupa buah potong, bukan jus buah. Bila anak minum susu, berikan susu rendah lemak/tanpa lemak untuk anak usia di atas 2 tahun.
6.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Biasakan hanya minum air putih. Hindari kebiasaan minum minuman manis seperti teh manis, teh botol, susu kental manis, minuman berperisa, jus buah yang ditambah gula, dan minuman bersoda.
Melihat paparan di atas, maka kita dapat menggunakan snack sebagai sarana untuk mendukung asupan nutrisi anak dan membentuk perilaku makan yang sehat. Mendidik anak untuk memilih snack yang bergizi dan tidak menjadikan snack sebagai reward merupakan bekal untuk kebiasaan makan sehat di masa depannya.
Penulis: Klara Yuliarti
Divisi Nutrisi dan Penyakit Metabolik
Departemen Ilmu Kesehatan Anak FKUI-RSCM
&nbsp;
Literatur:
1.&nbsp;&nbsp;&nbsp; American Academy of Pediatrics, Council on School Health, Committee on Nutrition. Snacks, Sweetened Beverages, Added Sugars, and Schools. Pediatrics. 2015;135:575-83
2.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Healthy snacks for kids. Diunduh dari: 10 child-friendly tips. http://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/childrens-health/in-depth/childrens-health/art-20044350
3.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 033 Tahun 2012 tentang Bahan Tambahan Pangan.
4.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Mazarello Paes V1, Hesketh K, O'Malley C, Moore H, Summerbell C, Griffin S1, et al. Determinants of sugar-sweetened beverage consumption in young children: a systematic review. Obes Rev. 2015 Aug 7. doi: 10.1111/obr.12310.
5.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Bernard-Bonnin AC.&nbsp; Feeding problems of infants and toddlers. Can Fam Physician 2006;52:1247-51.

Tips Memilih Snack Sehat Untuk Anak

tips-memilih-snack-sehat-untuk-anak

Membaca Bersama Bayi
MEMBACAKAN cerita untuk bayi memiliki banyak manfaat, bahkan jika dimulai ketika masih dalam kandungan. Indera pendengaran mulai terbentuk saat janin berusia 24-25 minggu dan bayi mulai dapat mengenali suara ibunya sejak dalam kandungan.
Suara ibu memiliki efek menenangkan serta dapat menjadi stimulasi pendengaran sebagai dasar perkembangan bicara dan bahasa. Stimulasi tidak hanya dapat dilakukan oleh ibu, tetapi juga ayah, pengasuh, dan orang lain di sekitar bayi.
&nbsp;
Membacakan cerita merupakan kegiatan yang menyenangkan dan dapat menjadi stimulasi bagi bayi. Juga dapat menjadi salah satu solusi bagi orangtua yang tidak terbiasa banyak bercerita atau mengajak bayi bayi bicara. Ketika orangtua atau pengasuh membaca, intonasi, irama, serta warna suara yang bermacam-macam dapat membantu bayi mengenali berbagai pola suara dalam percakapan.
Selain itu, bayi dapat menambah perbendaharaan kata untuk belajar dipahami. Hal ini apabila dilakukan secara berulang dalam suasana yang menyenangkan dapat menjadi dasar perkembangan bicara dan bahasa ketika ia sudah mulai besar.
Kegiatan membaca bagi bayi dapat dilakukan oleh siapa saja. Berikut ini beberapa tips agar kegiatan membaca bagi anak dapat bermanfaat.
Bacakan cerita dengan lambat, dengan ucapan yang jelas, diselingi dengan beberapa jeda. Apabila cerita tersebut bergambar, Anda dapat menunjukkannya kepada bayi. Bayi pada bulan- bulan awal belum dapat mengenali berbagai bentuk dan warna dengan baik sehingga ada baiknya memilih gambar yang kontrasnya baik seperti hitam putih atau gambar pola. Beberap buku bayi dilengkapi juga dengan mainan interaktif seperti cermin atau lubang dan berbagai permukaan yang dapat ia rasakan. Kegiatan membaca dapat dilakukan dengan sebuah gambar sederhana disertai beberapa kata. Anda dapat menggunakan imajinasi untuk menjelaskan gambar itu serta memperkenalkan kata &ndash;kata yang tercantum pada gambar. Anda juga dapat mencoba bermain dengan nada suara ketika sedang membacakan cerita.Misalnya, ketika kucing mengeong, tirukan suara kucing. Anda tidak harus menyelesaikan satu cerita dalam sekali membaca. Satu cerita dapat dibaca dalam beberapa kesempatan. Ketika akan membaca, berdiskusilah dulu dengan anak untuk membangkitkan rasa ingin tahu anak akan kelanjutan cerita. Ketika membaca bersama anak, ajak anak untuk turut membalik halaman buku. Kegiatan ini akan mengasah keterampilan gerak halus, terutama pada tahun-tahun pertama. Ketika membaca, jangan lupa untuk melakukan interaksi dengan anak, seperti bertanya kembali tentang isi cerita atau menunjuk gambar dan meminta anak menyebutkan gambar tersebut. Pilihlah cerita sesuai usia anak. Semakin muda, sebaiknya cerita yang dipilih tidak terlalu panjang atau banyak detailnya. Pilihlah cerita yang berisi kata- kata sederhana dan mudah diucapkan. Namun, ketika masih dalam kandungan, orangtua dapat memilih cerita apa saja untuk dibacakan. Banyak cara untuk membuat kegiatan membaca bersama bayi menyenangkan. Penting untuk diingat, stimulasi akan berlangsung secara efektif bila dilakukan berulang- ulang, penuh kasih sayang, dan dalam suasana menyenangkan. Perkenalkan bayi kepada cerita sedini mungkin. Perlahan, Anda dapat menambah panjang atau jumlah cerita sesuai dengan keinginan Anda dan respons bayi. Selamat membaca!
Penulis : Dr.Ireska T.Afifa dan Dr.Catharine Mayung Sambo,Sp.A
&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;Ikatan Dokter Anak Indonesia
&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Artikel pernah dimuat di Kolom Klasika, KOMPAS, pada tanggal 18 September 2016

Membaca Bersama Bayi

membaca-bersama-bayi

Mengenal Lutut dan Kaki Bengkok pada Bayi
Orang tua sering cemas ketika menyadari kaki atau lutut bayinya bengkok. Tidak sedikit yang datang ke dokter karena keluhan bayinya dengan lutut bengkok. Ada juga mitos yang menyebutkan bahwa lutut bengkok pada bayi akibat tidak dibedong. Apakah lutut bengkok pada bayi normal ? dan&nbsp; benarkan mitos tersebut?
Tahukah Anda bahwa sebenarnya semua bayi lahir ke dunia dengan lutut bengkok, yaitu kedua tumit saling mendekat dan kedua lutut saling menjauh sehingga terlihat seperti huruf O. Normalnya, bayi terlahir dengan keadaan lutut bengkok sampai usia 3 tahun. Orang tua biasanya menyadari bahwa lutut anaknya bengkok saat anak berusia 12-18 bulan yaitu ketika anak mulai belajar berjalan.
&nbsp;
&nbsp;
Nah, jadi jika Anda memiliki bayi dengan lutut bengkok kemungkinan besar merupakan hal yang normal. Namun, ada juga lutut bengkok pada bayi yang disebabkan oleh kelainan medis, misalnya blount disease,cerebral palsy, penyakit riketsia, atau skeletal dysplasia yang membutuhkan penanganan medis lebih lanjut.&nbsp; Oleh karena itu, orang tua harus mengetahui tanda bahaya lutut bengkok pada bayi. Jika terdapat salah satu tanda bahaya lutut bengkok pada bayi, sebaiknya orang tua datang ke dokter untuk berkonsultasi lebih lanjut.
Apa saja tanda bahaya lutut bengkok pada bayi?
1.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Lutut bayi masih bengkok sampai di atas usia 3 tahun
2.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Bengkok lututnya tidak simetris, yaitu ada sisi baik kanan maupun kiri yang lebih bengkok.
3.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Progresif, yaitu semakin bertambahnya usia, semakin terlihat bengkok. Mengetahui apakah lutut bayi semakin bengkok atau tidak, dapat dilakukan oleh orang tua. Caranya adalah dengan merekam anak saat berjalan. Anak direkam saat berjalan mendekati dan menjauhi orang tuanya. Video berfokus pada gerakan ibu jari kaki, lutut dan panggul. Orang tua sebaiknya merekam cara berjalan anak ini minimal 6 bulan sekali. Anak memakai pampers atau celana pendek saat direkam sehingga terlihat ibu jari dan lututnya.
4.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Lutut bayi terlihat sangat bengkok, yaitu sudut antara tulang paha dan betis lebih dari 15 derajat.
5.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Adanya gangguan aktivitas, misalnya terlihat anak lebih dominan menggunakan kaki kanan.
6.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Lutut bengkok disertai dengan perawakan pendek.
7.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Jika bayi Anda dengan lutut bengkok dan memiliki salah satu tanda bahaya dari 6 hal yang disebutkan di atas disarankan untuk segera berkonsultasi dengan dokter.
&nbsp;
&nbsp;
Lalu, benarkah bedong dapat mencegah lutut bengkok pada bayi?
Di atas sudah disebutkan dengan jelas bahwa baik dibedong atau pun tidak, secara normal seluruh bayi lahir dengan lutut bengkok. Jadi, bedong tidak bermanfaat untuk meluruskan lutut. Bedong pada bayi yang terlalu kencang dan kuat justru dapat menyebabkan panggul bergeser. Jika anda sudah terbiasa membedong bayi anda dengan alasan supaya bayi lebih hangat boleh saja asalkan saat dibedong panggul bayi tetap dapat bergerak bebas.
Selain lutut bengkok, pada bayi juga sering ditemui kaki bengkok. Kaki bengkok pada bayi yaitu daerah kaki dari mulai pergelangan kaki hingga ke bawah memutar atau bengkok ke arah dalam. Dalam bahasa medis disebut dengan&nbsp;club foot.&nbsp;Kaki bengkok atau&nbsp;club foot&nbsp;merupakan keadaan yang sudah ada sejak lahir.
Mengapa ada bayi yang lahir dengan kaki bengkok?
Kaki bengkok pada bayi baru lahir bisa merupakan kondisi postural atau bisa juga merupakan kelainan struktural.
Pada clubfoot postural kaki bengkok pada bayi disebabkan oleh karena posisi bayi di dalam rahim si ibu. Biasanya bayi yang lahir sebagai anak pertama dengan ukuran besar. Pada keadaan ini tidak ada kelainan struktural pada kaki bayi. Jika tidak ada kelainan struktural, kaki bengkok akan membaik dalam waktu 2 sampai 3 minggu.
Pada kasus&nbsp;clubfoot&nbsp;yang merupakan kelainan structural dibutuhkan pertolongan medis.&nbsp;World Health Organization&nbsp;(WHO) telah menyatakan bahwa penatalaksaan structural clubfoot yang mengikuti metode Ponseti dapat mencapai angka keberhasilan 98% bila dilakukan secara dini, dilakukan oleh dokter yang kompeten, tidak ada gangguan tumbuh kembang dan dilakukan dengan melaksanakan seluruh protokal metode Ponseti dengan paripurna. Protokol Ponseti adalah koreksi kelainan bentuk pada kaki depan dan tengah dengan menggunakan gips serta bila perlu melakukan operasi dengan sayatan 1 cm untuk koreksi kaki belakang. Protokol Ponseti juga mensyaratkan pemakaian sepatu Dennis Browne selama 23 jam pada 3 bulan pertama dan pemakaian sepatu Dennis Browne selama 12 jam sejak usia 4 bulan sampai 4 tahun. Pemakaian sepatu 12 jam artinya sepatu hanya dipakai malam hari si anak tidur, sedangkan siang hari si anak bebas beraktifitas tanpa sepatu khusus.
&nbsp;
&nbsp;
Bagaimana cara membedakan kaki bengkok pada bayi yang disebabkan oleh kelainan struktur dan yang bukan karena kelainan struktur?
Pada kaki bengkok akibat posisi dalam rahim, ketika telapak kaki bayi disentuh dengan halus atau dirangsang maka bengkoknya akan berkurang sedangkan pada kelainan struktur, bengkok tidak akan berkurang walaupun diberikan rangsangan pada telapak kaki bayi.
&nbsp;
Penulis&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; : Dr.Lina Ninditya
Narasumber : DR.Dr.Aryadi Kurniawan,Sp.OT (K)
*tulisan berdasarkan wawancara dengan DR.Dr.Aryadi Kurniawan,Sp.OT(K) pada tanggal 7 Juni 2016 di Departemen Orthopedi dan Traumatologi RSCM.