Pertumbuhan linier atau pertumbuhan memanjang/ pertumbuhan menjadi lebih tinggi dapat dipengaruhi oleh banyak hal, seperti etnis, genetik, hormonal, psikososial, nutrisi, penyakit kronis, dan faktor lingkungan lainnya. Gangguan pertumbuhan linier akan berakibat perawakan pendek. Perawakan pendek (short stature) didefinisikan sebagai tinggi badan &lt;Persentil3 atau -2 SD kurva yang berlaku sesuai usia dan jenis kelamin.
Perawakan pendek dapat disebabkan oleh variasi normal atau kondisi patologis seperti stunting, atau kelainan endokrin. Stunting merupakan masalah kesehatan yang masih menjadi beban di negara kita. Stunting adalah perawakan pendek yang disebabkan oleh malnutrisi dan/ atau penyakit kronik. Perlu diingat bahwa stunting merupakan salah satu penyebab perawakan pendek, tetapi tidak semua perawakan pendek adalah stunting.
"Duh ... anak saya pendek bila dibandingkan teman-teman sekelasnya? Apakah ini berarti anak saya stunting?" Jawabannya, belum tentu. Perawakan pendek dapat masih merupakan varian normal, terutama bila tinggi badan orang tua juga tidak terlalu tinggi. Karena bagaimana pun, secara alamiah, anak akan mewarisi genetik kedua orang tuanya. Hal ini disebut familial short stature.
<h2>Bagaimana kita dapat membedakan apakah perawakan pendek anak dapat dianggap sebagai familial short stature?</h2>
Pertama kita harus mengukur Tinggi Potensi Genetik (TPG). TPG adalah perkiraan tinggi akhir (tinggi dewasa) anak yang dihitung berdasarkan tinggi badan orang tua.
<ul>
<li>TPG anak laki-laki = ((TB ibu (cm) + 12&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; &nbsp;cm) + TB ayah (cm))/2 &plusmn; 8,5 cm</li>
<li>TPG anak perempuan = ((TB ayah (cm) - 12&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; &nbsp;cm) + TB ibu (cm))/2 &plusmn; 8,5 cm</li>
</ul>
&nbsp;
Angka 12 cm adalah rata-rata selisih tinggi badan laki-laki dewasa dan perempuan dewasa di suatu populasi. Angkanya dapat berbeda di berbagai negara. Di Indonesia, selisihnya 12 cm. Angka 8,5 cm adalah rentang ketidak pastian estimasi TPG ke atas dan ke bawah.
&nbsp;
Setelah mendapatkan nilainya, skor-z tinggi badan anak dibandingkan dengan skor-z dari rentang estimasi TPG. Bila nilai skor-z tinggi badan anak berada di dalam rentang skor-z TPG, maka tinggi anak masih dapat disebut sebagai variasi normal untuk potensi genetiknya.
&nbsp;
Hal lain yang sangat penting diperhatikan dalam menilai tinggi badan anak adalah laju pertumbuhannya. Anak harus diukur pertumbuhannya secara berkala, sehingga setiap masalah yang mungkin terjadi dapat dideteksi lebih dini.
&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;
Penulis: dr. Lucyana, SpA
Editor: Prof. Dr. dr. Madarina Julia, SpA (K), MPH, PhD
&nbsp;
<h3>Daftar bacaan</h3>
<ol>
<li><a href="https://www.idai.or.id/professional-resources/kurva-pertumbuhan/kalkulator-tinggi-potensi-genetik">https://www.idai.or.id/professional-resources/kurva-pertumbuhan/kalkulator-tinggi-potensi-genetik</a></li>
<li>Batubara JRL, Tjahjono HA, Aditiawati. Panduan Praktik Klinis Ikatan Dokter Anak Indonesia Perawakan pendek pada anak dan remaja di Indonesia. UKK Endokrinologi IDAI. 2017</li>
</ol>

Anak saya pendek, apakah stunting?

anak-saya-pendek--apakah-stunting-

Pertumbuhan merupakan indikator kesehatan umum bagi seorang anak. Berbagai faktor, seperti status nutrisi, kondisi psikososial, hingga adanya penyakit menahun atau penyakit kronis dapat mempengaruhi pertumbuhan. Seorang anak mulai tumbuh sejak dalam kandungan. &nbsp;Laju pertumbuhan terjadi paling cepat pada masa janin dan bayi. Memasuki masa kanak-kanak, laju pertumbuhan mulai menurun dan bertambah cepat kembali saat pubertas. Pertumbuhan dikatakan berhenti atau selesai ketika seorang anak mencapai tinggi badan dewasanya pada akhir masa remaja.
&nbsp;
Selain dukungan nutrisi dan aktivitas fisik yang cukup secara kualitas maupun kuantitas, beberapa hormon juga berperan dalam menunjang pertumbuhan yang optimal. Beberapa hormon yang diketahui memiliki pengaruh pada pertumbuhan antara lain adalah hormon pertumbuhan (growth hormone), IGF-1, hormon tiroid, insulin, leptin, estrogen, dan testosteron. Hormon-hormon tersebut berperan dalam proses penulangan dan juga pada lempeng pertumbuhan. Pada masa kanak-kanak, hormon yang paling berperan adalah growth hormone, IGF-1, dan juga hormon tiroid. Selain itu, growth hormone juga berfungsi mengatur komposisi lemak, otot, dan jaringan lainnya dalam tubuh.
&nbsp;
Orangtua dapat mulai waspada anak mengalami gangguan pertumbuhan apabila pertambahan tinggi badan tidak sesuai dengan seharusnya. Oleh sebab itu, pemantauan pertumbuhan melalui pengukuran tinggi badan, berat badan, dan lingkar kepala penting untuk dilakukan secara berkala. Frekuensi pengukuran tinggi badan yang disarankan adalah setiap bulan sampai usia satu tahun, setiap 3 bulan sampai usia 3 tahun, setiap 6 bulan sampai usia 6 tahun, dan 1 tahun sekali pada tahun-tahun berikutnya.
&nbsp;
Kecepatan tumbuh yang dianggap normal adalah sekitar 25 cm/tahun pada tahun pertama dan sekitar 12-13 cm/tahun pada tahun kedua. Kemudian, sejak usia 3 tahun sampai anak mengalami pubertas, kecepatan tumbuh normal adalah sekitar 5-7 cm/tahun. Gunakan kurva pertumbuhan untuk memudahkan orangtua memantau pertumbuhan anak.
&nbsp;
Apabila dalam pemantauan pertumbuhan terjadi perlambatan kecepatan tumbuh atau anak mengalami percepatan tumbuh sebelum usia pubertas, orangtua harus segera membawa anak untuk berkonsultasi. Terdapat beberapa pemeriksaan yang dapat dikerjakan seperti penentuan status gizi untuk menyingkirkan malnutrisi sebagai penyebab gangguan pertumbuhan. Proporsi tubuh juga akan dinilai untuk menilai adanya kemungkinan suatu sindrom. Mari bersama-sama pantau pertumbuhan anak secara berkala!
&nbsp;
<h3>Daftar bacaan:</h3>
<ol>
<li>Benyi E, Savendahl L. The physiology of childhood growth: hormonal regulation. Horm Res Paediatr. 2017.</li>
<li>Ikatan Dokter Anak Indonesia. Panduan praktik klinis perawakan pendek pada anak dan remaja di Indonesia. 2017</li>
<li>IDAI. Pentingnya memantau pertumbuhan dan perkembangan anak (bagian 1). Tersedia di <a href="https://www.idai.or.id/artikel/seputar-kesehatan-anak/pentingnya-memantau-pertumbuhan-dan-perkembangan-anak-bagian-1">https://www.idai.or.id/artikel/seputar-kesehatan-anak/pentingnya-memantau-pertumbuhan-dan-perkembangan-anak-bagian-1</a></li>
</ol>

Ternyata hormon berperan dalam pertumbuhan, lho!

ternyata-hormon-berperan-dalam-pertumbuhan--lho-

&nbsp;
Kenaikan berat badan merupakan parameter pertumbuhan yang cukup sensitif untuk melihat kecukupan nutrisi si kecil. Masa 1000 hari pertama kehidupan merupakan waktu-waktu krusial karena 80% volume otak dewasa terbentuk pada fase ini. Kecepatan pertumbuhan paling tinggi terjadi di dalam kandungan, kemudian menurun secara bertahap di tahun pertama kehidupan, sampai mencapai kecepatan konstan di masa kanak-kanak, yang kemudian dilanjutkan dengan lonjakan di masa pubertas.
&nbsp;
Penting bagi orangtua untuk mengetahui kenaikan berat badan normal seorang anak. Di tahun pertama, kenaikan berat badan di 3 bulan pertama adalah sekitar 750-1000 gram/bulan, kemudian di bulan ke-3 sampai 6 bulan kenaikan berat badan 600 gram/bulan, bulan ke-6 sampai 9 bulan kenaikan berat badan sekitar 450 gram/bulan, dan di bulan ke-9 sampai usia 12 bulan kenaikannya adalah sekitar 225 gram/bulan. Setelah mencapai masa kanak-kanak, maka laju pertumbuhan melambat dan kenaikan berat badan 150-250 gram/bulan.
&nbsp;
Namun, angka-angka tersebut hanyalah patokan kasar, penilaian kenaikan berat badan yang paling tepat adalah dengan menggunakan kurva pertumbuhan. Dengan kurva pertumbuhan, kita dapat menilai apakah anak kita tumbuh terlalu cepat atau terlalu lambat. Pertumbuhan yang terlalu lambat, mungkin akan merugikan, seperti yang akan kita jelaskan di bawah. Namun, pertumbuhan yang terlalu cepat juga akan sangat merugikan di kemudian hari.
&nbsp;
Kondisi berat badan yang naik lambat, atau kenaikan yang berada di bawah persentil 5 tabel kenaikan berat badan WHO dua kali berturut-turut disebut sebagai weight faltering. Weight faltering dikaitkan dengan penurunan IQ sebesar 3-4 poin. Tata laksana segera dan adekuat diperlukan agar kondisi weight faltering ini tidak sampai jatuh ke gizi kurang atau gizi buruk, atau bahkan sampai ke stunting karena akan menurunkan IQ lebih jauh 15 poin. Namun tidak hanya diperlukan pemantauan kurva BB/U, tetapi evaluasi yang dilakukan seharusnya meliputi, paling tidak, empat indikator pertumbuhan (BB/U, PB/U, BB/PB atau IMT/U dan LK/U).*&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;
&nbsp;
Evaluasi weight faltering pada seorang anak meliputi asuhan nutrisi pediatrik, dan evaluasi penyakit penyerta/ mendasar yang dapat menyebabkan sulitnya berat badan naik, misalnya tuberkulosis, anemia, infeksi saluran kemih, penyakit refluks gastroesofageal, alergi susu sapi, dan lain sebagainya. Tata laksana harus disesuaikan dengan penyebab dan memenuhi kebutuhan energi agar anak dapat tumbuh kembang secara optimal.
&nbsp;
* Note:
<ul>
<li>BB/U: berat badan terhadap umur</li>
<li>PB/U: panjang badan terhadap umur</li>
<li>BB/PB: berat badan menurut panjang badan</li>
<li>IMT/U: indeks massa tubuh terhadap umur</li>
<li>LK/U: lingkar kepala terhadap umur</li>
</ul>
&nbsp;
Penulis: dr. Lucyana, SpA
Editor: Prof. dr. Madarina Julia, SpA (K), MPH, PhD
&nbsp;
<h3>Daftar bacaan:</h3>
<ol>
<li>Prawitasari T. Nutritional intervention of children with faltering growth: is it about timing or else. Dipresentasikan pada webinar IDAI 29 Maret 2021</li>
<li>Sjarif DR. Stunting is a silent emergency. Dipresentasikan pada modul nutrisi metabolic IKA FKUI. 11 Sep 2020</li>
</ol>

Bagaimana bila berat badan tidak naik?

bagaimana-bila-berat-badan-tidak-naik-

Pubertas merupakan salah satu tahapan perkembangan yang dapat menimbulkan perasaan khawatir pada remaja maupun orangtuanya. Pada masa ini terjadi berbagai perubahan pada diri remaja, baik perubahan fisik maupun perubahan emosional. Rentang usia normal anak perempuan untuk mulai mengalami pubertas adalah pada usia 8 hingga 13 tahun. Pada anak perempuan, tanda pertama pubertas adalah pertumbuhan payudara.
&nbsp;
Pubertas seorang anak perempuan dianggap terlambat apabila tidak ada tanda perkembangan seksual sekunder sama sekali, seperti tumbuhnya payudara dan rambut pubis, pada usia 13 tahun. Apabila anak sudah mengalami pertumbuhan payudara dan rambut pubis namun belum menstruasi pada usia 16 tahun atau 5 tahun setelah tumbuh payudara, maka ia juga dianggap mengalami keterlambatan pubertas.
&nbsp;
Salah satu sebab terlambatnya pubertas pada anak perempuan adalah kadar lemak tubuh yang sangat rendah, seperti pada gangguan makan (anoreksia atau bulimia). Olahraga yang berlebihan juga dapat menyebabkan pubertas terlambat pada atlet wanita.
&nbsp;
Penyebab lain pubertas terlambat anak perempuan yang berhubungan dengan kelainan bawaan adalah sindrom Turner. Sindrom Turner merupakan kelainan kromosom pada anak perempuan yang mengakibatkan keterlambatan pubertas. Ciri lain Sindrom Turner adalah tinggi badan yang pendek. Keterlambatan pubertas juga dapat terjadi pada anak yang menerima terapi radiasi maupun kemoterapi, terutama bila modalitas terapi tersebut mengenai indung telur ataupun kelenjar hipofisis di kepala.
&nbsp;
Kapan orangtua harus curiga anak perempuannya mengalami pubertas terlambat?
●&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Tidak ada pertumbuhan payudara sama sekali hingga usia 13 tahun
●&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Tidak ada pertumbuhan rambut pubis hingga usia 14 tahun
●&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Jarak antara mulainya pertumbuhan payudara dengan menstruasi pertama lebih dari 5 tahun
●&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Belum mengalami menstruasi pertama hingga usia 16 tahun walaupun sudah tumbuh payudara
&nbsp;
Sebagai catatan, anak yang sudah mengalami pertumbuhan payudara dan rambut pubis namun belum mengalami menstruasi tidak serta merta dapat dikatakan mengalami keterlambatan pubertas. Segera bawa anak Anda menemui dokter bila terdapat kecurigaan adanya pubertas terlambat. Terdapat beberapa pemeriksaan tambahan yang harus dilakukan dan juga beberapa pilihan terapi yang disesuaikan dengan penyebab terlambatnya pubertas.
&nbsp;
&nbsp;
<h3>Referensi</h3>
<ol>
<li>Kaplowitz PB. Delayed puberty. Diunduh dari https://pedsinreview.aappublications.org/content/pedsinreview/31/5/189.full.pdf, 5 Juli 2021.</li>
<li>Tang C, Gondal AZ, Damian M. Delayed puberty. Diunduh dari <a href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK544322/">https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK544322/</a>&nbsp; (5 Juli 2021). &nbsp;</li>
</ol>

Terlambat pubertas pada anak perempuan

terlambat-pubertas-pada-anak-perempuan

Pubertas merupakan salah satu tahapan perkembangan yang dapat menimbulkan perasaan khawatir pada remaja maupun orangtuanya. Pada masa ini terjadi berbagai perubahan pada diri remaja, baik perubahan fisik maupun perubahan emosional. Rentang usia normal anak perempuan untuk mulai mengalami pubertas adalah pada usia 8 hingga 13 tahun. Pada anak perempuan, tanda pertama pubertas adalah pertumbuhan payudara.
Pubertas seorang anak perempuan dianggap terlambat apabila tidak ada tanda perkembangan seksual sekunder sama sekali, seperti tumbuhnya payudara dan rambut pubis, pada usia 13 tahun. Apabila anak sudah mengalami pertumbuhan payudara dan rambut pubis namun belum menstruasi pada usia 16 tahun atau 5 tahun setelah tumbuh payudara, maka ia juga dianggap mengalami keterlambatan pubertas.
Salah satu sebab terlambatnya pubertas pada anak perempuan adalah kadar lemak tubuh yang sangat rendah, seperti pada gangguan makan (anoreksia atau bulimia). Olahraga yang berlebihan juga dapat menyebabkan pubertas terlambat pada atlet wanita.
Penyebab lain pubertas terlambat anak perempuan yang berhubungan dengan kelainan bawaan adalah sindrom Turner. Sindrom Turner merupakan kelainan kromosom pada anak perempuan yang mengakibatkan keterlambatan pubertas. Ciri lain Sindrom Turner adalah tinggi badan yang pendek. Keterlambatan pubertas juga dapat terjadi pada anak yang menerima terapi radiasi maupun kemoterapi, terutama bila modalitas terapi tersebut mengenai indung telur ataupun kelenjar hipofisis di kepala.
Kapan orangtua harus curiga anak perempuannya mengalami pubertas terlambat?
<ul>
<li>Tidak ada pertumbuhan payudara sama sekali hingga usia 13 tahun</li>
<li>Tidak ada pertumbuhan rambut pubis hingga usia 14 tahun</li>
<li>Jarak antara mulainya pertumbuhan payudara dengan menstruasi pertama lebih dari 5 tahun</li>
<li>Belum mengalami menstruasi pertama hingga usia 16 tahun walaupun sudah tumbuh payudara</li>
</ul>
Sebagai catatan, anak yang sudah mengalami pertumbuhan payudara dan rambut pubis namun belum mengalami menstruasi tidak serta merta dapat dikatakan mengalami keterlambatan pubertas. Segera bawa anak Anda menemui dokter bila terdapat kecurigaan adanya pubertas terlambat. Terdapat beberapa pemeriksaan tambahan yang harus dilakukan dan juga beberapa pilihan terapi yang disesuaikan dengan penyebab terlambatnya pubertas.
&nbsp;
--
Penulis:
Dini Mirasanti (PrimaKu), Madarina Julia (PrimaKu, ed)
&nbsp;
Daftar bacaan:
<ol>
<li>Kaplowitz PB. Delayed puberty. Diunduh dari https://pedsinreview.aappublications.org/content/pedsinreview/31/5/189.full.pdf, 5 Juli 2021.</li>
<li>Tang C, Gondal AZ, Damian M. Delayed puberty. Diunduh dari https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK544322/ , 5 Juli 2021.</li>
</ol>

Kenali pubertas terlambat pada anak perempuan

kenali-pubertas-terlambat-pada-anak-perempuan

Pubertas merupakan saat dimulainya perkembangan seksual sekunder dan perkembangan fungsi reproduksi pada seorang anak. Pubertas merupakan batas peralihan antara masa kanak-kanak dengan masa remaja yang melibatkan berbagai perubahan pada diri seorang anak: perubahan fisik, psikis, dan juga emosi. Nah, bagaimana pubertas yang normal pada anak perempuan?
Anak perempuan mulai mengalami pubertas pada usia antara 8-13 tahun. Selama ini, banyak orangtua mengira bahwa pubertas anak perempuan dimulai pada saat anak mengalami menarche atau menstruasi pertama. Sebenarnya, tanda pertama pubertas pada anak perempuan adalah berkembangnya payudara, diikuti dengan percepatan tumbuh serta tumbuhnya rambut pubis. Pada anak perempuan yang sedang mengalami pubertas, kecepatan tumbuh dapat mencapai 9 cm per tahun dengan total penambahan tinggi badan sebanyak sekitar 25 cm selama masa pubertas.
Menarche atau menstruasi pertama adalah tahap terakhir pubertas anak perempuan. Menarche umumnya terjadi 2 hingga 2,5 tahun setelah berkembangnya payudara. Perkembangan seksual sekunder selama masa pubertas terangkum dalam gambar di bawah ini:
<img src="https://drive.google.com/uc?id=1FQP_mYkKw-ZkldfsG0iATOvvlsHA1X0n" alt="Tahapan perkembangan seksual sekunder perempuan" width="282" height="288" />
&nbsp;
Tahapan perkembangan payudara berdasarkan gambar adalah sebagai berikut:
<ul>
<li>Tahap I: Puting kecil, tidak teraba jaringan payudara</li>
<li>Tahap II: Teraba jaringan padat (jaringan payudara) di bawah puting. Areola (area gelap di sekitar puting) menjadi lebih lebar</li>
<li>Tahap III: Bukit payudara lebih membesar, jaringan payudara teraba hingga di luar areola. Areola menjadi lebih gelap, namun permukaannya masih menjadi kesatuan dengan keseluruhan bentuk bukit payudara</li>
<li>Tahap IV: Puting dan areola berkembang membentuk bukit tersendiri (secondary mount), yang terpisah dari keseluruhan bukit payudara</li>
<li>Tahap V: Payudara yang sudah berkembang sempurna. Puting berkembang menjadi lebih menonjol, terpisah dari areola. Areola mengalami hiperpigmentasi, bukit areola menyatu kembali dengan keseluruhan bukit payudara</li>
</ul>
&nbsp;
Tahapan perkembangan rambut kemaluan berdasarkan gambar adalah sebagai berikut:
<ul>
<li>Tahap I: tidak ada rambut kemaluan</li>
<li>Tahap II: tumbuh rambut kemaluan, sedikit, halus</li>
<li>Tahap III: rambut kemaluan mulai bertambah, kasar dan mungkin sedikit bergelombang/ keriting</li>
<li>Tahap IV: rambut kemaluan mulai mengisi seluruh area pubis, kasar dan bergelombang/ keriting</li>
<li>Tahap V: bentuk dewasa, rambut kemaluan tumbuh hingga ke lipat paha sebelah dalam&nbsp;</li>
</ul>
&nbsp;
Kapan orangtua harus curiga anak perempuannya mengalami pubertas yang tidak normal?
<ul>
<li>Tumbuh payudara atau rambut pubis atau bahkan mengalami menstruasi sebelum usia 8 tahun</li>
<li>Tidak tumbuh payudara pada usia 13 tahun 1 bulan</li>
<li>Tidak mengalami menarche atau menstruasi pada usia 16 tahun</li>
</ul>
&nbsp;
--
Penulis:
Dini Mirasanti (PrimaKu), Madarina Julia (PrimaKu, ed)
&nbsp;
Referensi:
<ol>
<li>Wolf RM, Long D. Puberty development. Pediatr Rev. 2016;37:292-300.</li>
<li>Rogol AD, Clark PA, Roemmich JN. Growth and pubertal development in children and adolescents: effects of diet and physical activity. Am J Clin Nutr. 2000;72:521-8.</li>
</ol>

Apakah anak perempuan saya mengalami pubertas yang normal?

apakah-anak-perempuan-saya-mengalami-pubertas-yang-normal-

Bagi seorang bayi, tentunya aspek pertumbuhan dan perkembangan merupakan hal krusial untuk dipantau.
Yang dimaksud dengan pertumbuhan adalah penambahan berat badan, tinggi/Panjang badan, dan lingkar kepala. Pemantauan berat badan bayi sehat perlu dilakukan setiap bulan saat kunjungan rutin ke dokter. Untuk garis besarnya kenaikan BB pada bulan ke-0-3 bulan adalah sekitar 750-1000 gram/bulan, atau sekitar 30 gram/hari. Untuk usia 3-6 bulan: 600 gram/bulan, atau sekitar 20 gram per hari. Usia 6-9 bulan: 450 gram/bulan, atau sekitar 15 gram/bulan, dan usia 9-12 bulan adalah 220 gram/bulan atau 12 gram/hari.
<img src="https://drive.google.com/uc?id=1DY4aXkCofErFobNoqCKzf4Xzc2zgSlx-" alt="Penambahan berat badan bayi berdasarkan periode usia" width="768" height="768" />
Yang perlu menjadi perhatian adalah pada bayi baru lahir berusia 1-2 minggu, karena pada kondisi normalnya akan terdapat penurunan berat badan maksimal 10% dari berat lahir di 1 minggu pertama pada bayi cukup bulan, dan dalam 2 minggu pada bayi prematur. &nbsp;
Yang telah disebutkan di atas hanya sebagai gambaran besar saja, namun tentu saja saat kontrol harus disesuaikan dengan individu bayi masing-masing ya bund!
&nbsp;
--
Penulis:
Lucyana Santoso (PrimaKu), Madarina Julia (PrimaKu, ed)&nbsp;
&nbsp;
Daftar bacaan:
<ol>
<li>Nelson textbook of Pediatrics 20th</li>
</ol>

Bagaimana pertambahan berat badan bayi yang baik?

bagaimana-pertambahan-berat-badan-bayi-yang-baik-

KAPAN ANAK DIKATAKAN MENGALAMI PUBERTAS?
Jika bicara tentang pubertas, apa yang pertama kali muncul di benak para orangtua sekalian? Kapan putra putri Bapak dan Ibu sekalian mulai dianggap puber? Saya yakin jawabannya sangat berbeda-beda. Sebagian besar akan menjawab bahwa tanda anak perempuan sudah mengalami pubertas adalah menstruasi. Lalu bagaimana dengan anak lelaki? Jawabannya jauh lebih bervariasi lagi, mulai mulai dari tumbuh jakun, tumbuh rambut pubis, tumbuh kumis sampai mimpi basah. Nah, apakah jawaban tersebut benar?&nbsp; Pada artikel kali ini akan dibahas lebih lanjut tentang tanda pubertas dan bagaimana pubertas berlangsung.
Pubertas adalah satu fase yang menjembatani masa anak dengan masa dewasa. Fase transisi ini ditandai dengan berbagai macam perubahan baik dari segi fisik-biologis maupun segi psikis. Fase ini harus dilalui oleh setiap anak supaya menjadi dewasa. Pubertas ditandai dengan timbulnya tanda-tanda seks sekunder dan adanya pacu tumbuh. Awitan pubertas berbeda antara anak perempuan dan lelaki.
&nbsp;
Pubertas pada perempuan
Pubertas pada perempuan terjadi lebih awal dibandingkan anak lelaki, yaitu pada usia 8 sampai 13 tahun, dengan reratanya terjadi pada usia 10 tahun. Mulainya pubertas pada anak perempuan ditandai dengan pertumbuhan payudara atau disebut dengan breast budding. Pada tahapan ini payudara tumbuh seperti gunung kecil yang terkadang sakit jika payudaranya bersentuhan dengan baju atau ketika tidak sengaja tersentuh. Bahkan nyeri pada payudara ini&nbsp; dapat timbul spontan. Jika anak perempuan tumbuh payudara pada usia kurang dari 8 tahun maka kemungkinan anak mengalami pubertas prekoks, sedangkan jika anak perempuan sampai usia 13 tahun belum tumbuh payudara maka disebut mengalami pubertas terlambat.
Perlu diingat lagi bahwa, pubertas pada anak harus terjadi dalam tahapan yang timbul secara berurutan. Pada perempuan, pubertas diawali dengan tumbuhnya payudara diikuti dengan tumbuhnya rambut pubis (rambut kemaluan) dan diakhiri dengan menstruasi (Gambar 1). Jadi menstruasi menunjukkan bahwa pubertas sudah mendekati akhir atau merupakan tahapan akhir pubertas pada perempuan. Tahapan pubertas ini harus berjalan berurutan. Menstruasi tidak akan terjadi jika belum ada pertumbuhan payudara.
Perlu diingat bahwa pada fase pubertas, selain terjadi pertumbuhan tanda-tanda seks sekunder&nbsp; juga terdapat fenomena pacu tumbuh atau growth spurt. Pada fase pubertas terjadi percepatan pertumbuhan dan tinggi badan anak akan bertambah lebih cepat. Pada pubertas maka pertambahan tinggi badan maksimal pada anak perempuan adalah 9 cm/tahun, dengan total pertambahan tinggi badan selama pubertas sekitar 20-25 cm.&nbsp; Pada anak perempuan growth spurt ini dimulai bersamaan dengan mulainya pertumbuhan payudara. Terjadinya menstruasi menunjukkan bahwa pertambahan tinggi badan anak sudah mendekati akhir.
&nbsp;
Pubertas pada lelaki
Lalu bagaimana dengan anak lelaki?&nbsp; Pubertas pada anak lelaki mulai lebih lambat dibandingkan dengan anak perempuan. Anak lelaki mulai pubertas antara usia 9 tahun sampai 14 tahun. Tanda awal pubertas pada anak lelaki bukanlah tumbuhnya kumis atau rambut pubis atau mimpi basah atau tumbuhnya jakun, tapi ditandai dengan mulai berubahnya volume testis. Jika volume testis sudah mencapai 4 mL maka anak lelaki dikatakan mulai mengalami pubertas.
Tahapan pubertas pada anak lelaki ini juga harus berjalan secara berurutan atau runut. Pubertas dimulai dengan pertambahan volume testis kemudian disusul dengan pertumbuhan rambut pubis, kemudian dilanjutkan dengan growth spurt atau pacu tumbuh. Timbulnya jerawat, adanya jakun dan kumis menunjukkan bahwa pubertas sudah mencapai tahapan yang lanjut. Lalu kapan terjadinya mimpi basah? Terjadinya mimpi basah ini menunjukkan mulai aktifnya proses spermatogenesis dan seperti halnya menstruasi pada anak perempuan maka mimpi basah ini terjadi pada tahap akhir pubertas. Mimpi basah bukanlah tanda awal pubertas. Jika pada usia 14 tahun anak belum mengalami pertambahan volume testis maka anak lelaki disebut mengalami keterlambatan pubertas, sedangkan jika sebelum 9 tahun sudah terdapat tanda-tanda seks sekunder maka disebut mengalami pubertas prekoks.
Seperti halnya pada perempuan, pada lelaki saat pubertas juga terjadi pacu tumbuh atau growth spurt. Pada pubertas maka pertambahan tinggi badan maksimal pada anak lelaki adalah 10 cm/tahun, dengan total pertambahan tinggi badan selama pubertas adalah 25-30 cm. Pertambahan tinggi badan pasda saat pubertas ini pada lelaki lebih tinggi daripada perempuan.
Ada hal yang berbeda bermakna dalam pubertas lelaki dan perempuan, yaitu perbedaan terjadinya pacu tumbuh atau growth spurt. Pada perempuan awitan pubertas dan timbulnya pacu tumbuh terjadi lebih awal jika dibandingkan lelaki. Pubertas pada lelaki terjadi lebih lambat daripada perempuan, begitu pula pacu tumbuh anak lelaki juga tahapan yang lebih lambat dibandingkan perempuan. Perbedaan ini menyebabkan terjadinya suatu fenomena dimana anak perempuan lebih tinggi dan lebih matur daripada anak lelaki, tetapi pada akhirnya anak lelaki memiliki tinggi akhir (dewasa) yang lebih tinggi dibandingkan anak perempuan.
Dengan mengetahui tanda-tanda pubertas normal dan kapan terjadinya pubertas maka diharapkan orangtua mampu mendeteksi apakah pubertas pada anaknya berjalan normal atau tidak. Kemampuan untuk mengetahui kapan terjadinya awitan pubertas pada lelaki dan perempuan memungkinkan untuk mendeteksi adanya penyimpangan atau kelainan pubertas pada anak sehingga dapat dilakukan evaluasi secara menyeluruh sehingga memungkinkan dilakukannya terapi yang optimal
&nbsp;
Penulis:
Frida Soesanti
Divisi Endokrinologi Anak, FKUI-RSCM

Anak saya pendek, apakah stunting?

Anak saya pendek, apakah stunting?

Ternyata hormon berperan dalam pertumbuhan, lho!

Ternyata hormon berperan dalam pertumbuhan, lho!

Bagaimana bila berat badan tidak naik?

Bagaimana bila berat badan tidak naik?

Terlambat pubertas pada anak perempuan

Terlambat pubertas pada anak perempuan

Kenali pubertas terlambat pada anak perempuan

Kenali pubertas terlambat pada anak perempuan

Apakah anak perempuan saya mengalami pubertas yang normal?

Apakah anak perempuan saya mengalami pubertas yang normal?

Bagaimana pertambahan berat badan bayi yang baik?

Bagaimana pertambahan berat badan bayi yang baik?

Kapan Anak dikatakan Mengalami Pubertas?

Kapan Anak dikatakan Mengalami Pubertas?