Lemak,
bersama dengan karbohidrat, merupakan makronutrien sumber pembentuk energi
tubuh kita. Selain menjadi sumber energi, lemak juga berguna untuk perkembangan
sistem saraf, pembentukan hormon dan senyawa kimia lain dalam tubuh. Lemak juga
penting untuk membantu penyerapan vitamin A,D,E, dan K. Tanpa adanya lemak,
vitamin-vitamin tersebut tidak dapat diserap. &nbsp;Lemak yang
tidak segera digunakan akan disimpan tubuh di dalam sel lemak, sebagai cadangan
di kala tubuh kelaparan. Di media sosial, kita sering mendengar istilah lemak
baik dan lemak jahat. Mari kita belajar mengenal mereka, dan bagaimana kita
memastikan kecukupan kebutuhan lemak si kecil tanpa meningkatkan risiko
penyakit metabolik di kemudian hari. Lemak baik vs. lemak jahat









Yang sering
digolongkan sebagai lemak “baik” adalah lemak yang mempunyai rantai asam lemak
tidak jenuh. Lemak tersebut dapat hanya mempunyai satu ikatan tak jenuh,
disebut sebagai lemak tidak jenuh tunggal atau monounsaturated fatty acid
(MUFA), maupun mempunyai lebih dari satu ikatan tak jenuh, disebut lemak tidak
jenuh ganda atau polyunsaturated fatty acid (PUFA). Lebih jauh lagi,
PUFA dibagi menjadi SC (short chain)-PUFA dan LC (long chain)-PUFA. Beberapa jenis lemak tak jenuh mempunyai kandungan asam lemak yang digolongkan sebagai asam lemak esensial. Asam lemak ini mempunyai fungsi yang sangat penting namun tidak dapat disintesis sendiri oleh tubuh, di antaranya, asam alfa-linolenat (golongan asam lemak omega-3) dan asam linoleat (golongan omega-6), sesuai dengan posisi ikatan ganda pertamanya. Lemak tidak jenuh dikatakan sebagai lemak baik karena dapat menurunkan risiko penyakit kardiovaskular, misalnya penyakit jantung koroner, stroke, dan diabetes mellitus. Lemak tidak jenuh dapat membersihkan pembuluh darah, membantu pembentukan kolesterol baik, dan menurunkan kolesterol jahat. Lemak tidak jenuh ganda esensial dan turunannya juga memiliki manfaat tambahan lain. Lemak ini penting untuk perkembangan otak dan mata bayi sejak dalam kandungan sampai 6 bulan pertama kehidupan. Lemak ini juga baik untuk kesehatan sendi dan berperan dalam sistem kekebalan tubuh. Lemak yang dikategorikan sebagai lemak jahat adalah lemak jenuh dan lemak trans. Lemak jenuh adalah lemak yang tidak mempunyai ikatan ganda pada semua rantai asam lemaknya, sedangkan lemak trans adalah lemak tidak jenuh yang mengalami penambahan ion hidrogen parsial dalam pemrosesan makanan, yang bertujuan mempertahankan bentuk padat dalam suhu ruang, serta memperpanjang umur simpan makanan (shelf-life). Lemak jahat ini dapat meningkatkan produksi kolesterol jahat dalam tubuh kita dan mengurangi kolesterol baik, sehingga meningkatkan risiko timbulnya penyakit kardiovaskular saat dewasa. Darimana kita bisa mendapatkan sumber lemak baik?Lemak tidak jenuh tunggal (MUFA) dapat diperoleh dari minyak yang berasal dari tumbuh-tumbuhan seperti minyak zaitun, kanola,kacang-kacangan seperti kacang tanah, almond, jambu mete, dan biji-bijian lainnya, daging tanpa lemak dan alpukat. Lemak tidak jenuh ganda (PUFA), terutama asam lemak omega-3, dapat diperoleh dari ikan berlemak seperti tuna, salmon, dan makarel (ikan kembung), makanan berbasis kedelai, kenari, flax seeds dan chia seeds. Asam lemak omega-6 dapat diperoleh dari minyak yang berasal dari tumbuh-tumbuhan seperti sunflower oil, minyak kedelai, kanola, dan kacang tanah. Lalu, apa saja sumber lemak jahat?Lemak jenuh dapat ditemukan di sumber hewani, misalnya lemak yang nampak di daging merah; minyak kelapa yang biasa digunakan untuk memasak/menggoreng serta sering digunakan sebagai bahan baku pembuatan pangan komersial seperti biskuit, keripik, dll; produk susu full fat seperti mentega dan krim. Lemak trans ditemukan di makanan komersial seperti kue dan biskuit, margarin, makanan cepat saji, makanan beku/siap saji, kudapan berupa keripik atau energy bar. Berapa banyak kebutuhan lemak baik per harinya?Lemak dibutuhkan oleh seorang anak yang sedang bertumbuh untuk mencukupi kebutuhan energi per hari sebanyak sekitar 30-35% total energi harian. Dari 30-35% tersebut, maksimum sepertiganya, atau kurang dari 10% total energi harian, berasal dari lemak jenuh. Penting diingat bahwa kita tidak boleh membatasi asupan lemak untuk anak di bawah usia 2 tahun. Jangan menggunakan susu rendah lemak untuk anak di bawah usia 2 tahun. Untuk anak di atas usia 2 tahun, komposisi asupan lemak yang dianjurkan adalah sebagai berikut:<ul><li>Asam lemak jenuh ≤ 10% energi total</li><li>Asam lemak tidak jenuh ganda (PUFA) 5-15% energi total</li><li>Sisa kebutuhan lemak dapat dipenuhi dari sumber MUFA</li></ul>Kebutuhan energi harian, serta asupan lemak untuk berbagai usia dapat dilihat di Permenkes 2019 terkait angka kecukupan gizi, melalui tautan berikut ini: <a classname="e-rte-anchor" href="http://hukor.kemkes.go.id/uploads/produk_hukum/PMK_No__4_Th_2019_ttg_Standar_Teknis_Pelayanan_Dasar_Pada_Standar_Pelayanan_Minimal_Bidang_Kesehatan1.pdf" title="http://hukor.kemkes.go.id/uploads/produk_hukum/PMK_No__4_Th_2019_ttg_Standar_Teknis_Pelayanan_Dasar_Pada_Standar_Pelayanan_Minimal_Bidang_Kesehatan1.pdf">http://hukor.kemkes.go.id/uploads/produk_hukum/PMK_No__4_Th_2019_ttg_Standar_Teknis_Pelayanan_Dasar_Pada_Standar_Pelayanan_Minimal_Bidang_Kesehatan1.pdf </a> Kebutuhan lemak baik (MUFA maupun PUFA) dapat dipenuhi dengan memberikan sumber lemak baik tersebut untuk memasak, memanggang, olesan, maupun dressing. Berikut ini adalah contoh takaran rumah tangga yang dapat diberikan untuk memastikan kecukupan lemak baik dalam makanan sehari-hari si kecil: <ul><li>Usia 1-2 tahun – 1 sajian</li><li>Usia 2-3 tahun – ½ sajian </li><li>Usia 4-8 tahun – 1 sajian</li><li>Usia 9-11 tahun – 1 sajian</li><li>Usia 12-13 tahun – 1,5 sajian</li><li>Usia 14-18 tahun – 2 sajian</li></ul>Keterangan: 1 saji lemak tidak jenuh setara dengan:1-2 sendok teh (5-10 gram) minyak zaitun, kanola, atau margarin1-2 sendok teh (5-10 gram) pasta kacang/selai kacang1 sendok makan (20 gram) alpukat Tips untuk membatasi asupan lemak tidak sehat dan menggantinya dengan sumber lemak sehat untuk keluarga anda:Saat berbelanja<ul><li>Belilah daging yang mengandung sedikit lemak, jangan memilih daging potongan yang mengandung banyak lemak seperti bacon atau sosis</li><li>Pilihlah produk susu dan turunannya yang low-fat (kecuali untuk anak di bawah 2 tahun)</li><li>Periksa label makanan dan pilihlah makanan yang mengandung lemak jenuh (saturated fat) kurang dari 3 gram per 100 gram makanan, dan &lt; 10 gram lemak total per 100 gram makanan. Untuk keju, pilihlah yang mengandung &lt; 15 gram lemak total per 100 gram, dan untuk produk susu dan turunannya yang &lt; 2 gram lemak total per 100 gram.</li></ul> Saat memasak<ul><li>Gunakan minyak yang berasal dari buah zaitun, kanola atau sunflower untuk memasak. Hindari penggunaan margarin atau mentega (butter)</li><li>Selai kacang atau alpukat dapat digunakan sebagai pengganti selai</li><li>Gunakan metode memasak seperti memanggang, merebus, atau mengukus daripada menggoreng</li><li>Singkirkan lemak dari sumber hewani, misalnya memisahkan kulit ayam sebelum proses memasak</li><li>Gunakan saus yang lebih sedikit mengandung lemak, seperti saus jamur atau kari dibandingkan saus mentega atau krim</li><li>Serap minyak menggunakan paper towel sebelum disantap untuk mengurangi jumlah minyak yang dimakan.</li><li>Pilihlah kudapan dari sayur atau buah, dan kurangi kudapan dari kue, biskuit, cokelat, atau permen.</li></ul> Daftar bacaan:<ol><li>Uauy R, Dangour AD. Fat and Fatty Acid Requirements and Recommendations for Infants of 0–2 Years and Children of 2–18 Years. Ann Nutr Metab 2009;55:76–96. Tersedia di:</li><li><a classname="e-rte-anchor" href="https://www.karger.com/Article/Pdf/228997" title="https://www.karger.com/Article/Pdf/228997">https://www.karger.com/Article/Pdf/228997 </a></li><li>Dietary recommendations for healthy children. <a classname="e-rte-anchor" href="https://www.heart.org/en/healthy-living/healthy-eating/eat-smart/nutrition-basics/dietary-recommendations-for-healthy-children" title="https://www.heart.org/en/healthy-living/healthy-eating/eat-smart/nutrition-basics/dietary-recommendations-for-healthy-children">https://www.heart.org/en/healthy-living/healthy-eating/eat-smart/nutrition-basics/dietary-recommendations-for-healthy-children </a></li><li><a classname="e-rte-anchor" href="3.	https://raisingchildren.net.au/toddlers/nutrition-fitness/nutrients/fats" title="3.	https://raisingchildren.net.au/toddlers/nutrition-fitness/nutrients/fats">https://raisingchildren.net.au/toddlers/nutrition-fitness/nutrients/fats </a></li><li>Benton JM. Fats. <a classname="e-rte-anchor" href="https://kidshealth.org/en/parents/fat.html" title="https://kidshealth.org/en/parents/fat.html">https://kidshealth.org/en/parents/fat.html </a></li><li><a classname="e-rte-anchor" href="5.	https://raisingchildren.net.au/toddlers/nutrition-fitness/nutrients/fats#how-to-reduce-or-replace-unhealthy-fats-in-your-family-diet-tips-nav-title" title="5.	https://raisingchildren.net.au/toddlers/nutrition-fitness/nutrients/fats#how-to-reduce-or-replace-unhealthy-fats-in-your-family-diet-tips-nav-title">https://raisingchildren.net.au/toddlers/nutrition-fitness/nutrients/fats#how-to-reduce-or-replace-unhealthy-fats-in-your-family-diet-tips-nav-title </a></li></ol>

Lemak pada anak, perlukah selektif?

lemak-pada-anak--perlukah-selektif-

Bayi yang menangis terus menerus dan tidak bisa ditenangkan dianggap mengalami 'kolik'. Bayi dianggap mengalami kolik apabila dia sering rewel atau menangis berkepanjangan tanpa sebab dan sulit ditenangkan. Wessel mendefinisikan kolik pada bayi sebagai menangis lebih dari 3 jam per hari, lebih dari 3 hari per minggu pada bayi yang sehat. Oleh sebab itu, sebelum menganggap bayi sebagai hanya mengalami 'kolik', kemungkinan bayi memang benar-benar sakit harus disingkirkan terlebih dahulu.&nbsp; Beberapa masalah penting yang juga dapat menyebabkan bayi menangis terus menerus seperti alergi protein susu sapi, intoleransi laktosa, dan adanya infeksi seperti infeksi saluran kemih dan infeksi telinga harus dapat diidentifikasi dan diobati sebelum kita mengatakan bahwa bayi hanya mengalami 'kolik'. Pada infeksi saluran kemih atau telinga tengah mungkin ditemukan gejala demam, sedangkan pada alergi protein susu sapi mungkin ada diare berdarah, sedangkan pada intoleransi laktosa mungkin ada BAB ber-gas serta area anus kemerahan, dan seterusnya. Tidak ada terapi obat yang terbukti bermanfaat sepenuhnya untuk mengatasi kolik. Bayi yang menangis terus tentu menyebabkan stress tersendiri bagi orangtua sehingga orangtua perlu yakin dan mengerti bahwa bayinya sehat dan kolik akan hilang sendiri tanpa menimbulkan masalah jangka panjang.&nbsp; Pada bayi yang menangis terus menerus tanpa sebab yang jelas, dapat dipikirkan 2 kemungkinan penyebab, stimulasi berlebih dan kolik. Jika diduga stimulasi berlebih yang menyebabkan bayi menangis terus, orangtua dapat melakukan beberapa hal berikut :&nbsp;<ol><li>Berespon terhadap tangisan bayi. Menangis adalah satu-satunya cara bayi berkomunikasi sehingga respon segera dari orangtua terhadap tangisan bayi memberikan kenyamanan dan kepercayaan bayi bahwa kebutuhannya terpenuhi segera. </li><li>Kurangi stimulasi dari orang yang berkunjung ataupun keadaan yang menstimulasi bayi di sore menjelang malam hari.&nbsp;</li><li>Buat suasana tenang untuk membuat bayi merasa tenang. Kurangi cahaya terang, bicara dengan volume suara pelan, dan hindari sumber suara lain sebisa mungkin.</li></ol> Jika sumber tangisan bayi diduga adalah kolik, berikut adalah hal yang dapat dilakukan oleh orangtua:<ol><li>Berikan tekanan ringan pada area perut bayi. Bayi yang mengalami kolik merasa lebih nyaman ketika ada tekanan ringan pada perutnya. Bayi dapat ditengkurapkan di pangkuan ibu dengan perut menekan paha ibu atau digendong tegak di bahu ibu sambil ibu mengusap lembut punggungnya.&nbsp; </li><li>Coba sendawakan bayi. Jika bayi menangis terus akibat banyaknya gas di dalam perutnya, sendawa akan membantu membuat bayi merasa nyaman.&nbsp;</li></ol><div> </div>Apabila bayi diduga mengalami masalah lain selain kedua hal di atas, segera konsultasikan pada dokter Anda untuk mendiskusikan pilihan tatalaksana selanjutnya. Daftar bacaan:&nbsp;<ol><li>Sung V. Infantile colic. Aust Prescr. 2018;41:105-10. </li><li>Johnson JD, Cocker K, Chang E. Infantile colic: recognition and treatment. Am Fam Physician. 2015;92:577-82.</li></ol>

Mari mengenal kolik pada bayi!

mari-mengenal-kolik-pada-bayi-

Small for gestational age (SGA) atau Kecil Masa Kehamilan (KMK) adalah terminologi yang digunakan untuk mendefinisikan bayi dengan berat lahir di bawah persentil 10 kurva standar untuk populasi tertentu. Bayi-bayi SGA biasanya memiliki berat bayi lahir rendah (BBLR), sedangkan bayi prematur atau juga dikenal sebagai bayi kurang bulan adalah bayi yang lahir saat usia gestasi* belum mencapai 37 minggu. Berbeda dengan bayi prematur, b ayi SGA dapat memiliki organ yang sudah matang, sehingga masalah yang dapat terjadi pada keduanya dapat berbeda. Tidak semua bayi kecil lahir prematur, dan tidak semua bayi yang prematur ukurannya “kecil”&nbsp; Kejadian bayi kecil atau SGA dapat disebabkan oleh pertumbuhan janin terhambat (PJT) akibat tidak mendapatkan nutrisi dan oksigen yang adekuat untuk pertumbuhan di dalam rahim. B eberapa faktor risiko terjadinya SGA antara lain, hipertensi pada kehamilan, plasenta abnormal, kehamilan pertama, ibu merokok, usia ibu terlalu muda, jarak kehamilan terlalu rapat, ibu kurang gizi, ibu mengalami anemia, ibu menderita malaria, tuberkulosis dan berbagai penyakit kronis lainnya, riwayat keluarga, bayi kembar dan lain sebagainya.&nbsp; Beberapa komplikasi yang dapat terjadi pada bayi SGA diantaranya kuning, hipotermia (kedinginan), masalah pernapasan, tertelan meconium (BAB pertama) sehingga menyebabkan sesak pada bayi, dan hipoglikemia (kadar gula darah rendah). Bayi SGA sering kali dapat terdeteksi pada pemeriksaan pra natal, sehingga pemeriksaan rutin selama masa kehamilan, serta memiliki gaya hidup sehat, dapat mencegah dan mendeteksi sejak dini agar pertumbuhan janin sesuai dengan usia kehamilan. * usia gestasi adalah usia janin di kandungan terhitung dari hari pertama haid terakhir (HPHT) ibu hingga kelahiran Daftar bacaan:<ol><li>Liu Q, Yang H, Sun X, Li G. Risk factors and complications of small for gestational age. Pak J Med Sci. 2019;35(5):1199-1203. doi: <a classname="e-rte-anchor" href="https://doi.org/10.12669/pjms.35.5.253" title="https://doi.org/10.12669/pjms.35.5.253">https://doi.org/10.12669/pjms.35.5.253 </a></li><li>McCowan L, Horgan RP. Risk factors for small for gestational age infants. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2009 Dec;23(6):779-93.</li><li>Small for gestational age. Disitasi dari: <a classname="e-rte-anchor" href="https://www.stanfordchildrens.org/en/topic/default?id=small-for-gestational-age-90-P02411" title="https://www.stanfordchildrens.org/en/topic/default?id=small-for-gestational-age-90-P02411">https://www.stanfordchildrens.org/en/topic/default?id=small-for-gestational-age-90-P0241</a></li></ol><div> </div>

Apakah bayi kecil sama dengan bayi prematur?

apakah-bayi-kecil-sama-dengan-bayi-prematur-

Seiring dengan meningkatnya jumlah anak dan remaja yang mengalami obesitas, jumlah anak dan remaja yang mengalami sindrom metabolik juga ikut meningkat. Sindrom metabolik adalah kumpulan masalah fisik, biologis, kimiawi, dan metabolik yang meningkatkan risiko terjadinya berbagai masalah kesehatan lain, seperti DM tipe 2, penyakit jantung dan pembuluh darah (penyakit kardiovaskuler), stroke, penyakit paru obstruktif menahun, kanker dll.&nbsp; Anak yang menderita sindrom metabolik akan lebih berisiko untuk tetap mengalami sindrom metabolik pada masa dewasa, sehingga juga lebih berisiko untuk mengalami berbagai kondisi yang berkaitan dengan sindroma metabolik seperti DM tipe 2 dan penyakit kardiovaskuler pada usia muda.&nbsp; Hingga saat ini belum ada kesepakatan internasional mengenai definisi sindrom metabolik pada anak dan remaja. Namun, secara umum semua sepakat bahwa komponen utama sindroma metabolik adalah obesitas sentral atau obesitas di area perut. Untuk menentukan apakah seorang anak atau remaja menderita obesitas sentral, kita perlu mengukur lingkar pinggangnya. Bila ukuran lingkar pinggang lebih besar daripada setengah tinggi badannya, kita mengatakan bahwa anak tsb menderita obesitas sentral.&nbsp; &nbsp; Di samping obesitas sentral, ada komponen lain diagnosis sindroma metabolik, yaitu: (1) gangguan pada kerja insulin (hormon pengatur gula darah), (2) peningkatan tekanan darah, dan (3) gangguan pada kadar kolesterol yang dapat ditunjukkan dengan peningkatan kadar kolesterol LDL (low-density lipoprotein), peningkatan kadar trigliserida, atau penurunan kadar HDL (high-density lipoprotein). Kriteria diagnosis sindrom metabolik untuk anak yang paling banyak digunakan adalah obesitas sentral ditambah dua atau lebih gejala lainnya.&nbsp; Selain kriteria dignosis di atas, pada anak dan remaja obes, dapat pula dijumpai tanda yang menunjukkan adanya risiko sindrom metabolik, seperti bercak kehitaman di leher belakang (acanthosis nigricans), tumbuh banyak rambut di tempat yang tidak seharusnya (hirsutisme), atau timbulnya stretch mark. Apabila hasil pengukuran indeks massa tubuh (IMT) telah menunjukkan bahwa anak mengalami obesitas, maka perlu dilakukan pemeriksaan lanjutan untuk mengetahui apakah anak menderita sindrom metabolik seperti yang telah disebutkan di atas.&nbsp; Pemeriksaan tekanan darah harus dilakukan sebanyak minimum tiga kali dalam posisi berbaring untuk memastikan bahwa tekanan darah anak memang meningkat. Diperlukan pemeriksaan laboratorium untuk menentukan apakah anak memenuhi kriteria sindroma metabolik yang lain, seperti pemeriksaan gula darah puasa dan pemeriksaan profil lemak (kolesterol LDL, HDL dan trigliserida). Kadang-kadang, dokter juga melakukan pemeriksaan lain untuk melihat kemungkinan sudah terjadi penyulit, seperti pemeriksaan kadar asam urat dan fungsi hati. Kadar asam urat sering meningkat pada anak obes, sedangkan fungsi hati dapat terganggu akibat perlemakan hati. Asosiasi diabetes Amerika menyarankan pemeriksaan tes toleransi glukosa oral untuk melihat kemungkinan adanya masalah metabolisme gula darah pada anak obes berusia lebih dari 10 tahun yang memiliki riwayat keluarga DM tipe 2.&nbsp; Pencegahan utama sindrom metabolik adalah dengan mencegah obesitas, yaitu mempromosikan gaya hidup sehat seperti makan sehat dan beraktivitas fisik. Makan makanan sehat terdiri dari konsumsi sayur dan buah yang diperbanyak, menghindari minuman bersoda, minuman kalengan/kemasan, dan makanan yang diproses, pengaturan porsi makan, serta membatasi konsumsi makanan cepat saji yang tinggi garam. Beraktivitas fisik dalam bentuk apapun selama 60 menit setiap hari dengan 3 sampai 5 hari dalam seminggu merupakan aktivitas dengan intensitas sedang-berat seperti aerobik, dapat memperbaiki profil metabolik anak dan mencegah obesitas. Hal lain yang dapat dilakukan adalah menjalankan pola tidur yang sehat, membatasi screen time baik dalam bentuk menonton televisi maupun menggunakan gawai maksimal 2 jam per hari, dan melibatkan seluruh anggota keluarga dalam penerapan pola makan sehat dan peningkatan aktivitas fisik.<div><div> </div><div>Daftar bacaan:&nbsp;</div><ol><li><div>Al-Hamad D, Raman V. Metabolic syndrome in children and adolescents. Transl Pediatr. 2017;6:397-407. </div></li><li><div>Magge SN, Goodman E, Armstrong SC. The metabolic syndrome in children and adolescents: shifting focus to cardiometabolic risk factor clustering. Pediatrics. 2017;140.&nbsp;</div></li><li><div>Weihe P, Weihrauch-Bluher S. Metabolic syndrome in children and adolescents: diagnostic criteria, therapeutic options, and perpectives. Curr Obes Rep. 2019;8:472-9.</div></li></ol></div>

Apa itu sindrom metabolik pada anak dan remaja?

apa-itu-sindrom-metabolik-pada-anak-dan-remaja-

Bagaimana bila TB tidak naik?

bagaimana-bila-tb-tidak-naik-

Diabetes mellitus (DM) adalah suatu penyakit yang ditandai dengan tingginya kadar gula dalam darah. Penyakit yang juga sering disebut sebagai kencing manis ini disebabkan oleh masalah pada hormon pengatur kadar gula darah bernama insulin. Pada pasien DM dapat terjadi masalah pada produksi insulin atau masalah pada kerja insulin, atau keduanya. Berdasarkan jenis masalah yang terjadi pada insulin, diabetes dapat dibagi menjadi DM tipe 1, DM tipe 2, dan DM tipe lainnya.
&nbsp;
DM tipe 1 adalah jenis diabetes yang paling sering dialami anak. DM tipe 1 terjadi akibat masalah pada produksi insulin. Pada DM tipe 1 terjadi kerusakan pada sel yang bertugas memproduksi insulin, yaitu sel beta pankreas. &nbsp;Pada umumnya kerusakan disebabkan oleh proses autoimun, tubuh membuat antibodi yang merusak sel beta tersebut. Karena terjadi kekurangan produksi insulin, satu-satunya cara pengobatan DM tipe 1 adalah dengan memberikan insulin dari luar. Sampai saat ini belum ada pilihan pengobatan lain untuk DM tipe 1, selain pemberian insulin.
&nbsp;
DM tipe 2 umumnya diderita orang dewasa. DM tipe 2 juga dapat terjadi pada anak atau remaja yang obes. Seiring dengan peningkatan jumlah obesitas pada anak dan remaja, jumlah penderita DM tipe 2 anak dan remaja juga meningkat. Anak obes memiliki risiko yang lebih tinggi untuk mengalami berbagai masalah kesehatan, termasuk lebih berisiko mengalami DM tipe 2. Sebanyak 85% anak dengan DM tipe 2 merupakan anak dengan overweight atau obesitas pada saat terdiagnosis.
&nbsp;
DM tipe 2 terutama terjadi akibat masalah pada kerja insulin. Namun, selanjutnya, bila tidak ditangani dengan baik, akan terjadi pula masalah pada produksi insulin. Hal ini karena gula darah yang terus menerus tinggi akan merusak sel beta pankreas. Selain akibat obesitas, risiko pewarisan DM tipe 2 sangat nyata. Seorang anak yang memiliki orang tua atau kakek/ nenek dan keluarga lain yang menderita obesitas harus waspada, karena dia sangat berisiko akan juga menderita DM tipe 2 di kemudian hari.
&nbsp;
Apabila seorang anak telah terdiagnosis menderita diabetes, maka perlu dilakukan pemeriksaan lanjutan untuk menentukan tipe diabetes. Tipe diabetes menentukan pilihan tatalaksana. DM tipe 1 memerlukan pemberian insulin seumur hidup sedangkan manajemen utama DM tipe 2 adalah modifikasi gaya hidup. Pengaturan makan, olah raga, dan menurunkan berat badan pada anak obesitas merupakan hal-hal yang terpenting dalam manajemen DM tipe 2.
&nbsp;
DM tipe 1 merupakan suatu penyakit autoimun yang mungkin sulit untuk dicegah karena faktor risiko dan penyebabnya belum sepenuhnya terpetakan. Namun, DM tipe 2 jelas dapat diusahakan untuk dihindari dengan mencegah faktor risiko utamanya, overweight atau obesitas.
&nbsp;
Anak-anak, terutama yang berisiko DM tipe 2 karena faktor pewarisan dari keluarga, harus membiasakan diri dengan gaya hidup berikut sejak dini. Gaya hidup ini mungkin harus dia lakukan apabila suatu saat dia menderita DM.
<ul>
<li>Meminimalkan konsumsi gula terutama dengan menghindari terbiasa minum minuman bergula. Jangan biasakan anak minum minuman berkadar gula tinggi seperti minuman bersoda, teh dalam kemasan dan jus buah kemasan. Biasakan anak minum air putih, teh tawar, susu rendah lemak tanpa gula, dan berbagai minuman tanpa gula lainnya</li>
<li>Menambah asupan sayur dan buah. Biasakan anak untuk makan sayur dan buah setidaknya 5 porsi sehari. Gantilah kudapan ringannya dengan sayur atau buah</li>
<li>Mengurangi konsumsi semi-processed food seperti makanan kalengan dan kemasan serta makanan cepat saji</li>
<li>Mengendalikan porsi makan</li>
<li>Mengubah pola makan keluarga agar tidak tinggi karbohidrat atau tinggi lemak. Sediakan lebih banyak sayur dan buah</li>
<li>Beraktivitas fisik setidaknya 60 menit sehari</li>
<li>Mengurangi waktu sedenter seperti menonton TV, bermain game di komputer, bermain ponsel, dengan durasi maksimal 2 jam per hari</li>
</ul>
&nbsp;
<h3>Daftar bacaan:</h3>
<ol>
<li>Pulgaron ER, Delamater AM. Obesity and type 2 diabetes in children: epidemiology and treatment. Curr Diab Rep. 2014;15:508.</li>
<li>Mayer-Davis EJ, Kahkoska AR, Jefferies C, Dabelea D, Balde N, Gong CX, dkk. ISPAD Clinical practice consensus guidelines 2018: definition, epidemiology, and classification of diabetes in children and adolescents. Pediatr Diabetes. 2018;19:7-19.</li>
<li>Zeitler P, Arslanian S, Fu J,Pinhas-Hamiel O, Reiner T, Tandon N, dkk. ISPAD Clinical practice consensus guidelines 2018: type 2 diabetes mellitus in youth. Pediatr Diabetes. 2018;19:28-46.</li>
</ol>

Anak dan remaja juga bisa menderita DM lho!

anak-dan-remaja-juga-bisa-menderita-dm-lho-

Gemuk ternyata tidak berarti lucu lho Sahabat PrimaKu! Di banyak negara, baik di negara maju maupun di negara berkembang, persentase anak yang gemuk semakin meningkat tajam. Peningkatan paling tajam terutama terjadi di daerah urban negara-negara yang sedang mengalami transisi ekonomi, atau negara-negara yang sedang mengalami pertumbuhan ekonomi yang relatif cepat, seperti di banyak negara Asia, termasuk Indonesia. Data Riskesdas 2018 juga menunjukkan bahwa 1 dari 5 anak usia sekolah dasar dan 1 dari 7 remaja mengalami overweight/obesitas.
&nbsp;
Prevalensi overweight/obesitas meningkat dalam kurun waktu 20 tahun terakhir pada populasi anak, remaja dan dewasa. Prevalensi lebih tinggi didapatkan pada anak laki-laki, namun pada kelompok usia remaja dan dewasa prevalensi lebih tinggi didapatkan pada perempuan. Kondisi ini lebih sering dijumpai pada populasi urban dengan tingkat pendidikan dan pendapatan yang lebih tinggi.
&nbsp;
<h2>Lantas apa bahayanya kalau anak gemuk?</h2>
Kegemukan dapat meningkatkan risiko anak untuk mengalami berbagai penyakit kanker dan penyakit metabolik seperti diabetes mellitus, hipertensi, kolesterol tinggi, penyakit jantung koroner, dll. di kemudian hari. Kadang-kadang, beberapa di antara penyakit-penyakit tersebut sudah terjadi tanpa menunggu anak menjadi dewasa atau tua. Remaja gemuk yang mengalami hipertensi, diabetes mellitus dan kadar kolesterol yang tinggi mulai makin sering dijumpai. Mereka berisiko mengalami serangan jantung, gagal jantung atau stroke pada usia yang lebih muda. Banyak penelitian di negara maju yang telah membuktikan bahwa makin dini seseorang menjadi gemuk, makin rendah usia harapan hidupnya.
&nbsp;
Selain itu, anak gemuk juga berisiko mengalami gangguan tulang dan sendi tungkai akibat beban tubuh yang berat. Dia juga berisiko mengalami gangguan pernapasan seperti sumbatan jalan napas saat tidur (obstructive sleep apnea) dan asma yang sulit dikontrol. Anak gemuk juga lebih berisiko mengalami gangguan perlemakan hati dan empedu serta mengalami gangguan pola menstruasi pada anak perempuan dan penis yang kecil pada anak laki-laki.
&nbsp;
Gemuk juga memiliki dampak psikologis kepada anak, seperti rendahnya gambar/citra diri serta sering diejek/dirundung oleh teman sebaya. Hal ini meningkatkan risiko depresi, gangguan perilaku makan dan penggunaan obat-obatan terlarang.
&nbsp;
<h2>Bagaimana menentukan anak saya overweight/obesitas?</h2>
Penentuan status berat badan lebih (overweight) dan obesitas dilakukan dengan pengukuran indeks massa tubuh (IMT). IMT adalah hasil dari pembagian BB (kg)/ TB kuadrat (m2). Pada anak di bawah usia 2 tahun, anak dikatakan overweight apabila mempunyai IMT&nbsp; di atas +2 SD untuk overweight, dan dikatakan obesitas apabila mempunyai IMT di atas +3 SD.&nbsp; Untuk usia di atas 5 tahun, overweight adalah apabila mempunyai IMT di atas +1SD, sedangkan obesitas adalah apabila mempunyai IMT di atas +2 SD. Makin besar usia anak, semakin kita harus kuatir apabila dia tetap gemuk.
&nbsp;
Saat ini ada cara yang lebih sederhana untuk menentukan obesitas: menggunakan ukuran lingkar pinggang. Anak dikatakan gemuk apabila dia mempunyai lingkar pinggang lebih besar dari setengah tinggi badannya.
&nbsp;
<h2>Apakah anak gemuk tetap akan menjadi orang dewasa yang gemuk?</h2>
Banyak orang tua yang berharap atau percaya bahwa anaknya yang gemuk suatu saat akan menjadi kurus ketika dia tumbuh menjadi besar. Hal itu ternyata tidak terjadi. Suatu penelitian di Amerika Serikat menunjukkan bahwa peluang anak yang gemuk pada usia 2 tahun untuk tetap menjadi orang dewasa yang gemuk adalah sekitar 75%, sementara peluang remaja gemuk usia 19 tahun untuk tetap menjadi orang dewasa gemuk adalah sekitar 88%.
&nbsp;
<h3 style="text-align: center;">"Penelitian menunjukkan bahwa hampir semua anak gemuk akan tetap gemuk ... </h3>
<h3 style="text-align: center;">kecuali kita melakukan sesuatu." &nbsp;</h3>
&nbsp;
Penulis: dr. Lucyana Alim Santoso, Sp.A
Editor: Prof. Dr. Madarina Julia, Sp.A (K), MPH., Ph.D
&nbsp;
<h3>Daftar bacaan</h3>
<ol>
<li><a href="https://www.who.int/indonesia/news/detail/04-03-2021-indonesia-obesity-rates-among-adults-double-over-past-two-decades">https://www.who.int/indonesia/news/detail/04-03-2021-indonesia-obesity-rates-among-adults-double-over-past-two-decades</a></li>
<li>Rachmi CN, Li M, Baur LA. Overweight and obesity in Indonesia: prevalence and risk factors-a literature review. Public Health 2017 Jun;147:20-29.doi: 10.1016/j.puhe.2017.02.002. <a href="https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28404492/">https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28404492/</a>&nbsp;</li>
</ol>