Positional plagiocephaly/brachycephaly (PPB) adalah kondisi ketidaksimetrisan bentuk kepala yang umum dijumpai pada bayi sampai usia beberapa bulan. Kondisi ini lebih dikenal di masyarakat sebagai &ldquo;kepala peyang&rdquo;. Ketidaksimetrisan ini dapat dijumpai di belakang kepala (tampak datar) dengan penonjolan dahi (brachycephaly), atau kepala tampak miring ke salah satu sisi dengan ketidaksime trisan letak telinga (plagiocephaly).
&nbsp;
<h2>Apa penyebab kepala peyang?</h2>
<h3>1. Faktor di dalam kandungan atau saat dilahirkan</h3>
Kepala bayi mengalami penekanan saat melewati jalan lahir, sehingga pada saat lahir bentuk kepala bayi dapat tampak agak lonjong. Beberapa prosedur yang dilakukan seperti forsep atau vakum saat proses kelahiran juga dapat mempengaruhi bentuk kepala bayi saat lahir. Kadang-kadang, posisi di dalam kandungan juga dapat berpengaruh.
&nbsp;
<h3>2. Bayi prematur</h3>
Bayi prematur rentan mengalami masalah bentuk kepala karena biasanya bayi masih terlalu lemah untuk menggerakkan kepalanya, serta tengkoraknya yang masih lunak saat lahir.
&nbsp;
<h3>3. Posisi</h3>
Berada dalam satu posisi yang sama terus menerus akan mengakibatkan penekanan kepala bayi di satu titik dan menyebabkan bentuk yang tidak simetris. Kondisi inilah yang disebut sebagai positional plagiocephaly. Derajatnya bisa ringan, sedang, hingga berat.
&nbsp;
<h3>4. Tortikolis</h3>
Tortikolis adalah kekakuan otot leher yang mengakibatkan seorang bayi kesulitan memiringkan kepalanya ke satu sisi. Hal ini berakibat posisi tidur bayi hanya menitikberatkan ke salah satu sisi dan dapat mengakibatkan positional plagiocephaly.
&nbsp;
<h3>5. Kraniosinostosis</h3>
Pada kondisi ini, kepala peyang terjadi akibat penyatuan dan penutupan ubun-ubun yang terlalu awal. Untuk memperbaikinya diperlukan intervensi pembedahan.
&nbsp;
<h2>Apakah kepala peyang dapat hilang seiring waktu?</h2>
Ya, kepala peyang yang disebabkan posisi akan berkurang seiring dengan perkembangan kepala dan kemampuan motor bayi. Mendekati usia 3 bulan bayi mulai memiliki kontrol kepala yang lebih baik sehingga sudah dapat mulai miring atau tengkurap. Hal ini akan mengurangi waktu bayi berada dalam posisi terlentang.
&nbsp;
<h2>Apa yang bisa saya lakukan untuk mencegah atau mengurangi risiko terjadinya kepala peyang ?</h2>
<ul>
<li>Sering mengganti posisi kepala bayi saat tidur (miring kanan/ miring kiri)</li>
<li>Pada saat tidur atau mengganti popok, letakkan kepala bayi pada posisi yang berbeda-beda. Misalnya, sekali-sekali di sebelah utara, lain kali di sebelah selatan. Atau, bergantian antara barat dan timur, tergantung posisi tempat tidur bayi. Bayi akan cenderung menoleh ke arah cahaya atau ke arah suara.</li>
<li>Gunakan lengan bergantian saat menggendong bayi, kadang-kadang di lengan kanan, kadang-kadang di lengan kiri , termasuk saat menyusui bayi</li>
<li>Gendong bayi dengan cara yang berbeda-beda, misalnya menggunakan baby carrier atau baby sling</li>
<li>Stimulasi bayi menggunakan mainan agar ia tertarik memiringkan kepalanya ke dua sisi secara bergantian</li>
<li>Tummy time! Tummy time hanya boleh dilakukan saat bayi bangun dan harus dengan pengawasan ya mom ...</li>
<li>HINDARI POSISI TENGKURAP UNTUK TIDUR KARENA DAPAT MENYEBABKAN KEMATIAN MENDADAK! (sudden infant death syndrome/ SIDS)</li>
</ul>
&nbsp;
<h2>Kapan saya harus mengkonsultasikan kondisi peyang ke dokter?</h2>
<ul>
<li>Bayi tampak memiliki preferensi untuk memiringkan kepala hanya ke salah satu sisi</li>
<li>Orangtua khawatir dengan bentuk kepala bayi</li>
<li>Ubun-ubun bayi tampak mengeras dan menutup lebih awal</li>
<li>Bayi memiliki bentuk kepala yang tidak lazim, atau ada bagian datar yang belum menunjukkan perubahan ke arah normal sekitar usia 2 bulan (saat bayi mulai memiliki kontrol kepala yang lebih baik)</li>
<li>pertumbuhan ukuran lingkar kepala tidak sesuai kurva pertumbuhan lingkar kepala</li>
</ul>
&nbsp;
<h2>Apakah kepala peyang akan mempengaruhi perkembangan anak saya?</h2>
Kondisi kepala peyang yang ringan tidak mempengaruhi perkembangan, namun jika derajatnya sedang hingga berat mungkin merupakan tanda adanya kondisi lain yang harus dievaluasi.
&nbsp;
Penulis: dr. Lucyana Alim Santoso, Sp.A
Editor: Prof. Dr. Madarina Julia, Sp.A (K), MPH., Ph.D
&nbsp;

Kepala peyang, apakah berbahaya?

kepala-peyang--apakah-berbahaya-

Pemantauan ukuran lingkar kepala dan&nbsp;ubun-ubun besar merupakan&nbsp;penilaian pertumbuhan anak yang mencerminkan ukuran dan pertumbuhan otak. Menurut rekomendasi&nbsp;American Academy of Pediatrics, pemantauan lingkar kepala sebaiknya dilakukan berkala terutama sampai usia 2 tahun. Pemantauan lingkar kepala sebaiknya dilakukan bersama dengan ukuran ubun-ubun besar. Lingkar kepala diukur dengan pita ukur yang tidak elastis, melingkar dari bagian atas alis, melewati bagian atas telinga, sampai bagian paling menonjol di belakang kepala (Gambar 1.)
&nbsp;<img src="https://drive.google.com/uc?id=1ipRUfd4P80Sz-twgWT_c-pVP2MQJzlZE" alt="" width="420" height="408" />
Ukuran lingkar kepala saat lahir sampai usia 2 tahun berkisar antara 35 - 49 cm. Sedangkan, ukuran rata-rata ubun-ubun besar saat lahir adalah 2,1 cm yang akan mengecil dengan bertambahnya usia. &nbsp;Ubun-ubun&nbsp;besar akan menutup saat usia 13,8 bulan. Ubun-ubun besar yang menutup dibawah usia 6 bulan atau belum menutup pada usia 18 bulan, mencerminkan adanya gangguan pertumbuhan otak.
&nbsp;
<h2>Deteksi dini</h2>
Pengukuran lingkar kepala dianjurkan setiap bulan sampai umur 2 tahun. Deteksi dini adanya gangguan perkembangan otak dapat diketahui dengan&nbsp;melihat kecenderungan ukuran yang ada. Pemeriksaan tambahan seperti USG kepala, CT scan kepala, dan MRI kepala akan diminta oleh dokter spesialis anak apabila terdapat kecurigaan abnormalitas.&nbsp;
Kesimpulan: Pemantauan ukuran lingkar kepala dan ubun-ubun besar pada bayi sangat penting dilakukan berkala sampai usia 2 tahun. Jika terdapat abnormalitas pada hasil pengukuran tersebut, perlu dilakukan pemeriksaan untuk mencari penyebabnya agar dapat dilakukan intervensi sejak dini.
&nbsp;
Penulis: dr. Natharina Yolanda &amp; Dr. dr. Irawan Mangunatmadja, SpA (K)
Reviewer: Dr. dr. Irawan Mangunatmadja, SpA (K)
<h3>&nbsp;</h3>
<h3>Daftar bacaan:</h3>
<ol>
<li><a href="https://www.idai.or.id/artikel/klinik/pengasuhan-anak/pentingnya-pengukuran-lingkar-kepala-dan-ubun-ubun-besar">https://www.idai.or.id/artikel/klinik/pengasuhan-anak/pentingnya-pengukuran-lingkar-kepala-dan-ubun-ubun-besar</a></li>
</ol>
&nbsp;
&nbsp;
&nbsp;

Pentingnya pengukuran lingkar kepala dan ubun-ubun besar

pentingnya-pengukuran-lingkar-kepala-dan-ubun-ubun-besar

&nbsp;
Sahabat Primaku tentu ingin senantiasa memberikan yang terbaik bagi si kecil, tak terkecuali dalam hal nutrisi, tetapi apakah benar bahwa semakin banyak berarti semakin baik? Yuk kita simak infonya!
&nbsp;
Kebutuhan nutrisi anak secara umum terbagi menjadi makronutrien dan mikronutrien. Makronutrien dibutuhkan tubuh dalam jumlah besar, seperti karbohidrat, protein, dan lemak. Mikronutrien adalah zat-zat yang dibutuhkan tubuh dalam jumlah kecil, seperti vitamin dan mineral.
&nbsp;
Meskipun hanya diperlukan dalam jumlah yang kecil, kita perlu memastikan bahwa tubuh kita mempunyai cukup vitamin dan mineral untuk memastikan berfungsinya seluruh mekanisme metabolisme dalam tubuh. Anak-anak dan remaja juga memerlukan vitamin dan mineral untuk pertumbuhan dan perkembangan.
&nbsp;
Sumber terbaik vitamin dan mineral ini adalah konsumsi variasi makanan yang berasal dari berbagai kelompok bahan makanan, yaitu makanan sumber protein hewani (daging sapi, ayam, ikan, telur dan produk olahan susu), biji-bijian/ grain (sereal, gandum, roti, nasi) serta umbi-umbian (ketela, ubi jalar, kentang), sayur-sayuran, dan buah-buahan. Khusus untuk vitamin D, yang tidak terdapat terlalu banyak pada bahan makanan, diperlukan paparan sinar matahari yang cukup.
&nbsp;
Pada dasarnya, pemberian vitamin dan mineral dalam bentuk suplementasi artifisial hanya diperlukan apabila kebutuhan mikronutrien anak tidak terpenuh i dari makanan sehari-hari, atau, khusus untuk vitamin D, dari paparan sinar matahari. Sayangnya, defisiensi atau kekurangan mikronutrien baru menimbulkan gejala bila defisiensinya sudah berat. Untuk mendeteksi dini defisiensi mikronutrien diperlukan pemeriksaan marker biokimia yang tidak murah dan bersifat invasif (pengambilan darah).
&nbsp;
Badan Kesehatan Dunia (WHO) mengeluarkan pedoman suplementasi vitamin dan mineral yang harus disesuaikan dengan kondisi di negara masing-masing. Beberapa diantaranya akan dibahas di artikel ini.
&nbsp;
<h2>Besi</h2>
Suplementasi besi direkomendasikan untuk negara yang memiliki prevalensi anemia &gt; 40%. Penyebab tersering anemia adalah defisiensi besi, suatu mikronutrien yang penting untuk perkembangan sistem saraf dan imunitas, serta regulasi metabolisme energi dan aktivitas fisik. Defisiensi besi dapat terjadi karena kurangnya asupan, meningkatnya kebutuhan saat masa pertumbuhan, atau kehilangan darah akibat infeksi cacing kronik.
&nbsp;
Secara alamiah besi banyak terdapat pada makanan sumber protein hewani (daging sapi, ayam, ikan, telur dan produk olahan susu). Besi anorganik juga banyak terdapat pada sayuran hijau, namun sayangnya, besi anorganik ini lebih sulit diserap sehingga saat ini, sumber zat besi yang dianjurkan adalah dari makanan sumber protein hewani.
&nbsp;<img src="https://drive.google.com/uc?id=1inuy6f5bLvMXhcuZzC08hr7EideFCqGe" alt="" width="630" height="379" />
Tabel di atas menunjukkan rekomendasi WHO untuk komunitas, namun keputusan pemberian suplementasi besi untuk masing-masing anak harus dikonsultasikan dahulu dengan dokter atau dokter spesialis anak ya parents!
&nbsp;
<h2>Seng (zink)</h2>
Seng merupakan mikronutrien yang penting untuk pertumbuhan, perkembangan dan metabolisme sel. Defisiensi seng sering dijumpai pada negara atau masyarakat berpenghasilan rendah-menengah. Hal ini mungkin karena secara alamiah seng juga banyak terdapat pada makanan sumber protein hewani (daging sapi, ayam, ikan, telur dan produk olahan susu). Masyarakat berpenghasilan rendah-menengah mungkin tidak cukup mampu untuk membeli cukup makanan sumber protein hewani.
&nbsp;
Defisiensi seng dapat mengakibatkan hambatan pertumbuhan linier dan kerentanan terhadap infeksi. Suplementasi seng terbukti dapat menurunkan insidens diare dan pneumonia, mendukung pertumbuhan linear pada anak &lt; 5 tahun dan memiliki efek positif dalam menurunkan angka kematian terkait penyakit infeksi.
&nbsp;
Suplementasi seng hanya dapat diberikan sesuai keperluan karena suplementasi seng terbukti menghambat penyerapan besi. Sehingga, ketika mempertimbangkan memberikan suplementasi seng dalam jangka panjang, kita harus mempertimbangkan risiko terjadinya defisiensi besi.
&nbsp;
<h2>Yodium</h2>
Yodium adalah mikronutrien yang sangat penting untuk perkembangan otak dan metabolisme tubuh. Ibu hamil, bayi dan balita yang mengalami kekurangan iodium akan memiliki intelligent quotient (IQ) yang lebih rendah 13,5 poin dibandingkan balita yang cukup iodium. Banyak penelitian yang menunjukkan bahwa defisiensi yodium yang ringan pada ibu hamil akan mengakibatkan keterlambatan belajar pada anaknya.
&nbsp;
Yodium banyak didapatkan pada makanan produk laut, seperti ikan, udang, rumput laut dll. Untuk memastikan kecukupan mineral yang sangat penting ini, WHO merekomendasikan fortifikasi yodium pada garam dapur sebagai strategi untuk menjamin kecukupan konsumsi yodium di masyarakat. Sebagai catatan, karena yodium sangat mudah menguap bila dipanaskan, garam yodium sebaiknya digunakan sebagai garam meja.
&nbsp;
<h2>Vitamin A</h2>
Pada bayi dan anak, vitamin A merupakan mikronutrien penting untuk pertumbuhan sel dan membantu mengatasi infeksi. Kekurangan vitamin A dapat menimbulkan gangguan penglihatan dan meningkatkan kerentanan terhadap penyakit infeksi seperti campak dan diare. Saat ini, suplementasi v itamin A telah menjadi program rutin pemerintah. S uplementasi dosis tinggi vitamin A diberikan dua kali setahun, pada bulan Februari dan Agustus. Pada usia 6-11 bulan diberikan dosis 100.000 unit, untuk usia 12-59 bulan diberikan dosis 200.000 unit.
&nbsp;
<h2>Vitamin D</h2>
Vitamin D merupakan mikronutrien penting untuk pertumbuhan tulang dan regulasi sistem imun. Vitamin D dapat diproduksi tubuh melalui pajanan terhadap sinar matahari. D alam jumlah yang sangat sedikit vitamin D juga terdapat secara alamiah pada ikan laut, telur, dan beberapa jenis jamur. Di negara-negara 4 musim yang mengalami paparan sinar matahari yang sangat terbatas pada musim dingin, dilakukan fortifikasi vitamin D terutama ke dalam produk susu.
&nbsp;
Bayi dilahirkan dengan cadangan vitamin D yang sangat tergantung kepada status vitamin D ibu saat hamil. Bila ibu mengalami defisiensi vitamin D maka bayi akan sangat bergantung pada suplementasi dan pajanan sinar matahari untuk memenuhi kebutuhan vitamin D harian. Bila ibu mempunyai status vitamin D yang baik, ibu juga dapat memberikan vitamin D kepada bayi melalui ASI.
&nbsp;
Ikatan Dokter Anak Indonesia merekomendasikan pemberian vitamin D sebanyak 400 IU/hari untuk bayi ( 0-1 tahun) berisiko dan 600 IU/hari untuk anak &gt; 1 tahun. Pemberian suplementasi ini bertujuan untuk mencegah defisiensi. Bila anak sudah mengalami defisiensi vitamin D, diperlukan dosis yang berbeda, sesuai petunjuk dokter.
&nbsp;
Seperti uraian di atas, vitamin dan mineral memang dibutuhkan agar anak memiliki tumbuh kembang yang optimal, namun pemberiannya tidak dapat digeneralisasi dan harus disesuaikan dengan kondisi anak. Pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter agar suplementasi yang diberikan memang benar aman dan dibutuhkan.
&nbsp;
Penulis: dr. Lucyana Alim Santoso, Sp.A
Editor: Prof. Dr. Madarina Julia, Sp.A (K), MPH., Ph.D

Seberapa pentingkah suplementasi vitamin dan mineral pada anak?

seberapa-pentingkah-suplementasi-vitamin-dan-mineral-pada-anak-

Hipotiroid kongenital adalah kondisi kekurangan hormon tiroid yang disebabkan oleh kelainan atau masalah pada kelenjar penghasil hormon tiroid, yaitu kelenjar tiroid atau kelenjar gondok. Hormon tiroid merupakan hormon yang sangat penting bagi anak karena bertanggung jawab pada berbagai aspek pertumbuhan dan perkembangan saraf. Di samping itu,&nbsp; hormon tiroid juga mengatur metabolisme sehingga hipotiroid kongenital juga akan mempengaruhi berbagai aspek metabolisme lainnya, seperti gangguan pada saluran cerna berupa konstipasi, gangguan kerja otot jantung dan anemia.
&nbsp;
Akibat terpenting kekurangan hormon tiroid sejak lahir atau hipotiroid kongenital adalah retardasi mental dan gangguan pertumbuhan. Di antara keduanya, yang lebih ditakuti adalah akibatnya pada pembentukan susunan saraf pusat karena kita tahu bahwa masa emas pembentukan dan penyempurnaan saraf pusat hanya terjadi pada sekitar 1000 hari pertama kehidupan. Masa emas yang terlewatkan tidak akan pernah dapat diulang. Hambatan yang terjadi pada masa itu akan menimbulkan kerusakan yang sifatnya permanen. Setiap keterlambatan pengobatan hipotiroid kongenital &nbsp;akan menurunkan kapasitas intelektual anak.
&nbsp;
Hipotiroid kongenital merupakan kondisi bawaan yang sulit dihindari karena sampai saat ini penyebab dan faktor risikonya belum sepenuhnya dapat dipetakan. Satu-satunya cara untuk mencegah terjadinya kerusakan sistem saraf yang berat dan permanen adalah dengan deteksi sedini mungkin. Deteksi dini merupakan kunci keberhasilan tata laksana hipotiroid kongenital karena dengan deteksi dini, intervensi atau pengobatan dapat diberikan sesegera mungkin. Berbagai penelitian menunjukkan bahwa anak dengan hipotiroid kongenital yang diobati sebelum usia 2 minggu dapat memiliki kecerdasan yang sekitar setara dengan anak yang tidak mengalami hipotiroid kongenital, jauh lebih tinggi daripada anak yang terlambat diobati.
&nbsp;
Masalahnya, kelainan ini sering sulit dideteksi dini karena gejala kondisi ini saat bayi baru lahir sampai setelah beberapa minggu setelah lahir belumlah muncul dengan nyata. Ketika gejalanya mulai tampak, semuanya sudah terlambat. Satu-satunya cara untuk mendeteksi dini hipotiroid kongenital adalah dengan skrining atau penapisan, suatu program yang sudah dilaksanakan secara universal di banyak negara di dunia. Program skrining hipotiroid kongenital ini sangatlah penting mengingat hipotiroid kongenital adalah salah satu penyebab retardasi mental yang dapat dicegah.
&nbsp;
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia telah mendukung program penapisan untuk menilai adanya hipotiroid kongenital pada bayi baru lahir sejak tahun 2014. Pemeriksaan penapisan ini dilakukan pada setiap bayi baru lahir berusia 48-72 jam dengan menggunakan darah yang diambil dari tumit dan diteteskan ke kertas saring. Hasil yang diharapkan untuk keadaan normal adalah nilai Thyroid Stimulating Hormon (TSH) neonatus berada di bawah 20.
&nbsp;
Apabila bayi sudah terdiagnosis hipotiroid kongenital, pemberian hormon tiroid pengganti dapat segera dilakukan. Dosis hormon diberikan sesuai dengan usia dan kemudian akan disesuaikan dengan kadar hormon tiroid anak. Selain pemberian hormon pengganti, anak tetap memerlukan imunisasi, stimulasi, dan juga dukungan nutrisi yang optimal. Pemantauan pertumbuhan tetap dilakukan sesuai jadwal berupa pemantauan berat badan, tinggi badan, dan lingkar kepala. Fungsi mental dan kognitif akan dievaluasi pada usia 2-5 tahun serta perlu dilakukan tes penglihatan dan pendengaran pada usia 5 tahun atau sebelum anak masuk ke sekolah dasar.
&nbsp;
<h3>Daftar bacaan:</h3>
<ol>
<li>Cherella CE, Wassner AJ. Congenital hypothyroidism: insights into pathogenesis and treatment. Int J Pediatr Endocrinol. 2017;2017:11.</li>
<li>IDAI. Panduan praktik klinis diagnosis dan tata laksana hipotiroid kongenital. Jakarta: Badan Penerbit IDAI. 2017.</li>
<li>Kemenkes. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia.</li>
</ol>

Hipotiroid kongenital: Pentingnya skrining pada saat bayi baru lahir

hipotiroid-kongenital--pentingnya-skrining-pada-saat-bayi-baru-lahir

&nbsp;
Yodium merupakan bahan baku pembentukan hormon tiroid yang berperan penting untuk perkembangan otak janin sejak awal kehamilan. Perkembangan otak terjadi dalam minggu ke-6 sampai 24 usia kehamilan. Pada saat itu janin belum dapat menghasilkan hormon tiroid sendiri, sehingga kebutuhan hormon ini disuplai sepenuhnya dari ibu.
&nbsp;
Pada saat kehamilan, kebutuhan hormon tiroid meningkat. Kebutuhan yang meningkat ini akan dapat dipenuhi jika ibu memiliki cadangan yodium yang cukup dalam tubuh untuk digunakan oleh kelenjar tiroid untuk membentuk hormon tiroid. Hormon tiroid yang diproduksi ibu dapat melewati plasenta dan masuk ke sirkulasi janin.
&nbsp;
Dahulu, dipikirkan bahwa defisiensi yodium hanya terjadi pada daerah yang miskin yodium (misalnya orang-orang yang tinggal di daerah pegunungan), dan defisiensi berat saja yang dapat mengganggu perkembangan otak janin. Namun, penelitian - penelitian terbaru menunjukkan bahwa defisiensi yodium ringan-sedang dapat terjadi bahkan di negara/daerah yang cukup yodium atau telah menjalankan suplementasi garam beryodium. Kondisi defisiensi yodium ringan-sedang ini telah diketahui memiliki dampak jangka panjang terhadap perkembangan otak janin, termasuk perkembangan kognitifnya.
&nbsp;
Lantas bagaimana memastikan kecukupan yodium agar perkembangan otak anak dalam 1000 hari pertama optimal? Sebenarnya Indonesia telah menjalankan program iodinisasi garam (garam beryodium) yang harus memenuhi standar nasional Indonesia (SNI) sejak 2009. Garam beryodium yang dianggap memenuhi syarat harus mengandung 30-80 mg yodium (30-80 ppm) setiap 1 gram garam (1/5 sendok teh). Wanita usia subur yang memerlukan 150 mg yodium per hari perlu mengkonsumsi garam sebanyak &frac12; - &frac34; sendok teh garam meja, bila kebutuhan yodiumnya hanya dipenuhi dari garam beryodium. Garam beryodium disarankan digunakan sebagai garam meja karena proses memasak akan dapat mengurangi kadar yodium yang terkandung dalam garam.
&nbsp;
Namun sayangnya, data kementerian kesehatan tahun 2013 menunjukkan bahwa 15 &ndash; 25 % anak usia sekolah (6-12 tahun), wanita usia subur, ibu hamil dan ibu menyusui berisiko kekurangan iodium. Salah satu penyebab masalah ini adalah lebih dari 50 persen garam rumah tangga di Indonesia tidak teriodisasi cukup (&lt;30 ppm Iodium dalam bentuk KIO3). Apabila akses terhadap garam beryodium atau makanan terfortifikasi yodium tidak dapat dilakukan, maka WHO merekomendasikan asupan yodium harian untuk populasi rentan yang dapat dilihat pada tabel di bawah ini:
&nbsp;
<img src="https://drive.google.com/uc?id=1iXAd-DSfAWdT_dcZmaSHwwFyGaVhqcSo" alt="" width="563" height="259" />
Selain dari garam beryodium, kebutuhan yodium juga dapat dipenuhi dengan konsumsi makanan-makanan yang secara alamiah mengandung cukup yodium, seperti ikan laut dan produk laut lainnya (udang, kerang, rumput laut), serta susu, telur dan daging.
&nbsp;
Sahabat PrimaKu, mari kita pastikan asupan yodium tercukupi, bahkan sebelum kehamilan terjadi, untuk memastikan perkembangan si kecil optimal dalam 1000 hari pertamanya!
&nbsp;
Penulis: dr. Lucyana Alim Santoso, Sp.A
Editor: Prof. Dr. Madarina Julia, Sp.A (K), MPH., Ph.D

Cukupkan Yodium. Dukung perkembangan otak janin sejak dari kandungan!

cukupkan-yodium--dukung-perkembangan-otak-janin-sejak-dari-kandungan-

Air susu ibu (ASI) yang diberikan secara eksklusif pada enam bulan pertama kehidupan adalah makanan yang paling sempurna untuk bayi. Setiap ibu pasti ingin memberikan ASI untuk anaknya namun ada beberapa kondisi yang membuat seorang anak tidak mendapatkan ASI dari ibunya. Pada kondisi demikian, ASI yang diperoleh dari seorang ibu donor merupakan opsi terbaik bagi seorang bayi terutama bagi bayi baru lahir. Pada bayi baru lahir, terutama bayi sakit, bayi prematur, dan bayi dengan berat lahir di bawah 1.500 gram, ASI donor merupakan pilihan utama setelah ASI ibu sendiri sebagai pilihan nutrisi.
&nbsp;
Tidak setiap ibu yang memiliki bayi dapat mendonorkan ASInya untuk bayi lain. Ikatan Dokter Anak Indonesia (IDAI) merekomendasikan dua tahap penapisan atau skrining bagi calon ibu pendonor ASI. Penapisan tahap I terdiri dari:
<ol>
<li>Memiliki bayi berusia kurang dari 6 bulan</li>
<li>Sehat dan tidak mempunyai kontra indikasi menyusui</li>
<li>Produksi ASI sudah memenuhi kebutuhan bayinya dan memutuskan untuk mendonasikan ASI atas dasar produksi yang berlebih</li>
<li>Tidak menerima transfusi darah atau transplantasi organ/jaringan dalam 12 bulan terakhir</li>
<li>Tidak mengkonsumsi obat, termasuk insulin, hormon tiroid, dan produk yang bisa mempengaruhi bayi. Obat/suplemen herbal harus dinilai kompatibilitasnya terhadap ASI</li>
<li>Tidak ada riwayat menderita penyakit menular, seperti hepatitis B atau C, HIV, atau HTLV2</li>
<li>Tidak memiliki pasangan seksual yang berisiko terinfeksi penyakit menular, seperti HIV, HTLV2, hepatitis B atau C, seperti penderita hemofilia yang rutin menerima komponen darah, seseorang yang menggunakan obat ilegal, perokok, atau minuman beralkohol</li>
</ol>
&nbsp;
Penapisan tahap II terdiri dari:
<ol>
<li>Harus menjalani skrining yang meliputi tes HIV, human T-lymphotropic virus (HTLV), sifilis, hepatitis B, hepatitis C, dan CMV (bila akan diberikan pada bayi prematur)</li>
<li>Apabila ada keraguan terhadap status pendonor, tes dapat dilakukan setiap 3 bulan</li>
<li>Setelah melalui tahapan penapisan, ASI harus diyakini bebas dari virus atau bakteri dengan cara pasteurisasi atau pemanasan</li>
</ol>
&nbsp;
ASI merupakan produk biologis sehingga berisiko mengalami kontaminasi oleh virus maupun bakteri. Pasteurisasi atau pemanasan merupakan salah satu cara untuk menghilangkan kontaminasi tersebut. Virus hepatitis dan HIV diketahui tidak lagi aktif dengan kedua metode tersebut. Pada proses pendonoran ASI informal, risiko kontaminasi ASI oleh virus dan bakteri lebih tinggi apalagi jika tidak dilakukan penapisan terhadap pendonor dan pasteurisasi.
&nbsp;
<h3>Daftar bacaan:</h3>
<ol>
<li>IDAI. Donor ASI. Tersedia di <a href="https://www.idai.or.id/artikel/klinik/asi/donor-asi">https://www.idai.or.id/artikel/klinik/asi/donor-asi</a></li>
<li>American Academy of Pediatrics. Donor Human Milk for the High Risk Infant: Preparation, Safety, and Usage Options in the United States. Pediatrics. 2017;139: Donor Human Milk for the High Risk Infant: Preparation, Safety, and Usage Options in the United States</li>
</ol>

Donor ASI: bagaimana prosedur yang tepat?

donor-asi--bagaimana-prosedur-yang-tepat-

Orangtua yang baru saja memiliki bayi sering bertanya-tanya berapa lama dan berapa sering bayinya akan tertidur. Secara umum, bayi baru lahir akan tidur selama 8 sampai 9 jam di siang hari dan 8 jam di malam hari. Durasi tidur tersebut adalah durasi total karena bayi akan terbangun setiap beberapa jam untuk menyusu. Ukuran lambung yang masih kecil mengharuskan bayi untuk menyusu setidaknya setiap 3 jam. Hal tersebut akan berlangsung setidaknya sampai bayi berusia 3 bulan.
&nbsp;
Bayi yang tertidur tidak selalu harus dibangunkan untuk menyusu. Keharusan untuk menyusu bergantung pada usia bayi, berat badannya, dan kesehatannya secara umum. Bayi baru lahir akan kehilangan berat badannya dalam hari-hari pertama setelah lahir. Untuk mengembalikan berat badan bayi ke berat lahirnya dalam waktu 1-2 minggu, ibu perlu memastikan bahwa bayi menyusu dengan adekuat. Pada periode ini, penting untuk kadang-kadang membangunkan bayi yang tertidur untuk menyusu, terutama bila bayi sudah tidur lebih dari 4 jam.
&nbsp;
Ketika bayi sudah mencapai berat lahirnya kembali dalam waktu yang dianggap normal (1-2 minggu setelah lahir) dan memiliki pola pertambahan berat badan yang cukup, maka ibu dapat membiarkan bayi tidur hingga ia terbangun sendiri untuk menyusu. Kebanyakan bayi membutuhkan 8-12 kali menyusu dalam sehari atau sekitar setiap 2-3 jam. Walaupun membangunkan bayi yang sedang tidur terkesan mengganggu, namun hal tersebut memberikan bayi kesempatan untuk menyusu sebelum ia menangis. Menangis adalah tanda terakhir dari bayi yang sedang lapar sehingga lebih baik bila ibu membangunkan bayi untuk menyusu sebelum ia menangis.
&nbsp;
Bayi yang menyusu lebih sering juga mendukung suplai ASI ibu. ASI diproduksi sesuai dengan keperluan bayi, sehingga apabila payudara ibu lebih sering kosong, maka produksi ASI akan semakin banyak dan mendukung keberhasilan ASI eksklusif.
&nbsp;
Setelah usia bayi mencapai beberapa minggu, jadwal menyusunya akan menjadi lebih rutin. Seiring dengan bertambahnya usia, durasi tidur bayi di malam hari juga akan menjadi lebih panjang. Keharusan bayi untuk bangun dan menyusu juga berkurang dengan tetap memperhatikan pertambahan berat badan dan perkembangannya. Apabila pertambahan berat badannya cukup, sesuai dengan usianya, maka bayi dapat dibiarkan tidur. Konsultasikan dengan dokter apabila terdapat hal-hal yang mengkhawatirkan, seperti berat badan yang tidak naik dan kesulitan untuk menyusu.
&nbsp;
&nbsp;
<h3>Referensi</h3>
<ol>
<li>Hegar B. Nilai menyusui. Didapat dari https://www.idai.or.id/artikel/klinik/asi/nilai-menyusui, diakses pada 19 Juni 2021.</li>
</ol>