Bagi seorang bayi, tentunya aspek pertumbuhan dan perkembangan merupakan hal krusial untuk dipantau.
Yang dimaksud dengan pertumbuhan adalah penambahan berat badan, tinggi/Panjang badan, dan lingkar kepala. Pemantauan berat badan bayi sehat perlu dilakukan setiap bulan saat kunjungan rutin ke dokter. Untuk garis besarnya kenaikan BB pada bulan ke-0-3 bulan adalah sekitar 750-1000 gram/bulan, atau sekitar 30 gram/hari. Untuk usia 3-6 bulan: 600 gram/bulan, atau sekitar 20 gram per hari. Usia 6-9 bulan: 450 gram/bulan, atau sekitar 15 gram/bulan, dan usia 9-12 bulan adalah 220 gram/bulan atau 12 gram/hari.
<img src="https://drive.google.com/uc?id=1DY4aXkCofErFobNoqCKzf4Xzc2zgSlx-" alt="Penambahan berat badan bayi berdasarkan periode usia" width="768" height="768" />
Yang perlu menjadi perhatian adalah pada bayi baru lahir berusia 1-2 minggu, karena pada kondisi normalnya akan terdapat penurunan berat badan maksimal 10% dari berat lahir di 1 minggu pertama pada bayi cukup bulan, dan dalam 2 minggu pada bayi prematur. &nbsp;
Yang telah disebutkan di atas hanya sebagai gambaran besar saja, namun tentu saja saat kontrol harus disesuaikan dengan individu bayi masing-masing ya bund!
&nbsp;
--
Penulis:
Lucyana Santoso (PrimaKu), Madarina Julia (PrimaKu, ed)&nbsp;
&nbsp;
Daftar bacaan:
<ol>
<li>Nelson textbook of Pediatrics 20th</li>
</ol>

Bagaimana pertambahan berat badan bayi yang baik?

bagaimana-pertambahan-berat-badan-bayi-yang-baik-

KAPAN ANAK DIKATAKAN MENGALAMI PUBERTAS?
Jika bicara tentang pubertas, apa yang pertama kali muncul di benak para orangtua sekalian? Kapan putra putri Bapak dan Ibu sekalian mulai dianggap puber? Saya yakin jawabannya sangat berbeda-beda. Sebagian besar akan menjawab bahwa tanda anak perempuan sudah mengalami pubertas adalah menstruasi. Lalu bagaimana dengan anak lelaki? Jawabannya jauh lebih bervariasi lagi, mulai mulai dari tumbuh jakun, tumbuh rambut pubis, tumbuh kumis sampai mimpi basah. Nah, apakah jawaban tersebut benar?&nbsp; Pada artikel kali ini akan dibahas lebih lanjut tentang tanda pubertas dan bagaimana pubertas berlangsung.
Pubertas adalah satu fase yang menjembatani masa anak dengan masa dewasa. Fase transisi ini ditandai dengan berbagai macam perubahan baik dari segi fisik-biologis maupun segi psikis. Fase ini harus dilalui oleh setiap anak supaya menjadi dewasa. Pubertas ditandai dengan timbulnya tanda-tanda seks sekunder dan adanya pacu tumbuh. Awitan pubertas berbeda antara anak perempuan dan lelaki.
&nbsp;
Pubertas pada perempuan
Pubertas pada perempuan terjadi lebih awal dibandingkan anak lelaki, yaitu pada usia 8 sampai 13 tahun, dengan reratanya terjadi pada usia 10 tahun. Mulainya pubertas pada anak perempuan ditandai dengan pertumbuhan payudara atau disebut dengan breast budding. Pada tahapan ini payudara tumbuh seperti gunung kecil yang terkadang sakit jika payudaranya bersentuhan dengan baju atau ketika tidak sengaja tersentuh. Bahkan nyeri pada payudara ini&nbsp; dapat timbul spontan. Jika anak perempuan tumbuh payudara pada usia kurang dari 8 tahun maka kemungkinan anak mengalami pubertas prekoks, sedangkan jika anak perempuan sampai usia 13 tahun belum tumbuh payudara maka disebut mengalami pubertas terlambat.
Perlu diingat lagi bahwa, pubertas pada anak harus terjadi dalam tahapan yang timbul secara berurutan. Pada perempuan, pubertas diawali dengan tumbuhnya payudara diikuti dengan tumbuhnya rambut pubis (rambut kemaluan) dan diakhiri dengan menstruasi (Gambar 1). Jadi menstruasi menunjukkan bahwa pubertas sudah mendekati akhir atau merupakan tahapan akhir pubertas pada perempuan. Tahapan pubertas ini harus berjalan berurutan. Menstruasi tidak akan terjadi jika belum ada pertumbuhan payudara.
Perlu diingat bahwa pada fase pubertas, selain terjadi pertumbuhan tanda-tanda seks sekunder&nbsp; juga terdapat fenomena pacu tumbuh atau growth spurt. Pada fase pubertas terjadi percepatan pertumbuhan dan tinggi badan anak akan bertambah lebih cepat. Pada pubertas maka pertambahan tinggi badan maksimal pada anak perempuan adalah 9 cm/tahun, dengan total pertambahan tinggi badan selama pubertas sekitar 20-25 cm.&nbsp; Pada anak perempuan growth spurt ini dimulai bersamaan dengan mulainya pertumbuhan payudara. Terjadinya menstruasi menunjukkan bahwa pertambahan tinggi badan anak sudah mendekati akhir.
&nbsp;
Pubertas pada lelaki
Lalu bagaimana dengan anak lelaki?&nbsp; Pubertas pada anak lelaki mulai lebih lambat dibandingkan dengan anak perempuan. Anak lelaki mulai pubertas antara usia 9 tahun sampai 14 tahun. Tanda awal pubertas pada anak lelaki bukanlah tumbuhnya kumis atau rambut pubis atau mimpi basah atau tumbuhnya jakun, tapi ditandai dengan mulai berubahnya volume testis. Jika volume testis sudah mencapai 4 mL maka anak lelaki dikatakan mulai mengalami pubertas.
Tahapan pubertas pada anak lelaki ini juga harus berjalan secara berurutan atau runut. Pubertas dimulai dengan pertambahan volume testis kemudian disusul dengan pertumbuhan rambut pubis, kemudian dilanjutkan dengan growth spurt atau pacu tumbuh. Timbulnya jerawat, adanya jakun dan kumis menunjukkan bahwa pubertas sudah mencapai tahapan yang lanjut. Lalu kapan terjadinya mimpi basah? Terjadinya mimpi basah ini menunjukkan mulai aktifnya proses spermatogenesis dan seperti halnya menstruasi pada anak perempuan maka mimpi basah ini terjadi pada tahap akhir pubertas. Mimpi basah bukanlah tanda awal pubertas. Jika pada usia 14 tahun anak belum mengalami pertambahan volume testis maka anak lelaki disebut mengalami keterlambatan pubertas, sedangkan jika sebelum 9 tahun sudah terdapat tanda-tanda seks sekunder maka disebut mengalami pubertas prekoks.
Seperti halnya pada perempuan, pada lelaki saat pubertas juga terjadi pacu tumbuh atau growth spurt. Pada pubertas maka pertambahan tinggi badan maksimal pada anak lelaki adalah 10 cm/tahun, dengan total pertambahan tinggi badan selama pubertas adalah 25-30 cm. Pertambahan tinggi badan pasda saat pubertas ini pada lelaki lebih tinggi daripada perempuan.
Ada hal yang berbeda bermakna dalam pubertas lelaki dan perempuan, yaitu perbedaan terjadinya pacu tumbuh atau growth spurt. Pada perempuan awitan pubertas dan timbulnya pacu tumbuh terjadi lebih awal jika dibandingkan lelaki. Pubertas pada lelaki terjadi lebih lambat daripada perempuan, begitu pula pacu tumbuh anak lelaki juga tahapan yang lebih lambat dibandingkan perempuan. Perbedaan ini menyebabkan terjadinya suatu fenomena dimana anak perempuan lebih tinggi dan lebih matur daripada anak lelaki, tetapi pada akhirnya anak lelaki memiliki tinggi akhir (dewasa) yang lebih tinggi dibandingkan anak perempuan.
Dengan mengetahui tanda-tanda pubertas normal dan kapan terjadinya pubertas maka diharapkan orangtua mampu mendeteksi apakah pubertas pada anaknya berjalan normal atau tidak. Kemampuan untuk mengetahui kapan terjadinya awitan pubertas pada lelaki dan perempuan memungkinkan untuk mendeteksi adanya penyimpangan atau kelainan pubertas pada anak sehingga dapat dilakukan evaluasi secara menyeluruh sehingga memungkinkan dilakukannya terapi yang optimal
&nbsp;
Penulis:
Frida Soesanti
Divisi Endokrinologi Anak, FKUI-RSCM

Kapan Anak dikatakan Mengalami Pubertas?

kapan-anak-dikatakan-mengalami-pubertas-

Mengenal Gangguan Perkembangan Koordinasi Pada Anak
&nbsp;
Jenni K. Dahliana
Ikatan Dokter Anak Indonesia
&nbsp;
&nbsp;
Anak A, laki-laki berusia 9 tahun, sehat, tapi belum mampu naik sepeda sehingga ia tidak dapat bersepeda bersama teman-temannya. Ia mencoba bermain dalam olahraga berkelompok namun selalu gagal. Kegagalan berulang-ulang membuatnya tidak percaya diri, dan tidak mau berpartisipasi lagi dalam olahraga. Dalam kegiatan sehari-hari, A masih dibantu ibunya untuk mengikat tali sepatu dan mengancingkan baju. Pada pertemuan dengan orangtua, gurunya menjelaskan bahwa A adalah anak yang mampu mengikuti pelajaran namun tulisannya sering tidak terbaca dan tidak dapat menyelesaikan tugas&nbsp; dengan tepat waktu, sehingga nilai rapornya kurang. Pada gambaran di atas, kemungkinan A mengalami suatu Gangguan Perkembangan Koordinasi (GPK).
&nbsp;
Gangguan Perkembangan Koordinasi merupakan terjemahan dari Developmental Coordination Disorder (DCD), yaitu gangguan keterampilan alat gerak yang berpengaruh terhadap kemampuan anak untuk melaksanakan tugas yang umum dilakukan sehari-hari. Penyebabnya belum pasti. Banyak teori yang dikemukakan mengenai kemungkinan penyebab GPK, salah satunya adalah karena ketidakmampuan otak anak mengintegrasikan informasi sensori untuk menghasilkan gerakan yang terampil.
&nbsp;
Gangguan Perkembangan Koordinasi diperkirakan terdapat pada 5-15% anak usia sekolah dasar dan paling sedikit&nbsp; 5-6% dari semua anak. Kepustakaan menyebutkan bahwa anak laki-laki dua kali lebih banyak mengalami gangguan ini dibandingkan dengan anak perempuan. Gangguan ini seringkali tidak terjadi sendiri. Penelitian menunjukkan hampir 50% anak dengan gangguan pemusatan perhatian/hiperaktivitas, kesulitan belajar dan gangguan bahasa spesifik juga mengalami GPK.
&nbsp;
Beberapa gejala GPK dapat mulai dikenali sejak usia prasekolah. Apabila anak memiliki tanda keterlambatan dalam perkembangan gerak kasar dan halus, sering menabrak benda-benda, mudah jatuh, makan cenderung berantakan dan lebih memilih makan dengan tangan langsung daripada dengan sendok garpu, sering mengalami kesulitan menggenggam pensil atau menggunakan gunting, serta tidak dapat membuat menara kubus, ada baiknya orangtua mempertimbangkan untuk berkonsultasi dengan dokter anak.
&nbsp;
Gejala GPK pada usia sekolah dapat dilihat dari aspek fisik, belajar, maupun dalam perawatan diri. Anak mungkin mudah terjatuh bila berjalan atau lari, sering tidak dapat memperkirakan jarak secara akurat dan mudah menabrak benda, kesulitan beraktivitas fisik bersama teman seperti bermain sepak bola, cenderung lamban, serta kesulitan mempelajari kegiatan baru misalnya lompat tali. Saat belajar di kelas, anak mungkin sering mengubah postur tubuh selama menulis untuk menyesuaikan posisi buku, karena keterampilan memegang pinsil yang kurang. Kesulitan koordinasi gerak mengakibatkan anak cenderung lambat dalam menyalin dan menulis, tulisan tangan jelek karena kesulitan dalam memanipulasi pena atau pinsil, serta kesulitan memotong dan melipat ketika melakukan kerajinan tangan. Dalam hal perawatan diri, anak mungkin sulit mengancingkan baju, mengikat tali sepatu, sehingga tampak lusuh. Anak juga mungkin sering menjatuhkan benda atau menumpahkan minuman.
&nbsp;

Mengenal Gangguan Perkembangan Koordinasi Pada Anak

mengenal-gangguan-perkembangan-koordinasi-pada-anak

Anak Lamban Akibat Gangguan Perkembangan Koordinasi
&nbsp;
Adi, anak laki-laki umur 9 tahun, &nbsp;sehat, namun terkesan gerakannya lamban dan tidak dapat bersepeda bersama teman-temannya. Ia telah mencoba bermain dalam kelompok olahraga, tapi selalu gagal hingga akhirnya memilih menarik diri. Adi masih dibantu ibunya dalam berpakaian. Sekilas Adi tampak lamban dalam melakukan berbagai kegiatan sehari-hari.
&nbsp;
Pada pertemuan antara guru dengan orangtua, gurunya juga menjelaskan kalau Adi sebenarnya anak cerdas tapi tulisannya&nbsp; kurang rapi, tidak dapat menyelesaikan&nbsp; tugas &nbsp; tepat waktu dan berakibat nilai sekolahnya rendah.&nbsp;
&nbsp;
Cerita tersebut adalah gambaran &lsquo;anak lamban&rsquo; yang tidak jarang ditemukan. Istilah anak lamban di sini sebenarnya adalah &nbsp;terjemahan bebas dari &ldquo;clumsy child&rdquo;. Dalam terminologi terbaru, ini disebut Gangguan Perkembangan&nbsp; Koordinasi, sebagai &nbsp;terjemahan dari Developmental Coordination Disorder yang artinya gangguan keterampilan motor (alat gerak) yang berpengaruh terhadap kemampuan untuk melakukan tugas umum sehari-hari. Gangguan ini bukan karena kelainan visus, mental retardasi atau palsi serebral tetapi karena ketidak mampuan melakukan kordinasi antara beberapa fungsi sensoris, gerak kasar dan halus.
&nbsp;
Anak &nbsp;yang mengalami gangguan perkembangan koordinasi ini perlu mendapat perhatian&nbsp; orangtua dan guru sekolah dasar mengingat dampaknya terhadap tumbuh kembang anak. Gangguan pertumbuhan &nbsp;yang dimaksud di sini yaitu &nbsp;anak menjadi gemuk/ obesitas karena menarik diri dari aktivitas fisik.
&nbsp;
Gangguan perkembangan &nbsp;dapat berupa prestasi belajar/akademik, yang rendah, &nbsp;sering gagal dalam ujian karena tulisan yang jelek dan lamban. Di dalam &nbsp;keluarga, kemandirian anak kurang, sering dibantu oleh anggota keluarga lain, cenderung &nbsp;terjadi kecelakaan seperti menjatuhkan barang.
&nbsp;
Gangguan perkembangan lainnya&nbsp; berupa :
&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Di lingkungan sosial, aktivitas fisik bersama teman bermain berkurang dan penolakan oleh teman kelompok bermainnya, anak lebih senang bermain dengan anak yang lebih kecil umurnya
&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Emosi dan perilaku, cepat marah bila anak mengalami kesulitan dengan tugas sehari-hari
&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Kepercayaan diri kurang atau tidak ada, karena sering disebut sebagai anak lamban atau ceroboh
&nbsp;
Mengingat dampak gangguan perkembangan koordinasi ini terhadap tumbuh kembang anak, maka orangtua perlu mengenal gejala dan cara membantu anak.
&nbsp;
Gejala anak lamban / gangguan perkembangan koordinasi pada usia pra-sekolah :
&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Terlambat dalam&nbsp; perkembangan motor kasar dan halus,&nbsp;
&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Sering menabrak benda, mudah jatuh, makan cenderung berantakan dan lebih memilih&nbsp; menggunakan tangan , kesulitan dalam menggenggam pensil atau menggunakan gunting
&nbsp;
Gejala anak lamban &nbsp;pada usia sekolah
Aspek fisik :
&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Mudah terjatuh bila berjalan atau lari, tidak dapat memperkirakan&nbsp; jarak secara akurat
&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Kesulitan beraktivitas fisik bersama teman seperti bermain sepak bola
&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Komentar guru olahraga : lamban, dan kesulitan mempelajari aktivitas fisik yang baru.
&nbsp;
Aspek belajar:
&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Sering&nbsp; mengubah postur tubuh selama menulis untuk menyesuaikan posisi buku, &nbsp;lambat dalam menyalin / menulis, tulisan tangan &nbsp;jelek&nbsp; karena kesulitan dalam memanipulasi pena&nbsp;
&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Tidak dapat memotong, melipat ketika melakukan kerajinan tangan
&nbsp;
Aspek perawatan diri
&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Sulit mengancingkan baju, mengikat tali sepatu, sehingga tampak lusuh
&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Mudah menjatuhkan benda atau menumpahkan minuman
&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Penelitian&nbsp; menunjukkan kalau Gangguan Perkembangan Koordinasi ini &nbsp;tidak akan menghilang dengan usia. Namun, anak akan menunjukkan perbaikan yang jelas&nbsp; setelah pelatihan.
&nbsp;
Tips untuk orangtua
1.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Konsultasikan anak ke klinik tumbuh kembang bila ada kecurigaan&nbsp; gangguan perkembangan koordinasi seperti : terlambat mencapai tonggak perkembangan motor:&nbsp; jalan, merangkak, duduk, menabrak benda, &ldquo;clumsiness&rdquo;/ lamban, prestasi buruk dalam olahraga, tulisan tangan yang jelek. Dalam hal ini penting deteksi dini agar dapat diberikan pelatihan yang tepat sedini mungkin untuk meminimalkan gejala , disamping untuk meningkatkan kepercayaan diri.
&nbsp;
2.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Bila terbukti anak mengalami gangguan perkembangan koordinasi, orangtua berperan penting dalam membantu anak baik di rumah maupun di sekolah.
&nbsp;
Hal yang dapat dikerjakan orangtua :
&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Dorong anak untuk berpartisipasi dalam&nbsp; olahraga yang disukainya.
&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Perkenalkan kegiatan individu (misal : berenang) dahulu, kemudian berkelompok.
&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Dorong anak berinteraksi dengan temannya melalui kegiatan lain (misalnya musik, seni)
&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Pilihkan pakaian&nbsp; yang mudah untuk dipakai atau dilepas
&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Dorong anak melakukan kegiatan praktis sehari-hari terutama yang banyak menggunakan koordinasi tangan dan kaki, dan tonjolkan&nbsp; kelebihan anak.
&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Bekerja sama dengan guru, bahas kesulitan anak dan cara mengatasinya
&nbsp;
Guru mungkin perlu melakukan hal berikut:
&bull;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Pastikan posisi anak sudah sesuai dengan meja kerjanya. Kaki anak harus menginjak&nbsp; lantai, lengan harus&nbsp; ditopang di atas meja dengan nyaman.
&bull;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Menetapkan tujuan jangka pendek yang realistis untuk anak
&bull;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Menyediakan waktu ekstra bagi anak untuk menyelesaikan tugas akademik
&bull;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Memperkenalkan komputer untuk mengurangi jumlah tulisan tangan
&bull;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Fokus pada tujuan dari pelajaran yang diberikan.
&bull;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Metode presentasi lain agar anak dapat menunjukkan pemahaman subjek, misalnya, menggunakan gambar untuk menggambarkan ide mereka,
&nbsp;
Dalam edukasi fisik :
&bull;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Buat partisipasi, bukan kompetisi, karena partisipasi&nbsp; adalah tujuan utama
&bull;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Hargai usaha anak, bukan keterampilan. Beri dorongan umpan balik positif
&bull;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Gabungkan kegiatan yang memerlukan respon koordinasi lengan dan kaki
&bull;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Biarkan anak&nbsp; mengambil peran kepemimpinan
&bull;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Modifikasi peralatan untuk mengurangi risiko cedera.
&nbsp;
&nbsp;
Apa penyebab Gangguan Perkembangan Koordinasi (GPK) ?
Penyebabnya belum pasti. Banyak teori&nbsp; / hipotesis tentang penyebab GPK . Salah satunya &nbsp;adalah karena adanya ketidak mampuan anak &nbsp;untuk mengintegrasikan informasi sensorik yang masuk ke otak untuk menghasilkan gerakan yang terampil&nbsp;
&nbsp;
Berapa banyak anak yang mengalami GPK &nbsp;?
Diperkirakan &nbsp;terdapat pada 5% - 15% pada populasi sekolah dasar dan paling sedikit &nbsp;5% - 6% dari semua anak. Perbandingan&nbsp; rasio laki-laki : perempuan =&nbsp; 2 : 1.
&nbsp;
Apakah anak GPK &nbsp;juga mempunyai gangguan perkembangan lain ?
Penelitian menunjukkan hampir 50% anak dengan ADHD ( Attention Deficit Hyperactivity Disorder) mengalami juga gangguan perkembangan koordinasi, demikian pula kesulitan belajar dan gangguan bahasa spesifik juga dapat disertai gangguan perkembangan koordinasi (GPK).
&nbsp;
Kata kunci :
Gangguan Perkembangan Koordinasi (GPK), Developmental Coordination Disorder,
&nbsp;anak lamban, tulisan jelek, tumbuh kembang, prestasi sekolah
&nbsp;
Daftar Pustaka
&bull;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Zwicker JG, Missiuna C, Harris SR, Boyd LA. Developmental coordination disorder : A review and update. European Journal of Paediatric Neurology 2012; 16 : 573-581.
&bull;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Missiuna C. Does your child have DCD ?.Today&rsquo;s kids in motion. 2003: 22-24. Diakses pada : 8 oktober 2015. Diunduh dari : http:// dcd.canchild.ca/
&bull;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Missiuna C, Rivard L, Pollock N. Children with Develeopmental Coordination Disorder : at home, at school, and in the community. 2011 : 5 &ndash; 8. Diakses pada : 8 oktober 2015. Diunduh dari : http://www.canchild.ca
&bull;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Missiuna C, Gaines R, Soucie H, McLean J. Parental questions about developmental coordination disorder: A synopsis of current evidence. Paediatr Child Health 2006; 11(8) : 507- 512.
&bull;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; What is DCD. Diakses pada : 23 september 2015. Diunduh dari : http://www.mscdevelopmentaldisorders.org
&nbsp;
Penulis : Dr. Jenni K. Dahliana, Sp.A
Reviewer : DR. Dr, Soedjatmiko, Sp.A(K), M.Si
Ikatan Dokter Anak Indonesia

Anak Lamban Akibat Gangguan Perkembangan Koordinasi

anak-lamban-akibat-gangguan-perkembangan-koordinasi

Anak Gemuk Lebih Berisiko Mengalami Berbagai Penyakit
Orangtua sering mengeluhkan anaknya kurus dan susah makan karena melihat teman-teman si anak di sekolah lebih gemuk dan aktif. Namun, anggapan bahwa anak gemuk itu sehat dan lucu sebetulnya hanya mitos karena anak gemuk justru mudah sakit. Pernahkah terbayang anak gemuk ternyata bisa mengalami penyakit akibat komplikasi kegemukan pada usia sekolah? Anak gemuk seringkali sudah mengalami berbagai gangguan kesehatan, seperti ngorok, tekanan darah tinggi (hipertensi), kadar kolesterol tinggi, perlemakan hati, asma, gangguan tidur (sleep apnea), kaki bengkok membentuk huruf O, bahkan kencing manis (diabetes mellitus).
Bottom of FormRiset Kesehatan Dasar (Riskesdas) Kementerian Kesehatan pada tahun 2013 mencatat angka kegemukan pada anak mencapai 11%. Angka ini bisa mencapai 30% di daerah perkotaan yang artinya 1 dari 3 anak mengalami kegemukan. Hal ini bisa bahaya karena anak dan orangtua merasa bahwa anak gemuk adalah hal yang wajar dan justru lebih sehat.
Sebelumnya, komplikasi penyakit akibat kegemukan hampir pasti hanya ditemukan pada orang dewasa. Beberapa tahun belakangan, kejadian diabetes mellitus tipe 2 semakin meningkat pada anak dan remaja. Penelitian menunjukkan bahwa 85% anak yang mengalami diabetes mellitus tipe 2 merupakan anak yang gemuk. Risiko hipertensi tiga kali lipat lebih tinggi pada anak yang gemuk dibandingkan anak yang tidak gemuk. Hampir separuh dari anak yang gemuk sudah mengalami dislipidemia (kadar trigliserida tinggi, kolesterol low density lipoprotein (LDL) tinggi, kolesterol high density lipoprotein (HDL) rendah).&nbsp; Kegemukan pada anak juga menimbulkan dampak psikologis, seperti anak rendah diri karena sering diejek oleh teman, merasa kesepian, meningkatkan risiko depresi, lebih mudah stress, dan gangguan belajar.
Seringkali kita tidak menyadari dan cenderung mengabaikan anak yang mulai gemuk serta tidak mengambil inisiatif untuk mengatur makan dan banyak berolahraga, sehingga kegemukan ini menetap (dan makin berat) sewaktu remaja dan dewasa. Orang dewasa berusia 40 tahun yang gemuk diprediksi akan meninggal 3-7 tahun lebih awal dibandingkan yang tidak gemuk. Oleh karena itu, penting bagi kita semua untuk mencegah kegemukan sejak anak-anak karena bahaya kegemukan yang akan terus berlangsung hingga usia dewasa.
Lalu langkah apa yang harus dilakukan oleh orangtua agar anak terhindar dari kegemukan? Pertama, terapkan jadwal makan yang teratur sehingga anak belajar rasa lapar dan kenyang. Selain itu, jangan biasakan memberikan makanan sebagai hadiah. Langkah kedua, biasakan anak untuk beraktivitas fisik sesuai usianya, misalnya biasakan bayi untuk beraktivitas saat &ldquo;tummy time&rdquo;, ajak anak batita bermain di taman, atau dorong anak usia sekolah untuk mengikuti tim olahraga di sekolahnya. Hal terakhir yang penting dilakukan adalah mengurangi &ldquo;screen time&rdquo;, yaitu waktu yang dihabiskan anak untuk menonton televisi atau perangkat elektronik lain. Batasi &ldquo;screen time&rdquo; maksimal 2 jam per hari dan anak di bawah 2 tahun tidak dianjurkan untuk menonton televisi atau semacamnya. &nbsp;Jika anak sudah mengalami kegemukan, segera bawa anak ke dokter untuk mencegah timbulnya komplikasi atau mengatasi komplikasi penyakit yang sudah ada.
Penulis : Dr. Cut Nurul Hafifah, Sp.A
Reviewer : Dr. Titis Prawitasari, Sp.A(K)

Anak Gemuk Lebih Berisiko Mengalami Berbagai Penyakit

anak-gemuk-lebih-berisiko-mengalami-berbagai-penyakit

Pencegahan Obesitas pada Remaja &nbsp;
Obesitas saat ini semakin banyak ditemui di masyarakat. Pada tahun 2008 tercatat sekitar 35% populasi dewasa di dunia menderita obesitas dan sekitar 6,7% populasi anak di dunia mengalami overweight dan obesitas pada tahun 2010. Obesitas pada masa anak-anak (0-18 tahun) perlu diwaspadai, terutama bila obesitas terjadi pada masa remaja. Mengapa? Karena kemungkinan besar dapat berlanjut hingga dewasa.
Obesitas ternyata memiliki dampak buruk bagi kesehatan karena dapat menyebabkan gangguan fungsi metabolisme tubuh di kemudian hari. Beberapa contoh penyakit yang disebabkan oleh obesitas adalah penyakit jantung, stroke, dan juga diabetes atau kencing manis. Penyakit-penyakit ini apabila tidak ditangani dengan cepat dan benar dapat mengakibatkan kematian. Oleh karena itu, yuk cegah obesitas pada anak dan remaja sejak dini.
Apa itu Obesitas?
Obesitas adalah lemak tubuh yang berlebihan yang disimpan dalam tubuh. Obesitas disebabkan oleh energi (kalori) yang masuk lebih banyak dari energi (kalori) yang keluar.
Bagaimana mendiagnosis obesitas pada remaja?
Obesitas didiagnosis berdasarkan indeks massa tubuh (IMT) seseorang. Cara menghitung IMT adalah berat badan (dalam kilogram) dibagi dengan kuadrat dari tinggi badan (dalam meter).
IMT = Berat Badan (kg) / (Tinggi Badan (m)) 2
Setelah nilai IMT didapatkan, maka plotkan atau tentukan titiknya pada grafik IMT CDC 2000 (khusus untuk anak usia 2-20 tahun) sesuai usia dan jenis kelamin. Jika usia di bawah 2 tahun, maka grafik yang dipakai adalah grafik IMT WHO. Anak[ky1]&nbsp; usia &gt; 2 tahun disebut overweight jika nilai IMT anak berada di antara persentil ke-85 dan 95, dan obesitas jika di atas persentil-95[ky2]&nbsp; sedangkan untuk anak &lt; 2 tahun disebut overweight jika nilai IMT anak berada di atas Z-skor +2, dan obesitas jika di atas Z-skor +3.
Contoh soal : Anak M, perempuan, usia 13 tahun, berat badan 55 kg, tinggi badan 160 cm.
Hitung IMT terlebih dahulu, dengan rumus di atas didapatkan IMT = 21,5 kg/m2, lalu plot di grafik IMT&nbsp; CDC 2000 untuk perempuan. Lihat grafik di bawah berikut!
Buatlah 2 garis, garis pertama ditarik ke atas dari garis usia (pada soal ini, garis ditarik dari angka 13 karena usia anak 13 tahun). Garis kedua ditarik ke kanan dari garis BMI (pada soal ini, garis ditarik dari angka 21,5 karena IMT anak 21,5 kg/m2). Titik potong kedua garis tersebut merupakan titik plot.
Lalu, lihat titik plot berada di antara persentil berapa (lihat sisi kanan grafik)!
Pada soal ini, nilai IMT 21,5 kg/m2 terletak di antara persentil-75 dan 85, artinya normal.
&nbsp;
&nbsp;
Apa penyebab obesitas pada remaja?
Pola makan yang tidak sehat Anak yang pola makannya tidak teratur dengan asupan gizi berlebih akan berisiko mengalami obesitas. Konsumsi makanan tinggi kalori dan lemak seperti makanan fast food atau cepat saji, sosis, baso, pizza, dan softdrink juga dapat memicu terjadinya obesitas. Hal ini diperparah dengan tidak ada atau kurangnya asupan buah dan sayur/sumber serat pada makanan sehari-hari.
&nbsp;
Pola makan yang sering terjadi pada anak obesitas adalah makan utama &gt;3x/hari (umumnya porsi besar) ditambah dengan camilan yang tidak sehat (contoh: kentang goreng, makanan ringan dalam kemasan, gorengan), serta minum teh manis atau softdrink setiap makan.
&nbsp;
Kurangnya aktivitas fisis Tuntutan sekolah yang tinggi, jadwal dan tugas sekolah yang begitu padat secara tidak langsung membatasi waktu olahraga anak/remaja. Selain itu, dengan adanya gadget aktivitas fisis menjadi berkurang. Remaja lebih tertarik untuk bermain dengan gadget di dalam ruangan dibandingkan bermain dengan teman di luar rumah seperti bermain bola atau bersepeda.
&nbsp;
Memiliki keluarga yang obesitas[ky3]&nbsp; Kebiasaan makan anak/remaja cenderung mengikuti orang-orang di sekitarnya. Tak heran jika banyak anak obesitas berasal dari keluarga yang obesitas.
&nbsp;
Bagaimana cara menghindari obesitas?
1. Pola makan yang sehat
&nbsp;
Gambar 1: Piring Makan yang Sehat3
Sebaiknya makanan yang kita makan sehari-hari mengandung karbohidrat, protein, lemak, vitamin, dan mineral. &nbsp;Untuk lebih mudahnya, yuk lihat gambar di atas! Piring makan yang sehat harus terdiri dari sayur, buah, lauk-pauk, dan nasi/roti. Sayur (warna hijau) harus dikonsumsi paling banyak di antara yang lain. Hampir setengah piring harus diisi oleh sayur-sayuran. Setengah piring lagi dibagi dua untuk nasi (warna cokelat) dan juga lauk-pauk (warna oranye). Lalu, sisanya diisi oleh buah.
Sebaiknya pilih nasi merah dibandingkan nasi putih dan roti gandum dibandingkan roti putih. Perbanyak konnsumsi daging putih seperti ayam dan ikan dibandingkan daging merah yang lemaknya tinggi seperti daging sapi, kambing, &amp; daging olahan. Ganti minyak goreng kelapa sawit (palm) keluarga anda dengan minyak goreng zaitun (olive oil) atau minyak goreng kanola[ky4]&nbsp;. Selain itu, pemberian susu harus dibatasi menjadi 2 gelas ukuran 240 mL [SRF5]&nbsp;per hari untuk anak usia &gt;2 tahun.4 Terakhir jangan lupa untuk minum air putih minimal 2L setiap harinya dan hindari minuman manis termasuk jus buah yang berlebihan. Asupan jus untuk anak usia 1 &ndash; 6 tahun adalah 120-180 [SRF6]&nbsp;mL per hari, sedangkan untuk anak usia &gt;6 &ndash; 18 tahun adalah 240-360 mL [SRF7]&nbsp;per hari.5
Modifikasi Perilaku Makan
o&nbsp; Anak harus dapat menahan keinginan untuk makan di luar jam makan, misalnya pada saat menonton televisi diusahakan untuk tidak makan karena menonton televisi dapat menjadi pencetus keinginan makan. Orangtua diharapkan dapat meniadakan semua stimulus di sekitar anak yang dapat merangsang keinginan untuk makan.
o&nbsp; Mengubah perilaku makan, misalnya belajar mengontrol porsi dan jenis makanan yang dikonsumsi, serta mengurangi makanan camilan. Camilan diganti dengan buah-buahan segar, berikan dalam bentuk buah potong, bukan jus buah. Pemberian jus buah menggoda anak mengonsumsi dalam jumlah banyak sehingga pada akhirnya asupan kalori bertambah.
o&nbsp; Jika ada rencana berpergian atau pesta, pilihlah makanan yang berkalori rendah seperti sayur, buah, dan makanan yang tidak digoreng. Hindari karbohidrat berlebih dan kue-kue manis. Apabila makanan-makanan tersebut tidak dapat dihindari, imbangi dengan melakukan olahraga tambahan sebelum atau sesudah berpergian.
&nbsp;
2. Aktivitas fisis teratur
Anak harus tetap aktif melakukan kegiatan fisik. Lakukan olahraga minimal 60 menit setiap hari dengan intensitas sedang, misalnya jalan cepat. Ajak anak untuk lari pagi atau sore minimal 3x dalam seminggu. Motivasi anak untuk terlibat dalam kegiatan olahraga di sekolah, seperti sepak bola dan basket. Olahraga permainan akan lebih mudah disukai oleh anak dibandingkan olahraga lain.
Contoh lain dalam kehidupan sehari-hari untuk membuat anak tetap aktif secara fisik adalah ajak anak untuk lebih memilih naik dan turun tangga daripada menggunakan lift, saat mengantar ke sekolah turunkan anak beberapa meter dari gerbang sekolah, atau ajak anak berkeliling di mall selama minimal 1 jam tanpa duduk.
&nbsp;
4. Monitor Pertumbuhan
Anak pra-remaja diharapkan dapat mengawasi sendiri berat badan, masukan makanan, dan aktivitas fisis, serta mencatat perkembangannya sehingga pola hidup sehat dapat tercipta hingga dewasa.
&nbsp;
Peran orang-orang di sekitarnya seperti orangtua, anggota keluarga, teman, dan guru sangat menentukan keberhasilan pencegahan obesitas. Oleh karena itu, yuk bersama-sama cegah obesitas!
&nbsp;
Daftar Pustaka:
&nbsp;
1.&nbsp;&nbsp;&nbsp; World Health Organization. Global Health Observatory Data on Obesity. [Diakses pada tanggal 17 September 2016 dari http://www.who.int/gho/ncd/risk_factors/obesity_text/en/]
2.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Rekomendasi Ikatan Dokter Anak Indonesia. Diagnosis, Tata Laksana, dan Pencegahan Obesitas pada Anak dan Remaja. UKK Nutrisi dan Penyakit Metabolik Ikatan Dokter Anak Indonesia. 2014.
3.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Harvard Medical School (US). Healthy Eating Plate [Internet]. Boston (MA): Harvard Health Publications; 2011 [Diakses tanggal 5 Oktober 2016 dari http://www.health.harvard.edu/healthy-eating-plate]
4.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Holt K, penyunting. Bright Futures: Nutrition, Edisi ke-3. Buku saku petunjuk. Elk Grove Village, IL: American Academy of Pediatrics. 2008.
5.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Committee on Nutrition, AAP. The Use and Misuse of Fruit Juice in Pediatrics. Pediatrics. 2001;107;1210.
&nbsp;
Penulis : Dr. Siti Rayhani Fadhila, BMedSc (Hons.)
Reviewer : Dr. Klara Yuliarti, Sp.A(K)
&nbsp;

Pencegahan Obesitas pada Remaja

pencegahan-obesitas-pada-remaja

Mencegah Terlambat Bicara pada Anak
Kecepatan seorang anak dalam belajar bicara berbeda satu sama lain. Pada usia dua tahun, anak diharapkan telah mampu mengucapkan kalimat yang terdiri atas dua kata. Namun, terdapat tanda &ndash; tanda perkembangan pada usia tertentu yang perlu dicapai sebelum ia mampu berbicara lancar. Ketika hal ini tidak terjadi, misalnya apabila pada ulang tahun pertama masih belum mengoceh babbling, ada baiknya berkonsultasi ke dokter anak agar dapat dilakukan penilaian.
Ada berbagai kemungkinan penyebab terlambat bicara pada anak, seperti kelainan bentuk organ penghasil suara, ganguan pendengaran, gangguan perilaku, gangguan perkembangan umum, specific language imparment, disabilitas intelektual, kurang stimulasi, masalah psikososial, maupun penyebab lainnya. Beberapa gangguan dapat terjadi bersamaan, misalnya anak dengan gangguan pendengaran juga memiliki gangguan perilaku.
Diagnosis penyebab terlambat bicara berbeda pada tiap anak, derajat bobotnya juga berbeda sehingga jenis penanganan dan lama terapi disesuaikan dengan masing &ndash; masing anak. Hasilnya pun berbeda. Sebagai contoh, penanganan anak yang terlambat bicara karena gangguan pendengaran. Pada kasus ini, disarankan agar anak memakai alat bantu dengar sejak dini, di samping terapi wicara dan terapi lain apabila dibutuhkan. Semakin dini dilakukan penanganan, diharapkan hasil yang dicapai akan maksimal.
Bagaimana pencegahan terlambat bicara ? Dalam banyak kasus, kuncinya ada pada stimulasi perkembangan yang baik dan ketepatan waktu dalam menemukan tanda awal penyimpangan perkembangan anak. Sayangnya, beberapa keadaan yang menyebabkan terlambat bicara terjadi sejak lahir bahkan sejak dikandungan, sehingga membutuhkan penanganan sedini mungkin. Berikut ini beberapa hal yang perlu diperhatikan.
Stimulasi perkembangan bicara dan bahasa dapat dilakukan sejak dini. Contoh kegiatannya adalah membaca dengan suara jelas, mangajak bayi dan anak bercakap &ndash; cakap, memberi respon terhadap ocehan bayi dengan kata &ndash; kata sederhana, menjawab pertanyaan, atau bernyanyi. Gawai dan televisi bukan metode stimulasi yang baik.
Pahami tahap perkembangan normal pada anak. Salah satu sumber acuan adalah buku kesehatan anak yang memuat data kelahiran , berat badan, dan rekam imunisasi yang diberikan segera setelah anak lahir. Rata &ndash; rata buku itu memuat panduan perkembangan normal dan stimulasi pada anak.
Lakukan pemeriksaan deteksi dini gangguan perkembangan secara berkala di fasilitas kesehatan. Deteksi ini dapat dilakukan pada hari ketiga setelah bayi lahir.
Kenali tanda bahaya gangguan perkembangan bicara dan bahasa pada anak. Yaitu tidak beruara sama sekali sampai usia 6 bulan, tidak mengoceh babbling sampai usia 12 bulan, tidak ada satu kata yang bukan mengoceh atau meniru ucapan orang lain pada usia 16 bulan, tidak mampu menunjuk untuk memperlihatkan ketertarikan terhadap benda pada usia 20 bulan, kurang mampu berbagi perhatian atau ketertarikan dengan orang lain pada usia 20 bulan, tidak mampu membuat frase yang bermakna setelah usia 24 bulan, orangtua masih tidak mengerti perkataan anak pada usia 30 bulan, sering mengulang ucapan orang pada usia 30 bulan, respon yang tidak konsisten terhadap suara atau bunyi, hilangnya kemampuan bicara yang sebelumnya telah tercapai.
Penulis : Dr. Catharine M Sambo, Sp.A
Artikel iinin pernah dimuat di Apa Kata Dokter, Kompas, pada tanggal 16 Oktober 2016.
Ikatan Dokter Anak Indonesia