JAWABAN SINGKAT &nbsp;PERTANYAAN &nbsp;SEPUTAR IMUNISASI
Dr. Soedjatmiko, dr.,SpA(K), MSi
Anggota Satgas Imunisasi Ikatan Dokter Anak Indonesia (IDAI)
Anggota Indonesia Technical Advisory Group for Immunization (ITAGI)
Anggota Satgas Krisis IDAI
Ketua Divisi Tumbuh Kembang-Pediatri Sosial, Departemen Ilmu Kesehatan Anak FKUI, RSCM
&nbsp;
&nbsp;
&nbsp;
A. MANFAAT IMUNISASI
1. Benarkah IMUNISASI Penting dan BERMANFAAT ?
Benar. Imunisasi merangsang kekebalan spesifik didalam tubuh bayi, anak dan remaja, sehingga mampu melawan penyakit-penyakit yang berbahaya, mencegah sakit berat, cacat dan kematian
Benar terbukti bermanfaat, sehingga &nbsp;semua negara melakukan imunisasi rutin untuk melindungi bayi, anak dan remaja terhadap &nbsp;penyakit-penyakit yang berbahaya, agar terhindar dari sakit berat, cacat dan kematian
&nbsp;
2. Benarkah IMUNISASI AMAN ? Adakah &nbsp;BADAN-BADAN RESMI yang mengawasi program imunisasi ?
Benar. Buktinya hampir setiap hari &nbsp;jutaan bayi dan anak diimunisasi di &nbsp;semua negara, Institusi resmi di semua negara menyatakan bahwa imunisasi aman
&nbsp;
Di semua negara ada badan-badan resmi yang mengawasai program imunisasi yang anggotanya terdiri dari para ahli. Semua menyatakan bahwa imunisasi bemanfaat dan aman
.&nbsp;
3. Benarkah bayi dan balita yang TIDAK DI IMUNISASI LENGKAP&nbsp; RAWAN TERTULAR PENYAKIT BERBAHAYA, dan bisa TIMBUL WABAH &nbsp;?
&nbsp; Benar. Banyak penelitian di berbagai negara membuktikan bahwa bayi balita yang tidak diimunisasi lengkap tidak mempunyai kekebalan .&nbsp; Mereka mudah tertular penyakit tersebut, akan menderita sakit berat, menularkan ke anak-anak lain, menyebar luas, terjadi wabah, menyebabkan banyak cacat dan kematian. &nbsp;&nbsp;
&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Hal tersebut Itu sudah terbukti di banyak negara.
&nbsp;
4. Benarkah vaksin Program Imunisasi&nbsp; di Indonesia buatan Pt Biofarma juga dipakai oleh 132 negara lain termasuk 36 negara Islam ?
Benar. Karena vaksin Pt Biofarma Bandung kualitasnya telah diakui oleh WHO maka vaksin-vaksin tersebut&nbsp; dibeli dan digunakan oleh&nbsp; 132 negara lain, termasuk 36 negara dengan penduduk mayoritas beragama Islam
&nbsp;
B. ISU-ISU SALAH SEPUTAR IMUNISASI
&nbsp;
.5. Mengapa ADA ORANGTUA TIDAK MAU ANAKNYA DIIMUNISASI ?
Karena ketidak tahuan orangtua, pengertian yang salah dan dipengaruhi oleh isu-isu yang sengaja disebarkan oleh orang-orang tertentu agar anak indonesia tidak diimunisas. Dampaknya anak yang tidak diimuniasi atau tidak lengkap mudah diserang penyakit berbahaya, akan terjadi wabah, sakit berat, cacat dan kematian
&nbsp;
6.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Imunisasi bisa menimbulkan BENGKAK, KEMRAHAN, NYERI, DEMAM &nbsp;?
Benar tapi sangat jarang. Kadang-kadang ada beberapa anak yang dibekas suntikan merah, bengkak, nyeri, demam &nbsp;setelah imunisasi&nbsp; adalah reaksi normal. Akan hilang dalam 2-3 hari dengan obat penurun panas.
Kalau dalam 3 hari tidak hilang segera periksakan anak ketempat layanan imunisasi tersebut.
 &nbsp;
7.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; BERITA DI MEDIA MASA bahwa banyak bayi balita cacat atau meninggal&nbsp; akibat imunisasi ?
&nbsp;
Tidak benar. Isu ini beredar di media masa karena seringkali wartawan dan masyarakat menyimpulkan sendiri tanpa &nbsp;konfirmasi dari&nbsp; tim &nbsp;profesi yang kompeten.
&nbsp;
8.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Ada &ldquo;ilmuwan&rdquo; menyatakan bahwa &ldquo;imunisasi berbahaya&rdquo; terdapat zat-zat berbahaya yang dapat merusak otak ?
&nbsp;
Tidak benar imunisasi berbahaya. &ldquo;Ilmuwan&rdquo;&nbsp; yang sering dikutip di buku, tabloid, milis blog, twitter, atau facebook, mereka bukan ahli vaksin. Mereka tidak punya pengalaman melakukan dan meneliti imunisasi.
Isu itu disebarkan oleh orang yang&nbsp;&nbsp; tidak mengerti isi vaksin dan sengaja menakut-nakuti agar bayi anak di Indonesia tidak diimunisasi sehingga berisiko mudah terserang penyakit. Buktinya&nbsp; tidak ada negara yang melarang imunisasi, bahkan semua negara berusaha untuk memberikan imunisasi &gt; 90 % bayi dan balita untuk mencegah wabah
&nbsp;
9.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Penelitian&nbsp; Dr. Wakefield&rdquo; ttg&nbsp; MMR menyebabkan autism tidak valid ?
Ya, penelitiannya tidak valid. Dr. Wakefield &nbsp;dokter spesialis bedah di Inggeris tidak pernah melakukan imunisasi, hanya berdasarkan sampel 12 anak, 5 subjek sudah ada kelainan sebelum imunisasi dan 7 subjek ternyata bukan autism. Lebih dari&nbsp; 26 penelitian dari negara lain pada ratusan bayi dan anak oleh berbagai ahli menyimpulkan bahwa tidak ada hubungan MMR dan autism.
&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;
10.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Benarkah imunisasi justru melemahkan kekebalan tubuh bayi dan anak ?
&nbsp;
Tidak benar. Kadar antibodi (zat kekebalan) bayi &amp; anak yang telah diimunisasi terbukti jauh lebih tinggi daripada bayi &amp; anak yang tidak diimunisasi, atau imunisasi tidak lengkap.
&nbsp;
11.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Benarkah isu program&nbsp; imunisasi adalah konspirasi untuk membuat bangsa Indonesia &nbsp;lemah?
&nbsp;
Tidak benar. Negara-negara &nbsp;yang cakupan imunisasi lebih tinggi justru kekebalannya &nbsp;lebih merata, lebih kuat, jarang terjadi wabah, angka kematian lebih rendah. Negara yang cakupan imunisasinya rendah justru kekebalan tidak merata, lebih mudah terjadi wabah, sakit berat, cacat dan kematian.
&nbsp;
12.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Benarkah vaksin untuk program&nbsp; imunisasi di Indonesia buatan Amerika ?
&nbsp;
Tidak benar. Semua vaksin yang digunakan oleh program imunisasi di Indonesia adalah&nbsp; buatan PT Biofarma Bandung, yang telah berpengalaman selama lebih 120 tahun, diawasi olehi ahli-ahli vaksin&nbsp; WHO.&nbsp;
&nbsp;
13.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Benarkah isu bahwa vaksin terbuat dari nanah, dibiakkan di janin anjing, babi,&nbsp; manusia yang sengaja digugurkan?
&nbsp;
&nbsp;
Tidak benar. Isu itu bersumber dari isu-isu &ldquo;ilmuwan&rdquo;&nbsp; 50 &ndash; 60 tahun lalu. Teknologi pembuatan vaksin berkembang sangat pesat dan sangat jauh berbeda dengan vaksin-vaksin generasi pertama.
&nbsp;
14.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Benarkah isu &ldquo;imunisasi tidak ada gunanya &rdquo;, karena setelah diimunisasi bayi balita masih bisa tertular penyakit tersebut ?
Tidak benar, karena perlindungan vaksin memang tidak 100 %. Bayi dan balita yang telah diimunisasi masih bisa tertular penyakit tersebut, tetapi jauh lebih ringan dan tidak berbahaya. Sedangkan bayi&nbsp; balita yang belum diimunisasi lengkap bila tertular penyakit tersebut bisa sakit berat, cacat atau meninggal.
&nbsp;
15.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Bisakah imunisasi digantikan dengan &nbsp;ASI, gizi, suplemen herbal i ?
&nbsp;
&nbsp;
Tidak bisa. Tidak ada penelitian sahih yang menyatakan imunisasi bisa digantikan oleh &nbsp;ASI, gizi, suplemen herbal. Kekebalan yang dibentuk imunisasi sangat spesifik. Kekebalan yang dibentuk oleh ASI, gizi, suplemen kekebalan yang tidak spesifik. Maka semua negara melakukan imunisasi rutin terus menerus.
 C. Seputar &nbsp;VAKSIN PALSU
16.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Apa dampak vaksin palsu pada bayi dan anak ? Benarkah vaksin palsu tidak berbahaya
Benar. Vaksin palsu tidak berbahaya karena hanya berisi cairan infus NaCl, sedikit antibiotik gentamisin, dan vaksin hepatitis yqng diencerkan. Kalau pembuatannya tidak steril maka dalam beberapa hari akan timbul bengkak, kemerahan dan demam. Sampai sekarang tidak ada laporan kasus dampak negatif vaksin palsu jangka pendek mapupun jangka panjang.
&nbsp;
Mereka tidak timbul kekebalan spesifik, karena isinya tidak mampu merangsang kekebalan spesifik
Bayi dan anak yang mendapat vaksin asli akan mempunyai kekebaln spesifik sesuai potensi vaksin asli.
&nbsp;
&nbsp;
17.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Apa yang harus dilakukan orangtua kalau bayi dan anak mendapat vaksin palsu ?
Vaksin yang dipalsukan hanya Tripacel (DPaT)&nbsp; dan Pediacel (DpaT, Hib dan polio IPV) di 14 RS dan 6 bidan yang telah diumumkan oleh polisi dan Badan POM.
Segera minta imunisasi ulang dengan vaksin yang disediakan oleh pemerintah, yaitu vaksin Pentabio (DPT, Hepatitis B, Hib) &nbsp;dan polio. Imunisasi ulang di puskesmas atau RS yang telah ditentukan oleh pemerintah di dekat 14 RS yang telah diumumkan. Anak umur 7 tahun keatas dengan vaksin Td.
&nbsp;
18.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Apakah vaksin yang disediakan pemerintah sama fungsi dan kualitasnya dengan vaksin Tripacel (DPaT) dan Pediacel (DPaT, Hib polio IPV)?
Sama baiknya. Karena Pentabio &nbsp;(berisi vaskin DPT, HepB, Hib)&nbsp; &nbsp;telah diuji pada 600 anak umur 2 bulan sampai 18 bulan di Jakarta dan Bandung mampu menimbulkan kekebalan yang tinggi. Untuk pengganti Pediacel perlu ditambah vaksin polio oral. Setelah penyuntikan Pentabio kadang2 ditempat suntikan timbul kemerahan, bengkak, nyeri dan demam yang akan hilang dalam 2 -3 hari dengan pemberian obat penurun panas.&nbsp; Demikian juga vaksin Td untk menggantikan vaksin Tripacel dan Pediacel pada umur lebih dari 7 tahun.
.
19.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Bagaimana mengetahui bahwa seorang bayi atau anak mendapat vaksin palsu ?. Benarkah pemeriksaan kesehatan tidak bisa membedakan vaksin asli dan paslu ?
Bila mendapat imunisasi Tripacel atau Pediacel sebelum tahun 2016 &nbsp;di 14 RS atau 6 bidan yang telah diumumkan tersebut, maka ada kemungkinan vaksin tersebut &nbsp;palsu. Diluar 14 RS atau 6 bidan tsb tidak perlu resah. Pemeriksaan fisik tidak bisa membedakan apakah anak mendapat vaksin asli atau palsu. Pemeriksaan laboratorium sulit dan sangat mahal karena harus di lakukan di laboratorim khusus. Anak juga akan trauma karena harus diambil darahnya dalam jumlah banyak.
&nbsp;
20.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Kalau ragu-ragu apakah mendapat vaksin asli atau palsu, &nbsp;apa yang harus dilakukan ?
Segera minta imunisasi ulang dengan vaksin yang disediakan oleh pemerintah, yaitu &nbsp;Pentabio (DPT, Hepatitis B, Hib) , polio untuk anak umur sd 7 thn, dan vaksin Td untuk umur &gt; 7thn . Imunisasi ulang di puskesmas atau RS yang telah ditentukan oleh pemerintah di dekat 14 RS yang telah diumumkan.
&nbsp;
21.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Kalau ternyata dulu mendapat vaksin asli , kemudian diulang lagi dengan Pentabio apakah berbahaya ?
Tidak berbahaya. Malah kekebalannya lebih tinggi. Tetapi kadang-kadang di bekas suntikan timbul sedikit kemerahan, bengkak, nyeri dan demam, tetapi akan hilang dalam 2-3 hari.
&nbsp;
22.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Berapa kali imunisasi ulang ?. &nbsp;Berapa bulan jaraknya ? Tergantung umur. Sampai umur 1 tahun dengan vaksin Pentabio dan polio sebanyak 3 kali dengan jarak 1 bulan. Umur 1-7 tahun dengan vaksin Pentabio dan polio 3 kali dengan jarak 2 dan 6 bulan. Umur 7 &ndash; 18 tahun dengan vaksin Td sebanyak 3 kali dengan jarak 2 dan 6 bulan.
&nbsp;
Mari segera kita lengkapi imunisasi bayi - balita kita

Jawaban Singkat Pertanyaan Seputar Imunisasi

jawaban-singkat-pertanyaan-seputar-imunisasi

Skar BCG
&nbsp;
Vaksin BCG adalah vaksin berisi kuman Mycobacterium bovis dilemahkan. Vaksin ini merupakan salah satu vaksin yang telah digunakan secara luas. BCG memiliki efek perlindungan terhadap tuberkulosis (TB) berat dan radang otak akibat TB. Perlu diketahui bahwa vaksin BCG tidak sepenuhnya efektif mencegah infeksi TB primer atau reaktivasi infeksi TB yang laten.
&nbsp;
Tempat penyuntikan BCG yang dianjurkan oleh World Health Organization (WHO) adalah daerah lengan atas (deltoid). Berdasarkan kesepakatan, penyuntikan dilakukan di lengan atas sebelah kanan. Setelah penyuntikan vaksin BCG, umumnya terjadi bisul atau luka bernanah. Hal ini dikarenakan vaksin BCG mengandung bakteri hidup sehingga penyuntikannya akan menyerupai infeksi alamiah, dimana tubuh melakukan respons imun dan terbentuk bisul.
&nbsp;
Lokasi munculnya bisul adalah di tempat penyuntikan vaksin. Awalnya bekas suntikan akan mengalami kemerahan yang diikuti bisul berisi nanah yang kemudian akan mengering dan menimbulkan jaringan parut. Jika anak belum pernah terpapar oleh kuman TB, maka reaksi bisul BCG terjadi dalam kurun waktu 2 sampai 12 minggu (paling sering antara 4 sampai 6 minggu). Jika bisul muncul kurang dari 1 minggu, kemungkinan besar bayi atau anak tersebut telah terpapar kuman TB sebelumnya sehingga diperlukan pemeriksaan lanjutan. Reaksi ini disebut reaksi cepat BCG (accelerated BCG reaction). Secara alamiah, bisul akan menyembuh dan meninggalkan bekas berupa jaringan parut yang datar berdiameter 2 &ndash; 6 mm. Jaringan parut tersebut biasanya terbentuk dalam waktu 3 bulan.
Jika tidak terbentuk bisul, bukan berarti vaksin BCG gagal atau tidak terbentuk proteksi sehingga tidak perlu dilakukan pengulangan walaupun bisul atau jaringan parut tidak terbentuk.
&nbsp;
Bisul akibat BCG tidak berbahaya. Jika timbul bisul di lokasi penyuntikan, tidak perlu dilakukan tindakan khusus oleh orang tua. Bayi atau anak perlu dibawa ke dokter jika terjadi bengkak yang hebat, demam tinggi, nanah yang banyak atau yang disebabkan oleh penyuntikan yang tidak steril (bukan akibat reaksi normal dari BCG). Komplikasi dari bisul yang mungkin terjadi adalah infeksi sekunder bakterial jika dilakukan penanganan yang tidak tepat, misalnya ditaburi atau dioles bahan-bahan yang tidak steril.
Dalam konteks topic yang hangat tentang vaksin palsu, adanya respon bisul dan jaringan skar menunjukkan bahwa vaksinnya kemungkinan besar asli, namun demikian jika tidak terjadi skar pun bukan berarti vaksinnya palsu.
&nbsp;
&nbsp;
&nbsp;

Skar BCG

skar-bcg

Cara Adopsi Anak
Adopsi anak di Indonesia telah berlangsung cukup lama, namun informasi mengenai tata cara yang benar secara legal belum diketahui secara luas. Di Indonesia, adopsi anak harus dilakukan secara legal berdasarkan Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 54 Tahun 2007 tentang Pelaksanaan Pengangkatan Anak. Undang- undang ini bertujuan menjamin perlindungan hak &ndash; hak anak yang diadopsi. Yayasan resmi yang ditunjuk pemerintah untuk proses adopsi adalah Yayasan Sayap Ibu (Jakarta) dan Yayasan Matahari Terbit (Surabaya).
Syarat anak yang akan diadopsi antara lain belum berusia 18 tahun, merupakan anak terlantar atau ditelantarkan, berada dalam asuhan keluarga atau lembaga pengasuh anak, dan memerlukan perlindungan khusus. Perlindungan khusus yang dimaksud adalah dalam situasi darurat, berasal dari kelompok minoritas/terisolasi, tereksploitasi secara ekonomi atau seksual, diperdagangkan, korban perlakuan salah dan penelantaran. Anak dapat diadopsi dari panti sosial atau panti asuhan yang telah memiliki izin resmi dari Kementrian Sosial dalam bidang pengangkatan anak. Seseorang dapat mengangkat anak paling banyak 2 kali dengan jarak waktu paling singkat 2 tahun. Pengangkatan anak kembar dapat dilakukan sekaligus.
Berdasarkan PP RI 54 tahun 2007, calon orangtua angkat harus memenuhi persyaratan sebagai berikut:
&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Sehat jasmani dan rohani.
&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Berumur paling rendah 30 tahun dan paling tinggi 55 tahun.
&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Memiliki agama yang sama dengan agama calon anak angkat. Jika asal usul anak tidak diketahui, maka agama disesuaikan dengan agama mayoritas penduduk setempat.
&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Berkelakuan baik dan tidak pernah dihukum karena melakukan tindak kejahatan.
&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Berstatus menikah paling singkat 5 tahun.
&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Tidak merupakan pasangan sejenis.
&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Tidak atau belum mempunyai anak atau hanya memiliki satu orang anak.
&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Mampu secara ekonomi dan sosial.
&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Memperoleh persetujuan anak dan izin tertulis orangtua atau wali anak.
&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Membuat pernyataan tertulis bahwa pengangkatan anak adalah demi kepentingan terbaik bagi anak, kesejahteraan dan perlindungan anak.
&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Adanya laporan sosial dari pekerja sosial setempat.
&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Telah mengasuh calon anak angkat paling singkat 6 bulan, sejak izin pengasuhan diberikan.
&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Memperoleh izin menteri dan/atau kepala instansi sosial.
Peraturan Pemerintah di atas tidak menjelaskan keharusan anak atau calon orangtua untuk melakukan skrining tes kesehatan. Namun, American Academy of Pediatrics merekomendasikan evaluasi kesehatan untuk anak calon adopsi internasional (berasal dari negara lain). Evaluasi kesehatan bertujuan mencari kondisi medis yang tidak bermanifestasi secara klinis serta menyingkirkan adanya kondisi yang sebelumnya pernah dilaporkan. Hal ini penting untuk diketahui oleh calon orangtua, terkait dengan pemeriksaan dan pengobatan tata laksana lanjutan setelah adopsi disetujui.
Prosedur evaluasi umumnya berupa pemeriksaan fisik lengkap, skrining perkembangan, foto rontgen dada, dan pemeriksaan darah. Pemeriksaan darah yang direkomendasikan adalah darah lengkap, profil sel darah merah, antibodi hepatitis A, B, dan C, sifilis, dan HIV. Untuk bayi baru lahir, direkomendasikan pemeriksan skrining kadar hormon tiroid, elektroforesis Hb, dan G6PD. Pemeriksaan tinja dan tes tuberkulin atau interferon-&gamma; release assay (IGRA) merupakan pemeriksaan tambahan yang dapat dilakukan. Status imunisasi bayi atau anak perlu dipastikan sebelum proses adopsi.
Proses lanjutan setelah persyaratan di atas terpenuhi adalah pengajuan permohonan ke pengadilan wilayah tempat tinggal calon anak oleh. Petugas dinas sosial akan mengunjungi rumah pasangan untuk mengevaluasi kondisi sosial, ekonomi, finansial, dan kejiwaan. Jika dianggap layak, pasangan diizinkan untuk membawa anak calon adopsi tinggal bersama selama 6 &ndash; 12 bulan. Izin ini didasarkan pada Surat Izin Pengasuhan Sementara. Selama waktu tersebut, anak dan pasangan calon orangtua diawasi dan dibimbing oleh petugas Dinas Sosial. Setelah itu, pasangan calon orangtua akan menjalani persidangan dengan minimal 2 saksi yang memahami kondisi pemohon; hasil persidangan dapat berupa persetujuan atau penolakan permohonan adopsi.
Jika permohonan disetujui oleh persidangan, maka akan dikeluarkan surat ketetapan yang berkekuatan hukum. Anak kemudian didaftarkan ke catatan sipil. Jika permohonan ditolak, maka anak dikembalikan ke panti sosial tempat ia berasal.
Proses adopsi anak melalui jalur resmi tidak memerlukan biaya. Untuk melengkapi seluruh proses adopsi memerlukan waktu kurang lebih 2 tahun. Meskipun hal ini memerlukan waktu cukup panjang, namun proses ini penting karena berkaitan dengan aspek legal dan masa depan anak dan keluarga yang bersangkutan. Status legal akan memudahkan anak dalam proses bersekolah, kuliah, bekerja, dan menikah.
Penulis : dr. Natharina Yolanda
Reviewer : dr. Bernie Endyarni Medise, SpA(K), MPH
Artikel ditulis berdasarkan wawancara dengan dr. Bernie Endyarni Medise, SpA(K), MPH di Departemen Ilmu Kesehatan Anak, FKUI-RSCM.
&nbsp;
Daftar Pustaka
1.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 54 tahun 2007 tentang Pelaksanaan Pengangkatan Anak. 2007. Tersedia online: https://kepri.kemenag.go.id/files/kepri/file/file/Perpu/hjig1391671799.pdf.
American Academy of Pediatrics. A healthy beginning: important information for parents of internationally adopted children. 2013. Tersedia online: https://www2.aap.org/sections/adoption/PDF/InternationalAdoption.pdf

Cara Adopsi Anak

cara-adopsi-anak

Tanya Jawab Seputar Vaksin Palsu -4
T : Dok, anak saya lahir tahun 2013 sekarang berusia 3 tahun 3 bulan dan sudah lengkap imunisasinya (wajib &amp; dianjurkan) dilakukan sesuai usianya di rumah sakit swasta di daerah Tambun-Bekasi. Saya mendapatkan informasi berupa broadcast dari grup kalau rumah sakit tempat saya melakukan imunisasi menjadi salah satu rumah sakit yang menggunakan vaksin palsu. Saya inigin menanyakan:
Apakah memang sdh ada informasi jelas nama Rs yg menggunakan vaksin palsu dok? Khususnya didaerah tambun-bekasi. karena informasi tsb hampir semua Rs. Swasta di tambun-bekasi menggunakan vaksin palsu.
Untuk anak saya yang sudah diimunisasi, apa ysng harus dilakukan untuk memastikan apakah vaksin tersebut asli apa palsu?
Saat ini harus imunisasi hepatitis A yang ke-2, saya agak takut juga untuk memberikan vaksin tersebut karena vaksin palsu belum selesai kasusnya.
J : Jawaban pertanyaan No. 1,
Informasi RS sesuai yg disampaikan menteri kesehatan saat rapat kerja dengan DPR. Keputusan KaPolri tidak akan ada lagi tambahan pengumuman RS lain yang berhubungan dengan vaksin palsu, dasarnya:
Tidak ditemukan kejadian ikutan pasca imunisasi (KIPI) yang berhubungan dengan vaksin palsu, LAPORAN RESMI KOMITE NASIONAL KIPI
EFEK LANGSUNG VAKSIN PALSU TIDAK TERBENTUKNYA KEKEBALAN PADA PENYAKIT DIFTERI,PERTUSIS,TETANUS. Strategi terbaik saat ini LAKUKAN IMUNISASI ULANG.
JANGAN PERCAYA DENGAN INFORMASI TIDAK RESMI. IKUTI INFORMASI RESMI KEMENTERIAN KESEHATAN. BAGI KLIEN YANG MENGALAMI MUSIBAH VAKSIN PALSU AKAN DIHUBUNGI SECARA RESMI OLEH PETUGAS DARI KEMENKES RI.
Jawaban pertanyaan No. 2, hubungan tukar menukar informasi dengan dokter spesialis anak (DSA)-nya adalah upaya terbaik. Karena DSA-nya akan memberikan perlindungan maksimal pada pasiemnya.
Jawaban pertanyaan No. 3, untuk saat ini vaksin Hepatitis A sedang kosong di seluruh Indonesia. Apabila sudah tersedia akan diumumlan secara resmi.
DR. Dr. Toto Wisnu Hendrarto, SpA(K), DTM&amp;H &ndash;Anggota Satgas Imunisasi IDAI
&nbsp;
2. T : Anak saya terkena beberapa vaksin palsu termasuk pediacel yang kemungkinan vaksin palsu yang ada di tubuh anak saya yaitu yang untuk Polio,Hib,DPT dan juga BCG serta campak. Yang mau saya tanyakan adalah perlu beberapa kali medical checkup &amp; MCU seperti apa saja yang perlu saya lakukan untuk melakukan pembersihan vaksin palsu sebelum melakukan vaksin ulang semuanya?
J : Terima kasih atas pertanyaannya. Dalam bidang ilmu kesehatan anak yang berbeda dengan dewasa, maka check-up yang dilakukan adalah pemeriksaan tumbuh kembang secara berkala sampai dengan usia 18 tahun. Untuk itu apabila Bapak selalu membawa anak bapak setiap bulan untuk dilakukan vaksinasi, berarti bapak sudah sekaligus melakukan check-up terhadap anak bapak. Di luar jadwal vaksinasi, pemantauan tumbuh kembang dapat dilakukan melihat buku pedoman yang diberikan saat pemberian vaksinasi. Untuk itu pelajari buku imunisasi yang diperoleh, yang terdapat kurva tumbuh kembang dalam buku tersebut. Jika terdapat penyimpangan silakan bawa anak Anda langsung ke fasilitas kesehatan terdekat. Pemeriksaan laboratorium hanya dilakukan sesuai indikasi dan tidak dilakukan secara rutin.
DR. Dr. Hindra Irawan Satari, Sp.A(K), MTropPaed &ndash;Sekretaris Satgas Imunisasi IDAI
3. T : Dimanakah saya bisa mendapatkan imunisasi penguat untuk tambahan di usia anak saya 5.5 tahun (Hepatitis A, MMR) yang asli dan bukan palsu. Saat ini marak terjadi vaksin palsu. Dan jika pada usia anak tersebut terlanjur di vaksin pentavalen sekali bagaimana?
J : Hepatitis A dan MMR bukan merupakan program imunisasi nasional, sehingga suntikan penguat dapat diperoleh di institusi pelayanan kesehatan swasta. Bila sebelumnya belum mendapatkan sama sekali vaksinasi Pentabio, maka setelah suntikan Pentabio ini, diberikan 2 kali suntikan Pentabio dengan selang 1-2 bulan, setelah itu diberikan suntikan penguat 6-1 tahun setelah vaksinasi ketiga. Selanjutnya diberikan 5 tahun lagi setelah suntikan keempat dengan Td.
DR. Dr. Hindra Irawan Satari, Sp.A(K), MTropPaed &ndash; Sekretaris Satgas Imunisasi IDAI
&nbsp;
4. T : Apa yang harus dilakukan untuk anak yg mendapatkan jika kita belum tahu anak mendapatkan vaksin palsu atau tidak? Bagaimana jika diulang semua apakah ada impact negatifnya jika divaksin 2 kali?
&nbsp;
J : Sebaiknya Bapak kembali kepada dokter yang menyuntik untuk memastikan anak Bapak mendapatkan vaksin asli atau tidak, bila meragukan sebaiknya divaksin ulang. Apabila ternyata anak Bapak telah mendapat vaksin palsu dan dilakukan vaksinasi ulangan, maka anak Bapak akan bertambah kebal terhadap penyakit yang dicegah dengan vaksinasi tersebut. Jadi, tidak ada efek yang berbahaya.
DR. Dr. Hindra Irawan Satari, Sp.A(K), MTropPaed &ndash;Sekretaris Satgas Imunisasi IDAI
&nbsp;
5. T : Dok anak saya vaksin di salah satu rumah sakit yang sudah dikeluarkan oleh menkes sebagai penerima vaksin palsu (usia anak saya sekarang 5 tahun) selama ini vaksin di rumah sakit tersebut langkah apa saja yang harus kami lakukan untuk mengetahui vaksin yang diberikan palsu atau tidak? Misal cek stiker atau label di rekam medisnya atau hal lain? Apakah pihak rumah sakit akan transparan memberikan informasi tentang vaksin yang sudah diberikan kepada anak kami dulu? Karena kami orang awam yang secara kasat mata tidak bisa membedakan vaksin asli dan palsu.
J : Sebaiknya Anda secara baik-baik menghubungi rumah sakit tempat anak Anda divaksin. Apabila bukti vaksin yang diberikan ternyata vaksin palsu atau diragukan keasliannya, maka sebaiknya dilakukan vaksinasi ulang. Departemen Kesehatan telah membuka posko di unit-unit layanan kesehatan tertentu dan berfungsi sebagai jembatan antara orang tua dengan rumah sakit, apabila pihak rumah sakit tidak terbuka terhadap kekhawatiran Anda.
DR. Dr. Hindra Irawan Satari, Sp.A(K), MTropPaed &ndash;Sekretaris Satgas Imunisasi IDAI
&nbsp;
&nbsp;Rubrik ini diasuh oleh:
Prof. Dr. Cissy B. Kartasasmita, M.Sc, Ph.D, Sp.A(K) -Ketua Satgas Imunisasi PP IDAI
DR. Dr. Hindra Irawan Satari, Sp.A(K), MTropPaed -Sekretaris Satgas Imunisasi PP IDAI

Tanya Jawab 4 Seputar Vaksin Palsu

tanya-jawab-4-seputar-vaksin-palsu

Tanya Jawab Vaksin Tidak Berkhasiat-3
T : Sejak bayi anak saya diimunisasi di rumah dokter anak tempat beliau praktek, anak saya diberikan vaksin yang katanya bagus dengan harga di atas Rp 150.000,- sampai terakhir menggunakan Pediacel 3 kali. Apakah ada kemungkinan vaksinnya palsu dok? Karena imunisasi dilakukan bukan di rumah sakit melainkan di tempat praktek dokter anak tersebut.
&nbsp;
J : Terima kasih atas kiriman pertanyaannya. Memang masalah vaksin terduga palsu ini mengkhawatirkan orangtua. Namun sayang, vaksin palsu tersebut tidak dapat dipastikan hanya berdasarkan perkiraan saja. Vaksin harus diperiksa secara cermat di laboratorium yang terpercaya. Bila ibu tertarik dengan informasi lebih lanjut tentang vaksin yang terduga palsu, dapat mengakses halaman http://www.idai.or.id/artikel/klinik/imunisasi/tanya-jawab-seputar-vaksin-tidak-berkhasiat-1
Terima kasih atas perhatiannya.
DR.Dr.Hartono Gunardi, Sp.A(K) &ndash; Anggota Satgas Imunisasi IDAI
T : Anak saya berusia 12 bulan tepat. Sejak usia 2 bulan, semua kebutuhan medis termasuk vaksin saya percayakan di salah satu rumah sakit yg terkenal di Bekasi. Dan yg membuat saya khawatir, rumah sakit tersebut sempat disorot karena salah satu mantan tersangka pemalsuan vaksin pernah bekerja di tempat tersebut. Apa sajakah tanda-tanda bayi yang sudah terkontaminasi vaksin palsu? Kemudian efek negatif vaksin palsu apa saja?
J : Terima kasih atas kiriman pertanyaannya. Bayi atau anak yang mendapat vaksin palsu, tidak ada tanda atau gejala. Bila anak mendapat vaksin palsu, tidak timbul kekebalan yang diharapkan untuk mencegah penyakit infeksi yang dapat dicegah oleh vaksin asli. Informasi lebih lanjut tentang isi vaksin terduga palsu dapat dilihat di laman Ikatan Dokter Anak Indonesia, yaitu http://www.idai.or.id/artikel/klinik/imunisasi/tanya-jawab-seputar-vaksin-tidak-berkhasiat-1
Terima kasih atas perhatiannya.
DR.Dr.Hartono Gunardi, Sp.A(K) &ndash; Anggota Satgas Imunisasi IDAI
T : Akhir-akhir ini kita mendengar berita tentang ditemukannya imunisasi dengan vaksin palsu, dan dan saya memiliki anak usia 12 bulan saat ini. Saat imunisasi saya datang ke tempat yang berbeda-beda, ada yang di bidan, rumah sakit, dan klinik dan kebetulan waktu imunisasi BCG anak saya di daerah Bekasi di mana lokasi tempat banyak ditemukannya praktek dengan vaksin palsu dan sekarang saya agak cemas akan kualitas vaksin yang diberikan kepada anak saya. (Walaupun klinik tersebut tidak termasuk yang diumumkan menkes pengguna vaksin palsu). Bekas dari suntikan itu meninggalkan sedikit bekas sampai saat ini. Bagaimana cara saya mengetahui bahwa imunisasi yang diberikan waktu itu asli atau tidak karena sudah cukup lama rentan waktunya sekitar 8 bulan?
J : Ada paling sedikit 3 alasan mengapa tidak perlu khawatir dengan putra/putri Bapak;
Klinik tersebut tidak termasuk daftar klinik yang menggunakan vaksin palsu
Sampai saat ini BCG tidak termasuk dalam daftar jenis vaksin yang dipalsukan, mungkin karena vaksin BCG tidak pernah mengalami kelangkaan dan termasuk vaksin yang disediakan cuma-cuma oleh kementrian kesehatan
Vaksin BCG berisi kuman Mycobacterium bovis yang dilemahkan, sehingga merupakan tiruan infeksi alamiah. Tubuh akan bereaksi terhadap suntikan tersebut dengan mengeluarkan sel-sel peradangan sehingga pada lokasi suntikan akan terjadi bisul yang kemudian nantinya membentuk jaringan parut atau skar semacam bekas luka yang menyembuh. Adanya bekas atau jaringan parut justru menandakan bahwa vaksinnya asli karena vaksin palsu tidak akan menimbulkan bisul atau parut.|
Demikian semoga bisa membantu.
Dr. Nastiti Kaswandani SpA(K) - Ketua UKK Respirologi PP IDAI,
Anggota Satgas Imunisasi PP IDAI
T : Saya Ibu berusia 29 tahun seorang ibu dengan anak umur 3,5 tahun. Saya melahirkan dan melakukan imunisasi anak saya di RS Harapan Bunda Kramat Jati pada rentang waktu November 2012 sampai 2013. Waktu itu anak saya disuntikkan oleh dokter spesialis anak. Setelah masa imunisasi tidak ada masalah apa-apa dengan anak saya, sampai sekarang beredar kabar dan bahkan MenKes sudah mengeluarkan pengumuman bahwa RS Harapan Bunda menjadi salah satu RS yang melakukan distribusi vaksin palsu. Dokter yang terhormat, saya ingin menanyakan:
1. Apakah rentang waktu tersebut saya melakukan imunisasi sudah beredar vaksin palsu di RS Harapan Bunda ini?
2. Jika memang benar vaksin palsu yang disuntikkan ke anak saya, apakah efek jangka panjang yang bisa ditimbulkan dan bagaimana sebaiknya upaya yang harus saya lakukan untuk memperbaiki sistem kekebalan tubuh anak saya?
3. Mohon pencerahan apabila seorang anak tidak diimunisasi apakah membahayakan bagi antibodinya? Karena saya menjadi tidak percaya dengan semua vaksin yang beredar di negara ini jika melihat kontrol DEPKES, Badan POM dan praktisi kesehatan lainnya yang harusnya bisa bersama menyehatkan bangsa tapi malah kecolongan begini dengan adanya kasus ini.
&nbsp;
J : Jawaban pertanyaan No. 1, hal ini sedang ditelusuri oleh Bareskrim Polri, BPOM, dan Kemkes, dengan meneliti proses pembelian dan sumber vaksin palsu di 14 RS. Ikuti pengumuman oleh Bareskrim Polri dan Kemenkes di TV atau radio. Sementara ini yang terbukti dipalsukan hanya 2 vaksin import Tripacel dan Pediacel, karena vaksin asli sedang kosong dipasaran dan harganya mahal sehingga menguntungkan si pemalsu. Vaksin buatan Biofarma tidak dipalsukan, yaitu HepB, BCG, Polio, DPT-Hep-Hib (Pentabio), Campak, DT dan Td, karena disubsidi pemerintah maka harganya murah, mudah diperoleh sehingga tidak dipalsukan. Kalau anak ibu mendapat vaksin Tripacel atau Pediacel ada kemungkinan dipalsukan. Saat ini sedang di data nama anak yang pernah mendapat vaksin palsu dan akan dihubungi melalui telpon atau didatangi kerumah untuk dijadwalkan imunisasi ulang ditempat yang ditentukan. Mohon sabar menunggu, melapor ke Posko di RS harapan Bunda, atau menelpon ke Halo Kemenkes no telepon 1500567.
&nbsp;
Jawaban pertanyaan No. 2, menurut penelitian BPOM dan Bareskrim isi vaksin palsu tidak berbahaya karena isi vaksin Tripacel dan Pediacel adalah vaksin Hepatitis B, cairan infus dan sedikit antibiotik. Vaksin Tripacel untuk mencegah penyakit DPT (Difteri, Pertusis, Tetanus), vaksin Pediacel untuk mencegah penyakit DPT, Hepatitis B, Hib dan Polio. Kalau anak ibu mendapat salah satu vaksin palsu tersebut di atas, maka anak ibu tidak kebal terhadap penyakit-penyakit tersebut di atas. Upaya untuk memperbaiki sistem kekebalan tubuh anak ibu : segera diulang dengan vaksin asli yang disediakan oleh pemerintah, misalnya vaksin Pentabio (mencegah penyakit DPT, Hepatitis B dan Hib) dan polio. Ibu akan dihubungi oleh Tim Kemkes dan Bareskrim untuk mendapat vaksinasi ulang dengan Pentabio dan Polio. Mohon sabar menunggu, melapor ke Posko di RS harapan Bunda, atau menilpon ke Halo Kemenkes no telepon 1500567.
&nbsp;
Jawaban pertanyaan No. 3, jika anak ibu tidak diiimunisasi maka tidak mempunyai kekebalan spesifik terhadap penyakit-penyakit yang dapat dicegah dengan imunisasi antara lain: tuberkulosis, polio, difteri, tetanus, radang otak, radang paru, campak dan lain-lain. Jika ada anak lain yang terkena penyakit tersebut maka anak ibu bisa tertular dan akan menjadi sakit berat, cacat atau kematian tergantung penyakitnya. Kalau sudah diimunisasi maka anak ibu akan kebal. Kalau tertularpun akan jauh lebih ringan dan cepat sembuh. Oleh karena itu semua negara di dunia melakukan imunisasi rutin untuk bayi dan anak, karena imunisasi terbukti penting dan bermanfaat mencegah wabah, sakit berat, cacat dan kematian di semua negara.
DR. dr. Soedjatmiko, Sp.A(K), Msi - Anggota Satgas Imunisasi PP IDAI
&nbsp;
&nbsp;
&nbsp;
Rubrik ini diasuh oleh:
Prof. Dr. Cissy B. Kartasasmita, M.Sc, Ph.D, Sp.A(K) -Ketua Satgas Imunisasi PP IDAI
DR. Dr. Hindra Irawan Satari, Sp.A(K), MTropPaed -Sekretaris Satgas Imunisasi PP IDAI

Tanya Jawab 3 Vaksin Tidak Berkhasiat

tanya-jawab-3-vaksin-tidak-berkhasiat

Tanya Jawab Seputar Vaksin Palsu 2
T: Dok, anak saya yang berusia 2 tahun sekitar 2 minggu lalu divaksin influenza di salah satu rumah vaksin di Jakarta. Vaksin tersebut adalah Abbot dengan tanggal kadaluarsa Desember 2016 dengan harga sekitar Rp.250.000,00. Apakah vaksin tersebut palsu ya dok dan apakah vaksinasi tersebut perlu diulang atau tidak. Saya sudah membayar lunas sekitar Rp.1.100.000,00 untuk vaksin typhoid dan hepatitis A, tetapi dengan adanya berita vaksin palsu saya jadi ragu karena rumah sakit banyak yang kosong untuk vaksin tersebut dan saya konfirmasi ke klinik ternyata mereka impor dari Singapura. Bagaimana ya dok saya lanjutkan saja atau saya tunda dulu ya dok?
J: Untuk memastikan keaslian vaksin yang digunakan di suatu RS/ Klinik, pimpinan RS/ klinik memiliki kewajiban memberikan deklarasi keaslian&nbsp; vaksin yang digunakan. Keaslian vaksin dijamin apabila pengadaannya bersumber dari distributor resmi yang terdaftar di BPOM. Contoh surat pernyataan pimpinan RS dapat dilihat seperti yang dilakujan DirUt RSAB Harapan Kita, terlampir. Untuk vaksin selanjutnya menjadi tidak bermasalah sepanjang prosedur pengadaannya menurut standar yang diberlakukan oleh BPOM.
Dr.Toto Wisnu Hendrarto., dr., SpA(K)., DTM&amp;H ( Anggota Satgas Imunisasi IDAI)
T: Dok, zat kimia apa saja yang terkandung didalam vaksin palsu dan apa saja reaksi jangka pendek serta jangka panjangnya bagi tubuh yg sudah terkontaminasi oleh vaksin tersebut ? Terimakasih.
J: Kita belum mengetahui zat kimia dalam vaksin palsu, masih menunggu hasil laboratorium BPOM. Mengenai efek jangka pendek bika vaksin tidak&nbsp; terkontaminasi kuman/ virus tidak ada efeknya tetapi efek jangka panjang anak tidak kebal terhadap penyakit, misalnya campak, difteri, meningitis,&nbsp; pneumonia, polio, dan sebagainya.
Dr. Sjawitri P. Siregar, Sp.A(K) - Anggota Satgas Imunisasi IDAI
&nbsp;T:&nbsp; Media di televisi dan sosial menyatakan bahwa vaksin yang dipalsukan adalah vaksin di luar vaksin wajib. Pernyataan ini dikeluarkan oleh si&nbsp; pelaku dan pihak penyelidik. Apakah pihak penyelidik dari Dinas Kesehatan langsung turun ke tempat- tempat pelayanan kesehatan seperti&nbsp; Puskesmas, klinik, atau rumah sakit untuk memeriksa vaksin- vaksin palsu tersebut? Perlu adanya pernyataan dari pihak pemberi layanan kesehatan&nbsp; bahwa vaksin tersebut asli atau palsu supaya orang tua yakin vaksin tersebut asli atau palsu karena jika orang tua yang bertanya langsung tidak yakin&nbsp; akan diberi tanggapan.Kemudian, jika pada kasus anak yang sudah divaksinasi, kemudian divaksinasi kembali karena tidak yakin vaksin yang&nbsp; diberikan kemarin asli ternyata vaksin yang lalu asli, apakah dampaknya? Hal ini menjadi buah simalakama karena ingin divaksin ulang karena&nbsp; ketakutan vaksin yang kemarin palsu tetapi takut juga vaksin ulang jika ternyata yang lalu adalah vaksin asli. Sangat diharapkan jawabannya supaya&nbsp; ibu &ndash;ibu di Indonesia menjadi tenang.
J: Ibu dan ayah harap tetap tenang , vaksin produksi Biofarma tidak dipalsukan. Benar, vaksin produksi Biofarma tidak dipalsukan. Berdasarkan investigasi bersama antara Bareskrim, Kementerian Kesehatan, Bio Farma,&nbsp; Distributor resmi Biofarma dan Uji laboratrium oleh Badan POM (Pengawasan Obat dan Makanan) yang diumumkan 30 Juni 2016 jam 10.00 maka&nbsp; vaksin Bio Farma sampai dengan saat ini terbukti ASLI, TIDAK DIPALSUKAN. Vaksin produksi Biofarma untuk Program Imunisasi Nasional adalah vaksin Hepatitis B, Polio, BCG, Pentabio (DTP-HB-Hib), Campak, DT, Td,&nbsp; TT. Vaksin-vaksin tersebut diberikan di layanan kesehatan pemerintah (Posyandu, Puskesmas, RS Pemerintah), sebagian diberikandi layanan RS&nbsp; swasta, termasuk oleh Dokter-dokter Spesialis Anak di seluruh Indonesia. Pengurus Pusat Ikatan Dokter Anak Indonesia telah menginstruksikan kepada seluruh Dokter Spesialis Anak untuk memeriksa sumber pembelian&nbsp; vaksin. Bila bersumber dari distributor tidak resmi maka tidak boleh diberikan kepada pasien. Berdasarkan informasi dari beberapa dokter spesialis anak, Dinas Kesehatan bersama Balai POM Daerah telah melakukan pemeriksaan langsung ke&nbsp; beberapa RS dan praktek pribadi dokter spesialis anak. Sampai saat ini belum ada laporan pemberian vaksin palsu oleh dokter spesialis anak, dan&nbsp; belum ada laporan dampak negatif vaksin palsu pada bayi / anak. Oleh karena itu para orangtua diharap tetap tenang dan melanjutkan imunisasi sesuai jadwal. Bila ada keluhan mengenai bayi / anak setelah imunisasi segera berkonsultasi ke tempat layanan imunisasi sebelumnya
Dr dr Soedjatmiko, SpA(K), MSi - anggota Satgas Imunisasi IDAI
Sementara imunisasi tidak perlu diulang, lanjutkan sesuai jadwal.
Vaksin produksi Biofarma terbukti tidak dipalsukan. Vaksin produksi pabrik lain sedang diteliti oleh Badan POM bersama instansi lain, untuk dipastikan nama dagangnya, sejak kapan dipalsukan, berapa banyak produksinya, isinya apa, dipakai di RS apa,dikota apa, sejak kapan dll. Kalau sudah ada pengumuman lebih rinci tentang hal-hal tersebut di atas akan dikaji mendalam apakah perlu imunisasi ulang atau tidak, sampai batas umur berapa, vaksin yang mana, berapa kali dll. Sambil menunggu hasil penelitian tersebut,marilah kita lanjutkan imunisasi bayi balita kita sesuai jadwal, agar terlindung dari penyakit menular berbahaya yang dapat menimbulkan sakit berat, cacat atau kematian.
DR. Dr Soedjatmiko, SpA(K), Msi - anggota Satgas Imunisasi IDAI
&nbsp;T: Apakah kandungan dalam vaksin BCG palsu, yg menurut berita hanya berupa larutan nacl+antibiotik bisa memberikan efek bisul dan bekas yg sama dengan BCG yg asli? Asumsi saya, kalau BCG berbekas dan uji tuberkulin diatas 11 mm berarti bisa bernafas lega bahwa vaksin BCG yg diberikan asli.
J: Vaksin palsu jika berisi larutan infus dan gentamycin tidak akan menimbulkan jaringan parut (scar) sehingga jika terdapat scar pada lengan hampir&nbsp; dipastikan vaksinnya asli. Uji tuberkulin bisa menimbulkan hasil positif tidak saja oleh BCG namun juga oleh infeksi kuman TB alamiah. Oleh sebab&nbsp; itu, tidak direkomendasi untuk melihat proteksi BCG dari pemeriksaan uji tuberkulin. Masih mungkin jika mendapat imunisasi BCG dengan vaksin&nbsp; asli namun dilakukan uji tuberkulin hasilnya negatif.
Dr. Nastiti Kaswandani, Sp.A(K) - Anggota Satgas Imunisasi IDAI
&nbsp;
Rubrik ini diasuh oleh:
Prof. Dr. Cissy B. Kartasasmita, M.Sc, Ph.D, Sp.A(K) -Ketua Satgas Imunisasi&nbsp; IDAI
DR. Dr. Hindra Irawan Satari, Sp.A(K), MTropPaed -Sekretaris Satgas Imunisasi IDAI

Tanya Jawab 2 Seputar Vaksin Palsu

tanya-jawab-2-seputar-vaksin-palsu

Tanya Jawab Vaksin Tidak Berkhasiat-1
T: Apakah vaksin infarix juga termasuk vaksin yang dipalsukan Dok? Karena anak pertama saya diberikan vaksin Infarix oleh dokter spesialis anak di salah satu rumah sakit swasta di Padang pada tahun 2011. Anak saya yang kedua diberikan vaksinasi di puskesmas sehingga saya sedikit lebih tenang.
J: Sementara ini belum ada pernyataan resmi dari Kementrian Kesehatan atau Badan POM mengenai hasil investigasi vaksin palsu. Ibu bisa menanyakan pada dokter yang melakukan imunisasi dulu, oleh karena dokter spesialis anak selalu membeli vaksin lewat distributor resmi. Distributor ini selain menjamin penyimpanan dan pengiriman vaksin telah memenuhi standar yang ditentukan, juga mendukung dokumen yang diperlukan untuk membuktikan keaslian vaksin. Ibu tidak perlu cemas akan suntikan imunisasi yang telah diberikan dan sekedar pengingat kami anjurkan untuk melakukan suntikan ulangan penguat sesuai jadwal yang sudah diberikan dokter anak langganan ibu.
&nbsp;
T: Dok, imunisasi anak saya lengkap tetapi anak saya sering mengalami nyeri pada tenggorokannya dari mulai bayi sampai saat ini yaitu usianya 6 tahun. Apakah mungkin ya Dok karena vaksin yang diberikan kepada anak saya itu palsu? Terima kasih
J: Nyeri tenggorokan pada anak sangat banyak kemungkinan bakteri atau virus penyebabnya, misalnya yang tersering Streptococcus B hemolyticus group A, rhinovirus, adenovirus, dan lainnya yang tidak termasuk bakteri atau virus yang ada dalam daftar imunisasi. Sangat mungkin keluhan nyeri tenggorok berulang itu tidak terkait dengan vaksin palsu.
Dr. Nastiti Kaswandani, Sp.A(K)- Anggota Satgas Imunisasi IDAI
T: Anak saya yang saat ini berusia 6 tahun mengalami sinusitis maksilaris sejak berusia 4 tahun.Anak saya tersebut memang mudah pilek sampai saat ini. Padahal anak saya rutin diberikan vaksin influenza setiap tahun. Anak kedua saya yang tidak diberikan vaksin influenza rutin setiap tahun justru tidak sering pilek. Apakah vaksin influenza juga ada yang dipalsukan ya dok? Terima kasih.
J: Vaksin Influenza tidak termasuk vaksin yang dipalsukan, berdasar data resmi. Vaksin Influenza merupakan vaksin mencegah sakit akibat virus influenza, gejalanya sama seperti 'flu' akibat virus lain namun biasanya lebih berat dan lama. Vaksin Influenza tidak mencegah semua pilek/flu. Pada anak yang pilek berulang apalagi disertai sinusitis maksilaris, harus dilakukan pemeriksaan lebih mendalam secara lengkap termasuk memeriksa kemungkinan adanya rhinitis allergy dan pengobatan harus disesuaikan karena bukan "pilek/flu" karena virus influenza atau virus saluran napas lain. Untuk mengetahui penyebab pilek oleh virus apa harus dilakukan pemeriksaan apus hidung dan belakang rongga hidung.
Prof. Dr. Cissy B. Kartasasmita, M.Sc, Ph.D, Sp.A(K) (Ketua Satgas Imunisasi IDAI)
T: Bagaimanakah prosedur pengambilan vaksin oleh bidan yang bertugas di daerah supaya aman dari vaksin palsu? Sudah sejauh mana peredaran vaksin palsu dan Apakah Wonosobo termasuk daerah peredaran vaksin palsu? Kapan anak perlu divaksin ulang terkait dengan kasus vaksin palsu
&nbsp;
J: Bidan sebaiknya mengambil vaksin dari Puskesmas setempat. Peredaran vaksin palsu sampai saat ini masih dilakukan penyelidikan. Mudah- mudahan Wonosobo tidak termasuk daerah distribusi vaksin palsu. Apabila ternyata seorang anak divaksinasi dengan vaksin palsu, segera vaksinasi ulang di fasilitas kesehatan resmi.
DR. Dr. Hindra Irawan Satari, Sp.A(K), MTropPaed ( Sekretaris Satgas Imunisasi IDAI)
&nbsp;
Rubrik Tanya Jawab Seputar Vaksin Tidak Berkhasiat ini diasuh oleh:
Prof. Dr. Cissy B. Kartasasmita, M.Sc, Ph.D, Sp.A(K) -Ketua Satgas Imunisasi IDAI
DR. Dr. Hindra Irawan Satari, Sp.A(K), MTropPaed -Sekretaris Satgas Imunisasi IDAI

Tanya Jawab 1 Vaksin Tidak Berkhasiat

tanya-jawab-1-vaksin-tidak-berkhasiat

Melengkapi/Mengejar Imunisasi
&nbsp;
TUJUAN imunisasi adalah melindungi seseorang atau sekelompok masyarakat terhadapt penyakit tertentu, bahkan menghilangkan penyakit tertentu di dunia seperti imunisai cacar. Jika seseorang terlindungi dari suatu penyakit, kemungkinan terkena penyakit tersebut akan berkurang, sehingga pada akhirnya tercapailah tujuan akhir imunisai, yaitu pemberantasan penyakit di dunia. Agar terlindungi dari penyakit tersebut, seseorang harus mempunyai kekebalan tubuh dengan cara membentuk zat anti penyakit (antibodi) dengan kadar tertentu yang disebut kadar protektif (kadar zat anti penyakit yang dapat melindungi).
Untuk mencapai kadar perlindungan tersebut, imunisasi harus diberikan sesuai jadwal yang telah ditentukan.&nbsp; Jadwal imunisasi terbagi atas jadwal imunisasi dasar dan jadwal imunisasi ulangan. Ada yang cukup satu kali imunisasi, ada yang memerlukan beberapa kali imunisasi dan bahkan pada umur tertentu diperlukan ulangan imunisasi. Jadwal imunisasi tersebut dibuat berdasarkan rekomendasi WHO dan organisai profesi yang berkecimpung dalam imunisasi setelah melalui uji klinis. Oleh karena itu, jika ada imunisasi yang belum diberikan sesuai jadwal yang seharusnya, atau imunisasi tertunda, imunisasi harus secepatnya diberikan atau dikejar.
Masalah yang paling umum dijumpai dalam praktek sehari-hari adalah imunisasi yang tidak sesuai dengan jadwal, terlambat, tidak lengkap atau belum imunisasi. Pemberian imunisasi yang tidak sesuai jadwal atau belum lengkap tersebut bukan merupakan hambatan untuk melanjutkan imunisasi. Imunisasi yang telah diberikan sudah menghasilkan respon imunologis walaupun masih di bawah ambang kadar proteksi atau belum mencapai perlindungan untuk kurun waktu yang panjang (life long immunity)sehingga dokter tetap perlu melanjutkan dan melengkapi imunisasi (catch up immunization)
Agar tercapai kadar perlindungan yang optimal.
Saat ini, angka kematian anak di Indonesia masih lebih tinggi dibandingkan Negara maju dan Negara di Asean lainnya. Sebanyak 28 persen kematian disebabkan oleh diare (54 persen diare pada balita disebabkan oleh infeksi rotavirus) dan 20 persen lainnya disebabkan oleh radang paru/pneumonia. Pneumonia dapat disebbkan oleh berbagai kuman patogen di antaranya kuman HiB dan Pneumokokus.
Imunisaisi dibedakan sesuai dengan kelompok umur.
Pada bayi baru lahir hingga berusia 1 tahun, imunisasi dasar wajib dipenuhi untuk memberikan kekebalan terhadap penyakit yang berbahaya pada awal masa anak. Saat anak berusia 1-4 tahun, imunisasi ulangan bertujuan untuk memperpanjang masa kekebalan imunisasi dasar tersebut. Masa ini juga berfungsi untuk melengkapu imunisasi yang belum lengkap (catch up immunization). Imunisasi diulang pada usia sekolah (5-12 tahun) dan usia remaja 13-18 tahun sambil melengkapi imunisasi.
IMUNISASI yang wajib diberikan adalah imunisasi yang telah menjadi suatu komitmen global. Artinya, imunisasi tersebut harus diberikan oleh semua negara di dunia seperti program pemberantasan penyakit polio, tetanus, pertusis, campak, Hib, hepatitis B, rotavirus. Imunisasi BCG hanya dianjurkan bagi negara endemis.
Imunisasi hepatitis B idealnya diberikan sedini mungkin (&lt;12 jam) setelah lahir, lalu dianjurkan pada jarak 4 minggu dari imunisasi pertama. Jarak imunisasi ke-3 dengan ke-2 minimal 2 bulan dan terbaik setelah 5 bulan. Apabila anak belum pernah mendapat imunisasi hepatitis B pada masa bayi, ia bisa mendapat serial imunisasi kapan saja saat berkunjung. Hal ini dapat dilakukan tanpa harus memeriksa kadar anti hepatitis B.
Imunisasi lain adalah imunisasi BCG. Indonesia saat ini merupakan negara ke-3 tertinggi di dunia untuk penyakit TBC, setelah India dan Tiongkok. Imunisasi BCG terbaik diberikan pada usia 2-3 bulan karena pada bayi usia &lt;2 bulan sistem imun anak belum matang. Pemberian imunisasi penyokong (booster) tidak dianjurkan.
Imunisasi DPT juga termasuk komitmen global dalam rangka eliminasi tetanus. Imunisasi DPT diberikan 3 kali sebagai imunisasi dasar, dilanjutkan dengan imunisasi ulangan 1 kali (interval 1 tahun setelah DPT3). Pada usia 5 tahun, diberikan ulangan lagi (sebelum masuk sekolah) dan pada usia 12 tahun berupa imunisasi Td. Pada wanita, imunisasi TT perlu diberikan 1 kali sebelum menikah dan 1 kali pada ibu hamil, yang bertujuan untuk mencegah tetanus neonatorum (tetanus pada bayi baru lahir).
Apabila imunisasi DPT terlambat diberikan, berapa&nbsp; pun interval keterlambatannya, jangan mengulang dari awal, tetapi lanjutkan imunisasi sesuai jadwal. Bila anak belum pernah diimunisasi dasar pada usia &lt;12 bulan, lakukan imunisasi sesuai imunisasi dasar baik jumlah maupun intervalnya. Bila pemberian DPT ke-4 sebelum ulang tahun ke-4, pemberian ke-5 paling cepat diberikan 6 bulan sesudahnya. Bila pemberian ke-4 setelah umur 4 tahun, pemberian ke-5 tidak diperlukan lagi.
Vaksin polio oral (OPV) diberikan saat lahir, usia 2, 4, 6, 18 bulan (atau usia 2, 3, 4 bulan sesuai program pemerintah), sedangkan untuk vaksin polio suntik (IPV) diberikan pada usia 2, 4, 6-18 bulan dan 6-8 tahun. Apabila imunisasi polio terlambat diberikan, jangan mengulang pemberiannya dari awal, tetapi lanjutkan dan lengkapi sesuai jadwal,&nbsp; tidak peduli berapa pun interval keterlambatan dari pemberian sebelumnya.
Imunisasi campak diberikan pada usia 9 bulan dan dosis ulangan (second opportunity pada crash program campak) pada usia 6-59 bulan serta saat SD kelas 1-6. Terkadang, terdapat program PIN (Pekan Imunisasi Nasional) campak yang bertujuan sebagai penguatan (strengthening). Program ini bertujuan untuk mencakup sekitar 5 persen individu yang diperkirakan tidak memberikan respon imunitas yang baik saat diimunisasi dahulu. Bagi anak yang terlambat/belum mendapat imunisasi campak: bila saat itu anak berusia 9-12 bulan, berikan kapan pun saat bertemu. Bila anak berusia &gt;1 tahun, berikan MMR.
Vaksin MMR diberikan pada usia 15-18 bulan dengan minimal interval 6 bulan antara imunisasi campak dengan MMR.&nbsp; MMR diberikan minimal 1 bulan sebelum atau sesudah penyuntikan imunisasi lain. Apabila seorang anak telah mendapat imunisasi MMR pada usia 12-18 bulan dan diulang pada usia 6 tahun, imunisasi campak (monovalen) tambahan pada usia 6 tahun tidak perlu lagi diberikan. Bila imunisasi ulangan (booster) belum diberikan setelah berusia 6 tahun, berikan vaksin campak/MMR kapan saja saat bertemu. Pada prinsipnya, berikan imunisai campak 2 kali atau MMR 2 kali.
IMUNISASI HiB dapat berupa vaksin PRP-T (konjugasi) diberikan pada usia 2, 4, dan 6 bulan, dan diulang pada usia 18 bulan. Vaksin HiB juga dapat diberikan dalam bentuk vaksin kombinasi. Apabila anak datang pada usia 1-5 tahun, HiB hanya diberikan 1 kali . Anak di atas usia 5 tahun tidak perlu diberikan karena penyakit ini hanya menyerang anak dibawah usia 5 tahun. Saat ini, imunisasi HiB telah telah masuk program pemerintah, yaitu vaksin Pentabio produksi Bio Farma, vaksin HiB diberikan bersama DPT, Hepatitis B.
Imunisasi yang penting lainnya yaitu imunisasi Pneumokokus untuk mencegah infeksi kuman pneumokokus salah satu penyebab penting dari radang telinga, pneumonia, meningitis dan beredarnya bakteri dalam darah. Sayangnya, imunisasi ini belum masuk program pemerintah.
Imunisasi pneumokokus diberikan tergantung usia pasien.
Angka kejadian kematian diare masih tinggi di Indonesia dan untuk mencegah diare karena rotavirus, digunakan vaksin rotavirus. Vaksin rotavirus yang beredar di Indonesia saat ini ada 2 macam. Pertama Rotateq diberikan sebanyak 3 dosis: pemberian pertama pada usia 6-14 minggu dan pemberian ke-2 setelah 4-8 minggu kemudian, dan dosisi ke-3 maksimal pada usia 8 bulan. Kedua, Rotarix diberikan 2 dosis: dosis pertama diberikan pada usia 10 minggu dan dosis kedua pada usia 14 minggu (maksimal pada usia 6 bulan). Apabila bayi belum diimunisasi pada usia lebih dari 6-8 bulan, maka tidak perlu diberikan karena belum ada studi keamanannya.
Vaksin influenza diberikan dengan dosis tergantung usia anak. Pada usia 6-35 bulan cukup 0,25 mL. Anak usia &gt;3 tahun, diberikan 0,5 mL. Pada anak berusia &lt;8 tahun, untuk pemberian pertama kali diperlukan 2 dosis dengan interval minimal 4-6 minggu, sedangkan bila anak berusia &gt;8 tahun, maka dosis pertama cukup 1 dosisi saja.
Vaksin varisela (cacar air) diberikan pada usia &gt;1 tahun, sebanyak 1 kali. Untuk anak berusia &gt;13 tahun atau pada dewasa, diberikan 2 kali dengan interval 4-8 minggu. Apabila terlambat, berikan kapan pun saat pasien datang, karena imunisasi ini bisa diberikan sampai dewasa.
Imunisasi hepatitis A dan tifoid diberikan pada usia lebih dari 2 tahun. Imunisasi hepatitis A diberikan sebanyak 2 dosis dengan interval 6-12 bulan. Imunisasi tifoid diberikan pada usia lebih dari 2 tahun, dengan ulangan setiap 3 tahun. Vaksin tifoid merupakan vaksin polisakarida sehingga di atas usia 2 tahun.
Vaksin pada masa remaja
Imunisasi HPV, pencegahan kanker mulut rahim yang diberikan pertama kali pada usia remaja awal, sebagai persiapan menuju masa dewasa dan kehamilan. Vaksin HPV diberikan sejak anak berusia 10 tahun, dapat diberikan hingga anak berusia 26 tahun. Vaksin ini bertujuan untuk mencegah kanker leher rahim. Kejadian kanker serviks di Indonesia lebih tinggi dibandingkan dengan kanker payudara. Terdapat dua jenis vaksin HPV. Pertama, vaksin HPV bivalen (tipe 16 dan 18), yang diberikan pada 0, 1, dan 6 bulan. Kedua, vaksin HPV kuadrivalen (tipe 6, 11, 16, dan 18) diberikan pada 0, 2, dan 6 bulan, Pada masa remaja pertengahan, imunisasi diberikan pada remaja yang tidak mendapat imunisasi lengkap sebelumnya, misalnya imunisasi hepatitis B, polio, MMR, varisela, hepatitis A, pnumokokus polisakarida, serta vaksin untuk remaja tertentu yang berisiko tinggi. Demikian juga, pada masa remaja akhir, semua jenis vaksin sudah harus dilengkapi pemberiannya. Imunisasi juga penting diberikan pada lansia untuk mengurangi terjadinya penyakit, khususnya influenza dan bakteri pneumokokus.
&nbsp;
Penulis: Kusnandi Rusmil (Ikatan Dokter Anak Indonesia)
Catatan:&nbsp;Artikel pernah dimuat di harian Kompas, kolom klasika, tanggal 3 Mei 2015
&nbsp;