Tanya Jawab Seputar Vaksin Palsu 2
T: Dok, anak saya yang berusia 2 tahun sekitar 2 minggu lalu divaksin influenza di salah satu rumah vaksin di Jakarta. Vaksin tersebut adalah Abbot dengan tanggal kadaluarsa Desember 2016 dengan harga sekitar Rp.250.000,00. Apakah vaksin tersebut palsu ya dok dan apakah vaksinasi tersebut perlu diulang atau tidak. Saya sudah membayar lunas sekitar Rp.1.100.000,00 untuk vaksin typhoid dan hepatitis A, tetapi dengan adanya berita vaksin palsu saya jadi ragu karena rumah sakit banyak yang kosong untuk vaksin tersebut dan saya konfirmasi ke klinik ternyata mereka impor dari Singapura. Bagaimana ya dok saya lanjutkan saja atau saya tunda dulu ya dok?
J: Untuk memastikan keaslian vaksin yang digunakan di suatu RS/ Klinik, pimpinan RS/ klinik memiliki kewajiban memberikan deklarasi keaslian&nbsp; vaksin yang digunakan. Keaslian vaksin dijamin apabila pengadaannya bersumber dari distributor resmi yang terdaftar di BPOM. Contoh surat pernyataan pimpinan RS dapat dilihat seperti yang dilakujan DirUt RSAB Harapan Kita, terlampir. Untuk vaksin selanjutnya menjadi tidak bermasalah sepanjang prosedur pengadaannya menurut standar yang diberlakukan oleh BPOM.
Dr.Toto Wisnu Hendrarto., dr., SpA(K)., DTM&amp;H ( Anggota Satgas Imunisasi IDAI)
T: Dok, zat kimia apa saja yang terkandung didalam vaksin palsu dan apa saja reaksi jangka pendek serta jangka panjangnya bagi tubuh yg sudah terkontaminasi oleh vaksin tersebut ? Terimakasih.
J: Kita belum mengetahui zat kimia dalam vaksin palsu, masih menunggu hasil laboratorium BPOM. Mengenai efek jangka pendek bika vaksin tidak&nbsp; terkontaminasi kuman/ virus tidak ada efeknya tetapi efek jangka panjang anak tidak kebal terhadap penyakit, misalnya campak, difteri, meningitis,&nbsp; pneumonia, polio, dan sebagainya.
Dr. Sjawitri P. Siregar, Sp.A(K) - Anggota Satgas Imunisasi IDAI
&nbsp;T:&nbsp; Media di televisi dan sosial menyatakan bahwa vaksin yang dipalsukan adalah vaksin di luar vaksin wajib. Pernyataan ini dikeluarkan oleh si&nbsp; pelaku dan pihak penyelidik. Apakah pihak penyelidik dari Dinas Kesehatan langsung turun ke tempat- tempat pelayanan kesehatan seperti&nbsp; Puskesmas, klinik, atau rumah sakit untuk memeriksa vaksin- vaksin palsu tersebut? Perlu adanya pernyataan dari pihak pemberi layanan kesehatan&nbsp; bahwa vaksin tersebut asli atau palsu supaya orang tua yakin vaksin tersebut asli atau palsu karena jika orang tua yang bertanya langsung tidak yakin&nbsp; akan diberi tanggapan.Kemudian, jika pada kasus anak yang sudah divaksinasi, kemudian divaksinasi kembali karena tidak yakin vaksin yang&nbsp; diberikan kemarin asli ternyata vaksin yang lalu asli, apakah dampaknya? Hal ini menjadi buah simalakama karena ingin divaksin ulang karena&nbsp; ketakutan vaksin yang kemarin palsu tetapi takut juga vaksin ulang jika ternyata yang lalu adalah vaksin asli. Sangat diharapkan jawabannya supaya&nbsp; ibu &ndash;ibu di Indonesia menjadi tenang.
J: Ibu dan ayah harap tetap tenang , vaksin produksi Biofarma tidak dipalsukan. Benar, vaksin produksi Biofarma tidak dipalsukan. Berdasarkan investigasi bersama antara Bareskrim, Kementerian Kesehatan, Bio Farma,&nbsp; Distributor resmi Biofarma dan Uji laboratrium oleh Badan POM (Pengawasan Obat dan Makanan) yang diumumkan 30 Juni 2016 jam 10.00 maka&nbsp; vaksin Bio Farma sampai dengan saat ini terbukti ASLI, TIDAK DIPALSUKAN. Vaksin produksi Biofarma untuk Program Imunisasi Nasional adalah vaksin Hepatitis B, Polio, BCG, Pentabio (DTP-HB-Hib), Campak, DT, Td,&nbsp; TT. Vaksin-vaksin tersebut diberikan di layanan kesehatan pemerintah (Posyandu, Puskesmas, RS Pemerintah), sebagian diberikandi layanan RS&nbsp; swasta, termasuk oleh Dokter-dokter Spesialis Anak di seluruh Indonesia. Pengurus Pusat Ikatan Dokter Anak Indonesia telah menginstruksikan kepada seluruh Dokter Spesialis Anak untuk memeriksa sumber pembelian&nbsp; vaksin. Bila bersumber dari distributor tidak resmi maka tidak boleh diberikan kepada pasien. Berdasarkan informasi dari beberapa dokter spesialis anak, Dinas Kesehatan bersama Balai POM Daerah telah melakukan pemeriksaan langsung ke&nbsp; beberapa RS dan praktek pribadi dokter spesialis anak. Sampai saat ini belum ada laporan pemberian vaksin palsu oleh dokter spesialis anak, dan&nbsp; belum ada laporan dampak negatif vaksin palsu pada bayi / anak. Oleh karena itu para orangtua diharap tetap tenang dan melanjutkan imunisasi sesuai jadwal. Bila ada keluhan mengenai bayi / anak setelah imunisasi segera berkonsultasi ke tempat layanan imunisasi sebelumnya
Dr dr Soedjatmiko, SpA(K), MSi - anggota Satgas Imunisasi IDAI
Sementara imunisasi tidak perlu diulang, lanjutkan sesuai jadwal.
Vaksin produksi Biofarma terbukti tidak dipalsukan. Vaksin produksi pabrik lain sedang diteliti oleh Badan POM bersama instansi lain, untuk dipastikan nama dagangnya, sejak kapan dipalsukan, berapa banyak produksinya, isinya apa, dipakai di RS apa,dikota apa, sejak kapan dll. Kalau sudah ada pengumuman lebih rinci tentang hal-hal tersebut di atas akan dikaji mendalam apakah perlu imunisasi ulang atau tidak, sampai batas umur berapa, vaksin yang mana, berapa kali dll. Sambil menunggu hasil penelitian tersebut,marilah kita lanjutkan imunisasi bayi balita kita sesuai jadwal, agar terlindung dari penyakit menular berbahaya yang dapat menimbulkan sakit berat, cacat atau kematian.
DR. Dr Soedjatmiko, SpA(K), Msi - anggota Satgas Imunisasi IDAI
&nbsp;T: Apakah kandungan dalam vaksin BCG palsu, yg menurut berita hanya berupa larutan nacl+antibiotik bisa memberikan efek bisul dan bekas yg sama dengan BCG yg asli? Asumsi saya, kalau BCG berbekas dan uji tuberkulin diatas 11 mm berarti bisa bernafas lega bahwa vaksin BCG yg diberikan asli.
J: Vaksin palsu jika berisi larutan infus dan gentamycin tidak akan menimbulkan jaringan parut (scar) sehingga jika terdapat scar pada lengan hampir&nbsp; dipastikan vaksinnya asli. Uji tuberkulin bisa menimbulkan hasil positif tidak saja oleh BCG namun juga oleh infeksi kuman TB alamiah. Oleh sebab&nbsp; itu, tidak direkomendasi untuk melihat proteksi BCG dari pemeriksaan uji tuberkulin. Masih mungkin jika mendapat imunisasi BCG dengan vaksin&nbsp; asli namun dilakukan uji tuberkulin hasilnya negatif.
Dr. Nastiti Kaswandani, Sp.A(K) - Anggota Satgas Imunisasi IDAI
&nbsp;
Rubrik ini diasuh oleh:
Prof. Dr. Cissy B. Kartasasmita, M.Sc, Ph.D, Sp.A(K) -Ketua Satgas Imunisasi&nbsp; IDAI
DR. Dr. Hindra Irawan Satari, Sp.A(K), MTropPaed -Sekretaris Satgas Imunisasi IDAI

Tanya Jawab 2 Seputar Vaksin Palsu

tanya-jawab-2-seputar-vaksin-palsu

Tanya Jawab Vaksin Tidak Berkhasiat-1
T: Apakah vaksin infarix juga termasuk vaksin yang dipalsukan Dok? Karena anak pertama saya diberikan vaksin Infarix oleh dokter spesialis anak di salah satu rumah sakit swasta di Padang pada tahun 2011. Anak saya yang kedua diberikan vaksinasi di puskesmas sehingga saya sedikit lebih tenang.
J: Sementara ini belum ada pernyataan resmi dari Kementrian Kesehatan atau Badan POM mengenai hasil investigasi vaksin palsu. Ibu bisa menanyakan pada dokter yang melakukan imunisasi dulu, oleh karena dokter spesialis anak selalu membeli vaksin lewat distributor resmi. Distributor ini selain menjamin penyimpanan dan pengiriman vaksin telah memenuhi standar yang ditentukan, juga mendukung dokumen yang diperlukan untuk membuktikan keaslian vaksin. Ibu tidak perlu cemas akan suntikan imunisasi yang telah diberikan dan sekedar pengingat kami anjurkan untuk melakukan suntikan ulangan penguat sesuai jadwal yang sudah diberikan dokter anak langganan ibu.
&nbsp;
T: Dok, imunisasi anak saya lengkap tetapi anak saya sering mengalami nyeri pada tenggorokannya dari mulai bayi sampai saat ini yaitu usianya 6 tahun. Apakah mungkin ya Dok karena vaksin yang diberikan kepada anak saya itu palsu? Terima kasih
J: Nyeri tenggorokan pada anak sangat banyak kemungkinan bakteri atau virus penyebabnya, misalnya yang tersering Streptococcus B hemolyticus group A, rhinovirus, adenovirus, dan lainnya yang tidak termasuk bakteri atau virus yang ada dalam daftar imunisasi. Sangat mungkin keluhan nyeri tenggorok berulang itu tidak terkait dengan vaksin palsu.
Dr. Nastiti Kaswandani, Sp.A(K)- Anggota Satgas Imunisasi IDAI
T: Anak saya yang saat ini berusia 6 tahun mengalami sinusitis maksilaris sejak berusia 4 tahun.Anak saya tersebut memang mudah pilek sampai saat ini. Padahal anak saya rutin diberikan vaksin influenza setiap tahun. Anak kedua saya yang tidak diberikan vaksin influenza rutin setiap tahun justru tidak sering pilek. Apakah vaksin influenza juga ada yang dipalsukan ya dok? Terima kasih.
J: Vaksin Influenza tidak termasuk vaksin yang dipalsukan, berdasar data resmi. Vaksin Influenza merupakan vaksin mencegah sakit akibat virus influenza, gejalanya sama seperti 'flu' akibat virus lain namun biasanya lebih berat dan lama. Vaksin Influenza tidak mencegah semua pilek/flu. Pada anak yang pilek berulang apalagi disertai sinusitis maksilaris, harus dilakukan pemeriksaan lebih mendalam secara lengkap termasuk memeriksa kemungkinan adanya rhinitis allergy dan pengobatan harus disesuaikan karena bukan "pilek/flu" karena virus influenza atau virus saluran napas lain. Untuk mengetahui penyebab pilek oleh virus apa harus dilakukan pemeriksaan apus hidung dan belakang rongga hidung.
Prof. Dr. Cissy B. Kartasasmita, M.Sc, Ph.D, Sp.A(K) (Ketua Satgas Imunisasi IDAI)
T: Bagaimanakah prosedur pengambilan vaksin oleh bidan yang bertugas di daerah supaya aman dari vaksin palsu? Sudah sejauh mana peredaran vaksin palsu dan Apakah Wonosobo termasuk daerah peredaran vaksin palsu? Kapan anak perlu divaksin ulang terkait dengan kasus vaksin palsu
&nbsp;
J: Bidan sebaiknya mengambil vaksin dari Puskesmas setempat. Peredaran vaksin palsu sampai saat ini masih dilakukan penyelidikan. Mudah- mudahan Wonosobo tidak termasuk daerah distribusi vaksin palsu. Apabila ternyata seorang anak divaksinasi dengan vaksin palsu, segera vaksinasi ulang di fasilitas kesehatan resmi.
DR. Dr. Hindra Irawan Satari, Sp.A(K), MTropPaed ( Sekretaris Satgas Imunisasi IDAI)
&nbsp;
Rubrik Tanya Jawab Seputar Vaksin Tidak Berkhasiat ini diasuh oleh:
Prof. Dr. Cissy B. Kartasasmita, M.Sc, Ph.D, Sp.A(K) -Ketua Satgas Imunisasi IDAI
DR. Dr. Hindra Irawan Satari, Sp.A(K), MTropPaed -Sekretaris Satgas Imunisasi IDAI

Tanya Jawab 1 Vaksin Tidak Berkhasiat

tanya-jawab-1-vaksin-tidak-berkhasiat

Melengkapi/Mengejar Imunisasi
&nbsp;
TUJUAN imunisasi adalah melindungi seseorang atau sekelompok masyarakat terhadapt penyakit tertentu, bahkan menghilangkan penyakit tertentu di dunia seperti imunisai cacar. Jika seseorang terlindungi dari suatu penyakit, kemungkinan terkena penyakit tersebut akan berkurang, sehingga pada akhirnya tercapailah tujuan akhir imunisai, yaitu pemberantasan penyakit di dunia. Agar terlindungi dari penyakit tersebut, seseorang harus mempunyai kekebalan tubuh dengan cara membentuk zat anti penyakit (antibodi) dengan kadar tertentu yang disebut kadar protektif (kadar zat anti penyakit yang dapat melindungi).
Untuk mencapai kadar perlindungan tersebut, imunisasi harus diberikan sesuai jadwal yang telah ditentukan.&nbsp; Jadwal imunisasi terbagi atas jadwal imunisasi dasar dan jadwal imunisasi ulangan. Ada yang cukup satu kali imunisasi, ada yang memerlukan beberapa kali imunisasi dan bahkan pada umur tertentu diperlukan ulangan imunisasi. Jadwal imunisasi tersebut dibuat berdasarkan rekomendasi WHO dan organisai profesi yang berkecimpung dalam imunisasi setelah melalui uji klinis. Oleh karena itu, jika ada imunisasi yang belum diberikan sesuai jadwal yang seharusnya, atau imunisasi tertunda, imunisasi harus secepatnya diberikan atau dikejar.
Masalah yang paling umum dijumpai dalam praktek sehari-hari adalah imunisasi yang tidak sesuai dengan jadwal, terlambat, tidak lengkap atau belum imunisasi. Pemberian imunisasi yang tidak sesuai jadwal atau belum lengkap tersebut bukan merupakan hambatan untuk melanjutkan imunisasi. Imunisasi yang telah diberikan sudah menghasilkan respon imunologis walaupun masih di bawah ambang kadar proteksi atau belum mencapai perlindungan untuk kurun waktu yang panjang (life long immunity)sehingga dokter tetap perlu melanjutkan dan melengkapi imunisasi (catch up immunization)
Agar tercapai kadar perlindungan yang optimal.
Saat ini, angka kematian anak di Indonesia masih lebih tinggi dibandingkan Negara maju dan Negara di Asean lainnya. Sebanyak 28 persen kematian disebabkan oleh diare (54 persen diare pada balita disebabkan oleh infeksi rotavirus) dan 20 persen lainnya disebabkan oleh radang paru/pneumonia. Pneumonia dapat disebbkan oleh berbagai kuman patogen di antaranya kuman HiB dan Pneumokokus.
Imunisaisi dibedakan sesuai dengan kelompok umur.
Pada bayi baru lahir hingga berusia 1 tahun, imunisasi dasar wajib dipenuhi untuk memberikan kekebalan terhadap penyakit yang berbahaya pada awal masa anak. Saat anak berusia 1-4 tahun, imunisasi ulangan bertujuan untuk memperpanjang masa kekebalan imunisasi dasar tersebut. Masa ini juga berfungsi untuk melengkapu imunisasi yang belum lengkap (catch up immunization). Imunisasi diulang pada usia sekolah (5-12 tahun) dan usia remaja 13-18 tahun sambil melengkapi imunisasi.
IMUNISASI yang wajib diberikan adalah imunisasi yang telah menjadi suatu komitmen global. Artinya, imunisasi tersebut harus diberikan oleh semua negara di dunia seperti program pemberantasan penyakit polio, tetanus, pertusis, campak, Hib, hepatitis B, rotavirus. Imunisasi BCG hanya dianjurkan bagi negara endemis.
Imunisasi hepatitis B idealnya diberikan sedini mungkin (&lt;12 jam) setelah lahir, lalu dianjurkan pada jarak 4 minggu dari imunisasi pertama. Jarak imunisasi ke-3 dengan ke-2 minimal 2 bulan dan terbaik setelah 5 bulan. Apabila anak belum pernah mendapat imunisasi hepatitis B pada masa bayi, ia bisa mendapat serial imunisasi kapan saja saat berkunjung. Hal ini dapat dilakukan tanpa harus memeriksa kadar anti hepatitis B.
Imunisasi lain adalah imunisasi BCG. Indonesia saat ini merupakan negara ke-3 tertinggi di dunia untuk penyakit TBC, setelah India dan Tiongkok. Imunisasi BCG terbaik diberikan pada usia 2-3 bulan karena pada bayi usia &lt;2 bulan sistem imun anak belum matang. Pemberian imunisasi penyokong (booster) tidak dianjurkan.
Imunisasi DPT juga termasuk komitmen global dalam rangka eliminasi tetanus. Imunisasi DPT diberikan 3 kali sebagai imunisasi dasar, dilanjutkan dengan imunisasi ulangan 1 kali (interval 1 tahun setelah DPT3). Pada usia 5 tahun, diberikan ulangan lagi (sebelum masuk sekolah) dan pada usia 12 tahun berupa imunisasi Td. Pada wanita, imunisasi TT perlu diberikan 1 kali sebelum menikah dan 1 kali pada ibu hamil, yang bertujuan untuk mencegah tetanus neonatorum (tetanus pada bayi baru lahir).
Apabila imunisasi DPT terlambat diberikan, berapa&nbsp; pun interval keterlambatannya, jangan mengulang dari awal, tetapi lanjutkan imunisasi sesuai jadwal. Bila anak belum pernah diimunisasi dasar pada usia &lt;12 bulan, lakukan imunisasi sesuai imunisasi dasar baik jumlah maupun intervalnya. Bila pemberian DPT ke-4 sebelum ulang tahun ke-4, pemberian ke-5 paling cepat diberikan 6 bulan sesudahnya. Bila pemberian ke-4 setelah umur 4 tahun, pemberian ke-5 tidak diperlukan lagi.
Vaksin polio oral (OPV) diberikan saat lahir, usia 2, 4, 6, 18 bulan (atau usia 2, 3, 4 bulan sesuai program pemerintah), sedangkan untuk vaksin polio suntik (IPV) diberikan pada usia 2, 4, 6-18 bulan dan 6-8 tahun. Apabila imunisasi polio terlambat diberikan, jangan mengulang pemberiannya dari awal, tetapi lanjutkan dan lengkapi sesuai jadwal,&nbsp; tidak peduli berapa pun interval keterlambatan dari pemberian sebelumnya.
Imunisasi campak diberikan pada usia 9 bulan dan dosis ulangan (second opportunity pada crash program campak) pada usia 6-59 bulan serta saat SD kelas 1-6. Terkadang, terdapat program PIN (Pekan Imunisasi Nasional) campak yang bertujuan sebagai penguatan (strengthening). Program ini bertujuan untuk mencakup sekitar 5 persen individu yang diperkirakan tidak memberikan respon imunitas yang baik saat diimunisasi dahulu. Bagi anak yang terlambat/belum mendapat imunisasi campak: bila saat itu anak berusia 9-12 bulan, berikan kapan pun saat bertemu. Bila anak berusia &gt;1 tahun, berikan MMR.
Vaksin MMR diberikan pada usia 15-18 bulan dengan minimal interval 6 bulan antara imunisasi campak dengan MMR.&nbsp; MMR diberikan minimal 1 bulan sebelum atau sesudah penyuntikan imunisasi lain. Apabila seorang anak telah mendapat imunisasi MMR pada usia 12-18 bulan dan diulang pada usia 6 tahun, imunisasi campak (monovalen) tambahan pada usia 6 tahun tidak perlu lagi diberikan. Bila imunisasi ulangan (booster) belum diberikan setelah berusia 6 tahun, berikan vaksin campak/MMR kapan saja saat bertemu. Pada prinsipnya, berikan imunisai campak 2 kali atau MMR 2 kali.
IMUNISASI HiB dapat berupa vaksin PRP-T (konjugasi) diberikan pada usia 2, 4, dan 6 bulan, dan diulang pada usia 18 bulan. Vaksin HiB juga dapat diberikan dalam bentuk vaksin kombinasi. Apabila anak datang pada usia 1-5 tahun, HiB hanya diberikan 1 kali . Anak di atas usia 5 tahun tidak perlu diberikan karena penyakit ini hanya menyerang anak dibawah usia 5 tahun. Saat ini, imunisasi HiB telah telah masuk program pemerintah, yaitu vaksin Pentabio produksi Bio Farma, vaksin HiB diberikan bersama DPT, Hepatitis B.
Imunisasi yang penting lainnya yaitu imunisasi Pneumokokus untuk mencegah infeksi kuman pneumokokus salah satu penyebab penting dari radang telinga, pneumonia, meningitis dan beredarnya bakteri dalam darah. Sayangnya, imunisasi ini belum masuk program pemerintah.
Imunisasi pneumokokus diberikan tergantung usia pasien.
Angka kejadian kematian diare masih tinggi di Indonesia dan untuk mencegah diare karena rotavirus, digunakan vaksin rotavirus. Vaksin rotavirus yang beredar di Indonesia saat ini ada 2 macam. Pertama Rotateq diberikan sebanyak 3 dosis: pemberian pertama pada usia 6-14 minggu dan pemberian ke-2 setelah 4-8 minggu kemudian, dan dosisi ke-3 maksimal pada usia 8 bulan. Kedua, Rotarix diberikan 2 dosis: dosis pertama diberikan pada usia 10 minggu dan dosis kedua pada usia 14 minggu (maksimal pada usia 6 bulan). Apabila bayi belum diimunisasi pada usia lebih dari 6-8 bulan, maka tidak perlu diberikan karena belum ada studi keamanannya.
Vaksin influenza diberikan dengan dosis tergantung usia anak. Pada usia 6-35 bulan cukup 0,25 mL. Anak usia &gt;3 tahun, diberikan 0,5 mL. Pada anak berusia &lt;8 tahun, untuk pemberian pertama kali diperlukan 2 dosis dengan interval minimal 4-6 minggu, sedangkan bila anak berusia &gt;8 tahun, maka dosis pertama cukup 1 dosisi saja.
Vaksin varisela (cacar air) diberikan pada usia &gt;1 tahun, sebanyak 1 kali. Untuk anak berusia &gt;13 tahun atau pada dewasa, diberikan 2 kali dengan interval 4-8 minggu. Apabila terlambat, berikan kapan pun saat pasien datang, karena imunisasi ini bisa diberikan sampai dewasa.
Imunisasi hepatitis A dan tifoid diberikan pada usia lebih dari 2 tahun. Imunisasi hepatitis A diberikan sebanyak 2 dosis dengan interval 6-12 bulan. Imunisasi tifoid diberikan pada usia lebih dari 2 tahun, dengan ulangan setiap 3 tahun. Vaksin tifoid merupakan vaksin polisakarida sehingga di atas usia 2 tahun.
Vaksin pada masa remaja
Imunisasi HPV, pencegahan kanker mulut rahim yang diberikan pertama kali pada usia remaja awal, sebagai persiapan menuju masa dewasa dan kehamilan. Vaksin HPV diberikan sejak anak berusia 10 tahun, dapat diberikan hingga anak berusia 26 tahun. Vaksin ini bertujuan untuk mencegah kanker leher rahim. Kejadian kanker serviks di Indonesia lebih tinggi dibandingkan dengan kanker payudara. Terdapat dua jenis vaksin HPV. Pertama, vaksin HPV bivalen (tipe 16 dan 18), yang diberikan pada 0, 1, dan 6 bulan. Kedua, vaksin HPV kuadrivalen (tipe 6, 11, 16, dan 18) diberikan pada 0, 2, dan 6 bulan, Pada masa remaja pertengahan, imunisasi diberikan pada remaja yang tidak mendapat imunisasi lengkap sebelumnya, misalnya imunisasi hepatitis B, polio, MMR, varisela, hepatitis A, pnumokokus polisakarida, serta vaksin untuk remaja tertentu yang berisiko tinggi. Demikian juga, pada masa remaja akhir, semua jenis vaksin sudah harus dilengkapi pemberiannya. Imunisasi juga penting diberikan pada lansia untuk mengurangi terjadinya penyakit, khususnya influenza dan bakteri pneumokokus.
&nbsp;
Penulis: Kusnandi Rusmil (Ikatan Dokter Anak Indonesia)
Catatan:&nbsp;Artikel pernah dimuat di harian Kompas, kolom klasika, tanggal 3 Mei 2015
&nbsp;

Melengkapi/Mengejar Imunisasi

melengkapi-mengejar-imunisasi

(Klarifikasi terhadap berita negatif tentang Imunisasi dan kampanye MR) 1. Semua negara di dunia sampai sekarang melakukan imunisasi rutin bayi dan anaknya, karena adanya bukti yang tidak terbantahkan bahwa imunisasi mencegah: wabah, sakit berat, cacat, dan kematian. Manfaat imunisasi telah dibuktikan oleh kajian ilmiah berbagai profesi dan dipublikasikan secara resmi baik nasional maupun internasional.
 2. Kajian ilmiah oleh berbagai profesi di lembaga nasional/internasional dapat dipercaya oleh karena berbasis bukti dan dengan data yang valid berbeda dengan pendapat pribadi seseorang.
 3. Isu-isu mengenai bahwa vaksin itu berbahaya yang beredar sejak tahun 2003, bersumber dari berita tahun 1950-1960an yang dikutip dari &nbsp;beberapa buku dari luar negeri.&nbsp;Teknologi vaksin tahun 1950-1960an sangat berbeda dengan vaksin generasi sekarang. Untuk memahami isi dan proses pembuatan vaksin generasi sekarang diperlukan pengetahuan yang mendalam, sehingga tidak semua profesi kesehatan bisa memahaminya.
 4. Nama dan komentar yang dikutip&nbsp;dari buku tersebut ketika ditelusuri lebih lanjut ternyata hanya pendapat pribadi, tidak disertai metodologi dan rincian hasil penelitian, jabatan atau profesinya tidak sesuai dengan kutipan, kutipan tidak lengkap atau tidak sesuai dengan berita aslinya, dan sebagian sumber aselinya tidak dapat ditemukan.
 5. Akibat penyebaran isu yang tidak benar tersebut maka banyak anak Indonesia tidak diimunisasi polio, sehingga tahun 2005-2006 terjadi wabah polio di beberapa propinsi. Akibatnya 352 anak Indonesia lumpuh, cacat, menjadi beban keluarga seumur hidup. Akibat penyebaran isu yang salah maka banyak anak&nbsp;Indonesia tidak diimunisasi DPT sehingga terjadi wabah difteria di Indonesia tahun 2007-2013. Akibatnya 2.869 anak dirawat di RS dan131 anak meninggal dunia. Akibat penyebaran&nbsp;isu tersebut &nbsp;banyak anak tidak mau imunisasi campak sehingga makin banyak anak yang sakit berat atau meninggal akibat campak. Tahun 2010-2014 terjadi 1.008 kali wabah campak dan menyerang 83.391 bayi dan anak Indonesia.
 6. Di Indonesia dan beberapa negara lain, penyakit rubella semakin menjadi masalah.&nbsp; Sejak tahun 2010-2015 di Indonesia berdasarkan pemeriksaan laboratorium terbukti 6.309 anak terserang rubella, 77 % berumur kurang dari 15 tahun. Virus rubella dapat &nbsp;menyerang janin di dalam kandungan ibu, sehingga pada &nbsp;tahun 2015-2016 ada 556 bayi cacat dengan kelainan jantung (79,5%), buta karena katarak (67,6%), keterbelakangan mental (50%), otak tidak berkembang (48,6%), tuli (31,3%), dan radang otak (9,5%).
 7. Berdasarkan kajian oleh WHO yang kemudian diikuti dengan adanya Kampanye Global MR, maka berbagai &nbsp;profesi kesehatan bersama Kementerian Kesehatan
mengkaji: bahaya penyakit, kemungkinan menyebar ke/dari negara lain, &nbsp;manfaat vaksin, ketersediaan vaksin, anggaran dll. Maka diputuskan imunisasi rutin perlu ditambah dengan imunisasi Rubella (R) yang digabung dengan imunisasi campak (measles = M). Mulai Agustus 2017 di pulau Jawa dilakukan imunisasi MR untuk anak sekolah,&nbsp;pada September 2017 untuk anak mulai usia 9 bulan dan yang belum bersekolah, walaupun mereka sudah pernah imunisasi campak /rubella atau sakit campak/rubella. Setelah itu MR akan masuk ke program imunisasi rutin untuk menggantikan imunisasi campak pada umur 9 bulan, 18 bulan, dan 6 tahun. Pada tahun 2018 imunisasi MR akan dilakukan di luar pulau Jawa: Agustus 2018 di sekolah-sekolah, September 2018 untuk bayi 9 bulan dan anak belum bersekolah. Setelah itu MR akan masuk ke program imunisasi rutin untuk menggantikan imunisasi campak pada umur 9 bulan, 18 bulan, dan 6 tahun. Imunisasi MR serentak dalam satu periode pada semua anak umur 9 bulan sampai &lt;15 tahun akan menghasilkan kekebalan yang merata dan tinggi sehingga virus tersebut sulit menyebar, dan bermanfaat menurunkan kejadian wabah, sakit berat, cacat atau kematian karena campak dan rubella, dan diharapkan target global tahun 2020 maka Indonesia bersama Negara lain di dunia akan mengeliminasi campak di masyarakat dan mengendalikan Rubella/ Congenital Rubella Syndrome (CRS)
 8. Majelis Ulama Indonesia pada tanggal 31 Juli 2017 telah mengeluarkan rekomendasi No. U-13/MUI/KF/VII/2017 yang isinya memberikan dukungan pelaksanaan program imunisasi termasuk imunisasi Measles dan Rubella (MR)
 9. Seperti telah disampaikan di atas, Badan Kesehatan Dunia (WHO) yang anggotanya terdiri dari pakar profesi kesehatan dari berbagai negara di dunia mendukung program imunisasi MR karena penyakit ini selain menjadi masalah Indonesia &nbsp;juga masalah internasional.
 10. Untuk itu kami menghimbau untuk lanjutkan imunisasi rutin ditambah&nbsp;imunisasi MR untuk mencegah wabah, sakit berat, cacat dan kematian bayi dan anak kita. Sampai saat ini semua profesi di lembaga penelitian resmi nasional dan internasional menyatakan bahwa imunisasi&nbsp;terbukti aman dan bermanfaat mencegah wabah, sakit berat, cacat dan kematian. &nbsp; Sebagai bentuk dukungan IDAI terhadap program imunisasi MR, seluruh anggota IDAI harus terus mensukseskan program ini demi tercapainya eliminasi Campak dan kontrol Rubella/Congenital Rubella Syndrome (CRS) di Indonesia.
<h2>Ikatan Dokter Anak Indonesia (IDAI)</h2>
Agustus 2017

10 pesan penting tentang Imunisasi dari Ikatan Dokter Anak Indonesia (IDAI)

10-pesan-penting-tentang-imunisasi-dari-ikatan-dokter-anak-indonesia--idai-

Apa itu Hepatitis A?Hepatitis adalah peradangan pada organ hati (liver) yang disebabkan oleh virus Hepatitis A.Bagaimana penyebaran virus Hepatitis A?Virus Hepatitis A menyebar secara fecal-oral. Seseorang dapat terkena Hepatitis A saat memakan sesuatu yang telah terkontaminasi oleh kotoran orang yang telah terinfeksi virus ini. Hal ini bisa terjadi dengan berbagai cara. Misalnya saat orang yang telah terinfeksi menyiapkan/memasak makanan untuk orang lain tanpa mencuci tangan terlebih dahulu dengan baik. Seseorang pun bisa terkena Hepatitis A lewat minuman yang terkontaminasi dengan virus ini. Virus Hepatitis A lebih mudah menyebar di area yang kebersihannya kurang terjaga.Apakah penyakit Hepatitis A banyak ditemui pada anak?Ya. Secara global didapatkan sekitar 1,4 juta kasus baru infeksi hepatitis A pertahunnya.  Menurut CDC, Hepatitis A justru lebih sering mengenai anak-anak, terutama yang tinggal di area dengan sanitasi rendah.Bagaimana gejala Hepatitis A?Anak yang berusia lebih kecil seringkali tidak menunjukkan gejala apa-apa. Walaupun begitu, mereka tetap dapat menularkan infeksi virus ini pada orang lain di sekitarnya. Sementara itu, anak yang lebih besar dapat merasa sangat lemah. Gejala yang mungkin dapat muncul adalah:<ul><li>Demam </li><li>Kehilangan napsu makan </li><li>Merasa letih </li><li>Sakit perut </li><li>Muntah </li><li>Warna BAK yang seperti teh </li><li>Kulit dan mata yang terlihat kuning </li></ul> Mengapa pada anak di bawah 6 tahun infeksi Hepatitis A ini tidak bergejala?Gejala yang timbul setelah adanya infeksi virus Hepatitis A sebenarnya bukanlah akibat langsung dari virus tsb melainkan akibat respons imun tubuh anak untuk mengeluarkan virus pada sel hati. Munculnya gejala penyakit ini merupakan pertanda respons imun tubuh seseorang sudah bekerja dengan baik. Pada anak di bawah 6 tahun, respons imun tubuhnya belum begitu sempurna sehingga gejala dari penyakit Hepatitis A ini seringkali tak terlihat. Berapa lama waktu yang dibutuhkan mulai dari kontak erat dengan orang yang terinfeksi virus Hepatitis A sampai anak menunjukkan gejala?Waktu yang dibutuhkan berkisar antara 15-50 hari untuk terinfeksi, namun pada umumnya kurang lebih 28 hari.Bahayakah penyakit ini?Penyakit Hepatitis A tergolong penyakit yang akut dan jarang sampai mengalami proses berkelanjutan. Pada umumnya, virus dapat dikeluarkan sempurna oleh respons imun tubuh anak. Tapi, pada sebagian kecil anak, terutama yang berusia lebih besar, penyakit ini dapat berkembang menjadi hepatitis fulminant (sangat berat) sehingga anak terlihat kuning sekali, kejang, bahkan tak sadar.Bagaimana mengetahui anak telah terinfeksi virus Hepatitis A?Di samping gejala yang bisa jadi tidak muncul, diagnosis Hepatitis A dapat ditegakkan lewat pemeriksaan IgM anti HAV lewat darah. Apakah Hepatitis A ada obatnya?Tidak ada pengobatan yang spesifik dari penyakit ini. Namun kita bisa membantu anak meningkatkan daya tahan tubuhnya dengan makan makanan bergizi dan istirahat yang cukup.Apakah anak dengan Hepatitis A harus dirawat di rumah sakit?Tidak. Hanya 11-22% saja yang harus mendapat perawatan di rumah sakit.Kapan anak dengan Hepatitis A harus dirawat di rumah sakit?Bawalah anak Anda ke rumah sakit, apabila muncul tanda-tanda berikut ini:<ul><li>Tampak sakit berat </li><li>Muntah terus-menerus </li><li>Tidak bisa makan/minum sama sekali </li><li>Kejang </li><li>Penurunan kesadaran </li></ul>Berapa lama proses penyembuhan Hepatitis A?Proses penyembuhan penyakit ini membutuhkan waktu sekitar beberapa minggu hingga beberapa bulan.Bagaimana mencegah penyakit Hepatitis A?Ada beberapa pencegahan yang dapat kita lakukan, yaitu:<ul><li>Pencegahan Non-spesifik, dengan meningkatkan sanitasi lingkungan. </li><li>Cuci tangan menggunakan sabun secara rutin, setidaknya sebelum makan, sebelum mengolah/menghidangkan makanan, setelah buang air, setelah mengganti popok bayi dan sebelum menyusui bayi. </li><li>Pengolahan makanan yang benar, misalnya menjaga kebersihan, memasak makanan sampai matang, menggunakan air bersih dan bahan makanan segar. </li><li>Pencegahan spesifik, berupa imunisasi Hepatitis A. </li></ul>Pentingkah imunisasi Hepatitis A?Ya. Imunisasi Hepatitis A pada anak dapat menurunkan terjadinya infeksi virus hepatitis A dan dapat pula mengurangi penularan ke orang dewasa. IDAI merekomendasikan pemberian imunisasi Hepatitis A setelah anak berusia 2 tahun dalam 2 dosis. Dosis ke-2 diulang setelah 6 bulan sampai 12 bulan berikutnya.Penulis:Meta Herdiana, Sjamsul Arief, Bagus Setyoboedi Departemen Ilmu Kesehatan Anak, FK Universitas Airlangga, Surabaya

Mengenal Hepatitis A pada Anak

mengenal-hepatitis-a-pada-anak

Remaja merupakan kelompok yang rentan terhadap penyakit infeksi yang dapat dicegah dengan imunisasi. Saat anak bertambah usia, perlindungan yang ditimbulkan imunisasi akan berkurang, sehingga perlu imunisasi ulangan atau penguat agar&nbsp; remaja tetap sehat. Selain itu ada imunisasi yang belum diperoleh pada usia sebelumnya dan direkomendasikan pada remaja.Imunisasi yang dianjurkan untuk remaja adalah vaksin Tdap, influenza, dan HPV. &nbsp;Selain itu, imunisasi yang direkomendasikan namun belum diperoleh pada masa sebelumnya, maka dapat diberikan pada saat remaja.Vaksin Tdap Penyakit tetanus disebabkan oleh toksin (racun) tetanus yang dihasilkan oleh kuman tetanus yang berada di dalam tanah. Kuman tetanus masuk ke dalam tubuh melalui luka dalam seperti tertusuk paku yang kotor. Tetanus menyebabkan spasme atau kejang pada otot mulut sehingga mulut sulit dibuka dan juga pada otot-otot di seluruh tubuh. Spasme dapat menyebabkan gangguan pernapasan sehingga memerlukan perawatan di unit perawatan intensif.Difteria merupakan penyakit infeksi yang berbahaya karena dapat menyumbat saluran napas dan mengganggu irama jantung. Penyakit ini ditandai dengan adanya selaput putih keabu-abuan di tenggorokan atau di bagian bawah hidung yang dapat menyumbat saluran napas. Kuman difteri dapat ditularkan dari orang ke orang lain melalui batuk atau bersin. Penyakit ini dapat menyebabkan kelumpuhan otot napas dan gagal jantung.Pertussis (batuk rejan atau batuk seratus hari) menyebabkan batuk yang panjang dan berlangsung lama yang dapat menimbulkan bunyi “whoop” setelah batuk panjang. Batuk yang panjang juga dapat menimbulkan perdarahan pada mata. Batuk dapat berlangsung beberapa minggu sehingga menyebabkan absen ke sekolah. Pertusis juga dapat menyerang bayi dan dapat menimbulkan radang paru serta berakibat fatal.&nbsp; Bayi tertular kuman pertusis dari kakak atau pun orang lain di dalam keluarga. Kuman pertusis sangat mudah menular melalui batuk dan bersin.Ketiga penyakit tersebut yaitu tetanus, difteri dan pertusis dapat dicegah dengan vaksin Tdap yang merupakan vaksin lanjutan dari DTP. Vaksin ini direkomendasikan untuk diberikan pada remaja mulai umur 10 tahun dan pemberiannya diulang setiap 10 tahun.Vaksin influenzaInfluenza adalah penyakit infeksi virus yang ditandai dengan demam, batuk dan pilek. Influenza dapat menimbulkan penyakit ringan sampai berat. Pada umumnya remaja yang menderita influenza akan sembuh dalam beberapa hari atau minggu. Komplikasi yang dapat terjadi adalah radang sinus (sinusitis) dan radang paru (pneumonia) yang dapat menimbulkan sesak napas. Remaja dengan penyakit kronis seperti asma, penyakit kencing manis mempunyai risiko yang lebih besar untuk menderita komplikasi influenza. Virus influenza dapat menular dengan mudah melalui bersin, batuk atau percakapan.Influenza dapat dicegah dengan vaksin influenza yang dianjurkan untuk diberikan mulai dari umur 6 bulan ke atas. Untuk anak 9 tahun atau lebih imunisasi influenza direkomendasikan untuk mendapat vaksin influenza sekali setiap tahun.Vaksin HPVVaksin HPV (human papiloma virus) berguna untuk mencegah infeksi virus human papiloma (HPV). Virus HPV merupakan virus yang sering dijumpai. Menurut&nbsp;Centres of Disease Control and Prevention&nbsp;di Amerika Serikat, diperkirakan sekitar 14 juta orang termasuk remaja terinfeksi virus HPV setiap tahun. Infeksi virus HPV dapat menyebabkan kanker leher rahim, kanker vagina dan kanker bibir kemaluan pada wanita. Virus HPV tipe 16 dan 18 berhubungan dengan 70% kanker leher rahim dan 80-90% tumor yang berhubungan dengan virus HPV pada organ tubuh yang lain. Kanker leher rahim merupakan penyebab kematian sekitar 250.000 orang per tahun di seluruh dunia.Di Indonesia, vaksin HPV direkomendasikan pada remaja wanita usia 10 tahun atas lebih dengan total pemberian sebanyak 3 dosis. Suntikan kedua diberikan 1-2 bulan setelah suntikan pertama. Suntikan ketiga diberikan 6 bulan setelah suntikan pertama.Vaksin lain yang direkomendasikan untuk remajaBila remaja belum mendapat imunisasi yang direkomendasikan pada usia sebelumnya, maka imunisasi tersebut dapat diberikan pada masa remaja. Imunisasi kejar (catch-up immunization)&nbsp; yang dapat diberikan antara lain hepatitis B, hepatitis A, MMR, demam tifoid.Daftar pustaka:Ranuh IGN, Rusmil K. Imunisasi Anak Sekolah dan Remaja. Jadwal Imunisasi. Dalam Ranuh IGN, Suyitno H,&nbsp; Hadinegoro SRH, Kartasasmita CB, Ismoedijanto, Soedjatmiko, penyunting. Pedoman Imunisasi di Indonesia. Edisi 5. Jakarta: Badan Penerbit Ikatan Dokter Anak Indonesia; 2014.h.54-73Kartasasmita CB. Influenza. Dalam Ranuh IGN, Suyitno H, Hadinegoro SRH, Kartasasmita CB, Ismoedijanto, Soedjatmiko, penyunting. Pedoman Imunisasi di Indonesia. Edisi 5. Jakarta: Badan Penerbit Ikatan Dokter Anak Indonesia; 2014. h.305-12.Rusmil K. Human Papilloma Virus. Dalam Ranuh IGN, Suyitno H, Hadinegoro SRH, Kartasasmita CB, Ismoedijanto, Soedjatmiko, penyunting. Pedoman Imunisasi di Indonesia. Edisi 5. Jakarta: Badan Penerbit Ikatan Dokter Anak Indonesia; 2014. h.342-6.Centers for Disease Control and Prevention. Vaccines Recommended for Preteens and Teens.Diunduh dari:&nbsp;http://www.cdc.gov/vaccines/who/teens/vaccines/index.html. Diakses 31 Mei 2015.Centers for Disease Control and Prevention. Tdap Vaccine for Preteens and Teens. Diunduh dari: http://www.cdc.gov/vaccines/who/teens/vaccines/tdap.html. Diakses 31 Mei 2015.Centers for Disease Control and Prevention. HPV Vaccine for Preteens and Teens. Diunduh dari: http://www.cdc.gov/vaccines/who/teens/vaccines/hpv.html. Diakses 31 Mei 2015.Penulis:Hartono GunardiDepartemen IKA FKUI-RSCM

Tanya Jawab 2 Seputar Vaksin Palsu

Tanya Jawab 2 Seputar Vaksin Palsu

Tanya Jawab 1 Vaksin Tidak Berkhasiat

Tanya Jawab 1 Vaksin Tidak Berkhasiat

Melengkapi/Mengejar Imunisasi

Melengkapi/Mengejar Imunisasi

10 pesan penting tentang Imunisasi dari Ikatan Dokter Anak Indonesia (IDAI)

10 pesan penting tentang Imunisasi dari Ikatan Dokter Anak Indonesia (IDAI)

Mengenal Hepatitis A pada Anak

Mengenal Hepatitis A pada Anak

Imunisasi Pada Remaja

Imunisasi Pada Remaja