Cara Adopsi Anak
Adopsi anak di Indonesia telah berlangsung cukup lama, namun informasi mengenai tata cara yang benar secara legal belum diketahui secara luas. Di Indonesia, adopsi anak harus dilakukan secara legal berdasarkan Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 54 Tahun 2007 tentang Pelaksanaan Pengangkatan Anak. Undang- undang ini bertujuan menjamin perlindungan hak &ndash; hak anak yang diadopsi. Yayasan resmi yang ditunjuk pemerintah untuk proses adopsi adalah Yayasan Sayap Ibu (Jakarta) dan Yayasan Matahari Terbit (Surabaya).
Syarat anak yang akan diadopsi antara lain belum berusia 18 tahun, merupakan anak terlantar atau ditelantarkan, berada dalam asuhan keluarga atau lembaga pengasuh anak, dan memerlukan perlindungan khusus. Perlindungan khusus yang dimaksud adalah dalam situasi darurat, berasal dari kelompok minoritas/terisolasi, tereksploitasi secara ekonomi atau seksual, diperdagangkan, korban perlakuan salah dan penelantaran. Anak dapat diadopsi dari panti sosial atau panti asuhan yang telah memiliki izin resmi dari Kementrian Sosial dalam bidang pengangkatan anak. Seseorang dapat mengangkat anak paling banyak 2 kali dengan jarak waktu paling singkat 2 tahun. Pengangkatan anak kembar dapat dilakukan sekaligus.
Berdasarkan PP RI 54 tahun 2007, calon orangtua angkat harus memenuhi persyaratan sebagai berikut:
&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Sehat jasmani dan rohani.
&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Berumur paling rendah 30 tahun dan paling tinggi 55 tahun.
&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Memiliki agama yang sama dengan agama calon anak angkat. Jika asal usul anak tidak diketahui, maka agama disesuaikan dengan agama mayoritas penduduk setempat.
&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Berkelakuan baik dan tidak pernah dihukum karena melakukan tindak kejahatan.
&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Berstatus menikah paling singkat 5 tahun.
&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Tidak merupakan pasangan sejenis.
&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Tidak atau belum mempunyai anak atau hanya memiliki satu orang anak.
&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Mampu secara ekonomi dan sosial.
&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Memperoleh persetujuan anak dan izin tertulis orangtua atau wali anak.
&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Membuat pernyataan tertulis bahwa pengangkatan anak adalah demi kepentingan terbaik bagi anak, kesejahteraan dan perlindungan anak.
&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Adanya laporan sosial dari pekerja sosial setempat.
&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Telah mengasuh calon anak angkat paling singkat 6 bulan, sejak izin pengasuhan diberikan.
&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Memperoleh izin menteri dan/atau kepala instansi sosial.
Peraturan Pemerintah di atas tidak menjelaskan keharusan anak atau calon orangtua untuk melakukan skrining tes kesehatan. Namun, American Academy of Pediatrics merekomendasikan evaluasi kesehatan untuk anak calon adopsi internasional (berasal dari negara lain). Evaluasi kesehatan bertujuan mencari kondisi medis yang tidak bermanifestasi secara klinis serta menyingkirkan adanya kondisi yang sebelumnya pernah dilaporkan. Hal ini penting untuk diketahui oleh calon orangtua, terkait dengan pemeriksaan dan pengobatan tata laksana lanjutan setelah adopsi disetujui.
Prosedur evaluasi umumnya berupa pemeriksaan fisik lengkap, skrining perkembangan, foto rontgen dada, dan pemeriksaan darah. Pemeriksaan darah yang direkomendasikan adalah darah lengkap, profil sel darah merah, antibodi hepatitis A, B, dan C, sifilis, dan HIV. Untuk bayi baru lahir, direkomendasikan pemeriksan skrining kadar hormon tiroid, elektroforesis Hb, dan G6PD. Pemeriksaan tinja dan tes tuberkulin atau interferon-&gamma; release assay (IGRA) merupakan pemeriksaan tambahan yang dapat dilakukan. Status imunisasi bayi atau anak perlu dipastikan sebelum proses adopsi.
Proses lanjutan setelah persyaratan di atas terpenuhi adalah pengajuan permohonan ke pengadilan wilayah tempat tinggal calon anak oleh. Petugas dinas sosial akan mengunjungi rumah pasangan untuk mengevaluasi kondisi sosial, ekonomi, finansial, dan kejiwaan. Jika dianggap layak, pasangan diizinkan untuk membawa anak calon adopsi tinggal bersama selama 6 &ndash; 12 bulan. Izin ini didasarkan pada Surat Izin Pengasuhan Sementara. Selama waktu tersebut, anak dan pasangan calon orangtua diawasi dan dibimbing oleh petugas Dinas Sosial. Setelah itu, pasangan calon orangtua akan menjalani persidangan dengan minimal 2 saksi yang memahami kondisi pemohon; hasil persidangan dapat berupa persetujuan atau penolakan permohonan adopsi.
Jika permohonan disetujui oleh persidangan, maka akan dikeluarkan surat ketetapan yang berkekuatan hukum. Anak kemudian didaftarkan ke catatan sipil. Jika permohonan ditolak, maka anak dikembalikan ke panti sosial tempat ia berasal.
Proses adopsi anak melalui jalur resmi tidak memerlukan biaya. Untuk melengkapi seluruh proses adopsi memerlukan waktu kurang lebih 2 tahun. Meskipun hal ini memerlukan waktu cukup panjang, namun proses ini penting karena berkaitan dengan aspek legal dan masa depan anak dan keluarga yang bersangkutan. Status legal akan memudahkan anak dalam proses bersekolah, kuliah, bekerja, dan menikah.
Penulis : dr. Natharina Yolanda
Reviewer : dr. Bernie Endyarni Medise, SpA(K), MPH
Artikel ditulis berdasarkan wawancara dengan dr. Bernie Endyarni Medise, SpA(K), MPH di Departemen Ilmu Kesehatan Anak, FKUI-RSCM.
&nbsp;
Daftar Pustaka
1.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 54 tahun 2007 tentang Pelaksanaan Pengangkatan Anak. 2007. Tersedia online: https://kepri.kemenag.go.id/files/kepri/file/file/Perpu/hjig1391671799.pdf.
American Academy of Pediatrics. A healthy beginning: important information for parents of internationally adopted children. 2013. Tersedia online: https://www2.aap.org/sections/adoption/PDF/InternationalAdoption.pdf

Cara Adopsi Anak

cara-adopsi-anak

Tanya Jawab Seputar Vaksin Palsu -4
T : Dok, anak saya lahir tahun 2013 sekarang berusia 3 tahun 3 bulan dan sudah lengkap imunisasinya (wajib &amp; dianjurkan) dilakukan sesuai usianya di rumah sakit swasta di daerah Tambun-Bekasi. Saya mendapatkan informasi berupa broadcast dari grup kalau rumah sakit tempat saya melakukan imunisasi menjadi salah satu rumah sakit yang menggunakan vaksin palsu. Saya inigin menanyakan:
Apakah memang sdh ada informasi jelas nama Rs yg menggunakan vaksin palsu dok? Khususnya didaerah tambun-bekasi. karena informasi tsb hampir semua Rs. Swasta di tambun-bekasi menggunakan vaksin palsu.
Untuk anak saya yang sudah diimunisasi, apa ysng harus dilakukan untuk memastikan apakah vaksin tersebut asli apa palsu?
Saat ini harus imunisasi hepatitis A yang ke-2, saya agak takut juga untuk memberikan vaksin tersebut karena vaksin palsu belum selesai kasusnya.
J : Jawaban pertanyaan No. 1,
Informasi RS sesuai yg disampaikan menteri kesehatan saat rapat kerja dengan DPR. Keputusan KaPolri tidak akan ada lagi tambahan pengumuman RS lain yang berhubungan dengan vaksin palsu, dasarnya:
Tidak ditemukan kejadian ikutan pasca imunisasi (KIPI) yang berhubungan dengan vaksin palsu, LAPORAN RESMI KOMITE NASIONAL KIPI
EFEK LANGSUNG VAKSIN PALSU TIDAK TERBENTUKNYA KEKEBALAN PADA PENYAKIT DIFTERI,PERTUSIS,TETANUS. Strategi terbaik saat ini LAKUKAN IMUNISASI ULANG.
JANGAN PERCAYA DENGAN INFORMASI TIDAK RESMI. IKUTI INFORMASI RESMI KEMENTERIAN KESEHATAN. BAGI KLIEN YANG MENGALAMI MUSIBAH VAKSIN PALSU AKAN DIHUBUNGI SECARA RESMI OLEH PETUGAS DARI KEMENKES RI.
Jawaban pertanyaan No. 2, hubungan tukar menukar informasi dengan dokter spesialis anak (DSA)-nya adalah upaya terbaik. Karena DSA-nya akan memberikan perlindungan maksimal pada pasiemnya.
Jawaban pertanyaan No. 3, untuk saat ini vaksin Hepatitis A sedang kosong di seluruh Indonesia. Apabila sudah tersedia akan diumumlan secara resmi.
DR. Dr. Toto Wisnu Hendrarto, SpA(K), DTM&amp;H &ndash;Anggota Satgas Imunisasi IDAI
&nbsp;
2. T : Anak saya terkena beberapa vaksin palsu termasuk pediacel yang kemungkinan vaksin palsu yang ada di tubuh anak saya yaitu yang untuk Polio,Hib,DPT dan juga BCG serta campak. Yang mau saya tanyakan adalah perlu beberapa kali medical checkup &amp; MCU seperti apa saja yang perlu saya lakukan untuk melakukan pembersihan vaksin palsu sebelum melakukan vaksin ulang semuanya?
J : Terima kasih atas pertanyaannya. Dalam bidang ilmu kesehatan anak yang berbeda dengan dewasa, maka check-up yang dilakukan adalah pemeriksaan tumbuh kembang secara berkala sampai dengan usia 18 tahun. Untuk itu apabila Bapak selalu membawa anak bapak setiap bulan untuk dilakukan vaksinasi, berarti bapak sudah sekaligus melakukan check-up terhadap anak bapak. Di luar jadwal vaksinasi, pemantauan tumbuh kembang dapat dilakukan melihat buku pedoman yang diberikan saat pemberian vaksinasi. Untuk itu pelajari buku imunisasi yang diperoleh, yang terdapat kurva tumbuh kembang dalam buku tersebut. Jika terdapat penyimpangan silakan bawa anak Anda langsung ke fasilitas kesehatan terdekat. Pemeriksaan laboratorium hanya dilakukan sesuai indikasi dan tidak dilakukan secara rutin.
DR. Dr. Hindra Irawan Satari, Sp.A(K), MTropPaed &ndash;Sekretaris Satgas Imunisasi IDAI
3. T : Dimanakah saya bisa mendapatkan imunisasi penguat untuk tambahan di usia anak saya 5.5 tahun (Hepatitis A, MMR) yang asli dan bukan palsu. Saat ini marak terjadi vaksin palsu. Dan jika pada usia anak tersebut terlanjur di vaksin pentavalen sekali bagaimana?
J : Hepatitis A dan MMR bukan merupakan program imunisasi nasional, sehingga suntikan penguat dapat diperoleh di institusi pelayanan kesehatan swasta. Bila sebelumnya belum mendapatkan sama sekali vaksinasi Pentabio, maka setelah suntikan Pentabio ini, diberikan 2 kali suntikan Pentabio dengan selang 1-2 bulan, setelah itu diberikan suntikan penguat 6-1 tahun setelah vaksinasi ketiga. Selanjutnya diberikan 5 tahun lagi setelah suntikan keempat dengan Td.
DR. Dr. Hindra Irawan Satari, Sp.A(K), MTropPaed &ndash; Sekretaris Satgas Imunisasi IDAI
&nbsp;
4. T : Apa yang harus dilakukan untuk anak yg mendapatkan jika kita belum tahu anak mendapatkan vaksin palsu atau tidak? Bagaimana jika diulang semua apakah ada impact negatifnya jika divaksin 2 kali?
&nbsp;
J : Sebaiknya Bapak kembali kepada dokter yang menyuntik untuk memastikan anak Bapak mendapatkan vaksin asli atau tidak, bila meragukan sebaiknya divaksin ulang. Apabila ternyata anak Bapak telah mendapat vaksin palsu dan dilakukan vaksinasi ulangan, maka anak Bapak akan bertambah kebal terhadap penyakit yang dicegah dengan vaksinasi tersebut. Jadi, tidak ada efek yang berbahaya.
DR. Dr. Hindra Irawan Satari, Sp.A(K), MTropPaed &ndash;Sekretaris Satgas Imunisasi IDAI
&nbsp;
5. T : Dok anak saya vaksin di salah satu rumah sakit yang sudah dikeluarkan oleh menkes sebagai penerima vaksin palsu (usia anak saya sekarang 5 tahun) selama ini vaksin di rumah sakit tersebut langkah apa saja yang harus kami lakukan untuk mengetahui vaksin yang diberikan palsu atau tidak? Misal cek stiker atau label di rekam medisnya atau hal lain? Apakah pihak rumah sakit akan transparan memberikan informasi tentang vaksin yang sudah diberikan kepada anak kami dulu? Karena kami orang awam yang secara kasat mata tidak bisa membedakan vaksin asli dan palsu.
J : Sebaiknya Anda secara baik-baik menghubungi rumah sakit tempat anak Anda divaksin. Apabila bukti vaksin yang diberikan ternyata vaksin palsu atau diragukan keasliannya, maka sebaiknya dilakukan vaksinasi ulang. Departemen Kesehatan telah membuka posko di unit-unit layanan kesehatan tertentu dan berfungsi sebagai jembatan antara orang tua dengan rumah sakit, apabila pihak rumah sakit tidak terbuka terhadap kekhawatiran Anda.
DR. Dr. Hindra Irawan Satari, Sp.A(K), MTropPaed &ndash;Sekretaris Satgas Imunisasi IDAI
&nbsp;
&nbsp;Rubrik ini diasuh oleh:
Prof. Dr. Cissy B. Kartasasmita, M.Sc, Ph.D, Sp.A(K) -Ketua Satgas Imunisasi PP IDAI
DR. Dr. Hindra Irawan Satari, Sp.A(K), MTropPaed -Sekretaris Satgas Imunisasi PP IDAI

Tanya Jawab 4 Seputar Vaksin Palsu

tanya-jawab-4-seputar-vaksin-palsu

Tanya Jawab Vaksin Tidak Berkhasiat-3
T : Sejak bayi anak saya diimunisasi di rumah dokter anak tempat beliau praktek, anak saya diberikan vaksin yang katanya bagus dengan harga di atas Rp 150.000,- sampai terakhir menggunakan Pediacel 3 kali. Apakah ada kemungkinan vaksinnya palsu dok? Karena imunisasi dilakukan bukan di rumah sakit melainkan di tempat praktek dokter anak tersebut.
&nbsp;
J : Terima kasih atas kiriman pertanyaannya. Memang masalah vaksin terduga palsu ini mengkhawatirkan orangtua. Namun sayang, vaksin palsu tersebut tidak dapat dipastikan hanya berdasarkan perkiraan saja. Vaksin harus diperiksa secara cermat di laboratorium yang terpercaya. Bila ibu tertarik dengan informasi lebih lanjut tentang vaksin yang terduga palsu, dapat mengakses halaman http://www.idai.or.id/artikel/klinik/imunisasi/tanya-jawab-seputar-vaksin-tidak-berkhasiat-1
Terima kasih atas perhatiannya.
DR.Dr.Hartono Gunardi, Sp.A(K) &ndash; Anggota Satgas Imunisasi IDAI
T : Anak saya berusia 12 bulan tepat. Sejak usia 2 bulan, semua kebutuhan medis termasuk vaksin saya percayakan di salah satu rumah sakit yg terkenal di Bekasi. Dan yg membuat saya khawatir, rumah sakit tersebut sempat disorot karena salah satu mantan tersangka pemalsuan vaksin pernah bekerja di tempat tersebut. Apa sajakah tanda-tanda bayi yang sudah terkontaminasi vaksin palsu? Kemudian efek negatif vaksin palsu apa saja?
J : Terima kasih atas kiriman pertanyaannya. Bayi atau anak yang mendapat vaksin palsu, tidak ada tanda atau gejala. Bila anak mendapat vaksin palsu, tidak timbul kekebalan yang diharapkan untuk mencegah penyakit infeksi yang dapat dicegah oleh vaksin asli. Informasi lebih lanjut tentang isi vaksin terduga palsu dapat dilihat di laman Ikatan Dokter Anak Indonesia, yaitu http://www.idai.or.id/artikel/klinik/imunisasi/tanya-jawab-seputar-vaksin-tidak-berkhasiat-1
Terima kasih atas perhatiannya.
DR.Dr.Hartono Gunardi, Sp.A(K) &ndash; Anggota Satgas Imunisasi IDAI
T : Akhir-akhir ini kita mendengar berita tentang ditemukannya imunisasi dengan vaksin palsu, dan dan saya memiliki anak usia 12 bulan saat ini. Saat imunisasi saya datang ke tempat yang berbeda-beda, ada yang di bidan, rumah sakit, dan klinik dan kebetulan waktu imunisasi BCG anak saya di daerah Bekasi di mana lokasi tempat banyak ditemukannya praktek dengan vaksin palsu dan sekarang saya agak cemas akan kualitas vaksin yang diberikan kepada anak saya. (Walaupun klinik tersebut tidak termasuk yang diumumkan menkes pengguna vaksin palsu). Bekas dari suntikan itu meninggalkan sedikit bekas sampai saat ini. Bagaimana cara saya mengetahui bahwa imunisasi yang diberikan waktu itu asli atau tidak karena sudah cukup lama rentan waktunya sekitar 8 bulan?
J : Ada paling sedikit 3 alasan mengapa tidak perlu khawatir dengan putra/putri Bapak;
Klinik tersebut tidak termasuk daftar klinik yang menggunakan vaksin palsu
Sampai saat ini BCG tidak termasuk dalam daftar jenis vaksin yang dipalsukan, mungkin karena vaksin BCG tidak pernah mengalami kelangkaan dan termasuk vaksin yang disediakan cuma-cuma oleh kementrian kesehatan
Vaksin BCG berisi kuman Mycobacterium bovis yang dilemahkan, sehingga merupakan tiruan infeksi alamiah. Tubuh akan bereaksi terhadap suntikan tersebut dengan mengeluarkan sel-sel peradangan sehingga pada lokasi suntikan akan terjadi bisul yang kemudian nantinya membentuk jaringan parut atau skar semacam bekas luka yang menyembuh. Adanya bekas atau jaringan parut justru menandakan bahwa vaksinnya asli karena vaksin palsu tidak akan menimbulkan bisul atau parut.|
Demikian semoga bisa membantu.
Dr. Nastiti Kaswandani SpA(K) - Ketua UKK Respirologi PP IDAI,
Anggota Satgas Imunisasi PP IDAI
T : Saya Ibu berusia 29 tahun seorang ibu dengan anak umur 3,5 tahun. Saya melahirkan dan melakukan imunisasi anak saya di RS Harapan Bunda Kramat Jati pada rentang waktu November 2012 sampai 2013. Waktu itu anak saya disuntikkan oleh dokter spesialis anak. Setelah masa imunisasi tidak ada masalah apa-apa dengan anak saya, sampai sekarang beredar kabar dan bahkan MenKes sudah mengeluarkan pengumuman bahwa RS Harapan Bunda menjadi salah satu RS yang melakukan distribusi vaksin palsu. Dokter yang terhormat, saya ingin menanyakan:
1. Apakah rentang waktu tersebut saya melakukan imunisasi sudah beredar vaksin palsu di RS Harapan Bunda ini?
2. Jika memang benar vaksin palsu yang disuntikkan ke anak saya, apakah efek jangka panjang yang bisa ditimbulkan dan bagaimana sebaiknya upaya yang harus saya lakukan untuk memperbaiki sistem kekebalan tubuh anak saya?
3. Mohon pencerahan apabila seorang anak tidak diimunisasi apakah membahayakan bagi antibodinya? Karena saya menjadi tidak percaya dengan semua vaksin yang beredar di negara ini jika melihat kontrol DEPKES, Badan POM dan praktisi kesehatan lainnya yang harusnya bisa bersama menyehatkan bangsa tapi malah kecolongan begini dengan adanya kasus ini.
&nbsp;
J : Jawaban pertanyaan No. 1, hal ini sedang ditelusuri oleh Bareskrim Polri, BPOM, dan Kemkes, dengan meneliti proses pembelian dan sumber vaksin palsu di 14 RS. Ikuti pengumuman oleh Bareskrim Polri dan Kemenkes di TV atau radio. Sementara ini yang terbukti dipalsukan hanya 2 vaksin import Tripacel dan Pediacel, karena vaksin asli sedang kosong dipasaran dan harganya mahal sehingga menguntungkan si pemalsu. Vaksin buatan Biofarma tidak dipalsukan, yaitu HepB, BCG, Polio, DPT-Hep-Hib (Pentabio), Campak, DT dan Td, karena disubsidi pemerintah maka harganya murah, mudah diperoleh sehingga tidak dipalsukan. Kalau anak ibu mendapat vaksin Tripacel atau Pediacel ada kemungkinan dipalsukan. Saat ini sedang di data nama anak yang pernah mendapat vaksin palsu dan akan dihubungi melalui telpon atau didatangi kerumah untuk dijadwalkan imunisasi ulang ditempat yang ditentukan. Mohon sabar menunggu, melapor ke Posko di RS harapan Bunda, atau menelpon ke Halo Kemenkes no telepon 1500567.
&nbsp;
Jawaban pertanyaan No. 2, menurut penelitian BPOM dan Bareskrim isi vaksin palsu tidak berbahaya karena isi vaksin Tripacel dan Pediacel adalah vaksin Hepatitis B, cairan infus dan sedikit antibiotik. Vaksin Tripacel untuk mencegah penyakit DPT (Difteri, Pertusis, Tetanus), vaksin Pediacel untuk mencegah penyakit DPT, Hepatitis B, Hib dan Polio. Kalau anak ibu mendapat salah satu vaksin palsu tersebut di atas, maka anak ibu tidak kebal terhadap penyakit-penyakit tersebut di atas. Upaya untuk memperbaiki sistem kekebalan tubuh anak ibu : segera diulang dengan vaksin asli yang disediakan oleh pemerintah, misalnya vaksin Pentabio (mencegah penyakit DPT, Hepatitis B dan Hib) dan polio. Ibu akan dihubungi oleh Tim Kemkes dan Bareskrim untuk mendapat vaksinasi ulang dengan Pentabio dan Polio. Mohon sabar menunggu, melapor ke Posko di RS harapan Bunda, atau menilpon ke Halo Kemenkes no telepon 1500567.
&nbsp;
Jawaban pertanyaan No. 3, jika anak ibu tidak diiimunisasi maka tidak mempunyai kekebalan spesifik terhadap penyakit-penyakit yang dapat dicegah dengan imunisasi antara lain: tuberkulosis, polio, difteri, tetanus, radang otak, radang paru, campak dan lain-lain. Jika ada anak lain yang terkena penyakit tersebut maka anak ibu bisa tertular dan akan menjadi sakit berat, cacat atau kematian tergantung penyakitnya. Kalau sudah diimunisasi maka anak ibu akan kebal. Kalau tertularpun akan jauh lebih ringan dan cepat sembuh. Oleh karena itu semua negara di dunia melakukan imunisasi rutin untuk bayi dan anak, karena imunisasi terbukti penting dan bermanfaat mencegah wabah, sakit berat, cacat dan kematian di semua negara.
DR. dr. Soedjatmiko, Sp.A(K), Msi - Anggota Satgas Imunisasi PP IDAI
&nbsp;
&nbsp;
&nbsp;
Rubrik ini diasuh oleh:
Prof. Dr. Cissy B. Kartasasmita, M.Sc, Ph.D, Sp.A(K) -Ketua Satgas Imunisasi PP IDAI
DR. Dr. Hindra Irawan Satari, Sp.A(K), MTropPaed -Sekretaris Satgas Imunisasi PP IDAI

Tanya Jawab 3 Vaksin Tidak Berkhasiat

tanya-jawab-3-vaksin-tidak-berkhasiat

Tanya Jawab Seputar Vaksin Palsu 2
T: Dok, anak saya yang berusia 2 tahun sekitar 2 minggu lalu divaksin influenza di salah satu rumah vaksin di Jakarta. Vaksin tersebut adalah Abbot dengan tanggal kadaluarsa Desember 2016 dengan harga sekitar Rp.250.000,00. Apakah vaksin tersebut palsu ya dok dan apakah vaksinasi tersebut perlu diulang atau tidak. Saya sudah membayar lunas sekitar Rp.1.100.000,00 untuk vaksin typhoid dan hepatitis A, tetapi dengan adanya berita vaksin palsu saya jadi ragu karena rumah sakit banyak yang kosong untuk vaksin tersebut dan saya konfirmasi ke klinik ternyata mereka impor dari Singapura. Bagaimana ya dok saya lanjutkan saja atau saya tunda dulu ya dok?
J: Untuk memastikan keaslian vaksin yang digunakan di suatu RS/ Klinik, pimpinan RS/ klinik memiliki kewajiban memberikan deklarasi keaslian&nbsp; vaksin yang digunakan. Keaslian vaksin dijamin apabila pengadaannya bersumber dari distributor resmi yang terdaftar di BPOM. Contoh surat pernyataan pimpinan RS dapat dilihat seperti yang dilakujan DirUt RSAB Harapan Kita, terlampir. Untuk vaksin selanjutnya menjadi tidak bermasalah sepanjang prosedur pengadaannya menurut standar yang diberlakukan oleh BPOM.
Dr.Toto Wisnu Hendrarto., dr., SpA(K)., DTM&amp;H ( Anggota Satgas Imunisasi IDAI)
T: Dok, zat kimia apa saja yang terkandung didalam vaksin palsu dan apa saja reaksi jangka pendek serta jangka panjangnya bagi tubuh yg sudah terkontaminasi oleh vaksin tersebut ? Terimakasih.
J: Kita belum mengetahui zat kimia dalam vaksin palsu, masih menunggu hasil laboratorium BPOM. Mengenai efek jangka pendek bika vaksin tidak&nbsp; terkontaminasi kuman/ virus tidak ada efeknya tetapi efek jangka panjang anak tidak kebal terhadap penyakit, misalnya campak, difteri, meningitis,&nbsp; pneumonia, polio, dan sebagainya.
Dr. Sjawitri P. Siregar, Sp.A(K) - Anggota Satgas Imunisasi IDAI
&nbsp;T:&nbsp; Media di televisi dan sosial menyatakan bahwa vaksin yang dipalsukan adalah vaksin di luar vaksin wajib. Pernyataan ini dikeluarkan oleh si&nbsp; pelaku dan pihak penyelidik. Apakah pihak penyelidik dari Dinas Kesehatan langsung turun ke tempat- tempat pelayanan kesehatan seperti&nbsp; Puskesmas, klinik, atau rumah sakit untuk memeriksa vaksin- vaksin palsu tersebut? Perlu adanya pernyataan dari pihak pemberi layanan kesehatan&nbsp; bahwa vaksin tersebut asli atau palsu supaya orang tua yakin vaksin tersebut asli atau palsu karena jika orang tua yang bertanya langsung tidak yakin&nbsp; akan diberi tanggapan.Kemudian, jika pada kasus anak yang sudah divaksinasi, kemudian divaksinasi kembali karena tidak yakin vaksin yang&nbsp; diberikan kemarin asli ternyata vaksin yang lalu asli, apakah dampaknya? Hal ini menjadi buah simalakama karena ingin divaksin ulang karena&nbsp; ketakutan vaksin yang kemarin palsu tetapi takut juga vaksin ulang jika ternyata yang lalu adalah vaksin asli. Sangat diharapkan jawabannya supaya&nbsp; ibu &ndash;ibu di Indonesia menjadi tenang.
J: Ibu dan ayah harap tetap tenang , vaksin produksi Biofarma tidak dipalsukan. Benar, vaksin produksi Biofarma tidak dipalsukan. Berdasarkan investigasi bersama antara Bareskrim, Kementerian Kesehatan, Bio Farma,&nbsp; Distributor resmi Biofarma dan Uji laboratrium oleh Badan POM (Pengawasan Obat dan Makanan) yang diumumkan 30 Juni 2016 jam 10.00 maka&nbsp; vaksin Bio Farma sampai dengan saat ini terbukti ASLI, TIDAK DIPALSUKAN. Vaksin produksi Biofarma untuk Program Imunisasi Nasional adalah vaksin Hepatitis B, Polio, BCG, Pentabio (DTP-HB-Hib), Campak, DT, Td,&nbsp; TT. Vaksin-vaksin tersebut diberikan di layanan kesehatan pemerintah (Posyandu, Puskesmas, RS Pemerintah), sebagian diberikandi layanan RS&nbsp; swasta, termasuk oleh Dokter-dokter Spesialis Anak di seluruh Indonesia. Pengurus Pusat Ikatan Dokter Anak Indonesia telah menginstruksikan kepada seluruh Dokter Spesialis Anak untuk memeriksa sumber pembelian&nbsp; vaksin. Bila bersumber dari distributor tidak resmi maka tidak boleh diberikan kepada pasien. Berdasarkan informasi dari beberapa dokter spesialis anak, Dinas Kesehatan bersama Balai POM Daerah telah melakukan pemeriksaan langsung ke&nbsp; beberapa RS dan praktek pribadi dokter spesialis anak. Sampai saat ini belum ada laporan pemberian vaksin palsu oleh dokter spesialis anak, dan&nbsp; belum ada laporan dampak negatif vaksin palsu pada bayi / anak. Oleh karena itu para orangtua diharap tetap tenang dan melanjutkan imunisasi sesuai jadwal. Bila ada keluhan mengenai bayi / anak setelah imunisasi segera berkonsultasi ke tempat layanan imunisasi sebelumnya
Dr dr Soedjatmiko, SpA(K), MSi - anggota Satgas Imunisasi IDAI
Sementara imunisasi tidak perlu diulang, lanjutkan sesuai jadwal.
Vaksin produksi Biofarma terbukti tidak dipalsukan. Vaksin produksi pabrik lain sedang diteliti oleh Badan POM bersama instansi lain, untuk dipastikan nama dagangnya, sejak kapan dipalsukan, berapa banyak produksinya, isinya apa, dipakai di RS apa,dikota apa, sejak kapan dll. Kalau sudah ada pengumuman lebih rinci tentang hal-hal tersebut di atas akan dikaji mendalam apakah perlu imunisasi ulang atau tidak, sampai batas umur berapa, vaksin yang mana, berapa kali dll. Sambil menunggu hasil penelitian tersebut,marilah kita lanjutkan imunisasi bayi balita kita sesuai jadwal, agar terlindung dari penyakit menular berbahaya yang dapat menimbulkan sakit berat, cacat atau kematian.
DR. Dr Soedjatmiko, SpA(K), Msi - anggota Satgas Imunisasi IDAI
&nbsp;T: Apakah kandungan dalam vaksin BCG palsu, yg menurut berita hanya berupa larutan nacl+antibiotik bisa memberikan efek bisul dan bekas yg sama dengan BCG yg asli? Asumsi saya, kalau BCG berbekas dan uji tuberkulin diatas 11 mm berarti bisa bernafas lega bahwa vaksin BCG yg diberikan asli.
J: Vaksin palsu jika berisi larutan infus dan gentamycin tidak akan menimbulkan jaringan parut (scar) sehingga jika terdapat scar pada lengan hampir&nbsp; dipastikan vaksinnya asli. Uji tuberkulin bisa menimbulkan hasil positif tidak saja oleh BCG namun juga oleh infeksi kuman TB alamiah. Oleh sebab&nbsp; itu, tidak direkomendasi untuk melihat proteksi BCG dari pemeriksaan uji tuberkulin. Masih mungkin jika mendapat imunisasi BCG dengan vaksin&nbsp; asli namun dilakukan uji tuberkulin hasilnya negatif.
Dr. Nastiti Kaswandani, Sp.A(K) - Anggota Satgas Imunisasi IDAI
&nbsp;
Rubrik ini diasuh oleh:
Prof. Dr. Cissy B. Kartasasmita, M.Sc, Ph.D, Sp.A(K) -Ketua Satgas Imunisasi&nbsp; IDAI
DR. Dr. Hindra Irawan Satari, Sp.A(K), MTropPaed -Sekretaris Satgas Imunisasi IDAI

Tanya Jawab 2 Seputar Vaksin Palsu

tanya-jawab-2-seputar-vaksin-palsu

Tanya Jawab Vaksin Tidak Berkhasiat-1
T: Apakah vaksin infarix juga termasuk vaksin yang dipalsukan Dok? Karena anak pertama saya diberikan vaksin Infarix oleh dokter spesialis anak di salah satu rumah sakit swasta di Padang pada tahun 2011. Anak saya yang kedua diberikan vaksinasi di puskesmas sehingga saya sedikit lebih tenang.
J: Sementara ini belum ada pernyataan resmi dari Kementrian Kesehatan atau Badan POM mengenai hasil investigasi vaksin palsu. Ibu bisa menanyakan pada dokter yang melakukan imunisasi dulu, oleh karena dokter spesialis anak selalu membeli vaksin lewat distributor resmi. Distributor ini selain menjamin penyimpanan dan pengiriman vaksin telah memenuhi standar yang ditentukan, juga mendukung dokumen yang diperlukan untuk membuktikan keaslian vaksin. Ibu tidak perlu cemas akan suntikan imunisasi yang telah diberikan dan sekedar pengingat kami anjurkan untuk melakukan suntikan ulangan penguat sesuai jadwal yang sudah diberikan dokter anak langganan ibu.
&nbsp;
T: Dok, imunisasi anak saya lengkap tetapi anak saya sering mengalami nyeri pada tenggorokannya dari mulai bayi sampai saat ini yaitu usianya 6 tahun. Apakah mungkin ya Dok karena vaksin yang diberikan kepada anak saya itu palsu? Terima kasih
J: Nyeri tenggorokan pada anak sangat banyak kemungkinan bakteri atau virus penyebabnya, misalnya yang tersering Streptococcus B hemolyticus group A, rhinovirus, adenovirus, dan lainnya yang tidak termasuk bakteri atau virus yang ada dalam daftar imunisasi. Sangat mungkin keluhan nyeri tenggorok berulang itu tidak terkait dengan vaksin palsu.
Dr. Nastiti Kaswandani, Sp.A(K)- Anggota Satgas Imunisasi IDAI
T: Anak saya yang saat ini berusia 6 tahun mengalami sinusitis maksilaris sejak berusia 4 tahun.Anak saya tersebut memang mudah pilek sampai saat ini. Padahal anak saya rutin diberikan vaksin influenza setiap tahun. Anak kedua saya yang tidak diberikan vaksin influenza rutin setiap tahun justru tidak sering pilek. Apakah vaksin influenza juga ada yang dipalsukan ya dok? Terima kasih.
J: Vaksin Influenza tidak termasuk vaksin yang dipalsukan, berdasar data resmi. Vaksin Influenza merupakan vaksin mencegah sakit akibat virus influenza, gejalanya sama seperti 'flu' akibat virus lain namun biasanya lebih berat dan lama. Vaksin Influenza tidak mencegah semua pilek/flu. Pada anak yang pilek berulang apalagi disertai sinusitis maksilaris, harus dilakukan pemeriksaan lebih mendalam secara lengkap termasuk memeriksa kemungkinan adanya rhinitis allergy dan pengobatan harus disesuaikan karena bukan "pilek/flu" karena virus influenza atau virus saluran napas lain. Untuk mengetahui penyebab pilek oleh virus apa harus dilakukan pemeriksaan apus hidung dan belakang rongga hidung.
Prof. Dr. Cissy B. Kartasasmita, M.Sc, Ph.D, Sp.A(K) (Ketua Satgas Imunisasi IDAI)
T: Bagaimanakah prosedur pengambilan vaksin oleh bidan yang bertugas di daerah supaya aman dari vaksin palsu? Sudah sejauh mana peredaran vaksin palsu dan Apakah Wonosobo termasuk daerah peredaran vaksin palsu? Kapan anak perlu divaksin ulang terkait dengan kasus vaksin palsu
&nbsp;
J: Bidan sebaiknya mengambil vaksin dari Puskesmas setempat. Peredaran vaksin palsu sampai saat ini masih dilakukan penyelidikan. Mudah- mudahan Wonosobo tidak termasuk daerah distribusi vaksin palsu. Apabila ternyata seorang anak divaksinasi dengan vaksin palsu, segera vaksinasi ulang di fasilitas kesehatan resmi.
DR. Dr. Hindra Irawan Satari, Sp.A(K), MTropPaed ( Sekretaris Satgas Imunisasi IDAI)
&nbsp;
Rubrik Tanya Jawab Seputar Vaksin Tidak Berkhasiat ini diasuh oleh:
Prof. Dr. Cissy B. Kartasasmita, M.Sc, Ph.D, Sp.A(K) -Ketua Satgas Imunisasi IDAI
DR. Dr. Hindra Irawan Satari, Sp.A(K), MTropPaed -Sekretaris Satgas Imunisasi IDAI

Tanya Jawab 1 Vaksin Tidak Berkhasiat

tanya-jawab-1-vaksin-tidak-berkhasiat

Kembung pada bayi dapat merupakan suatu kelainan serius yang memerlukan tindakan pembedahan. Kembung yang memerlukan tindakan pembedahan biasanya disebabkan sumbatan saluran usus, baik total maupun sebagian. Kelaianan yang sering menyebabkan sumbatan total adalah terpuntirnya usus (volvulus), bagian usus atas terlipat masuk ke bagian yang lebih bawah (invaginasi), atau tidak terbentuknya segmen usus sejak lahir (atresia).
Gejala klinis&nbsp;volvulus&nbsp;adalah kembung disertai muntah berwarna hijau serta tidak buang air besar dan buang angin. Gejala&nbsp;invaginasi&nbsp;adalah kembung yang didahului sakit perut dan buang air besar disertai lendir dan darah.&nbsp;Atresia&nbsp;usus terjadi dalam kandungan sehingga gejala kembungnya timbul 24 &ndash; 48 jam sesudah lahir tergantung letak usus tidak terbentuk.
Kelainan lain yang menyebabkan sumbatan sebagian adalah&nbsp;hirschprung&nbsp;atau kelainan usus besar bagian bawah akibat tidak terbentuknya saraf sehingga segmen usus bawah itu tidak dapat berkonstraksi seperti usus normal. Gejalanya, kembung disertai kesulitan berhajat sejak lahir dan bila anusnya dicolok, tinja akan menyemprot keluar.
Kembung pada bayi dapat juga menyertai gangguan pencernaan lain, seperti muntah, diare, sakit perut, dan konstipasi. Bayi yang kembung biasanya mudah muntah. Bayi yang diare kadar kaliumnya akan berkurang sehingga kembung. Kolik infantil terutama yang disebabkan intoleransi laktosa sering disertai kembung. Bayi dengan konstipasi juga akan kembung.
Bayi yang banyak menangis sering mengalami kembung karena banyak menelan udara (aerofagia). Bayi yang minum susu botol lebih mudah mengalami&nbsp;aerofagia. Menyendawakan bayi sesudah minum dapat mengurangi kembung seperti ini.
Bayi yang terlalu banyak makan atau minum susu (overfeeding) juga dapat kembung karena sebagian dari susu tersebut tidak dicerna. Ganguan penyerapan akibat fungsi enzim pencernaan yang belum sempurna juga dapat menyebabkan kembung karena makanan atau susu yang tidak dicerna tersebut akan turun ke usus besar yang banyak mengandung bakteri komensal. Zat makanan tersebut akan difermentasi oleh bakteri tadi dan menghasilkan gas yang menimbulkan kembung.
Intoleransi laktosa juga dapat menimbulkan kembung karena laktosa dalam susu tidak dicerna akibat kurangnya enzim laktase (enzim untuk memecah laktosa menjadi glukosa dan galaktosa). Laktosa yang tidak tercerna akan turun ke usus besar dan difermentasi oleh bakteri penghuni usus besar dan menghasilkan gas. Kekurangan enzim laktase dapat terjadi karena belum matangnya perkembangan usus pada bayi (transient lactose intolerance).
Adanya pertumbuhan berlebih bakteri dalam usus halus (bacterial overgrowth) juga dapat menimbulkan kembung. Hal ini terjadi pada keadaan yang membuat sistem kekebalan usus berkurang seperti gizi kurang, gangguan peristaltik usus, kurangnya produksi asam lambung akibat pemakaian obat jangka panjang, dan sembelit.
Pemakaian antibiotik jangka panjang juga dapat menyebabkan&nbsp;bacterial growth&nbsp;karena tumbuhnya tumbuh bakteri&nbsp;anaerob&nbsp;yang biasanya tidak mati karena jenis antibiotik itu. Keadaan ini dapat diobati dengan pemberian probiotik (bakteri &ldquo;baik&rdquo;) yang dapat mengimbangi pertumbuhan bakteri &ldquo;jahat&rdquo; pada&nbsp;bacterial overgrowth.&nbsp;Kembung pada&nbsp;bacterial overgrowth&nbsp;lebih sering terjadi pada anak yang lebih besar, kadang disertai diare dan mulut berbau.
Meski biasanya bukan merupakan suatu kegawatan, orangtua harus mengetahui dan mewaspasdai kembung yang mungkin terjadi lebih serius. Bila kembung disertai muntah berwarna hijau, buang air besar berdarah dan lendir, sakit perut, demam tinggi, atau tidak bisa buang air besar dan kentut, segera periksakan anak ke dokter.
&nbsp;
Penulis : Dr. Muzal Kadim, Sp.A(K)
Artikel ini pernah dimuat di kolom Apa Kata Dokter, Kompas, Minggu, 22 Januari 2017.
Ikatan Dokter Anak Indonesia.
&nbsp;

Kembung pada Bayi

kembung-pada-bayi

Hiperplasia adrenal kongenital (HAK) adalah kelainan bawaan yang memengaruhi produksi hormon pada kelenjar adrenal. Istilah HAK diartikan sebagai penebalan atau pembesaran (hiperplasia) kelenjar adrenal sebelum lahir (kongenital). Kelenjar adrenal adalah sepasang kelenjar kecil yang terletak di kedua sisi tubuh, di atas ginjal. Kelenjar ini merupakan bagian dari sistem endokrin, sehingga berperan penting dalam produksi hormon.
Hormon-hormon yang diproduksi oleh kelenjar adrenal sangat penting untuk pertumbuhan normal dan metabolisme, di antaranya adalah kortisol, aldosteron, dan androgen yang merupakan tiga hormon utama pada kelenjar ini. Kortisol merupakan hormon yang penting dalam mengatur tingkat energi, tekanan darah, kadar gula darah, dan sistem imun. Aldosteron membantu mengatur kadar garam dalam tubuh dengan mengontrol jumlah hilangnya garam pada urin, kelenjar keringat, dan usus. Androgen menstimulasi perkembangan organ reproduktif pada laki-laki juga berperan dalam pembentukan rambut pubis selama pubertas normal pada laki-laki dan juga perempuan.
Apa saja yang terganggu pada penyakit HAK? Apa efeknya terhadap pertumbuhan dan metabolism? Dan apa terapi yang tersedia untuk penyakit ini?
Cari tahu jawabannya di buklet HAK berikut!
http://www.idai.or.id/artikel/seputar-kesehatan-anak/buklet-hiperplasia-adrenal-kongenital
&nbsp;