Lemak,
bersama dengan karbohidrat, merupakan makronutrien sumber pembentuk energi
tubuh kita. Selain menjadi sumber energi, lemak juga berguna untuk perkembangan
sistem saraf, pembentukan hormon dan senyawa kimia lain dalam tubuh. Lemak juga
penting untuk membantu penyerapan vitamin A,D,E, dan K. Tanpa adanya lemak,
vitamin-vitamin tersebut tidak dapat diserap. &nbsp;Lemak yang
tidak segera digunakan akan disimpan tubuh di dalam sel lemak, sebagai cadangan
di kala tubuh kelaparan. Di media sosial, kita sering mendengar istilah lemak
baik dan lemak jahat. Mari kita belajar mengenal mereka, dan bagaimana kita
memastikan kecukupan kebutuhan lemak si kecil tanpa meningkatkan risiko
penyakit metabolik di kemudian hari. Lemak baik vs. lemak jahat









Yang sering
digolongkan sebagai lemak “baik” adalah lemak yang mempunyai rantai asam lemak
tidak jenuh. Lemak tersebut dapat hanya mempunyai satu ikatan tak jenuh,
disebut sebagai lemak tidak jenuh tunggal atau monounsaturated fatty acid
(MUFA), maupun mempunyai lebih dari satu ikatan tak jenuh, disebut lemak tidak
jenuh ganda atau polyunsaturated fatty acid (PUFA). Lebih jauh lagi,
PUFA dibagi menjadi SC (short chain)-PUFA dan LC (long chain)-PUFA. Beberapa jenis lemak tak jenuh mempunyai kandungan asam lemak yang digolongkan sebagai asam lemak esensial. Asam lemak ini mempunyai fungsi yang sangat penting namun tidak dapat disintesis sendiri oleh tubuh, di antaranya, asam alfa-linolenat (golongan asam lemak omega-3) dan asam linoleat (golongan omega-6), sesuai dengan posisi ikatan ganda pertamanya. Lemak tidak jenuh dikatakan sebagai lemak baik karena dapat menurunkan risiko penyakit kardiovaskular, misalnya penyakit jantung koroner, stroke, dan diabetes mellitus. Lemak tidak jenuh dapat membersihkan pembuluh darah, membantu pembentukan kolesterol baik, dan menurunkan kolesterol jahat. Lemak tidak jenuh ganda esensial dan turunannya juga memiliki manfaat tambahan lain. Lemak ini penting untuk perkembangan otak dan mata bayi sejak dalam kandungan sampai 6 bulan pertama kehidupan. Lemak ini juga baik untuk kesehatan sendi dan berperan dalam sistem kekebalan tubuh. Lemak yang dikategorikan sebagai lemak jahat adalah lemak jenuh dan lemak trans. Lemak jenuh adalah lemak yang tidak mempunyai ikatan ganda pada semua rantai asam lemaknya, sedangkan lemak trans adalah lemak tidak jenuh yang mengalami penambahan ion hidrogen parsial dalam pemrosesan makanan, yang bertujuan mempertahankan bentuk padat dalam suhu ruang, serta memperpanjang umur simpan makanan (shelf-life). Lemak jahat ini dapat meningkatkan produksi kolesterol jahat dalam tubuh kita dan mengurangi kolesterol baik, sehingga meningkatkan risiko timbulnya penyakit kardiovaskular saat dewasa. Darimana kita bisa mendapatkan sumber lemak baik?Lemak tidak jenuh tunggal (MUFA) dapat diperoleh dari minyak yang berasal dari tumbuh-tumbuhan seperti minyak zaitun, kanola,kacang-kacangan seperti kacang tanah, almond, jambu mete, dan biji-bijian lainnya, daging tanpa lemak dan alpukat. Lemak tidak jenuh ganda (PUFA), terutama asam lemak omega-3, dapat diperoleh dari ikan berlemak seperti tuna, salmon, dan makarel (ikan kembung), makanan berbasis kedelai, kenari, flax seeds dan chia seeds. Asam lemak omega-6 dapat diperoleh dari minyak yang berasal dari tumbuh-tumbuhan seperti sunflower oil, minyak kedelai, kanola, dan kacang tanah. Lalu, apa saja sumber lemak jahat?Lemak jenuh dapat ditemukan di sumber hewani, misalnya lemak yang nampak di daging merah; minyak kelapa yang biasa digunakan untuk memasak/menggoreng serta sering digunakan sebagai bahan baku pembuatan pangan komersial seperti biskuit, keripik, dll; produk susu full fat seperti mentega dan krim. Lemak trans ditemukan di makanan komersial seperti kue dan biskuit, margarin, makanan cepat saji, makanan beku/siap saji, kudapan berupa keripik atau energy bar. Berapa banyak kebutuhan lemak baik per harinya?Lemak dibutuhkan oleh seorang anak yang sedang bertumbuh untuk mencukupi kebutuhan energi per hari sebanyak sekitar 30-35% total energi harian. Dari 30-35% tersebut, maksimum sepertiganya, atau kurang dari 10% total energi harian, berasal dari lemak jenuh. Penting diingat bahwa kita tidak boleh membatasi asupan lemak untuk anak di bawah usia 2 tahun. Jangan menggunakan susu rendah lemak untuk anak di bawah usia 2 tahun. Untuk anak di atas usia 2 tahun, komposisi asupan lemak yang dianjurkan adalah sebagai berikut:<ul><li>Asam lemak jenuh ≤ 10% energi total</li><li>Asam lemak tidak jenuh ganda (PUFA) 5-15% energi total</li><li>Sisa kebutuhan lemak dapat dipenuhi dari sumber MUFA</li></ul>Kebutuhan energi harian, serta asupan lemak untuk berbagai usia dapat dilihat di Permenkes 2019 terkait angka kecukupan gizi, melalui tautan berikut ini: <a classname="e-rte-anchor" href="http://hukor.kemkes.go.id/uploads/produk_hukum/PMK_No__4_Th_2019_ttg_Standar_Teknis_Pelayanan_Dasar_Pada_Standar_Pelayanan_Minimal_Bidang_Kesehatan1.pdf" title="http://hukor.kemkes.go.id/uploads/produk_hukum/PMK_No__4_Th_2019_ttg_Standar_Teknis_Pelayanan_Dasar_Pada_Standar_Pelayanan_Minimal_Bidang_Kesehatan1.pdf">http://hukor.kemkes.go.id/uploads/produk_hukum/PMK_No__4_Th_2019_ttg_Standar_Teknis_Pelayanan_Dasar_Pada_Standar_Pelayanan_Minimal_Bidang_Kesehatan1.pdf </a> Kebutuhan lemak baik (MUFA maupun PUFA) dapat dipenuhi dengan memberikan sumber lemak baik tersebut untuk memasak, memanggang, olesan, maupun dressing. Berikut ini adalah contoh takaran rumah tangga yang dapat diberikan untuk memastikan kecukupan lemak baik dalam makanan sehari-hari si kecil: <ul><li>Usia 1-2 tahun – 1 sajian</li><li>Usia 2-3 tahun – ½ sajian </li><li>Usia 4-8 tahun – 1 sajian</li><li>Usia 9-11 tahun – 1 sajian</li><li>Usia 12-13 tahun – 1,5 sajian</li><li>Usia 14-18 tahun – 2 sajian</li></ul>Keterangan: 1 saji lemak tidak jenuh setara dengan:1-2 sendok teh (5-10 gram) minyak zaitun, kanola, atau margarin1-2 sendok teh (5-10 gram) pasta kacang/selai kacang1 sendok makan (20 gram) alpukat Tips untuk membatasi asupan lemak tidak sehat dan menggantinya dengan sumber lemak sehat untuk keluarga anda:Saat berbelanja<ul><li>Belilah daging yang mengandung sedikit lemak, jangan memilih daging potongan yang mengandung banyak lemak seperti bacon atau sosis</li><li>Pilihlah produk susu dan turunannya yang low-fat (kecuali untuk anak di bawah 2 tahun)</li><li>Periksa label makanan dan pilihlah makanan yang mengandung lemak jenuh (saturated fat) kurang dari 3 gram per 100 gram makanan, dan &lt; 10 gram lemak total per 100 gram makanan. Untuk keju, pilihlah yang mengandung &lt; 15 gram lemak total per 100 gram, dan untuk produk susu dan turunannya yang &lt; 2 gram lemak total per 100 gram.</li></ul> Saat memasak<ul><li>Gunakan minyak yang berasal dari buah zaitun, kanola atau sunflower untuk memasak. Hindari penggunaan margarin atau mentega (butter)</li><li>Selai kacang atau alpukat dapat digunakan sebagai pengganti selai</li><li>Gunakan metode memasak seperti memanggang, merebus, atau mengukus daripada menggoreng</li><li>Singkirkan lemak dari sumber hewani, misalnya memisahkan kulit ayam sebelum proses memasak</li><li>Gunakan saus yang lebih sedikit mengandung lemak, seperti saus jamur atau kari dibandingkan saus mentega atau krim</li><li>Serap minyak menggunakan paper towel sebelum disantap untuk mengurangi jumlah minyak yang dimakan.</li><li>Pilihlah kudapan dari sayur atau buah, dan kurangi kudapan dari kue, biskuit, cokelat, atau permen.</li></ul> Daftar bacaan:<ol><li>Uauy R, Dangour AD. Fat and Fatty Acid Requirements and Recommendations for Infants of 0–2 Years and Children of 2–18 Years. Ann Nutr Metab 2009;55:76–96. Tersedia di:</li><li><a classname="e-rte-anchor" href="https://www.karger.com/Article/Pdf/228997" title="https://www.karger.com/Article/Pdf/228997">https://www.karger.com/Article/Pdf/228997 </a></li><li>Dietary recommendations for healthy children. <a classname="e-rte-anchor" href="https://www.heart.org/en/healthy-living/healthy-eating/eat-smart/nutrition-basics/dietary-recommendations-for-healthy-children" title="https://www.heart.org/en/healthy-living/healthy-eating/eat-smart/nutrition-basics/dietary-recommendations-for-healthy-children">https://www.heart.org/en/healthy-living/healthy-eating/eat-smart/nutrition-basics/dietary-recommendations-for-healthy-children </a></li><li><a classname="e-rte-anchor" href="3.	https://raisingchildren.net.au/toddlers/nutrition-fitness/nutrients/fats" title="3.	https://raisingchildren.net.au/toddlers/nutrition-fitness/nutrients/fats">https://raisingchildren.net.au/toddlers/nutrition-fitness/nutrients/fats </a></li><li>Benton JM. Fats. <a classname="e-rte-anchor" href="https://kidshealth.org/en/parents/fat.html" title="https://kidshealth.org/en/parents/fat.html">https://kidshealth.org/en/parents/fat.html </a></li><li><a classname="e-rte-anchor" href="5.	https://raisingchildren.net.au/toddlers/nutrition-fitness/nutrients/fats#how-to-reduce-or-replace-unhealthy-fats-in-your-family-diet-tips-nav-title" title="5.	https://raisingchildren.net.au/toddlers/nutrition-fitness/nutrients/fats#how-to-reduce-or-replace-unhealthy-fats-in-your-family-diet-tips-nav-title">https://raisingchildren.net.au/toddlers/nutrition-fitness/nutrients/fats#how-to-reduce-or-replace-unhealthy-fats-in-your-family-diet-tips-nav-title </a></li></ol>

Lemak pada anak, perlukah selektif?

lemak-pada-anak--perlukah-selektif-

&nbsp;
Sahabat Primaku tentu ingin senantiasa memberikan yang terbaik bagi si kecil, tak terkecuali dalam hal nutrisi, tetapi apakah benar bahwa semakin banyak berarti semakin baik? Yuk kita simak infonya!
&nbsp;
Kebutuhan nutrisi anak secara umum terbagi menjadi makronutrien dan mikronutrien. Makronutrien dibutuhkan tubuh dalam jumlah besar, seperti karbohidrat, protein, dan lemak. Mikronutrien adalah zat-zat yang dibutuhkan tubuh dalam jumlah kecil, seperti vitamin dan mineral.
&nbsp;
Meskipun hanya diperlukan dalam jumlah yang kecil, kita perlu memastikan bahwa tubuh kita mempunyai cukup vitamin dan mineral untuk memastikan berfungsinya seluruh mekanisme metabolisme dalam tubuh. Anak-anak dan remaja juga memerlukan vitamin dan mineral untuk pertumbuhan dan perkembangan.
&nbsp;
Sumber terbaik vitamin dan mineral ini adalah konsumsi variasi makanan yang berasal dari berbagai kelompok bahan makanan, yaitu makanan sumber protein hewani (daging sapi, ayam, ikan, telur dan produk olahan susu), biji-bijian/ grain (sereal, gandum, roti, nasi) serta umbi-umbian (ketela, ubi jalar, kentang), sayur-sayuran, dan buah-buahan. Khusus untuk vitamin D, yang tidak terdapat terlalu banyak pada bahan makanan, diperlukan paparan sinar matahari yang cukup.
&nbsp;
Pada dasarnya, pemberian vitamin dan mineral dalam bentuk suplementasi artifisial hanya diperlukan apabila kebutuhan mikronutrien anak tidak terpenuh i dari makanan sehari-hari, atau, khusus untuk vitamin D, dari paparan sinar matahari. Sayangnya, defisiensi atau kekurangan mikronutrien baru menimbulkan gejala bila defisiensinya sudah berat. Untuk mendeteksi dini defisiensi mikronutrien diperlukan pemeriksaan marker biokimia yang tidak murah dan bersifat invasif (pengambilan darah).
&nbsp;
Badan Kesehatan Dunia (WHO) mengeluarkan pedoman suplementasi vitamin dan mineral yang harus disesuaikan dengan kondisi di negara masing-masing. Beberapa diantaranya akan dibahas di artikel ini.
&nbsp;
<h2>Besi</h2>
Suplementasi besi direkomendasikan untuk negara yang memiliki prevalensi anemia &gt; 40%. Penyebab tersering anemia adalah defisiensi besi, suatu mikronutrien yang penting untuk perkembangan sistem saraf dan imunitas, serta regulasi metabolisme energi dan aktivitas fisik. Defisiensi besi dapat terjadi karena kurangnya asupan, meningkatnya kebutuhan saat masa pertumbuhan, atau kehilangan darah akibat infeksi cacing kronik.
&nbsp;
Secara alamiah besi banyak terdapat pada makanan sumber protein hewani (daging sapi, ayam, ikan, telur dan produk olahan susu). Besi anorganik juga banyak terdapat pada sayuran hijau, namun sayangnya, besi anorganik ini lebih sulit diserap sehingga saat ini, sumber zat besi yang dianjurkan adalah dari makanan sumber protein hewani.
&nbsp;<img src="https://drive.google.com/uc?id=1inuy6f5bLvMXhcuZzC08hr7EideFCqGe" alt="" width="630" height="379" />
Tabel di atas menunjukkan rekomendasi WHO untuk komunitas, namun keputusan pemberian suplementasi besi untuk masing-masing anak harus dikonsultasikan dahulu dengan dokter atau dokter spesialis anak ya parents!
&nbsp;
<h2>Seng (zink)</h2>
Seng merupakan mikronutrien yang penting untuk pertumbuhan, perkembangan dan metabolisme sel. Defisiensi seng sering dijumpai pada negara atau masyarakat berpenghasilan rendah-menengah. Hal ini mungkin karena secara alamiah seng juga banyak terdapat pada makanan sumber protein hewani (daging sapi, ayam, ikan, telur dan produk olahan susu). Masyarakat berpenghasilan rendah-menengah mungkin tidak cukup mampu untuk membeli cukup makanan sumber protein hewani.
&nbsp;
Defisiensi seng dapat mengakibatkan hambatan pertumbuhan linier dan kerentanan terhadap infeksi. Suplementasi seng terbukti dapat menurunkan insidens diare dan pneumonia, mendukung pertumbuhan linear pada anak &lt; 5 tahun dan memiliki efek positif dalam menurunkan angka kematian terkait penyakit infeksi.
&nbsp;
Suplementasi seng hanya dapat diberikan sesuai keperluan karena suplementasi seng terbukti menghambat penyerapan besi. Sehingga, ketika mempertimbangkan memberikan suplementasi seng dalam jangka panjang, kita harus mempertimbangkan risiko terjadinya defisiensi besi.
&nbsp;
<h2>Yodium</h2>
Yodium adalah mikronutrien yang sangat penting untuk perkembangan otak dan metabolisme tubuh. Ibu hamil, bayi dan balita yang mengalami kekurangan iodium akan memiliki intelligent quotient (IQ) yang lebih rendah 13,5 poin dibandingkan balita yang cukup iodium. Banyak penelitian yang menunjukkan bahwa defisiensi yodium yang ringan pada ibu hamil akan mengakibatkan keterlambatan belajar pada anaknya.
&nbsp;
Yodium banyak didapatkan pada makanan produk laut, seperti ikan, udang, rumput laut dll. Untuk memastikan kecukupan mineral yang sangat penting ini, WHO merekomendasikan fortifikasi yodium pada garam dapur sebagai strategi untuk menjamin kecukupan konsumsi yodium di masyarakat. Sebagai catatan, karena yodium sangat mudah menguap bila dipanaskan, garam yodium sebaiknya digunakan sebagai garam meja.
&nbsp;
<h2>Vitamin A</h2>
Pada bayi dan anak, vitamin A merupakan mikronutrien penting untuk pertumbuhan sel dan membantu mengatasi infeksi. Kekurangan vitamin A dapat menimbulkan gangguan penglihatan dan meningkatkan kerentanan terhadap penyakit infeksi seperti campak dan diare. Saat ini, suplementasi v itamin A telah menjadi program rutin pemerintah. S uplementasi dosis tinggi vitamin A diberikan dua kali setahun, pada bulan Februari dan Agustus. Pada usia 6-11 bulan diberikan dosis 100.000 unit, untuk usia 12-59 bulan diberikan dosis 200.000 unit.
&nbsp;
<h2>Vitamin D</h2>
Vitamin D merupakan mikronutrien penting untuk pertumbuhan tulang dan regulasi sistem imun. Vitamin D dapat diproduksi tubuh melalui pajanan terhadap sinar matahari. D alam jumlah yang sangat sedikit vitamin D juga terdapat secara alamiah pada ikan laut, telur, dan beberapa jenis jamur. Di negara-negara 4 musim yang mengalami paparan sinar matahari yang sangat terbatas pada musim dingin, dilakukan fortifikasi vitamin D terutama ke dalam produk susu.
&nbsp;
Bayi dilahirkan dengan cadangan vitamin D yang sangat tergantung kepada status vitamin D ibu saat hamil. Bila ibu mengalami defisiensi vitamin D maka bayi akan sangat bergantung pada suplementasi dan pajanan sinar matahari untuk memenuhi kebutuhan vitamin D harian. Bila ibu mempunyai status vitamin D yang baik, ibu juga dapat memberikan vitamin D kepada bayi melalui ASI.
&nbsp;
Ikatan Dokter Anak Indonesia merekomendasikan pemberian vitamin D sebanyak 400 IU/hari untuk bayi ( 0-1 tahun) berisiko dan 600 IU/hari untuk anak &gt; 1 tahun. Pemberian suplementasi ini bertujuan untuk mencegah defisiensi. Bila anak sudah mengalami defisiensi vitamin D, diperlukan dosis yang berbeda, sesuai petunjuk dokter.
&nbsp;
Seperti uraian di atas, vitamin dan mineral memang dibutuhkan agar anak memiliki tumbuh kembang yang optimal, namun pemberiannya tidak dapat digeneralisasi dan harus disesuaikan dengan kondisi anak. Pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter agar suplementasi yang diberikan memang benar aman dan dibutuhkan.
&nbsp;
Penulis: dr. Lucyana Alim Santoso, Sp.A
Editor: Prof. Dr. Madarina Julia, Sp.A (K), MPH., Ph.D

Seberapa pentingkah suplementasi vitamin dan mineral pada anak?

seberapa-pentingkah-suplementasi-vitamin-dan-mineral-pada-anak-

&nbsp;
Yodium merupakan bahan baku pembentukan hormon tiroid yang berperan penting untuk perkembangan otak janin sejak awal kehamilan. Perkembangan otak terjadi dalam minggu ke-6 sampai 24 usia kehamilan. Pada saat itu janin belum dapat menghasilkan hormon tiroid sendiri, sehingga kebutuhan hormon ini disuplai sepenuhnya dari ibu.
&nbsp;
Pada saat kehamilan, kebutuhan hormon tiroid meningkat. Kebutuhan yang meningkat ini akan dapat dipenuhi jika ibu memiliki cadangan yodium yang cukup dalam tubuh untuk digunakan oleh kelenjar tiroid untuk membentuk hormon tiroid. Hormon tiroid yang diproduksi ibu dapat melewati plasenta dan masuk ke sirkulasi janin.
&nbsp;
Dahulu, dipikirkan bahwa defisiensi yodium hanya terjadi pada daerah yang miskin yodium (misalnya orang-orang yang tinggal di daerah pegunungan), dan defisiensi berat saja yang dapat mengganggu perkembangan otak janin. Namun, penelitian - penelitian terbaru menunjukkan bahwa defisiensi yodium ringan-sedang dapat terjadi bahkan di negara/daerah yang cukup yodium atau telah menjalankan suplementasi garam beryodium. Kondisi defisiensi yodium ringan-sedang ini telah diketahui memiliki dampak jangka panjang terhadap perkembangan otak janin, termasuk perkembangan kognitifnya.
&nbsp;
Lantas bagaimana memastikan kecukupan yodium agar perkembangan otak anak dalam 1000 hari pertama optimal? Sebenarnya Indonesia telah menjalankan program iodinisasi garam (garam beryodium) yang harus memenuhi standar nasional Indonesia (SNI) sejak 2009. Garam beryodium yang dianggap memenuhi syarat harus mengandung 30-80 mg yodium (30-80 ppm) setiap 1 gram garam (1/5 sendok teh). Wanita usia subur yang memerlukan 150 mg yodium per hari perlu mengkonsumsi garam sebanyak &frac12; - &frac34; sendok teh garam meja, bila kebutuhan yodiumnya hanya dipenuhi dari garam beryodium. Garam beryodium disarankan digunakan sebagai garam meja karena proses memasak akan dapat mengurangi kadar yodium yang terkandung dalam garam.
&nbsp;
Namun sayangnya, data kementerian kesehatan tahun 2013 menunjukkan bahwa 15 &ndash; 25 % anak usia sekolah (6-12 tahun), wanita usia subur, ibu hamil dan ibu menyusui berisiko kekurangan iodium. Salah satu penyebab masalah ini adalah lebih dari 50 persen garam rumah tangga di Indonesia tidak teriodisasi cukup (&lt;30 ppm Iodium dalam bentuk KIO3). Apabila akses terhadap garam beryodium atau makanan terfortifikasi yodium tidak dapat dilakukan, maka WHO merekomendasikan asupan yodium harian untuk populasi rentan yang dapat dilihat pada tabel di bawah ini:
&nbsp;
<img src="https://drive.google.com/uc?id=1iXAd-DSfAWdT_dcZmaSHwwFyGaVhqcSo" alt="" width="563" height="259" />
Selain dari garam beryodium, kebutuhan yodium juga dapat dipenuhi dengan konsumsi makanan-makanan yang secara alamiah mengandung cukup yodium, seperti ikan laut dan produk laut lainnya (udang, kerang, rumput laut), serta susu, telur dan daging.
&nbsp;
Sahabat PrimaKu, mari kita pastikan asupan yodium tercukupi, bahkan sebelum kehamilan terjadi, untuk memastikan perkembangan si kecil optimal dalam 1000 hari pertamanya!
&nbsp;
Penulis: dr. Lucyana Alim Santoso, Sp.A
Editor: Prof. Dr. Madarina Julia, Sp.A (K), MPH., Ph.D

Cukupkan Yodium. Dukung perkembangan otak janin sejak dari kandungan!

cukupkan-yodium--dukung-perkembangan-otak-janin-sejak-dari-kandungan-

Air susu ibu (ASI) yang diberikan secara eksklusif pada enam bulan pertama kehidupan adalah makanan yang paling sempurna untuk bayi. Setiap ibu pasti ingin memberikan ASI untuk anaknya namun ada beberapa kondisi yang membuat seorang anak tidak mendapatkan ASI dari ibunya. Pada kondisi demikian, ASI yang diperoleh dari seorang ibu donor merupakan opsi terbaik bagi seorang bayi terutama bagi bayi baru lahir. Pada bayi baru lahir, terutama bayi sakit, bayi prematur, dan bayi dengan berat lahir di bawah 1.500 gram, ASI donor merupakan pilihan utama setelah ASI ibu sendiri sebagai pilihan nutrisi.
&nbsp;
Tidak setiap ibu yang memiliki bayi dapat mendonorkan ASInya untuk bayi lain. Ikatan Dokter Anak Indonesia (IDAI) merekomendasikan dua tahap penapisan atau skrining bagi calon ibu pendonor ASI. Penapisan tahap I terdiri dari:
<ol>
<li>Memiliki bayi berusia kurang dari 6 bulan</li>
<li>Sehat dan tidak mempunyai kontra indikasi menyusui</li>
<li>Produksi ASI sudah memenuhi kebutuhan bayinya dan memutuskan untuk mendonasikan ASI atas dasar produksi yang berlebih</li>
<li>Tidak menerima transfusi darah atau transplantasi organ/jaringan dalam 12 bulan terakhir</li>
<li>Tidak mengkonsumsi obat, termasuk insulin, hormon tiroid, dan produk yang bisa mempengaruhi bayi. Obat/suplemen herbal harus dinilai kompatibilitasnya terhadap ASI</li>
<li>Tidak ada riwayat menderita penyakit menular, seperti hepatitis B atau C, HIV, atau HTLV2</li>
<li>Tidak memiliki pasangan seksual yang berisiko terinfeksi penyakit menular, seperti HIV, HTLV2, hepatitis B atau C, seperti penderita hemofilia yang rutin menerima komponen darah, seseorang yang menggunakan obat ilegal, perokok, atau minuman beralkohol</li>
</ol>
&nbsp;
Penapisan tahap II terdiri dari:
<ol>
<li>Harus menjalani skrining yang meliputi tes HIV, human T-lymphotropic virus (HTLV), sifilis, hepatitis B, hepatitis C, dan CMV (bila akan diberikan pada bayi prematur)</li>
<li>Apabila ada keraguan terhadap status pendonor, tes dapat dilakukan setiap 3 bulan</li>
<li>Setelah melalui tahapan penapisan, ASI harus diyakini bebas dari virus atau bakteri dengan cara pasteurisasi atau pemanasan</li>
</ol>
&nbsp;
ASI merupakan produk biologis sehingga berisiko mengalami kontaminasi oleh virus maupun bakteri. Pasteurisasi atau pemanasan merupakan salah satu cara untuk menghilangkan kontaminasi tersebut. Virus hepatitis dan HIV diketahui tidak lagi aktif dengan kedua metode tersebut. Pada proses pendonoran ASI informal, risiko kontaminasi ASI oleh virus dan bakteri lebih tinggi apalagi jika tidak dilakukan penapisan terhadap pendonor dan pasteurisasi.
&nbsp;
<h3>Daftar bacaan:</h3>
<ol>
<li>IDAI. Donor ASI. Tersedia di <a href="https://www.idai.or.id/artikel/klinik/asi/donor-asi">https://www.idai.or.id/artikel/klinik/asi/donor-asi</a></li>
<li>American Academy of Pediatrics. Donor Human Milk for the High Risk Infant: Preparation, Safety, and Usage Options in the United States. Pediatrics. 2017;139: Donor Human Milk for the High Risk Infant: Preparation, Safety, and Usage Options in the United States</li>
</ol>

Donor ASI: bagaimana prosedur yang tepat?

donor-asi--bagaimana-prosedur-yang-tepat-

Orangtua yang baru saja memiliki bayi sering bertanya-tanya berapa lama dan berapa sering bayinya akan tertidur. Secara umum, bayi baru lahir akan tidur selama 8 sampai 9 jam di siang hari dan 8 jam di malam hari. Durasi tidur tersebut adalah durasi total karena bayi akan terbangun setiap beberapa jam untuk menyusu. Ukuran lambung yang masih kecil mengharuskan bayi untuk menyusu setidaknya setiap 3 jam. Hal tersebut akan berlangsung setidaknya sampai bayi berusia 3 bulan.
&nbsp;
Bayi yang tertidur tidak selalu harus dibangunkan untuk menyusu. Keharusan untuk menyusu bergantung pada usia bayi, berat badannya, dan kesehatannya secara umum. Bayi baru lahir akan kehilangan berat badannya dalam hari-hari pertama setelah lahir. Untuk mengembalikan berat badan bayi ke berat lahirnya dalam waktu 1-2 minggu, ibu perlu memastikan bahwa bayi menyusu dengan adekuat. Pada periode ini, penting untuk kadang-kadang membangunkan bayi yang tertidur untuk menyusu, terutama bila bayi sudah tidur lebih dari 4 jam.
&nbsp;
Ketika bayi sudah mencapai berat lahirnya kembali dalam waktu yang dianggap normal (1-2 minggu setelah lahir) dan memiliki pola pertambahan berat badan yang cukup, maka ibu dapat membiarkan bayi tidur hingga ia terbangun sendiri untuk menyusu. Kebanyakan bayi membutuhkan 8-12 kali menyusu dalam sehari atau sekitar setiap 2-3 jam. Walaupun membangunkan bayi yang sedang tidur terkesan mengganggu, namun hal tersebut memberikan bayi kesempatan untuk menyusu sebelum ia menangis. Menangis adalah tanda terakhir dari bayi yang sedang lapar sehingga lebih baik bila ibu membangunkan bayi untuk menyusu sebelum ia menangis.
&nbsp;
Bayi yang menyusu lebih sering juga mendukung suplai ASI ibu. ASI diproduksi sesuai dengan keperluan bayi, sehingga apabila payudara ibu lebih sering kosong, maka produksi ASI akan semakin banyak dan mendukung keberhasilan ASI eksklusif.
&nbsp;
Setelah usia bayi mencapai beberapa minggu, jadwal menyusunya akan menjadi lebih rutin. Seiring dengan bertambahnya usia, durasi tidur bayi di malam hari juga akan menjadi lebih panjang. Keharusan bayi untuk bangun dan menyusu juga berkurang dengan tetap memperhatikan pertambahan berat badan dan perkembangannya. Apabila pertambahan berat badannya cukup, sesuai dengan usianya, maka bayi dapat dibiarkan tidur. Konsultasikan dengan dokter apabila terdapat hal-hal yang mengkhawatirkan, seperti berat badan yang tidak naik dan kesulitan untuk menyusu.
&nbsp;
&nbsp;
<h3>Referensi</h3>
<ol>
<li>Hegar B. Nilai menyusui. Didapat dari https://www.idai.or.id/artikel/klinik/asi/nilai-menyusui, diakses pada 19 Juni 2021.</li>
</ol>

Perlukah bayi dibangunkan untuk menyusu?

perlukah-bayi-dibangunkan-untuk-menyusu-

Pompa ASI sudah menjadi tren yang semakin tinggi dijumpai pada komunitas ibu menyusui saat ini. Pasalnya memompa ASI tidak hanya dibutuhkan jika ibu akan bekerja, namun juga bermanfaat untuk mempertahankan dan meningkatkan produksi ASI.
&nbsp;
Sebelum mulai memompa ASI, bunda harus mengetahui ada beberapa jenis pompa ASI yang tersedia di pasaran. Memerah ASI dapat dilakukan secara manual menggunakan metode Marmet, atau dengan pompa manual maupun elektrik.
&nbsp;
Mengetahui berbagai pilihan pompa ASI dan disesuaikan dengan kebutuhan bunda merupakan hal penting yang perlu menjadi pertimbangan saat memilih pompa. Misalnya saja apabila hanya memerlukan pompa sesekali, pompa manual atau memerah menggunakan tangan dapat menjadi pilihan. Namun jika akan bekerja dan perlu lebih sering memompa ASI, maka pompa elektrik dapat mempermudah proses memompa ASI.
&nbsp;
Setelah memilih jenis pompa, maka ukuran corong juga harus diperhatikan karena dapat menentukan hasil pompa dan kenyamanan ibu. Pasalnya ukuran corong harus disesuaikan dengan ukuran putting, karena apabila terlalu kecil akan menyebabkan gesekan yang menyebabkan puting lecet, namun jika terlalu besar maka akan membuat pengosongan payudara tidak optimal dan produksi ASI bisa menurun.
&nbsp;
Tidak boleh dilupakan adalah &ldquo;sparepart&rdquo; pompa ASI yang harus diganti berkala sesuai saran dari produsen, karena kondisi &ldquo;sparepart&rdquo; yang sudah &ldquo;aus&rdquo; akan menurunkan kemampuan hisap pompa yang berakibat pengosongan payudara tidak maksimal.
&nbsp;
Penulis: dr. Lucyana, SpA
Reviewer: Dr. dr. Antonius Pudjiadi, SpA (K)
&nbsp;
<h3>Daftar bacaan:</h3>
Manajemen Laktasi. Perkumpulan perinatology Indonesia. Revisi 2019
&nbsp;
&nbsp;

Tips persiapan memompa ASI

tips-persiapan-memompa-asi

Pemberian makan yang tepat merupakan hal yang esensial bagi seorang anak. Makanan dengan jumlah dan kualitas yang baik akan mendukung anak untuk dapat tumbuh dan berkembang sesuai dengan potensinya. Anak yang terkonfirmasi positif COVID-19 sering mengalami gejala ringan atau tanpa gejala sama sekali. Bagaimana pemberian makan yang dianjurkan selama anak sedang menjalani isolasi?
&nbsp;
World Health Organization (WHO) merekomendasikan bahwa bayi baru lahir atau yang masih mendapatkan ASI tetap diberi ASI ibunya baik secara langsung ataupun menggunakan ASI perah selama kondisi ibu memungkinkan untuk memberikan ASI. ASI tetap diberikan sesuai mau bayi dan disarankan eksklusif selama 6 bulan.
&nbsp;
Anak yang sudah makan harus diberikan menu yang lengkap dan bervariasi. Protein hewani dapat berasal dari daging sapi, ikan, telur, dan susu. Buah, sayur, kacang-kacangan juga dapat diberikan sebagai pelengkap.
&nbsp;
Anak yang berusia 2-3 tahun dapat diberikan buah sejumlah 1 cangkir per hari. Anak usia 4-13 tahun memerlukan 1,5 cangkir buah per hari sedangkan remaja 14-18 tahun membutuhkan 1,5-2 cangkir buah per hari. Konsumsi sayur yang dibutuhkan anak usia 2-3 tahun adalah sejumlah 1 cangkir sayuran matang per hari. Untuk anak usia 4-8 tahun, diperlukan 1,5 cangkir sayur per hari. Anak yang lebih besar membutuhkan 2,5 hingga 3 cangkir sayur matang per hari. Pilihan sayur disarankan bervariasi dan mengikutsertakan sayuran berdaun hijau serta sayur yang berwarna merah dan oranye. Protein harus diberikan 2-3 porsi per hari dengan pemberian ikan setidaknya 2 kali per minggu.
&nbsp;
Proses penyiapan makanan pun juga harus memperhatikan protokol kesehatan, yaitu:
<ol>
<li>Cuci tangan selama 20 detik dengan air mengalir dan sabun</li>
<li>Gunakan masker selama menyiapkan makanan</li>
<li>Apabila memungkinkan, gunakan alat masak dan alat makan terpisah bila anak terkonfirmasi positif COVID-19</li>
<li>Cuci semua buah dan sayur sebelum dimakan atau dimasak</li>
<li>Pastikan semua bahan makanan dimasak hingga matang, demikian pula air minum juga harus dipastikan adalah air matang</li>
<li>Ajarkan anak mencuci tangan sebelum makan dan hidangkan makanan dalam waktu 2 jam setelah dimasak</li>
</ol>
&nbsp;
Bila anak bergejala sakit sehingga kurang bernafsu makan, tawarkan makanan sedikit-sedikit namun sering. Hal ini juga berlaku bila anak cenderung mual atau muntah. Yang penting, anak harus minum cukup untuk mencegah dehidrasi. Bila anak menolak minum atau selalu muntah, segera hubungi dokter.
&nbsp;
<h3>Daftar bacaan:</h3>
<ol>
<li>&nbsp;WHO EMRO. Feeding babies and young children during the COVID-19 outbreak. Tersedia di http://www.emro.who.int/nutrition/news/feeding-babies-and-young-children-during-the-covid-19-outbreak.html</li>
<li>Infant and Young Child Feeding Recommendations When COVID-19 is Suspected or Confirmed: Recommended Practices Booklet. Tersedia di https://www.advancingnutrition.org/sites/default/files/2020-05/IYCF-COVID-19.Recommended%20Practices%20Booklet.05-15-20.pdf</li>
</ol>
 &nbsp;

Dukungan nutrisi pada anak yang sedang positif COVID-19

dukungan-nutrisi-pada-anak-yang-sedang-positif-covid-19

Konsumsi serat pada dewasa telah dikaitkan dengan penurunan risiko penyakit tidak menular seperti penyakit kardiovaskular, diabetes melitus tipe 2, kanker kolorektal, stroke, dan penyakit jantung koroner.&nbsp;
Pola makan yang sehat ini tentu saja tidak terbentuk begitu saja. Pola ini harus dibiasakan sejak dini, apalagi dengan semakin maraknya makanan siap saji tinggi gula garam yang tersedia saat ini. Anak harus dibiasakan dengan konsumsi makanan sehat, yang salah satunya adalah konsumsi serat dalam jumlah cukup.&nbsp;
&nbsp;
<h3>Mengapa kita memerlukan serat?&nbsp;</h3>
Serat pangan merupakan komponen penting diet sehari-hari. Terdapat 2 jenis serat pangan, yaitu serat larut air dan serat tidak larut air. Serat larut air yang banyak terdapat pada buah-buahan, akan mengalami fermentasi di saluran cerna oleh bakteri baik. Fermentasi ini kemudian akan menghasilkan asam lemak rantai pendek/&nbsp;short chain fatty acid&nbsp;(SCFA). SCFA ini, selain dapat berfungsi sebagai nutrisi bagi sel-sel usus, juga dapat mengasamkan lingkungan dalam rongga usus. Keasaman ini akan meningkatkan pertumbuhan bakteri baik seperti Lactobacillus dan Bifidobacterium, bakteri yang juga sering dikenal sebagai probiotik.&nbsp;
Serat tidak larut berfungsi membentuk massa feses yang kemudian akan meningkatkan gerakan peristaltis usus dan membantu dalam pengeluaran tinja.&nbsp;
&nbsp;
<h3>Berapa banyak serat yang kita perlukan?</h3>
American Academy of Pediatrics menyarankan kebutuhan serat harian sebesar 0,5 gram/kg BB. Menurut data angka kecukupan gizi (AKG) 2019 Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, remaja laki-laki membutuhkan 28-34 gram serat per harinya, sedangkan remaja perempuan membutuhkan 27-29 gram serat per harinya.&nbsp;
&nbsp;
<h3>Bagaimana kita memperoleh sumber serat?&nbsp;</h3>
Sebenarnya, dalam makanan sehari-hari telah terkandung serat, baik yang larut air dan yang tidak larut dalam proporsi yang berbeda-beda.&nbsp;Beberapa contoh makanan yang tinggi serat adalah whole grain, beras merah, kacang-kacangan, buah dan sayuran (lihat tabel di bawah ini).
&nbsp;<img src="https://drive.google.com/uc?id=1F9HXZyIfmyGDUOYQv1O5BqOAv2gLgBri" alt="tabel daftar makan dan kandungan seratnya" width="320" height="320" />
&nbsp;
<h3>Bagaimana kita mencukupkan kebutuhan serat anak kita?</h3>
Pada prinsipnya, angka kecukupan gizi remaja merujuk pada pemenuhan kebutuhan energi yang 60-65% didapat dari karbohidrat, 10-15% dari protein, dan 20-25% dari lemak.&nbsp;
Biasakan anak untuk mengkonsumsi sumber serat alami (bukan berupa suplementasi) dalam jadwal makannya sehari-hari. Beberapa tips yang dapat diterapkan misalnya, memberikan buah potong sebagai kudapan. Sumber karbohidrat pun dapat diganti dengan karbohidrat kompleks seperti beras merah/coklat yang lebih kaya serat dibandingkan nasi putih. Lengkapi makanan sehari-hari remaja dengan potongan sayuran, atau sumber serat dari kacang-kacangan. Gantilah roti putih dengan roti gandum (whole grain), atau umbi-umbian, seperti singkong dan ubi jalar, dan jangan memasak sayuran terlalu matang (overcooked) karena dapat menghancurkan serat yang terkandung di dalamnya.
&nbsp;
--
Penulis:
Lucyana Santoso (PrimaKu), Madarina Julia (PrimaKu, ed)
&nbsp;
Daftar bacaan:
<ol>
<li>Permenkes No 28 tahun 2019. ANGKA KECUKUPAN GIZI YANG DIANJURKAN UNTUK MASYARAKAT INDONESIA.&nbsp;</li>
<li>https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/teen/nutrition/Pages/Fiber-An-Important-Part-of-Your-Teens-Diet.aspx</li>
<li>https://www.persagibandung.org/2017/12/panduan-diet-tinggi-serat-cara-sehat.html</li>
</ol>

Lemak pada anak, perlukah selektif?

Lemak pada anak, perlukah selektif?

Seberapa pentingkah suplementasi vitamin dan mineral pada anak?

Seberapa pentingkah suplementasi vitamin dan mineral pada anak?

Cukupkan Yodium. Dukung perkembangan otak janin sejak dari kandungan!

Cukupkan Yodium. Dukung perkembangan otak janin sejak dari kandungan!

Donor ASI: bagaimana prosedur yang tepat?

Donor ASI: bagaimana prosedur yang tepat?

Perlukah bayi dibangunkan untuk menyusu?

Perlukah bayi dibangunkan untuk menyusu?

Tips persiapan memompa ASI

Tips persiapan memompa ASI

Dukungan nutrisi pada anak yang sedang positif COVID-19

Dukungan nutrisi pada anak yang sedang positif COVID-19

Seberapa pentingkah serat untuk remaja?

Seberapa pentingkah serat untuk remaja?