Gangguan pemusatan perhatian dan hiperaktivitas (GPPH) adalah suatu gangguan perilaku yang meliputi gangguan perhatian, hiperaktivitas, dan impulsivitas yang mengakibatkan masalah dalam berbagai situasi. GPPH merupakan salah satu gangguan pada anak yang dapat mengakibatkan masalah di sekolah, masalah pertemanan serta masalah interaksi orangtua-anak. GPPH juga meningkatkan tendensi perilaku berisiko di masa remaja, seperti penggunaan zat terlarang dan tembakau. Seorang anak dapat didiagnosis dengan GPPH apabila memenuhi syarat-syarat di bawah ini:<ol><li>Gejala muncul terus menerus selama setidaknya 6 bulan </li><li>Jumlah minimal gejala yang muncul adalah 6 gejala</li><li>Gejala muncul setidaknya di 2 tempat, seperti di rumah dan di sekolah (untuk menyingkirkan kemungkinan perilaku situasional)</li><li>Gejala menyebabkan masalah dalam hal sosial maupun akademik</li><li>Gejala bukan merupakan bagian dari gangguan perkembangan atau masa sulit seorang anak</li></ol> Beberapa gejala yang mengarah pada GPPH antara lain adalah:<ol><li>Sulit mempertahankan perhatian atau pada kegiatan sekolah maupun aktivitas permainan</li><li>Tampak tidak mendengarkan bila diajak bicara</li><li>Tidak dapat mengikuti perintah dan sering gagal menyelesaikan pekerjaan sekolah atau tugas rumah</li><li>Berantakan, sulit mengorganisasikan barang maupun mengerjakan tugas secara sekuensial</li><li>Mudah teralihkan</li><li>Tidak dapat duduk diam atau sering meninggalkan tempat duduknya pada situasi yang mengharuskan duduk dalam waktu lama (contoh: duduk diam di kelas)</li><li>Berlari atau memanjat pada waktu dan tempat yang tidak sesuai</li><li>Sering memotong percakapan</li></ol> Kapan sebaiknya melakukan pemeriksaan terhadap GPPH? Skrining atau penapisan terhadap GPPH dapat dilakukan mulai usia 3 tahun. Ayah atau ibu dapat membawa anak mengunjungi dokter anak terdekat untuk mengevaluasi tumbuh kembang sekaligus melakukan skrining terhadap GPPH. Untuk anak yang usianya sudah lebih besar, ayah/ibu dapat memperhatikan perilaku anak di rumah, di sekolah, dan pada saat berinteraksi dengan sesama anak maupun orang dewasa. Apabila ayah/ibu memiliki kekhawatiran anak memiliki GPPH, segera konsultasikan dengan dokter anak. Daftar bacaan:1.	Chang LY, Wang MY, Tsai PS. Diagnostic accuracy of rating scales for attention-deficit/hyperactivity disorder: a meta-analysis. Pediatrics. 2016;137:1-13.2.	Substance Abuse and Mental Health Services Administration. DSM-5 changes: implications for child serious emotional disturbance. Didapat dari <a classname="e-rte-anchor" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519708/" title="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519708/">https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519708/ </a>

Skrining Hiperaktivitas: kapan diperlukan?

skrining-hiperaktivitas--kapan-diperlukan-

Mengompol atau yang disebut dengan enuresis pada dunia medis adalah keluarnya urin secara tidak sadar terutama pada malam hari. Mengompol pada anak merupakan masalah yang sering dihadapi orangtua. Anak belajar untuk mengontrol keinginan untuk berkemih ketika mereka sudah dapat merasakan dan menyadari bahwa kandung kemihnya penuh. Pada umumnya hal tersebut berkembang saat anak menginjak usia 4 tahun. Kontrol kandung kemih saat tidur pada malam hari pada umumnya baru terjadi setelah itu, sekitar usia 5-7 tahun. Sekitar 16% anak masih mengompol pada usia 5 tahun. Anak laki-laki cenderung lebih sering mengompol dibandingkan anak perempuan. Saat anak sudah berusia 7 tahun, masih ada sebagian kecil anak yang mengompol di malam hari. Bagi sebagian besar anak, mengompol dapat berhenti sendiri tanpa membutuhkan terapi apapun. Namun terkadang orangtua merasa khawatir mengenai adanya masalah medis yang mendasari anak masih mengompol. Mengapa anak masih mengompol?<ul><li>Kandung kemih anak berkembang lebih lambat dibandingkan anak lainnya</li><li>Kandung kemih hanya mampu menampung sejumlah kecil urin</li><li>Riwayat keluarga mengompol</li><li>Masalah hormon yang mengatur produksi urin</li><li>Ada masalah medis lainnya (konstipasi, gangguan tidur, diabetes mellitus, diabetes insipidus, penyakit ginjal kronik dan infeksi saluran kemih, masalah kesehatan jiwa, dll)</li></ul> Kapan anak yang masih mengompol harus dibawa ke dokter?<ul><li>Anak masih mengompol setelah usia 7 tahun </li><li>Anak mengompol kembali setelah lebih dari beberapa bulan tidak mengompol di malam hari</li><li>Mengompol disertai nyeri berkemih, rasa haus yang tidak lazim, warna urin pink atau merah, feses keras, mengorok, atau kaki bengkak</li></ul>﻿﻿Apa yang perlu dipahami oleh orangtua?<ul><li>Mengompol adalah masalah umum pada anak yang masih dapat berlangsung hingga anak berusia 7 tahun</li><li>Mengompol dapat berhenti sendiri pada sebagian besar anak</li><li>Mengompol bukan salah anak dan anak tidak perlu dihukum karena mengompol</li><li>Anak perlu diajarkan untuk berkemih secara rutin di siang hari dan sebelum tidur</li><li>Hindari minuman manis atau mengandung kafein terutama di malam hari</li><li>Anak perlu dibantu untuk pergi ke toilet di malam hari</li><li>Popok sekali pakai atau celana tatur dapat membuat anak malas bangun dan pergi ke kamar mandi sehingga penggunaannya benar-benar harus dihentikan paling lambat saat anak berusia 8 tahun</li><li>Setelah anak mengompol, ajak anak ke kamar mandi untuk berganti pakaian bersih.</li><li>Anak perlu diajak berpartisipasi membersihkan tempat tidurnya di pagi hari termasuk mengganti sprei</li><li>Jangan mengolok-olok atau membandingkan anak dengan saudaranya terkait mengompol</li></ul> Daftar bacaan:<ol><li>Drutz JE, Tu ND. Patient education: bedwetting in children (beyond the basis). Diunduh dari <a classname="e-rte-anchor" href="https://www.uptodate.com/contents/bedwetting-in-children-beyond-the-basics" title="https://www.uptodate.com/contents/bedwetting-in-children-beyond-the-basics">https://www.uptodate.com/contents/bedwetting-in-children-beyond-the-basics </a></li><li>Mayo Clinic. Bed wetting. Diunduh dari <a classname="e-rte-anchor" href="https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/bed-wetting/symptoms-causes/syc-20366685" title="https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/bed-wetting/symptoms-causes/syc-20366685">https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/bed-wetting/symptoms-causes/syc-20366685 </a></li><li>Baird DC, Seehusen DA, Bode DV. Enuresis in children: a case-based approach. Am Fam Physician. 2014;90:560-8.</li></ol>

Anakku masih mengompol, normalkah?

anakku-masih-mengompol--normalkah-

Tidur memegang peranan penting dalam proses tumbuh kembang
anak. Ketika terjaga, anak berinteraksi dengan lingkungan sekitarnya dan
mengalami kejadian positif maupun negatif. Tidur berperan mengendapkan berbagai
pengalaman tersebut dan membuang pengalaman yang tidak diinginkan. Dalam tidur
terjadi banyak aktivasi sel otak yang berperan besar dalam perkembangan
kematangan otak pada tahun-tahun pertama kehidupan. Tidur juga memiliki sifat
restoratif yang terkait dengan pemeliharaan daya tahan tubuh dan pertumbuhan
fisik, menghilangkan kelelahan, serta memperbaiki fokus dan konsentrasi.<o:p>&nbsp;</o:p>Suatu siklus tidur terdiri dari fase Non REM (rapid eye
movement) dan fase REM. Keduanya memiliki fungsi yang berbeda. Terutama
pada fase Non REM, terjadi restorasi fisik dan konservasi energi. Selain itu,
pada fase Non REM dikeluarkan hormon pertumbuhan yang tentunya berperan dalam
menambah tinggi badan anak. Pada fase REM terjadi konsolidasi
pengalaman-pengalaman anak sehari-hari, serta restorasi emosi dan kognitif.<o:p>&nbsp;</o:p>Membiasakan anak tidur dengan baik dapat dilakukan dengan
menerapkan sleep hygiene dan sleep training. &nbsp;sleep hygiene adalah kegiatan yang
dilakukan menjelang waktu tidur yang bertujuan membantu anak untuk jatuh
tertidur sesuai waktu dan efektif. &nbsp;sleep hygiene harus dilakukan rutin tanpa
memandang tempat anak tidur (menginap, berlibur). Beberapa kegiatan yang dapat
dibiasakan untuk membantu anak tertidur diantaranya mandi sore/ seka dengan air
hangat, melakukan pijatan lembut, memberi waktu tenang sekitar 30 menit sebelum
waktu tidur misalnya dengan menyanyikan lagu tidur, menimang, atau membacakan
cerita. &nbsp;sleep hygiene telah
terbukti mengurangi masalah tidur seperti gelisah, menangis, protes menjelang
waktu tidur, gangguan perilaku di siang hari dan membantu bayi untuk tidur
lebih awal, tidur lebih lama dan lebih jarang terbangun di malam hari. <o:p>&nbsp;</o:p>Beberapa tips untuk membantu kebiasaan pola tidur yang baik:<ul><li class="msonormal">Jadikan tidur sebagai prioritas dalam keluarga</li><li class="msonormal">Cukupkan aktivitas harian </li><li class="msonormal">Batasi penggunaan screen time hingga setidaknya 1 jam
sebelum tidur</li><li class="msonormal">Ciptakan suasana yang nyaman dan aman di kamar tidur</li><li class="msonormal">Untuk bayi berusia beberapa bulan dapat mulai dibiasakan
untuk mengetahui siang – malam dengan memberikan suasana terang di siang hari,
dan gelap di malam hari</li><li class="msonormal">Kenali tanda-tanda bayi mulai mengantuk dan berikan respons
sewajarnya agar bayi belajar tidur sendiri. Hindari stimulasi berlebihan pada
saat ini. Sebaiknya letakkan bayi di tempat tidurnya saat ia mengantuk namun
masih terjaga agar ia bisa belajar tidur sendiri.</li><li class="msonormal">Pilihlah 1-2 kegiatan pengantar tidur yang menenangkan. Kegiatan
sikat gigi-membaca buku-tidur dapat menjadi pola rutinitas yang baik menjelang
tidur. Apabila anak terbangun di tengah malam sebisa mungkin hindari kebiasaan
yang dapat menimbulkan asosiasi tidur seperti menggendong dan menyusui, yang
akan selalu diminta apabila anak sudah terbiasa. Hal ini tentu tidak berlaku
untuk bayi kecil yang memang perlu terbangun di waktu malam untuk menetek. </li><li class="msonormal">Waktu tidur optimal adalah sekitar pukul 8 malam, dan ini
harus dilakukan secara konsisten baik pada saat liburan atau keseharian.
Keluarga sebaiknya tegas menerapkan waktu tidur yang telah ditetapkan, baik
siang maupun malam hari, karena perubahan sedikit saja dapat membuat anak terus
menunda-nunda dan membuat tuntutan yang makin tidak masuk akal.</li><li class="msonormal">Apabila anak mengalami mimpi buruk atau teror tidur,
tenangkan kemudian bantu anak untuk tidur kembali. Penting untuk memindahkan
benda-benda yang berbahaya dan menyediakan lingkungan yang aman. Mimpi buruk
atau teror tidur jarang mencerminkan suatu penyakit organik dan biasanya
menghilang seiring dengan bertambahnya usia.</li><li class="msonormal">Ketahuilah bahwa remaja memerlukan lebih banyak tidur untuk
pacu tumbuh selama pubertas </li><li class="msonormal">Jangan biasakan menidurkan bayi dengan susu formula, atau
jus atau minuman bergula lainnya untuk mencegah karies botol susu.</li></ul><o:p>&nbsp;</o:p>&nbsp;







































Nah mari mulai menerapkan sleep hygiene agar
bayi-bayi kita memiliki jadwal tidur yang teratur agar tumbuh kembangnya
optimal.&nbsp; Bahan bacaan:<ol><li>Sambo CM. Perkembangan tidur normal pada batita. <a classname="e-rte-anchor" href="https://www.idai.or.id/artikel/seputar-kesehatan-anak/perkembangan-tidur-normal-pada-batita" title="https://www.idai.or.id/artikel/seputar-kesehatan-anak/perkembangan-tidur-normal-pada-batita">https://www.idai.or.id/artikel/seputar-kesehatan-anak/perkembangan-tidur-normal-pada-batita </a></li><li>Sekartini R. Sleep for optimal growth and development. Dipresentasikan dalam webinar PKB Departemen Ilmu Kesehatan Anak FKUI-RSCM. Sleep training and nutrients to support learning foundation. 20 Maret 2021 </li><li><a classname="e-rte-anchor" href="https://www.healthychildren.org/English/healthy-living/sleep/Pages/healthy-sleep-habits-how-many-hours-does-your-child-need.aspx" title="https://www.healthychildren.org/English/healthy-living/sleep/Pages/healthy-sleep-habits-how-many-hours-does-your-child-need.aspx" style="text-align: inherit;">https://www.healthychildren.org/English/healthy-living/sleep/Pages/healthy-sleep-habits-how-many-hours-does-your-child-need.aspx</a> </li></ol>

Biasakan sleep hygiene untuk kecukupan tidur si kecil!

biasakan-sleep-hygiene-untuk-kecukupan-tidur-si-kecil-

Tenggelam atau hampir tenggelam merupakan penyebab kematian mendadak yang cukup traumatis. Sekitar 50% korban tenggelam dilaporkan meninggal dunia. Angka kejadian tenggelam bervariasi menurut usia. Beberapa laporan menunjukkan bahwa kejadian tenggelam paling sering terjadi pada anak balita diikuti dengan remaja usia 15 hingga 19 tahun.&nbsp; Kasus tenggelam pada bayi berusia di bawah 1 tahun umumnya terjadi di bath-tub atau ember ketika orangtua meninggalkan bayi bermain di air sendirian. Anak usia 1-4 tahun umumnya tenggelam karena jatuh ke kolam renang dan belum bisa berenang. Di daerah yang banyak memiliki sungai atau danau, kejadian tenggelam umum terjadi pada lokasi-lokasi tersebut. Remaja yang sudah lebih besar dan bisa berenang dapat tenggelam ketika berenang di laut lepas maupun di area wisata air.&nbsp; Tenggelam merupakan kejadian gawat darurat yang harus ditangani segera. Keterlambatan tata laksana dapat berujung pada kematian. Apabila orangtua mendapatkan anaknya hampir tenggelam atau mendapati seorang anak yang hampir tenggelam, lakukan hal-hal berikut secepatnya:&nbsp;<ol><li>Keluarkan anak dari air secepatnya, pinggirkan ke tempat yang aman</li><li>Cari bantuan dari orang sekitar dan minta salah satu dari bantuan tersebut untuk memanggil ambulans. Apabila terdapat petugas kesehatan atau P3K, panggil mereka segera</li><li>Lakukan resusitasi jantung paru apabila Anda mengerti cara melakukannya. Apabila Anda tidak mengerti, minta bantuan yang mengerti. Bila tidak ada yang mengerti, segera bawa anak ke rumah sakit</li><li>Cek apakah korban bernapas dan sadar. Letakkan telinga Anda di dekat hidung dan mulut korban dan rasakan apakah ada hembusan udara. Perhatikan apakah dada korban bergerak naik turun yang menandakan ia bernapas. Panggil namanya untuk memastikan korban sadar.&nbsp;</li><li>Jika korban tidak bernapas, dapat diberikan bantuan napas. Tidak perlu mencoba mengeluarkan air dari tenggorokan korban. Apabila Anda tidak mengerti, panggil petugas terlatih segera. Apabila tidak ada petugas terlatih tersedia, bawa anak segera ke rumah sakit untuk mencegah keterlambatan penanganan.&nbsp;</li></ol><div> Daftar bacaan:</div><ol><li><div>Quan L. Near-drowning. Pediatrics in review. 1999;20:255-60. </div></li><li><div>Cantwell GP. Drowning. Tersedia di <a classname="e-rte-anchor" href="https://emedicine.medscape.com/article/772753-overview" title="https://emedicine.medscape.com/article/772753-overview" style="text-align: inherit;">https://emedicine.medscape.com/article/772753-overview</a></div></li></ol>

Pertolongan pertama pada anak tenggelam

pertolongan-pertama-pada-anak-tenggelam

Small for gestational age (SGA) atau Kecil Masa Kehamilan (KMK) adalah terminologi yang digunakan untuk mendefinisikan bayi dengan berat lahir di bawah persentil 10 kurva standar untuk populasi tertentu. Bayi-bayi SGA biasanya memiliki berat bayi lahir rendah (BBLR), sedangkan bayi prematur atau juga dikenal sebagai bayi kurang bulan adalah bayi yang lahir saat usia gestasi* belum mencapai 37 minggu. Berbeda dengan bayi prematur, b ayi SGA dapat memiliki organ yang sudah matang, sehingga masalah yang dapat terjadi pada keduanya dapat berbeda. Tidak semua bayi kecil lahir prematur, dan tidak semua bayi yang prematur ukurannya “kecil”&nbsp; Kejadian bayi kecil atau SGA dapat disebabkan oleh pertumbuhan janin terhambat (PJT) akibat tidak mendapatkan nutrisi dan oksigen yang adekuat untuk pertumbuhan di dalam rahim. B eberapa faktor risiko terjadinya SGA antara lain, hipertensi pada kehamilan, plasenta abnormal, kehamilan pertama, ibu merokok, usia ibu terlalu muda, jarak kehamilan terlalu rapat, ibu kurang gizi, ibu mengalami anemia, ibu menderita malaria, tuberkulosis dan berbagai penyakit kronis lainnya, riwayat keluarga, bayi kembar dan lain sebagainya.&nbsp; Beberapa komplikasi yang dapat terjadi pada bayi SGA diantaranya kuning, hipotermia (kedinginan), masalah pernapasan, tertelan meconium (BAB pertama) sehingga menyebabkan sesak pada bayi, dan hipoglikemia (kadar gula darah rendah). Bayi SGA sering kali dapat terdeteksi pada pemeriksaan pra natal, sehingga pemeriksaan rutin selama masa kehamilan, serta memiliki gaya hidup sehat, dapat mencegah dan mendeteksi sejak dini agar pertumbuhan janin sesuai dengan usia kehamilan. * usia gestasi adalah usia janin di kandungan terhitung dari hari pertama haid terakhir (HPHT) ibu hingga kelahiran Daftar bacaan:<ol><li>Liu Q, Yang H, Sun X, Li G. Risk factors and complications of small for gestational age. Pak J Med Sci. 2019;35(5):1199-1203. doi: <a classname="e-rte-anchor" href="https://doi.org/10.12669/pjms.35.5.253" title="https://doi.org/10.12669/pjms.35.5.253">https://doi.org/10.12669/pjms.35.5.253 </a></li><li>McCowan L, Horgan RP. Risk factors for small for gestational age infants. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2009 Dec;23(6):779-93.</li><li>Small for gestational age. Disitasi dari: <a classname="e-rte-anchor" href="https://www.stanfordchildrens.org/en/topic/default?id=small-for-gestational-age-90-P02411" title="https://www.stanfordchildrens.org/en/topic/default?id=small-for-gestational-age-90-P02411">https://www.stanfordchildrens.org/en/topic/default?id=small-for-gestational-age-90-P0241</a></li></ol><div> </div>

Apakah bayi kecil sama dengan bayi prematur?

apakah-bayi-kecil-sama-dengan-bayi-prematur-

Positional plagiocephaly/brachycephaly (PPB) adalah kondisi ketidaksimetrisan bentuk kepala yang umum dijumpai pada bayi sampai usia beberapa bulan. Kondisi ini lebih dikenal di masyarakat sebagai &ldquo;kepala peyang&rdquo;. Ketidaksimetrisan ini dapat dijumpai di belakang kepala (tampak datar) dengan penonjolan dahi (brachycephaly), atau kepala tampak miring ke salah satu sisi dengan ketidaksime trisan letak telinga (plagiocephaly).
&nbsp;
<h2>Apa penyebab kepala peyang?</h2>
<h3>1. Faktor di dalam kandungan atau saat dilahirkan</h3>
Kepala bayi mengalami penekanan saat melewati jalan lahir, sehingga pada saat lahir bentuk kepala bayi dapat tampak agak lonjong. Beberapa prosedur yang dilakukan seperti forsep atau vakum saat proses kelahiran juga dapat mempengaruhi bentuk kepala bayi saat lahir. Kadang-kadang, posisi di dalam kandungan juga dapat berpengaruh.
&nbsp;
<h3>2. Bayi prematur</h3>
Bayi prematur rentan mengalami masalah bentuk kepala karena biasanya bayi masih terlalu lemah untuk menggerakkan kepalanya, serta tengkoraknya yang masih lunak saat lahir.
&nbsp;
<h3>3. Posisi</h3>
Berada dalam satu posisi yang sama terus menerus akan mengakibatkan penekanan kepala bayi di satu titik dan menyebabkan bentuk yang tidak simetris. Kondisi inilah yang disebut sebagai positional plagiocephaly. Derajatnya bisa ringan, sedang, hingga berat.
&nbsp;
<h3>4. Tortikolis</h3>
Tortikolis adalah kekakuan otot leher yang mengakibatkan seorang bayi kesulitan memiringkan kepalanya ke satu sisi. Hal ini berakibat posisi tidur bayi hanya menitikberatkan ke salah satu sisi dan dapat mengakibatkan positional plagiocephaly.
&nbsp;
<h3>5. Kraniosinostosis</h3>
Pada kondisi ini, kepala peyang terjadi akibat penyatuan dan penutupan ubun-ubun yang terlalu awal. Untuk memperbaikinya diperlukan intervensi pembedahan.
&nbsp;
<h2>Apakah kepala peyang dapat hilang seiring waktu?</h2>
Ya, kepala peyang yang disebabkan posisi akan berkurang seiring dengan perkembangan kepala dan kemampuan motor bayi. Mendekati usia 3 bulan bayi mulai memiliki kontrol kepala yang lebih baik sehingga sudah dapat mulai miring atau tengkurap. Hal ini akan mengurangi waktu bayi berada dalam posisi terlentang.
&nbsp;
<h2>Apa yang bisa saya lakukan untuk mencegah atau mengurangi risiko terjadinya kepala peyang ?</h2>
<ul>
<li>Sering mengganti posisi kepala bayi saat tidur (miring kanan/ miring kiri)</li>
<li>Pada saat tidur atau mengganti popok, letakkan kepala bayi pada posisi yang berbeda-beda. Misalnya, sekali-sekali di sebelah utara, lain kali di sebelah selatan. Atau, bergantian antara barat dan timur, tergantung posisi tempat tidur bayi. Bayi akan cenderung menoleh ke arah cahaya atau ke arah suara.</li>
<li>Gunakan lengan bergantian saat menggendong bayi, kadang-kadang di lengan kanan, kadang-kadang di lengan kiri , termasuk saat menyusui bayi</li>
<li>Gendong bayi dengan cara yang berbeda-beda, misalnya menggunakan baby carrier atau baby sling</li>
<li>Stimulasi bayi menggunakan mainan agar ia tertarik memiringkan kepalanya ke dua sisi secara bergantian</li>
<li>Tummy time! Tummy time hanya boleh dilakukan saat bayi bangun dan harus dengan pengawasan ya mom ...</li>
<li>HINDARI POSISI TENGKURAP UNTUK TIDUR KARENA DAPAT MENYEBABKAN KEMATIAN MENDADAK! (sudden infant death syndrome/ SIDS)</li>
</ul>
&nbsp;
<h2>Kapan saya harus mengkonsultasikan kondisi peyang ke dokter?</h2>
<ul>
<li>Bayi tampak memiliki preferensi untuk memiringkan kepala hanya ke salah satu sisi</li>
<li>Orangtua khawatir dengan bentuk kepala bayi</li>
<li>Ubun-ubun bayi tampak mengeras dan menutup lebih awal</li>
<li>Bayi memiliki bentuk kepala yang tidak lazim, atau ada bagian datar yang belum menunjukkan perubahan ke arah normal sekitar usia 2 bulan (saat bayi mulai memiliki kontrol kepala yang lebih baik)</li>
<li>pertumbuhan ukuran lingkar kepala tidak sesuai kurva pertumbuhan lingkar kepala</li>
</ul>
&nbsp;
<h2>Apakah kepala peyang akan mempengaruhi perkembangan anak saya?</h2>
Kondisi kepala peyang yang ringan tidak mempengaruhi perkembangan, namun jika derajatnya sedang hingga berat mungkin merupakan tanda adanya kondisi lain yang harus dievaluasi.
&nbsp;
Penulis: dr. Lucyana Alim Santoso, Sp.A
Editor: Prof. Dr. Madarina Julia, Sp.A (K), MPH., Ph.D
&nbsp;

Kepala peyang, apakah berbahaya?

kepala-peyang--apakah-berbahaya-

&nbsp;
Pertumbuhan janin terhambat (PJT) merupakan kondisi yang menunjukkan bahwa laju pertumbuhan janin di dalam rahim tidak sesuai dengan usia kehamilan ibu. Pertumbuhan janin terhambat dapat disebabkan oleh faktor ibu, faktor plasenta, faktor janin atau genetik, atau kombinasi dari hal-hal tersebut. Beberapa faktor ibu antara lain adalah usia yang terlalu muda atau terlalu tua (di bawah 16 tahun atau di atas 35 tahun), jarak antar kehamilan yang terlalu dekat (kurang dari 6 bulan), adanya penyakit ibu, ibu merokok, dan infeksi TORCH (toxoplasma, rubella, cytomegalovirus, herpes). Penyebab yang berasal dari plasenta yang paling sering adalah preeklamsia, yaitu aliran darah dari plasenta ke bayi yang terganggu. Faktor yang berasal dari janin umumnya adalah masalah kelainan kromosom atau kelainan bawaan lainnya.
&nbsp;
Pemeriksaan kehamilan berkala dapat membantu untuk mendeteksi PJT lebih awal. Dengan terdeteksi lebih awal, dapat diusahakan perencanaan tata laksana yang lebih optimal untuk mencapai kondisi bayi yang lebih baik. Pada saat ibu memeriksakan kehamilannya, dokter kebidanan dapat melakukan pemeriksaan ultrasonografi (USG) untuk mengukur lingkar kepala, lingkar perut, dan panjang paha janin untuk memperkirakan berat badan janin. Taksiran berat badan tersebut kemudian dibandingkan dengan rentang berat janin normal untuk usia kehamilan pada saat pemeriksaan. Pemeriksaan USG juga dapat digunakan untuk mendeteksi masalah lain seperti masalah plasenta atau jumlah air ketuban yang berkurang.
&nbsp;
Tata laksana janin dengan PJT bergantung pada usia kehamilan ibu dan kondisi janin. Kelahiran akan diupayakan sedekat mungkin dengan usia kehamilan yang cukup. Pilihan tata laksana tentu akan didiskusikan oleh dokter kebidanan yang menangani.
&nbsp;
Kondisi PJT dapat diusahakan untuk dicegah melalui beberapa hal. Kecukupan nutrisi ibu hamil atau remaja wanita merupakan salah satu langkah awal yang penting. Kenaikan berat badan ibu selama kehamilan dapat mencerminkan nutrisi yang didapat oleh janin. Apabila ibu memiliki penyakit tertentu, pengobatan yang teratur akan sangat membantu. Suplementasi vitamin dan mineral, pencegahan infeksi, dan pengaturan jarak antar kehamilan termasuk upaya untuk mencegah PJT. Ibu dengan riwayat preeklamsia dapat diberikan obat-obatan tertentu untuk mencegah berulangnya preeklamsia. Rokok, alkohol, dan konsumsi obat-obatan narkotika harus dihindari.
&nbsp;
Pertumbuhan janin terhambat dapat menyebabkan berbagai komplikasi saat bayi baru lahir maupun di usia yang lebih besar. Beberapa masalah yang dapat timbul antara lain adalah kesulitan bernapas saat lahir, gangguan metabolisme gula darah, gangguan pengaturan suhu tubuh, hingga gangguan tumbuh kembang di kemudian hari. Pencegahan dan deteksi awal PJT dapat memberikan luaran bayi yang lebih baik dan tentunya mendukung optimalisasi 1000 hari pertama kehidupannya.
&nbsp;
<h3>Referensi:</h3>
<ol>
<li>Sharma D, Shastri S, Sharma P. Intrauterine growth restriction: antenatal and postnatal aspects. Clin Med Insights Pediatr. 2016;10:67-83.</li>
</ol>