Pertumbuhan Rambut Normal Pada Bayi
&nbsp;
Fenny D&rsquo;Silva, Catharine M. Sambo
Ikatan Dokter Anak Indonesia
&nbsp;
Rambut merupakan salah satu organ tubuh yang banyak menarik perhatian, sejak bayi hingga dewasa sampai tua. Rambut merupakan organ yang unik, karena sebenarnya bagian yang hidup hanya di sekitar pangkal rambut yaitu di folikel yang menjadi bagian kulit. Ketika batang rambut tumbuh ia berisi sebagian besar keratin dan sudah bukan merupakan bagian hidup. Kecepatan pertumbuhan rambut berbeda-beda berdasarkan umur dan jenis kelamin serta dipengaruhi oleh hormon, kecukupan nutrisi, dan faktor genetik.
&nbsp;
Dalam kandungan, pertumbuhan rambut pada janin dimulai sekitar usia 8-12 minggu kehamilan. Rambut tumbuh di semua bagian tubuh kecuali di bibir, telapak tangan dan telapak kaki, dengan panjang dan ketebalan yang berbeda-beda. Ada tiga fase pertumbuhan rambut. Anagen adalah fase ketika rambut bertumbuh. Katagen adalah suatu fase peralihan sebelum masuk ke fase istirahat yaitu telogen. Rambut kemudian gugur di akhir fase telogen sebagai rambut mati. Dalam kandungan siklus ini telah berlangsung dan bayi lahir umumnya dengan rambut di kepala yang banyak dan tebal. Rambut yang terbentuk dalam kandungan ini umumnya akan gugur dalam enam bulan pertama. Setelah rambut yang terbentuk dalam kandungan gugur, akan tumbuh rambut baru yang sifatnya permanen dan mengikuti siklus pertumbuhan rambut secara alamiah. Pada awalnya rambut terlihat tipis setelah gugur, karena beberapa bayi tidak langsung memasuki fase anagen yang baru. Umumnya pada usia 1.5 sampai 2 tahun telah tumbuh rambut baru permanen.
&nbsp;
Kadang kala rambut yang gugur pada bayi membentuk pola tertentu atau hanya di bagian tertentu saja, misalnya di belakang kepala. Hal ini masih dapat dianggap normal pada bayi berusia kurang dari 6 bulan. Apabila bayi anda mengalami hal ini, perhatikan pada sisi mana ia lebih banyak tidur atau apakah ada kebiasaan tertentu seperti menarik rambut atau membenturkan kepala. Hal ini dapat mempercepat gugurnya rambut. Anda dapat mengurangi kecepatan gugurnya rambut dengan merubah posisi tidurnya bayi. Namun demikian, tidak ada obat khusus yang akan mempercepat tumbuhnya rambut baru.
&nbsp;
Beberapa kerontokan rambut pada bayi, walaupun jarang, dapat disebabkan oleh penyakit tertentu, misalnya infeksi kulit akibat jamur atau gangguan hormon. Konsultasikan kepada dokter apabila bayi mengalami kerontokan rambut hebat setelah usia lebih dari enam bulan.
&nbsp;
Beberapa bayi sejak lahir memiliki rambut yang sangat halus, sehingga terlihat seperti gundul. Hal ini pun masih dapat normal, namun apabila ada keraguan berkonsultasilah dengan dokter. Pada bayi yang memiliki rambut sangat tipis ini umumnya pertumbuhan rambut yang agak tebal baru akan tampak setelah usia satu tahun.
&nbsp;
Untuk membantu merangsang pertumbuhan rambut bayi yang sehat penting untuk menjaga kebersihan dan kesehatan kulit kepala. Kulit kepala bayi dapat dibersihkan dengan shampo khusus untuk bayi yang lembut dan tidak mengiritasi kulit kepala. Beberapa bayi memiliki kerak di kulit kepala yang sering disebut cradle cap. Ketika mandi, bersihkan kulit kepala dengan shampo khusus bayi dalam gerakan memijat berputar secara lembut selama dua sampai tiga menit sebelum dibilas dengan air bersih. Sisa kulit yang menempel di rambut dapat disisir secara perlahan. Kerak dari cradle cap akan berangsur-angsur menghilang seiring dengan waktu.
Rambut yang sehat tidak terlepas dari pemenuhan nutrisi lengkap seimbang. Bayi hingga usia enam bulan mendapat cukup nutrisi dari ASI. Ketika ia mulai diberi makanan pendamping ASI penting untuk memperhatikan kecukupan makro dan mikronutrien. Dengan mencukupi kebutuhan nutrisi dan perawatan kulit kepala yang baik maka diharapkan bayi dapat memiliki rambut yang sehat pula.
&nbsp;
&nbsp;

Pertumbuhan Rambut Normal Pada Bayi

pertumbuhan-rambut-normal-pada-bayi

&shy;&shy;&shy;&shy;&shy;Mengenal Osteogenesis Imperfecta, Kelainan Tulang Rapuh dan Mudah Patah
Wishbone Day &ndash; Press Release
&nbsp;
Wishbone Day merupakan suatu gerakan komunitas penyandang Osteogenesis Imperfecta (OI) untuk meningkatkan kesadaran masyarakat mengenai penyakit langka ini. Tahun ini Wishbone Day mengusung tema &ldquo;Fragile but Feisty&rdquo; dan merupakan gerakan komunitas OI terbesar di seluruh dunia, dan bertujuan untuk memberi dukungan bagi orang-orang yang hidup dengan OI dan keluarganya.
OI merupakan sebuah penyakit genetik langka yang membuat tulang rapuh dan mudah patah. Seseorang yang lahir dengan OI akan menyandang OI seumur hidupnya, yang berarti bahwa ia akan memiliki risiko tinggi untuk mengalami patah tulang berulang. Hingga saat ini jumlah pasti penderita OI tidak dapat dipastikan, namun dapat diperkirakan bahwa angka kejadian OI di dunia adalah 1:20.000 kelahiran hidup dan tidak terpengaruh jenis kelamin.
Usia penderita dapat bervariasi ketika gejala OI timbul, dapat muncul ketika masa sekolah, balita, bahkan sejak dalam kandungan. Gejala sangat bervariasi antara satu penderita dengan penderita lainnya, namun gejala yang umum terjadi adalah mudahnya terjadi patah tulang, bahkan dengan benturan minimal. Hal lain yang sering ditemukan pada penderita OI adalah warna sklera (bagian putih dari mata) tampak berwarna kebiruan. Sehingga jika seorang anak mengalami mudah patah tulang terutama saat belajar merangkak, berjalan, maupun pada masa balita dan sekolah, perlu dicurigai adanya OI.
OI memang merupakan penyakit genetik yang langka, namun kini terdapat pengobatan untuk menguatkan tulang yang rapuh, walaupun tidak bersifat menyembuhkan. Pengobatan dengan obat bernama Zoledronat ini telah hadir di beberapa rumah sakit&nbsp; pemerintah, seperti RSUPN Cipto Mangunkusumo, RSPAD Gatot Subroto, RSAB Harapan Kita, RSUP Fatmawati, dan beberapa RSUD lain yang memiliki dokter spesialis endokrin anak. Penderita OI yang mengalami patah tulang harus ditangani dengan cepat dan tepat karena dapat mengakibatkan hendaya dalam hidupnya, seperti perbedaan panjang tulang di lengan dan kaki yang nantinya mengakibatkan ketimpangan hingga tidak dapat berjalan lagi akibat tulang-tulangnya telah menjadi bengkok.
Jika Anda memiliki anak atau anggota keluarga dengan OI, telah dibentuk pula suatu kelompok dukungan (support group) di Indonesia yang bernama FOSTEO (Forum Osteogenesis Imperfecta). FOSTEO yang didirikan di Jakarta pada tanggal 11 Januari 2012 ini merupakan wadah bagi penderita OI dan keluarganya untuk saling berbagi dan mendukung. Hingga saat ini, kegiatan-kegiatan FOSTEO terdiri dari Meet and Greet OI Family (tahun 2012), Wishbone day fun run (tahun 2013), dan pertemuan keluarga FOSTEO (tahun 2015).

Mengenal Osteogenesis Imperfecta, Kelainan Tulang Rapuh dan Mudah Patah

mengenal-osteogenesis-imperfecta--kelainan-tulang-rapuh-dan-mudah-patah

Memperingati Hari Pneumonia Dunia
Pada tahun 2015,&nbsp;World Health Organization&nbsp;(WHO) melaporkan hampir 6 juta anak balita meninggal dunia, 16% dari jumlah tersebut disebabkan oleh pneumonia sebagai pembunuh balita nomor 1 di dunia. Berdasarkan data Badan PBB untuk Anak-Anak (UNICEF), pada 2015 terdapat kurang lebih 14 persen dari 147.000 anak di bawah usia 5 tahun di Indonesia meninggal karena pneumonia. Dari statistik tersebut, dapat diartikan sebanyak 2-3 anak di bawah usia 5 tahun meninggal karena pneumonia setiap jamnya. Hal tersebut menyebabkan pneumonia sebagai penyebab kematian utama bagi anak di bawah usia 5 tahun di Indonesia.
Pneumonia adalah radang akut yang menyerang jaringan paru dan sekitarnya.&nbsp; Pneumonia adalah manifestasi infeksi saluran pernapasan akut (ISPA) yang paling berat karena dapat menyebabkan kematian.&nbsp; Penyebab pneumonia adalah berbagai macam virus, bakteri atau jamur. Bakteri penyebab pneumonia yang tersering adalah pneumokokus (Streptococcus pneumonia), HiB (Haemophilus influenza type b) dan stafilokokus (Staphylococcus aureus). Virus penyebab pneumonia sangat banyak, misalnya rhinovirus, respiratory syncytial virus (RSV), virus influenza. Virus campak (morbili) juga dapat menyebabkan komplikasi berupa pneumonia.
Tanda-tanda bahwa balita mengalami pneumonia adalah terjadi peningkatan frekuensi napas, sehingga anak tampak sesak. Selain itu jika diamati pada daerah dada, tampak retraksi atau tarikan dinding dada bagian bawah setiap kali anak menarik napas. Takipneu, yaitu napas cepat, merupakan tanda pneumonia yang penting, oleh sebab itu kader kesehatan juga diajarkan untuk mengenali tanda awal pneumonia ini dengan cara menghitung frekuensi napas selama 1 menit. Batasan frekuensi napas cepat pada bayi kurang dari 2 bulan adalah lebih/sama dengan 60 kali per menit, pada bayi 2-12 bulan adalah 50 kali per menit sedangkan usia 1-5 tahun adalah 40 kali per menit. Selain takipneu dan retraksi, balita yang mengalami perburukan gejala ditandai dengan gelisah, tidak mau makan/minum, kejang atau sianosis (kebiruan pada bibir) bahkan penurunan kesadaran.
Untuk menanggulangi pneumonia ada 3 langkah utama yang dicanangkan oleh WHO; yaitu proteksi balita, pencegahan pneumonia dan tata laksana pneumonia yang tepat. Proteksi ditujukan untuk menyediakan lingkungan hidup yang sehat bagi balita, yaitu nutrisi yang cukup, ASI ekslusif sampai bayi usia 6 bulan dan udara pernapasan yang terbebas dari polusi (asap rokok, asap kendaraan, asap pabrik). Pemberian ASI ekslusif dapat menurunkan kejadian pneumonia pada balita sebesar 20%.
Pencegahan bayi dari sakit karena pneumonia terutama dilakukan dengan memberikan imunisasi lengkap kepada bayi. Imunisasi yang lengkap mencakup beberapa jenis imunisasi yang terkait dengan pneumonia dapat menurunkan kejadian pneumonia sebesar 50%.&nbsp; Mengacu pada laporan John Hopkins Bloomberg School of Public Health 2015: Pneumonia &amp; Diarrhea Progress Report 2015, Indonesia adalah salah satu dari negara dengan kasus pneumonia tertinggi yang belum memasukkan vaksin pneumokokus sebagai vaksin program imunisasi rutin nasional. Ikatan Dokter Anak Indonesia (IDAI) telah&nbsp; merekomendasikan pemberian imunisasi PCV untuk anak berumur 2 bulan hingga 5 tahun. Sementara itu beberapa negara seperti Bangladesh, India, Kenya, Uganda, dan Zambia telah mengembangkan program rencana hingga skala nasional untuk menggalakkan upaya penanggulangan pneumonia.
Tata laksana yang tepat dimulai dari deteksi dini gejala pneumonia dan dengan memberikan pengobatan yang cepat dan tepat pada balita yang mengalami pneumonia. Akses terhadap layanan kesehatan dan ketersediaan obat serta oksigen merupakan hal yang sangat penting. Ini merupakan suatu tantangan yang memerlukan perhatian pihak pemerintah sebagai upaya menurunkan angka kematian balita.
&nbsp;
Penulis : Dr.Nastiti Kaswandani,Sp.A(K)
Ikatan Dokter Anak Indonesia
&nbsp;
&nbsp;

Memperingati Hari Pneumonia Dunia

memperingati-hari-pneumonia-dunia

Merangsang Fungsi Penglihatan pada Bayi
PADA tahun &ndash; tahun pertama kehidupan, berbagai pengalaman indrawi yang diterima bayi dari lingkungan dirinya menjadi input yang berharga untuk merangsang perkembangan otak. Bayi baru lahir belajar memahami lingkungan sekitarnya melalui suara, sentuhan, bau, rasa dan tekstur melalui mulut, serta penglihatan walaupun masih samar- sama. Penglihatan merupakan salah satu indera yang belum berkembang sempurna saat bayi lahir, tapi rangsang perkembangan yang diberikan dengan tepat sesuai usia dapat membantu perkembangan fungsi penglihatan bayi.
Komponen sistem organ penglihatan secara garis besar terdiri atas mata, saraf penglihatan, serta bagian- bagian otak yang satu sama lain dihubungkan oleh berbagai jalur antar sel- sel saraf. Sistem penglihatan terhubung dengan pusat emosi, juga dengan pengatur pusat irama tubuh. Struktur dasar organ penglihatan telah diatur melalui informasi genetic dan perkembangannya tidak terpengaruh oleh rangsang dari luar. Namun, infeksi virus, paparan toksin dan gangguan nutrisi dalam kehamilan dapat mengganggu pembentukan organ penglihatan dalam kandungan sehingga mengganggu perkembangan fungsi penglihatan.
Pembentukan organ penglihatan dimulai sejak minggu- minggu awal kehamilan. Periode kritis perkembangan fungsi penglihatan terjadi antara kehamilan 20 minggu dan usia 2-3 tahun, tapi perkembangan ini masih terus berlangsung hingga usia 5-6 tahun. Ketika masih dalam kandungan, rangsang perkembangan dihasilkan oleh input yang timbul dari sel- sel otak janin sendiri tanpa rangsang cahaya. Aktivitas sel- sel otak janin awalnya tidak beraturan, tetapi secara bertahap sistemp penglihatan menjadi matang dan siap menerima rangsang dari luar saat kehamilan mencapai usia cukup bulan.
Rangsang penglihatan yang dilakukan sejak bayi memegang peranan penting dalam perkembangan fungsi penglihatan. Saat bayi lahir cukup bulan, telah terbentuk jalur dari mata ke pusat penglihatan di otak sehingga bayi dapat menerima rangsang penglihatan berupa berbagai intensitas cahaya dan kontras, garis, gambar, dan pola tertentu, dan gerakan. Bayi baru lahir belum dapat membedakan warna. Jalur penglihatan untuk mengenali warna baru berfungsi pada usia 2-3 bulan, dan warna pertama yang dikenali bayi adalah merah.
Agar perkembangan fungsi penglihatan pada bayi dapat berlangsung optimal, rangsang penglihatan memerlukan: cahaya yang menerangi benda, bukan yang menyorot langsung ke mata bayi; fokus; atensi atau perhatian; pengenalan terhadap benda yang baru atau berganti- ganti; dan setelah 2-3 bulan, warna. Berikut ini beberapa hal yang dapat dilakukan orang tua atau pengasuh untuk merangsang perkembangan fungsi penglihatan pada bayi:
&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Pastikan asupan nutrisi ibu cukup dan seimbang sejak awal kehamilan. Berkonsultasilan dengan tenaga kesehatan saat pemeriksaan kehamilan. Hindari paparan asap rokok dan alkohol serta obat- obatan atau suplemen yang tidak direkomendasikan.
Bayi yang lahir kurang bulan memerlukan pengawasan khusus dari tenaga kesehatan untuk mendeteksi tanda awal gangguan perkembangan, termasuk gangguan penglihatan. Secara umum, penglihatan bayi kurang bulan belum perlu rangsang penglihatan seperti bayi cukup bulan. Kondisi dalam kandungan gelap tanpa cahaya atau struktur mata bayi kurang bulan belum sempurna, sehingga agar perkebangan fungsi penglihatan dapat berlangsung dengan optimal, sedapat mungkin bayi kurang bulan dilindungi dari paparan cahaya terang hingga usianya setara dengan kehamilan 40 minggu.

Merangsang Fungsi Penglihatan pada Bayi

merangsang-fungsi-penglihatan-pada-bayi

SULIT MAKAN PADA BAYI DAN ANAK
Sulit makan merupakan sebagian besar keluhan orang tua saat datang ke dokter anak. Orangtua masih beranggapan bahwa solusi sulit makan adalah pemberian vitamin/suplemen sehingga mereka seringkali meminta dokter meresepkan vitamin penambah nafsu makan. Permasalahan lain yang sering terjadi yakni anak hanya mau makanan cair/lumat karena sulit mengunyah/menelan, anak langsung menangis atau berlari menjauh saat melihat sendok/piring, menyemburkan makanan serta keterlambatan untuk makan mandiri.
Penyebab sulit makan sangat bervariasi antara lain penyakit/kelainan organik yang mendasari, interaksi biologis dan faktor lingkungan terutama keluarga. Penyebab yang paling banyak dijumpai adalah pemberian nutrisi yang kurang tepat mengenai komposisi makanan, tekstur maupun tatacara pemberiannya.1,2 &nbsp;Indonesia terdiri dari berbagai macam etnik yang memiliki beragam kultur dan tradisi. Perilaku orang tua memegang peranan paling penting dalam praktik pemberian makan pada anak. Hal ini dipengaruhi oleh latar belakang sosial budaya serta adat istiadat orangtua/keluarga itu sendiri. Sebagai contoh anak dipaksa meminum jamu-jamuan yang dipercaya dapat menambah nafsu makan, namun justru menimbulkan trauma mendalam pada psikologis anak yang berakibat semakin sulit makan.
Sulit makan berkepanjangan berakibat menurunnya asupan kalori yang dibutuhkan sehingga dapat memengaruhi pertumbuhan dan perkembangan anak. Dampak sulit makan pada awalnya &nbsp;berpengaruh terhadap berat badan (tetap/dapat turun) kemudian akan memengaruhi tinggi badan serta status gizi. Pemeriksaan status gizi dilakukan dengan pengukuran antropometri meliputi berat badan, tinggi badan dan lingkar kepala. Dilakukan pula pemeriksaan fisik lainnya yakni masalah gigi geligi, mulut, kemampuan menelan atau bila terdapat gangguan neurologis yang mungkin dapat mengganggu proses makan. Berbagai hal yang mengganggu proses makan ini harus dideteksi sedini mungkin dan segera diatasi sesuai penyebab yang mendasarinya.
&nbsp;
&nbsp;
&nbsp;
Apabila anak mengalami kesulitan makan ada beberapa hal yang perlu dilakukan, sesuai dengan feeding rules menurut Bonnin3 yaitu:
&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Jadwal
o&nbsp;&nbsp; Jadwal makanan utama dan makanan selingan (snack) yang teratur,
o&nbsp;&nbsp; Pemberian makan sebaiknya tidak &gt; 30 menit
o&nbsp;&nbsp; Jangan menawarkan camilan yang lain saat makan kecuali minum
&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Lingkungan
o&nbsp;&nbsp; Lingkungan yang menyenangkan (tidak boleh ada paksaan untuk makan)
o&nbsp;&nbsp; Siapkan serbet untuk alas makan agar tidak berantakan
o&nbsp;&nbsp; Tidak ada distraksi (mainan, televisi, perangkat permainan elektronik) saat makan
o&nbsp;&nbsp; Jangan memberikan makanan sebagai hadiah
&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Prosedur
o&nbsp;&nbsp; Berikan makanan dalam porsi kecil
o&nbsp;&nbsp; Berikan makanan utama dulu, baru diakhiri dengan minum
o&nbsp;&nbsp; Dorong anak untuk makan sendiri
o&nbsp;&nbsp; Bila anak menunjukkan tanda tidak mau makan (mengatupkan mulut, memalingkan kepala, menangis), tawarkan kembali makanan secara netral, yaitu tanpa membujuk ataupun memaksa.
o&nbsp;&nbsp; Bila setelah 10-15 menit anak tetap tidak mau makan, akhiri proses makan
o&nbsp;&nbsp; Hanya boleh membersihkan mulut anak jika makan sudah selesai
Perilaku banyak orangtua di Indonesia terhadap beberapa hal tersebut masih sangat sulit dilakukan, karena pemahamannya yang masih kurang tepat. Sebagian besar orang tua/pengasuh cenderung membujuk dan menenangkan anak dengan berbagai macam cara supaya anak mau makan, hal ini justru mengganggu konsentrasi makan anak. Bila anak tidak mau makan orang tua seringkali menggantinya dengan susu formula berlebihan. Cara ini mengakibatkan anak selalu kenyang dan semakin sulit mengenal perilaku makan yang benar.
Pencegahan sulit makan sejak dini adalah penerapan aturan makan &nbsp;(feeding behavior) yang tepat mengacu pada feeding rules yang telah dijelaskan di atas.3 Pengenalan makan juga harus memenuhi 4 syarat 2,5 yakni:
&sect;&nbsp; Tepat waktu disaat ASI tidak lagi mencukupi kebutuhan nutrisi bayi.
&sect;&nbsp; Adekuat dalam memenuhi kandungan gizi sesuai usia bayi.
&sect;&nbsp; Aman dalam penyajian serta penyimpanannya.
&sect;&nbsp; Makanan diberikan dengan cara yang benar (properly fed) dengan memperhatikan sinyal lapar dan kenyang seorang anak.
Dengan menerapkan feeding rules diharapkan masalah sulit makan pada bayi dapat teratasi sehingga tumbuh kembang menjadi lebih optimal. Namun, apabila anak tetap sulit makan, maka disarankan untuk berkonsultasi langsung kepada ahli gizi atau dokter spesialis anak terdekat.
Penulis&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; : Dr. Maria Galuh, Sp.A, M.Kes
Narasumber : Dr. Titis Prawitasari, Sp.A(K)
Ikatan Dokter Anak Indonesia
&nbsp;
Daftar Pustaka
&nbsp;
1.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Rommel N, DeMeyer AM, Feenstra L, Veereman-Wauters G. The complexity of feeding problems in 700 infants and young children presenting to a tertiary care institution. Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition. 2003;37(1):75-84.
&nbsp;
2.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; UKK Nutrisi dan Penyakit Metabolik IDAI. Rekomendasi praktik pemberian makan berbasis bukti pada bayi dan batita di Indonesia untuk mencegah malnutrisi. 2015. H. 37-40.
&nbsp;
3.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Bernard-Bonnin, A. Feeding problems of infants and toddlers. Can Fam Physician. 2006;52:1247-51.
&nbsp;
4.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; World Health Organization-Pan American Health Organization. Guiding Principles for Complementary Feeding of the breastfed child. Geneva;WHO-PAHO. 2003.
&nbsp;
5.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; WHO. Global strategy for infant and young child feeding. Geneva: World Health Organization. 2003.
&nbsp;
&nbsp;
&nbsp;
&nbsp;
&nbsp;

Sulit Makan pada Bayi dan Anak

sulit-makan-pada-bayi-dan-anak

Normalkah warna urine bayiku? &nbsp;
Urine bayi berwarna tak seperti biasa, normalkah? Seorang bayi seharusnya buang air kecil tidak berwarna. Kuning pekat mungkin tanda kekurangan cairan, tetapi bisa juga pertanda penyakit lain.
Begitu pula merah muda atau bercak merah pada popok misalnya, biasanya menjadi tanda deposit kristal urat atau bisa juga karena pengaruh makanan/obat. Peranan orangtua untuk memperhatikan warna urine bayinya menjadi penting, karena dapat menjadi tanda adanya penyakit tapi dapat pula masih dalam batas normal.
Perubahan warna urine dapat meresahkan bagi pasien dan dokter. Banyak penyebab dari warna urine abnormal merupakan efek obat-obatan dan makanan. Kabar baiknya adalah dalam banyak kasus, diagnosis dapat ditentukan dari pemeriksaan anamnesis atau tanya-jawab dan urinalisis.
Apabila orangtua menjumpai warna urine yang tak lazim, perlu diperhatikan beberapa hal. Misalnya, kapan mulai terjadi? Apakah berlangsung tiba-tiba? Apakah warna urine sama sepanjang hari? Apakah urine berbau tidak sedap? Apakah bayi buang air kecil lebih sedikit dari biasanya? Apakah ada riwayat meminum obat-obatan tertentu? Apakah disertai gejala lain misal bayi mengedan setiap buang air dan disertai demam atau gejala kuning pada kulit dan mata bayi?
Urine merah muda, merah atau cokelat tua dapat disebabkan kelainan darah (seperti anemia hemolitik); jejas pada ginjal atau saluran kemih; makanan seperti buah beri, buah bit, atau obat seperti rifampicin, desferioksamin, fenoftalein; kelainan metabolik seperti porfiria, kelainan ginjal, dan saluran kemih seperti infeksi saluran kemih, tumor, dan tuberculosis.
Keadaan yang masih dapat dianggap normal dan sering dijumpai orangtua adalah merah muda pada urine oleh karena kristal urat, yang disertai dengan gambaran kristal halus/powder yang dapat digores dari popok.
Urine berwarna putih kental memiliki kemungkinan diagnosis yang luas dan membutuhkan penyelidikan lebih mendalam. Endapan dari mineral dalam urine seperti hiperkalsiuria, fosfaturia, atau hiperoksaluria dapat ditemukan setelah setelah analisis urine. Konsultasi dengan ahli ginjal anak dianjurkan pada keadaan ini karena mungkin diperlukan perubahan asupan pola makan dan pengobatan infeksi saluran kemih.
Infeksi saluran kemih yang berat adalah salah satu kemungkinan penyebab urine berwarna putih , dapat pula merupaka bagian dari infeksi tuberkulosis. Perubahan warna urine menjadi hijau atau kebiruan juga menjadi salah satu tanda adanya infeksi saluran kemih atau pemakaian obat-obatan.
Analisis urine secara makroskopis dan mikroskopis perlu dilakukan untuk membedakan adakah kelainan dalam urine, misalnya keberadaan sel darah merah lebih dari 5 per milliliter urine menunjukkan hematuria.&nbsp; Adanya hematuria hanya terlihat secara mikroskopis dan tanpa ada gejala perubahan warna urine yang nyata, tetapi disertai riwayat tuli di dalam keluarga atau riwayat gagal ginjal di dalam keluarga, juga perlu diwaspadai sebagai abnormal.
Dengan demikian, warna urine bayi dan anak penting diperhatikan karena dapat menjadi tanda penyakit. Berikut ini, beberapa hal yang dapat dijadikan pedoman orangtua tentang perubahan warna urine agar segera berkonsultasi ke dokter.
&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Perubahan warna urine yang tidak dapat dijelaskan sebabnya dan tidak kembali menjadi normal seperti biasa.
&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Adanya darah di urine walaupun hanya terlihat sekali.
&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Urine berwarna cokelat tua disertai feses pucat dan warna kuning pada kulit dan mata.
&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Urine merah, merah muda, atau cokelat tua yang tidak disebabkan perubahan makanan atau pemakaian obat-obatan.
Penulis : Dr. Oke Rina Ramayani, Sp.A(K)
Ikatan Dokter Anak Indonesia
*Artikel ini pernah dimuat di kolom KLASIKA, KOMPAS, pada tanggal 10 April 2016.

Normalkah warna urine bayiku?

normalkah-warna-urine-bayiku-

Memahami epilepsi pada anak
&nbsp;
Epilepsi merupakan problem neurologi kronis yang cukup banyak dialami anak-anak. Namun, masyarakat masih kurang mendapat pengetahuan yang benar tentang epilepsi pada anak. Berikut ini beberapa hal yang perlu dipahami orangtua dan masyarakat ketika seorang anak didiagnosis epilepsi.
Epilepsi atau ayan tidak selalu kejang hingga mulut berbusa
Epilepsi adalah kejang berulang 2 kali atau lebih tanpa penyebab. Sebelum kejang, anak masih beraktivitas seperti biasa. Setelah kejang, anak juga dapat kembali beraktivitas seperti biasa. Kejang pada epilepsi tidak harus kejang kelojotan dan mengeluarkan busa. Serangan kejang dapat berupa kaku di seluruh tubuh, kejang kaku/kelojotan sebagian lengan atau tungkai bawah, kedutan di sebelah mata dan sebagian wajah, hilangnya kesadaran sesaat sehingga anak tampak bengong atau seperti melamun, tangan atau kaki tiba-tiba tersentak atau anak tiba-tiba jatuh seperti kehilangan tenaga. Gejala klinis kejang sangat tergantung dari area otak yang menjadi fokus kejang.
Kejang pertama kali belum tentu epilepsi
Jika baru satu kali mengalami kejang tanpa penyebab (first unprovoked seizure), anak belum dapat dikatakan mengalami epilepsi. Namun, pemberian obat anti-epilepsi akan dipertimbangkan jika risiko berulangnya kejang cukup besar. Ini dapat dilihat dari pemeriksaan elektroensefalografi (EEG) yang tidak normal, yaitu banyak terlihat fokus kejang. Selain itu, anak baru mengalami 1 kali kejang, tapi kejang berlangsung lama, yaitu lebih dari 30 menit.
Bukan penyakit menular
Epilepsi buka penyakit menular, juga bukan penyakit &ldquo;kutukan&rdquo;. Epilepsi sama saja dengan penyakit kronis lain seperti asma, diabetes, hipertensi, sehingga penyandang epilepsi janganlah diberikan stigma negatif.
Tidak ada keturunan epilepsi, anak tetap bisa mengalami epilepsi
Faktor genetik memang berperan dalam epilepsi, tetapi tidak semua jenis epilepsi menunjukkan keturunan sebagai penyebab. Pada anak dengan gangguan perkembangan otak, atau pernah mengalami perdarahan di kepala, riwayat radang otak, radang selaput otak, maupun berbagai penyakit lain dapat pula terjadi kerusakan sel-sel saraf di otak. Sel-sel saraf yang rusak itulah yang suatu saat dapat menjadi focus timbulnya kejang pada epilepsi.
Pada anak dengan epilepsi, hasil pemeriksaan EEG masih bisa normal
Jika seorang anak mengalami kejang berulang dua kali atau lebih pada episode yang berbeda dan tidak ada penyebab lain, anak tersebut sudah dikatakan epilepsi. Pemeriksaan EEG terutama untuk melihat bagian otak yang menjadi asal focus kejang (kanan/kiri, bagian depan/samping/belakang), penyebaran kejang ke daerah lain di otak, serta melihat jenis epilepsi. Semuanya bermanfaat untuk menentukan obat anti-epilepsi yang akan diberikan, jenis epilepsi, dan menentukan perjalanan epilepsi itu sendiri pada kemudian hari.
Penulis : DR. Dr. Setyo Handryastuti, Sp.A(K)
*Artikel ini pernah dimuat pada kolom KLASIKA, KOMPAS pada tanggal 14 Februari 2016.
&nbsp;

Memahami epilepsi pada anak

memahami-epilepsi-pada-anak

PERSIAPAN OBAT UNTUK LIBURAN BERSAMA ANAK
&nbsp;
PERJALANAN liburan keluarga bersama anak sedianya menjadi perjalanan yang menyenangkan bila semua berjalan lancar sesuai rencana. Namun, ada kalanya rencana berubah total ketika anak mengalami gangguan kesehatan. Agar acara tidak menjadi berantakan, ada baiknya kita mempersiapkan diri untuk dapat melakukan pertolongan pertama sebelum dapat berobat ke dokter.
Ada beberapa macam obat bebas yang dapat membantu mengatasi masalah ketika dalam perjalanan. Berikut ini beberapa macam obat yang perlu dibawa ketika berpergian bersama anak:
Obat demam dan sakit kepala
&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Demam dan sakit kepala merupakan gejala paling sering terjadi dan kerap membuat aktivitas terganggu. Obat demam dan sakit kepala yang dapat digunakan bagi anak adalah parasetamol dan ibuprofen. Kedua obat ini memang mudah didapat dan tak mahal, tetapi ada kalanya repot mencarinya kalau dalam perjalanan. Apalagi bila yang dibutuhkan sediaan yang berbentuk cair untuk anak. Untuk memudahkan, pertimbangkan untuk memilih bentuk sediaan tablet kunyah atau dalam botol plastic agar tidak mudah pecah pada saat dibawa.
Obat mual, muntah, dan diare
&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Mual dan muntah dapat terjadi keyika seseorang mengalami mabuk perjalanan atau dapat pula sebagai gejala infeksi saluran cerna atau diare. Obat mual dan muntah yang umum digunakan untuk anak adalah jenis domperidon, yang dibeli di apotek dengan resep dokter. Untuk masalah diare, yang paling penting adalah rehidrasi, yaitu penggantian cairan tubuh yang keluar akibat buang-buang air tersebut. Cairan rehidrasi oral, lebih dikenal dengan nama oralit, dapat diperoleh dalam bentuk kemasan saset sehingga mudah dibawa.
Selain itu, juga perlu diberikan zink untuk mempercepat kesembuhannya. Zink tersedia dalam bentuk tablet yang mudah dibawa-bawa.
Obat batuk dan pilek
&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Batuk dan pilek dapat dibilang merupakan masalah &ldquo;langganan&rdquo; sebagian besar anak. Obat untuk mengatasi gejala batuk dan pilek untuk anak sebagian besar berupa sirup. Sementara itu, anak besar atau dewasa dapat menggunakan sedian tablet. Ada banyak obat bebas (over the counter) yang merupakan kombinasi untuk mengatasi gejala ini. Bahan obat batuk misalnya ambroksol, bromheksin, guaifenesin, dan gliseril guaiakolat. Sementara itu, bahan untuk mengurangi gejala pilek, hidung berair atau tersumbat di antaranya klorfeniramin maleat, triprolidin, dan pseudoefedrin. Perlu diperhatikan bahwa ada beberapa kombinasi yang juga sudah mengandung obat parasetamol sehingga tidak perlu pemberian obat demam lagi. Ini perlu dicermati agar tidak berlebihan dalam memberikan obat.
Obat alergi&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;
&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Bagi anak yang telah diketahui memiliki riwayat alergi, apa pun pencetusnya, sebaiknya selalu sedia obat alergi. Serangan alergi dapat terjadi sewaktu-waktu dan bila dibiarkan makin lama menghilangnya. Obat alergi ada beberapa macam, misalnya CTM, setirizin, loratadin, atau desloratadin. Sediaannya pun ada dalam bentuk sirup maupun tablet.
Luka ringan
&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Siapa pun tidak ada yang ingin mengalami luka. Namun, tidak jarang saat berkegiatan terjadi luka, misalnya tergores atau terjatuh. Untuk luka yang ringan, misalnya luka lecet atau gores, yang tidak menyebabkan banyak perdarahan, perawatan luka dapat dilakukan sendiri. Prinsipnya bersihkan area luka, berikan antiseptic, dan bila perlu tutup dengan pembalut luka atau plester. Untuk itu, diperlukan kasa steril, kapas (kalau bias juga ada kapas alcohol), antiseptik povidone iodin, dan plaster.
&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Selain itu, ada hal yang patut diketahui dulu sebelumnya, yaitu jenis obat, dosis, dan cara pakainya. Untuk itulah memang sebaiknya sebelum berpergian, kita perlu berkonsultasi dahulu ke dokter untiuk membantu menyiapkan obat-obatan yang akan dibawa. Di Negara maju, kebiasaan konsultasi kesehatan sebelum berpergian (pre-travelling concultation) seperti ini sudah biasa. Tidak ada salahnya kila melakukannya juga.
Penulis: Martinus Leman
Ikatan Dokter Anak Indonesia
Artikel sudah pernah dimuat pada Kompas, kolom klasika, tanggal 22 November 2015
&nbsp;
&nbsp;
&nbsp;

Pertumbuhan Rambut Normal Pada Bayi

Pertumbuhan Rambut Normal Pada Bayi

Mengenal Osteogenesis Imperfecta, Kelainan Tulang Rapuh dan Mudah Patah

Mengenal Osteogenesis Imperfecta, Kelainan Tulang Rapuh dan Mudah Patah

Memperingati Hari Pneumonia Dunia

Memperingati Hari Pneumonia Dunia

Merangsang Fungsi Penglihatan pada Bayi

Merangsang Fungsi Penglihatan pada Bayi

Sulit Makan pada Bayi dan Anak

Sulit Makan pada Bayi dan Anak

Normalkah warna urine bayiku?

Normalkah warna urine bayiku?

Memahami epilepsi pada anak

Memahami epilepsi pada anak

Persiapan Obat untuk Liburan bersama Anak

Persiapan Obat untuk Liburan bersama Anak

Pertumbuhan Rambut Normal Pada Bayi

Pertumbuhan Rambut Normal Pada Bayi

Mengenal Osteogenesis Imperfecta, Kelainan Tulang Rapuh dan Mudah Patah

Mengenal Osteogenesis Imperfecta, Kelainan Tulang Rapuh dan Mudah Patah

Memperingati Hari Pneumonia Dunia

Memperingati Hari Pneumonia Dunia

Merangsang Fungsi Penglihatan pada Bayi

Merangsang Fungsi Penglihatan pada Bayi

Sulit Makan pada Bayi dan Anak

Sulit Makan pada Bayi dan Anak

Normalkah warna urine bayiku?

Normalkah warna urine bayiku?

Memahami epilepsi pada anak

Memahami epilepsi pada anak

Persiapan Obat untuk Liburan bersama Anak

Persiapan Obat untuk Liburan bersama Anak