&nbsp;
Kenaikan berat badan merupakan parameter pertumbuhan yang cukup sensitif untuk melihat kecukupan nutrisi si kecil. Masa 1000 hari pertama kehidupan merupakan waktu-waktu krusial karena 80% volume otak dewasa terbentuk pada fase ini. Kecepatan pertumbuhan paling tinggi terjadi di dalam kandungan, kemudian menurun secara bertahap di tahun pertama kehidupan, sampai mencapai kecepatan konstan di masa kanak-kanak, yang kemudian dilanjutkan dengan lonjakan di masa pubertas.
&nbsp;
Penting bagi orangtua untuk mengetahui kenaikan berat badan normal seorang anak. Di tahun pertama, kenaikan berat badan di 3 bulan pertama adalah sekitar 750-1000 gram/bulan, kemudian di bulan ke-3 sampai 6 bulan kenaikan berat badan 600 gram/bulan, bulan ke-6 sampai 9 bulan kenaikan berat badan sekitar 450 gram/bulan, dan di bulan ke-9 sampai usia 12 bulan kenaikannya adalah sekitar 225 gram/bulan. Setelah mencapai masa kanak-kanak, maka laju pertumbuhan melambat dan kenaikan berat badan 150-250 gram/bulan.
&nbsp;
Namun, angka-angka tersebut hanyalah patokan kasar, penilaian kenaikan berat badan yang paling tepat adalah dengan menggunakan kurva pertumbuhan. Dengan kurva pertumbuhan, kita dapat menilai apakah anak kita tumbuh terlalu cepat atau terlalu lambat. Pertumbuhan yang terlalu lambat, mungkin akan merugikan, seperti yang akan kita jelaskan di bawah. Namun, pertumbuhan yang terlalu cepat juga akan sangat merugikan di kemudian hari.
&nbsp;
Kondisi berat badan yang naik lambat, atau kenaikan yang berada di bawah persentil 5 tabel kenaikan berat badan WHO dua kali berturut-turut disebut sebagai weight faltering. Weight faltering dikaitkan dengan penurunan IQ sebesar 3-4 poin. Tata laksana segera dan adekuat diperlukan agar kondisi weight faltering ini tidak sampai jatuh ke gizi kurang atau gizi buruk, atau bahkan sampai ke stunting karena akan menurunkan IQ lebih jauh 15 poin. Namun tidak hanya diperlukan pemantauan kurva BB/U, tetapi evaluasi yang dilakukan seharusnya meliputi, paling tidak, empat indikator pertumbuhan (BB/U, PB/U, BB/PB atau IMT/U dan LK/U).*&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;
&nbsp;
Evaluasi weight faltering pada seorang anak meliputi asuhan nutrisi pediatrik, dan evaluasi penyakit penyerta/ mendasar yang dapat menyebabkan sulitnya berat badan naik, misalnya tuberkulosis, anemia, infeksi saluran kemih, penyakit refluks gastroesofageal, alergi susu sapi, dan lain sebagainya. Tata laksana harus disesuaikan dengan penyebab dan memenuhi kebutuhan energi agar anak dapat tumbuh kembang secara optimal.
&nbsp;
* Note:
<ul>
<li>BB/U: berat badan terhadap umur</li>
<li>PB/U: panjang badan terhadap umur</li>
<li>BB/PB: berat badan menurut panjang badan</li>
<li>IMT/U: indeks massa tubuh terhadap umur</li>
<li>LK/U: lingkar kepala terhadap umur</li>
</ul>
&nbsp;
Penulis: dr. Lucyana, SpA
Editor: Prof. dr. Madarina Julia, SpA (K), MPH, PhD
&nbsp;
<h3>Daftar bacaan:</h3>
<ol>
<li>Prawitasari T. Nutritional intervention of children with faltering growth: is it about timing or else. Dipresentasikan pada webinar IDAI 29 Maret 2021</li>
<li>Sjarif DR. Stunting is a silent emergency. Dipresentasikan pada modul nutrisi metabolic IKA FKUI. 11 Sep 2020</li>
</ol>

Bagaimana bila berat badan tidak naik?

bagaimana-bila-berat-badan-tidak-naik-

&nbsp;
Bagi sebagian orangtua, evaluasi pertumbuhan dan perkembangan seorang anak dapat menjadi momen yang membuat deg-degan, terlebih apabila anaknya memiliki riwayat lahir prematur. Belum lagi melihat anak sebaya yang sudah bisa A atau B, sedangkan anak kita belum mencapai tonggak perkembangan tersebut.
&nbsp;
Nah penting diketahui bagi para orangtua bayi prematur, bahwa pengukuran pertumbuhan dan perkembangan bayi prematur bukan mengikuti usia sebenarnya (usia kronologis) melainkan mengikuti usia koreksi. Usia kronologis adalah usia bayi yang dihitung sejak bayi lahir. Sedangkan usia koreksi adalah perbedaan usia kronologis dikurangi selisih usia gestasi* ke-40 minggu. Misalnya, seorang bayi prematur yang lahir di usia gestasi 32 minggu dan saat ini berusia 3 bulan, maka usia kronologis bayi ini adalah 12 minggu, tetapi usia koreksinya adalah 12 minggu &ndash; (40 minggu&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; -32 minggu), atau 12 minggu - 8 minggu = 4 minggu. Sehingga usia koreksi bayi ini adalah 1 bulan. Pemantauan pertumbuhan di kurva standar pertumbuhan harus mengacu pada usia 1 bulan, bukan 3 bulan. Demikian juga perkembangan bayi harus dinilai dengan kesesuaian di usia 1 bulan, bukan 3 bulan.
&nbsp;
Pemahaman akan usia kronologis dan usia koreksi ini dapat menghindarkan orangtua bayi prematur&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; &nbsp;dari kecemasan atau kekhawatiran yang tidak perlu, serta membantu memantau tumbuh kembang sang anak dengan lebih akurat.
&nbsp;
*) Note: Usia gestasi adalah usia janin di kandungan terhitung dari hari pertama haid terakhir (HPHT) ibu sampai bayi lahir.
&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;
<h3>Bahan bacaan:</h3>
<ol>
<li>Konsensus asuhan nutrisi pada bayi prematur. Ikatan Dokter Anak Indonesia. 2016</li>
</ol>

Usia kronologis dan usia koreksi bayi prematur

usia-kronologis-dan-usia-koreksi-bayi-prematur

Skrining pada bayi baru lahir, bertujuan untuk deteksi dan intervensi dini agar tumbuh kembang bayi dapat optimal. Skrining pada bayi baru lahir ada yang rutin, ada pula yang hanya dilakukan pada keadaan khusus.
&nbsp;
<h2>1. Skrining pendengaran bayi baru lahir</h2>
Di beberapa rumah sakit sudah termasuk skrining yang rutin, mengingat :
Gangguan pendengaran pada bayi dan anak sulit diketahui sejak awal Adanya periode kritis perkembangan pendengaran dan berbicara, yang dimulai dalam 6 bulan pertama kehidupan dan terus berlanjut sampai usia 2 tahun Bayi yang mempunyai gangguan pendengaran bawaan atau didapat yang segera diintervensi sebelum usia 6 bulan, pada usia 3 tahun akan mempunyai kemampuan berbahasa normal dibandingkan bayi yang baru diintervensi setelah berusia 6 bulan. Siapakah bayi yang lebih berisiko mengalami gangguan pendengaran?
Riwayat keluarga dengan gangguan pendengaran Kelainan bawaan bentuk telinga dan kelainan tulang tengkorak-muka Infeksi janin ketika dalam kandungan (infeksi toksoplasmosis, rubella, sitomegalovirus, herpes) Sindrom tertentu seperti sindrom Down Berat lahir &lt; 1500 gram Bayi yang mengalami kesulitan adaptasi saat lahir Perawatan di NICU Penggunaan obat-obat tertentu yang bersifat toksik terhadap saraf pendengaran Namun, 50% bayi dengan gangguan pendengaran ternyata tidak mempunyai faktor risiko tersebut diatas moms! Sehingga skrining pendengaran direkomendasikan untuk semua bayi baru lahir.
Skrining pendengaran bayi baru lahir hanya menunjukkan ada/tidaknya respons terhadap rangsangan dengan intensitas tertentu namun tidak mengukur beratnya gangguan pendengaran ataupun membedakan jenis tuli (tuli konduktif atau tuli saraf). Jenisnya ada 2 macam, yaitu&nbsp;otoacoustic emissions&nbsp;(OAE) atau&nbsp;automated auditory brainstem response&nbsp;(AABR)
OAE dilakukan pada bayi baru lahir berusia 0-28 hari. Jika bayi melewati pemeriksaan kedua telinga dengan baik dan tidak ada faktor risiko yang dijumpai, maka tidak perlu tindak lanjut. Namun jika bayi memiliki faktor risiko, maka walaupun hasil OAEnya baik, maka perlu diulang di usia 3 bulan. Nah kalau hasilnya tidak baik maka dokternya akan merujuk untuk pemeriksaan lebih lanjut yang harus dilakukan bertahap sampai anak bisa bicara.
&nbsp;
<h2>2. Skrining penglihatan untuk bayi prematur&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;</h2>
Retinopathy of prematurity&nbsp;(ROP) sering terjadi pada bayi prematur dan merupakan salah satu penyebab kebutaan bayi dan anak di dunia, termasuk di Indonesia. Kejadian ROP ini semakin meningkat seiring dengan meningkatnya angka harapan hidup bayi prematur. Untuk itu perlu dilakukan skrining pada bayi prematur untuk mendeteksi dini ROP, sehingga dapat dilakukan terapi yang sesuai untuk mencegah terjadinya kebutaan. &nbsp;
Skrining ROP terutama dilakukan pada bayi premature dengan berat lahir &le; 1500 gram atau usia gestasi &le; 34 minggu. Selain itu dokter juga akan meminta pemeriksaan ini dilakukan pada bayi yang mendapat transfusi darah selama perawatan, pemberian oksigen selama dirawat, dan jika dijumpai penyakit penyerta lain seperti infeksi berat, kelainan jantung bawaan, perdarahan otak dan gangguan napas.
&nbsp;
<h2>3. Skrining Hipotiroid</h2>
Skrining ini bertujuan untuk mendeteksi dini adanya hipotiroid kongenital/bawaan. &nbsp;Hipotiroid kongenital yang tidak diobati sejak dini dapat mengakibatkan retardasi mental berat. &nbsp;Angka kejadian hipotiroid kongenital (bawaan) bervariasi antar Negara, umumnya sebesar 1:3000 &ndash; 4000 kelahiran hidup.
Mengingat gejala hipotiroid kongenital pada bayi baru lahir biasanya tidak jelas, dan hipotiroid kongenital dapat memengaruhi masa depan anak dengan menyebabkan retardasi mental berat kecuali jika mendapat terapi secara dini maka mutlak sangat diperlukan (rutin) skrining hipotiroid pada bayi baru lahir untuk menemukan kasus hipotiroid secara dini.
Program skrining hipotiroid ini memungkinkan bayi mendapatkan terapi secara dini dan diharapkan memiliki tumbuh kembang yang lebih optimal. Skrining ini dilakukan saat bayi berusia 48-72 jam, sedikit darah diteteskan di atas kertas saring khusus, setelah bercak darah mengering dilakukan pemeriksaan kadar hormon TSH.
<h2>&nbsp;</h2>
<h2>4. Skrining defisiensi G6PD</h2>
Kondisi kekurangan/defisiensi Glucose-6-phosphate dehydrogenase&nbsp;(G6PD) menyebabkan sel darah merah mudah pecah/lisis saat terpapar stress oksidatif, misalnya saat sedang sakit, terpapar antibiotik/obat-obatan tertentu, zat kimia tertentu seperti naphthalene. Akibatnya seorang bayi dapat mengalami icterus/jaundice/kuning. Kuningnya seorang bayi menandakan tingginya kadar bilirubin di darah, dan pada bayi baru lahir, bilirubin ini dapat melewati sawar darah otak, dan menyebabkan akumulasi di otak menyebabkan gangguan fungsi otak, kejang, bahkan kecacatan.
Skrining defisiensi G6PD dilakukan dengan melakukan pengambilan sampel darah bayi/anak yang dicurigai mengalami defisiensi G6PD. Namun skrining ini belum rutin dilakukan pada bayi baru lahir.
<h2>&nbsp;</h2>
<h2>5. Skrining penyakit jantung bawaan kritis</h2>
Skrining ini bertujuan untuk menyingkirkan adanya penyakit jantung bawaan kritis (18:10.000 bayi) yang mengancam nyawa dan memerlukan tindakan segera. Skrining ini dilakukan dengan memasang pulse oximeter (untuk menilai saturasi oksigen bayi) di tungkai atas dan bawah bayi berusia 24 jam atau saat bayi dipulangkan. Jika hasil positif maka bayi perlu dirujuk untuk evaluasi penyakit jantung bawaan kritis.
Skrining bayi baru lahir yang lain, belum rutin dilakukan di Indonesia, skrining dilakukan berdasarkan riwayat keluarga, gejala klinis yang timbul seperti skrining bayi baru lahir terhadap&nbsp;phenylketonuria&nbsp;(PKU) (insidens 1:10.000), Hiperplasia adrenal kongenital (insidens 1:10.000), dan penyakit metabolik lainnya seperti&nbsp;Maple Syrup Urine disease&nbsp;(insidens 1:200.000),&nbsp;Methylmalonic academia&nbsp;(insidens 1:48.000).
&nbsp;
<h3>Bahan bacaan:</h3>
<ol>
<li>Dahliana JK. Skrining bayi baru lahir yang perlu diketahui orangtua. https://www.idai.or.id/artikel/klinik/pengasuhan-anak/&ldquo;skrining&rdquo;-pada-bayi-baru-lahir-untuk-diketahui-oleh-orangtua</li>
<li>Newborn screening: critical congenital heart defects. https://www.aap.org</li>
<li>https://kidshealth.org/en/parents/newborn-screening-tests.html</li>
</ol>

Skrining pada payi baru lahir

skrining-pada-payi-baru-lahir

Pemberian makan yang tepat merupakan hal yang esensial bagi seorang anak. Makanan dengan jumlah dan kualitas yang baik akan mendukung anak untuk dapat tumbuh dan berkembang sesuai dengan potensinya. Anak yang terkonfirmasi positif COVID-19 sering mengalami gejala ringan atau tanpa gejala sama sekali. Bagaimana pemberian makan yang dianjurkan selama anak sedang menjalani isolasi?
&nbsp;
World Health Organization (WHO) merekomendasikan bahwa bayi baru lahir atau yang masih mendapatkan ASI tetap diberi ASI ibunya baik secara langsung ataupun menggunakan ASI perah selama kondisi ibu memungkinkan untuk memberikan ASI. ASI tetap diberikan sesuai mau bayi dan disarankan eksklusif selama 6 bulan.
&nbsp;
Anak yang sudah makan harus diberikan menu yang lengkap dan bervariasi. Protein hewani dapat berasal dari daging sapi, ikan, telur, dan susu. Buah, sayur, kacang-kacangan juga dapat diberikan sebagai pelengkap.
&nbsp;
Anak yang berusia 2-3 tahun dapat diberikan buah sejumlah 1 cangkir per hari. Anak usia 4-13 tahun memerlukan 1,5 cangkir buah per hari sedangkan remaja 14-18 tahun membutuhkan 1,5-2 cangkir buah per hari. Konsumsi sayur yang dibutuhkan anak usia 2-3 tahun adalah sejumlah 1 cangkir sayuran matang per hari. Untuk anak usia 4-8 tahun, diperlukan 1,5 cangkir sayur per hari. Anak yang lebih besar membutuhkan 2,5 hingga 3 cangkir sayur matang per hari. Pilihan sayur disarankan bervariasi dan mengikutsertakan sayuran berdaun hijau serta sayur yang berwarna merah dan oranye. Protein harus diberikan 2-3 porsi per hari dengan pemberian ikan setidaknya 2 kali per minggu.
&nbsp;
Proses penyiapan makanan pun juga harus memperhatikan protokol kesehatan, yaitu:
<ol>
<li>Cuci tangan selama 20 detik dengan air mengalir dan sabun</li>
<li>Gunakan masker selama menyiapkan makanan</li>
<li>Apabila memungkinkan, gunakan alat masak dan alat makan terpisah bila anak terkonfirmasi positif COVID-19</li>
<li>Cuci semua buah dan sayur sebelum dimakan atau dimasak</li>
<li>Pastikan semua bahan makanan dimasak hingga matang, demikian pula air minum juga harus dipastikan adalah air matang</li>
<li>Ajarkan anak mencuci tangan sebelum makan dan hidangkan makanan dalam waktu 2 jam setelah dimasak</li>
</ol>
&nbsp;
Bila anak bergejala sakit sehingga kurang bernafsu makan, tawarkan makanan sedikit-sedikit namun sering. Hal ini juga berlaku bila anak cenderung mual atau muntah. Yang penting, anak harus minum cukup untuk mencegah dehidrasi. Bila anak menolak minum atau selalu muntah, segera hubungi dokter.
&nbsp;
<h3>Daftar bacaan:</h3>
<ol>
<li>&nbsp;WHO EMRO. Feeding babies and young children during the COVID-19 outbreak. Tersedia di http://www.emro.who.int/nutrition/news/feeding-babies-and-young-children-during-the-covid-19-outbreak.html</li>
<li>Infant and Young Child Feeding Recommendations When COVID-19 is Suspected or Confirmed: Recommended Practices Booklet. Tersedia di https://www.advancingnutrition.org/sites/default/files/2020-05/IYCF-COVID-19.Recommended%20Practices%20Booklet.05-15-20.pdf</li>
</ol>
 &nbsp;

Dukungan nutrisi pada anak yang sedang positif COVID-19

dukungan-nutrisi-pada-anak-yang-sedang-positif-covid-19

Imunisasi merupakan tindakan pencegahan penyakit menular yang telah diakui efektivitasnya. Sejak lahir, seorang bayi direkomendasikan untuk mendapatkan berbagai imunisasi untuk mendapatkan kekebalan terhadap berbagai penyakit menular. Pemberian imunisasi tersebut terbagi atas dosis dasar dan dosis lanjutan. Beberapa dosis lanjutan tersebut masih diberikan hingga anak masuk sekolah dasar.
&nbsp;
Bulan Agustus merupakan bulan imunisasi anak sekolah (BIAS). Siapa saja anak sekolah yang menjadi sasaran BIAS? Program BIAS di Indonesia adalah pemberian imunisasi sebagai penguat atau booster kepada anak Sekolah Dasar kelas 1,2, dan 5. Tujuan BIAS ini adalah agar anak sekolah dan remaja dapat mempertahankan daya tahan setelah mendapatkan imunisasi dasar sebelumnya. Jenis imunisasi yang diberikan adalah imunisasi terhadap difteri dan tetanus menggunakan vaksin DT untuk anak kelas 1 SD dan Td untuk anak kelas 2 dan 5. Imunisasi lain yang diberikan adalah imunisasi terhadap campak dan rubella menggunakan vaksin MR untuk anak kelas 1 SD.
&nbsp;
Pelaksanaan program BIAS ini diatur oleh Puskesmas setempat yang bekerja sama dengan sekolah dan juga pemerintah daerah setempat. Informasi mengenai penyelenggaraan BIAS dilakukan oleh sekolah kepada orangtua. Selama masa pandemi, BIAS dilakukan dengan memperhatikan protokol kesehatan, yaitu menjaga jarak, memakai masker, serta mencuci tangan dengan air mengalir dan sabun.
&nbsp;
Pemberian imunisasi juga memperhatikan pedoman pemberian imunisasi pada masa pandemi. Anak yang sakit ditunda pemberian imunisasinya dan baru diberikan setelah anak dipastikan sehat. Demikian pula anak yang memiliki riwayat kontak dengan pasien terkonfirmasi, probable, maupun suspek COVID-19 ditunda imunisasinya sampai dipastikan anak tidak tertular.
&nbsp;
&nbsp;
<h3>Daftar bacaan:</h3>
<ol>
<li>Pedoman imunisasi di Indonesia edisi ke-5 tahun 2014.</li>
</ol>

Bulan Agustus, bulan imunisasi anak sekolah, lho!

bulan-agustus--bulan-imunisasi-anak-sekolah--lho-

Hai Sahabat PrimaKu, tahukah Anda bahwa bulan Februari dan Agustus ditetapkan pemerintah menjadi bulan vitamin A? Penasaran mengapa vitamin A begitu penting sehingga pemerintah mencanangkan bulan vitamin A? Yuk simak!
&nbsp;
<h1>Apa kegunaan vitamin A?</h1>
Vitamin A adalah mikronutrien esensial, atau mikronutrien yang tidak dapat diproduksi sendiri oleh tubuh, sehingga vitamin A harus diperoleh dari luar tubuh. Vitamin A diperlukan untuk menjaga kesehatan mata, kesehatan selaput lendir/ mukosa, kesehatan kulit (permukaan kulit luar maupun pemukaan kulit di dalam tubuh kita), kesehatan rambut, dan sistem reproduksi. Vitamin A juga sangat penting untuk menjaga fungsi imunitas atau kekebalan serta pertumbuhan kita, disamping juga mempunyai manfaat sebagai antioksidan. Kekurangan vitamin A dapat menimbulkan gangguan penglihatan dan meningkatkan kerentanan terhadap berbagai penyakit infeksi seperti campak dan diare, suatu hal yang masih banyak terjadi di negara-negara miskin atau negara-negara yang sedang berkembang.
&nbsp;
Vitamin A dalam makanan sehari-hari terbagi menjadi 2 bentuk, yaitu bentuk aktif dan bentuk belum aktif atau provitamin A. Bentuk aktif vitamin A yang juga disebut sebagai retinol banyak terdapat di dalam sumber makanan hewani seperti produk susu, hati, ikan, dan daging. Sedangkan bentuk belum aktifnya, yang juga disebut&nbsp; beta karoten, banyak terdapat di dalam sayuran dan buah-buahan yang berwarna kuning-jingga, atau berwarna hijau gelap.
<img src="https://drive.google.com/uc?id=1hEmi7DYjTZAWPaq-3t-F9D6X4QE_0iOv" alt="" width="661" height="238" />
<a href="https://kesmas.kemkes.go.id/assets/uploads/contents/others/POSTER_VITAMIN_A_3-converted.pdf">(sumber gambar)</a>
&nbsp;
Lantas, mungkin Sahabat PrimaKu berpikir &ldquo;kalau begitu cukup dong anak kita diberikan sayur atau buah yang berwarna jingga atau &ldquo;oren-oren&rdquo;?&rdquo; Eits tunggu dulu. Untuk bisa bekerja, provitamin A atau beta karoten harus diubah ke bentuk aktif oleh tubuh. Nah sayangnya, diperlukan 6 kali lipat beta karoten untuk mendapatkan sejumlah vitamin A yang diperlukan tubuh.
&nbsp;
Pada Tabel 1 kita dapat melihat kebutuhan vitamin A pada berbagai kelompok usia, sedangkan pada Tabel 2 dan 3 kita dapat melihat kandungan vitamin A (retinol) atau beta caroten (pro-vitamin A) pada berbagai sumber bahan makanan.
<img src="https://drive.google.com/uc?id=1hFqLG-qYznPom3VAxkrm-aDXhcHxzeYQ" alt="" /><img src="https://drive.google.com/uc?id=1hFqLG-qYznPom3VAxkrm-aDXhcHxzeYQ" alt="" width="638" height="387" />
Nah kira-kira apalagi pilihannya?
<img src="https://drive.google.com/uc?id=1hVwOlw4ZRhWcg0MxfzOxejYRixU65q19" alt="" width="653" height="708" />
<a href="https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminA-HealthProfessional/">(sumber tabel)</a>
&nbsp;
&nbsp;
Nah tapi jangan buru-buru pusing dan ngeluarin kalkulator ya Sahabat PrimaKu! Untungnya pemerintah sudah menyediakan suplementasi vitamin A rutin 2 kali setahun yaitu di bulan Februari dan Agustus. <a href="https://kesmas.kemkes.go.id/assets/uploads/contents/others/POSTER_VITAMIN_A_3-converted.pdf" target="_blank" rel="noopener">Cek posternya di link ini!</a>
&nbsp;
<h3>Referensi</h3>
<ol>
<li>Vitamin A Fact sheet for health professionals. https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminA-HealthProfessional/</li>
<li>Vitamin A supplementation in infants and children 6&ndash;59 months of age. https://www.who.int/elena/titles/vitamina_children/en/</li>
<li>Codgia G. Food sources of vitamin A and provitamin A specific to Africa: An FAO perspective. Food and Nutrition Bulletin 22: 2001. https://journals.sagepub.com/doi/pdf/10.1177/156482650102200403</li>
<li>https://kesmas.kemkes.go.id/assets/uploads/contents/others/POSTER_VITAMIN_A_3-converted.pdf</li>
</ol>

Seberapa pentingkah vitamin A untuk anak?

seberapa-pentingkah-vitamin-a-untuk-anak-

Pubertas merupakan salah satu tahapan perkembangan yang dapat menimbulkan perasaan khawatir pada remaja maupun orangtuanya. Pada masa ini terjadi berbagai perubahan pada diri remaja, baik perubahan fisik maupun perubahan emosional. Rentang usia normal anak perempuan untuk mulai mengalami pubertas adalah pada usia 8 hingga 13 tahun. Pada anak perempuan, tanda pertama pubertas adalah pertumbuhan payudara.
&nbsp;
Pubertas seorang anak perempuan dianggap terlambat apabila tidak ada tanda perkembangan seksual sekunder sama sekali, seperti tumbuhnya payudara dan rambut pubis, pada usia 13 tahun. Apabila anak sudah mengalami pertumbuhan payudara dan rambut pubis namun belum menstruasi pada usia 16 tahun atau 5 tahun setelah tumbuh payudara, maka ia juga dianggap mengalami keterlambatan pubertas.
&nbsp;
Salah satu sebab terlambatnya pubertas pada anak perempuan adalah kadar lemak tubuh yang sangat rendah, seperti pada gangguan makan (anoreksia atau bulimia). Olahraga yang berlebihan juga dapat menyebabkan pubertas terlambat pada atlet wanita.
&nbsp;
Penyebab lain pubertas terlambat anak perempuan yang berhubungan dengan kelainan bawaan adalah sindrom Turner. Sindrom Turner merupakan kelainan kromosom pada anak perempuan yang mengakibatkan keterlambatan pubertas. Ciri lain Sindrom Turner adalah tinggi badan yang pendek. Keterlambatan pubertas juga dapat terjadi pada anak yang menerima terapi radiasi maupun kemoterapi, terutama bila modalitas terapi tersebut mengenai indung telur ataupun kelenjar hipofisis di kepala.
&nbsp;
Kapan orangtua harus curiga anak perempuannya mengalami pubertas terlambat?
●&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Tidak ada pertumbuhan payudara sama sekali hingga usia 13 tahun
●&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Tidak ada pertumbuhan rambut pubis hingga usia 14 tahun
●&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Jarak antara mulainya pertumbuhan payudara dengan menstruasi pertama lebih dari 5 tahun
●&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Belum mengalami menstruasi pertama hingga usia 16 tahun walaupun sudah tumbuh payudara
&nbsp;
Sebagai catatan, anak yang sudah mengalami pertumbuhan payudara dan rambut pubis namun belum mengalami menstruasi tidak serta merta dapat dikatakan mengalami keterlambatan pubertas. Segera bawa anak Anda menemui dokter bila terdapat kecurigaan adanya pubertas terlambat. Terdapat beberapa pemeriksaan tambahan yang harus dilakukan dan juga beberapa pilihan terapi yang disesuaikan dengan penyebab terlambatnya pubertas.
&nbsp;
&nbsp;
<h3>Referensi</h3>
<ol>
<li>Kaplowitz PB. Delayed puberty. Diunduh dari https://pedsinreview.aappublications.org/content/pedsinreview/31/5/189.full.pdf, 5 Juli 2021.</li>
<li>Tang C, Gondal AZ, Damian M. Delayed puberty. Diunduh dari <a href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK544322/">https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK544322/</a>&nbsp; (5 Juli 2021). &nbsp;</li>
</ol>

Terlambat pubertas pada anak perempuan

terlambat-pubertas-pada-anak-perempuan

Pandemi virus corona yang telah berjalan hampir satu setengah tahun ini sudah mengubah berbagai keseharian kehidupan. Anjuran untuk menjaga jarak demi meminimalisasi kontak dan penyebaran virus membuat berbagai perusahaan menerapkan sistem working from home atau bekerja dari rumah. Namun tidak semua orangtua memiliki kemewahan untuk dapat bekerja dari rumah. Beberapa orangtua memiliki pekerjaan yang mengharuskannya tetap pergi keluar rumah. Lantas, bagaimana agar anak di rumah tidak tertular virus? Berikut beberapa hal yang dapat diterapkan oleh orangtua.
&nbsp;
1. Menerapkan protokol kesehatan yaitu : memakai masker 2 lapis sesuai anjuran, menjaga jarak, menghindari kerumunan, rajin mencuci tangan, dan melakukan vaksinasi. Dengan menerapkan protokol kesehatan, risiko orangtua tertular virus akan berkurang. Saat bekerja, orangtua diharapkan disiplin dalam menggunakan masker, menghindari saat makan bersama, dan sebisa mungkin mengurangi berada dalam ruangan tertutup dengan ventilasi yang kurang baik. Vaksinasi yang saat ini gencar diberikan oleh pemerintah sudah semakin mudah, sehingga orangtua perlu segera mendapatkan vaksinasi agar mendapatkan perlindungan tambahan.
&nbsp;2. Setibanya dari tempat kerja, orangtua harus beranggapan bahwa terdapat virus yang menempel di seluruh permukaan tubuh dan pakaiannya, juga barang-barang yang kontak dengan lingkungan luar, misalnya permukaan tas. Usahakan mencuci tangan sebelum masuk ke area rumah dan melepas masker lapis kedua terlebih dahulu. Letakkan barang-barang yang kontak lingkungan luar di luar kamar tidur sebelum dibersihkan.
&nbsp;
3. Sediakan tempat khusus untuk menaruh pakaian kotor dan masker bekas di kamar mandi. Lepas pakaian satu per satu dengan mencuci tangan di setiap potong pakaian. Masker medis dapat dilepas paling terakhir dan segera buang di tempat yang sudah disediakan setelah itu orangtua harus segera mandi dengan air dan sabun.
&nbsp;
4. Setelah selesai mandi, orangtua baru boleh berinteraksi dengan anak juga anggota keluarga yang lain. Hindari menggunakan masker sekali pakai lebih dari sekali dan hindari menggantung pakaian yang sudah dipakai keluar rumah di kamar tidur.
Masyarakat yang sudah menjalankan protokol kesehatan atau pun anak yang selalu di rumah masih dapat tertular COVID-19. Mengapa? Tentu karena ada salah satu anggota keluarga yang tidak menjalankan protokol kesehatan dengan baik dan benar, terutama anggota keluarga yang masih beraktivitas di luar rumah. Mari kita jaga keluarga dan anak-anak kita dengan menerapkan protokol kesehatan baik di dalam maupun di luar rumah!
&nbsp;
<h3>Referensi</h3>
<ol>
<li>https://www.unicef.org/indonesia/id/coronavirus/teman-itu-menjaga</li>
<li>Wawancara dengan Satgas COVID-19 IDAI, DR. Dr. Nastiti Kaswandani, Sp.A(K)</li>
</ol>

Bagaimana bila berat badan tidak naik?

Bagaimana bila berat badan tidak naik?

Usia kronologis dan usia koreksi bayi prematur

Usia kronologis dan usia koreksi bayi prematur

Skrining pada payi baru lahir

Skrining pada payi baru lahir

Dukungan nutrisi pada anak yang sedang positif COVID-19

Dukungan nutrisi pada anak yang sedang positif COVID-19

Bulan Agustus, bulan imunisasi anak sekolah, lho!

Bulan Agustus, bulan imunisasi anak sekolah, lho!

Seberapa pentingkah vitamin A untuk anak?

Seberapa pentingkah vitamin A untuk anak?

Terlambat pubertas pada anak perempuan

Terlambat pubertas pada anak perempuan

Step by step pencegahan COVID-19 bagi orangtua yang masih WFO

Step by step pencegahan COVID-19 bagi orangtua yang masih WFO

Partner Pembayaran