Anak Gemuk Lebih Berisiko Mengalami Berbagai Penyakit
Orangtua sering mengeluhkan anaknya kurus dan susah makan karena melihat teman-teman si anak di sekolah lebih gemuk dan aktif. Namun, anggapan bahwa anak gemuk itu sehat dan lucu sebetulnya hanya mitos karena anak gemuk justru mudah sakit. Pernahkah terbayang anak gemuk ternyata bisa mengalami penyakit akibat komplikasi kegemukan pada usia sekolah? Anak gemuk seringkali sudah mengalami berbagai gangguan kesehatan, seperti ngorok, tekanan darah tinggi (hipertensi), kadar kolesterol tinggi, perlemakan hati, asma, gangguan tidur (sleep apnea), kaki bengkok membentuk huruf O, bahkan kencing manis (diabetes mellitus).
Bottom of FormRiset Kesehatan Dasar (Riskesdas) Kementerian Kesehatan pada tahun 2013 mencatat angka kegemukan pada anak mencapai 11%. Angka ini bisa mencapai 30% di daerah perkotaan yang artinya 1 dari 3 anak mengalami kegemukan. Hal ini bisa bahaya karena anak dan orangtua merasa bahwa anak gemuk adalah hal yang wajar dan justru lebih sehat.
Sebelumnya, komplikasi penyakit akibat kegemukan hampir pasti hanya ditemukan pada orang dewasa. Beberapa tahun belakangan, kejadian diabetes mellitus tipe 2 semakin meningkat pada anak dan remaja. Penelitian menunjukkan bahwa 85% anak yang mengalami diabetes mellitus tipe 2 merupakan anak yang gemuk. Risiko hipertensi tiga kali lipat lebih tinggi pada anak yang gemuk dibandingkan anak yang tidak gemuk. Hampir separuh dari anak yang gemuk sudah mengalami dislipidemia (kadar trigliserida tinggi, kolesterol low density lipoprotein (LDL) tinggi, kolesterol high density lipoprotein (HDL) rendah).&nbsp; Kegemukan pada anak juga menimbulkan dampak psikologis, seperti anak rendah diri karena sering diejek oleh teman, merasa kesepian, meningkatkan risiko depresi, lebih mudah stress, dan gangguan belajar.
Seringkali kita tidak menyadari dan cenderung mengabaikan anak yang mulai gemuk serta tidak mengambil inisiatif untuk mengatur makan dan banyak berolahraga, sehingga kegemukan ini menetap (dan makin berat) sewaktu remaja dan dewasa. Orang dewasa berusia 40 tahun yang gemuk diprediksi akan meninggal 3-7 tahun lebih awal dibandingkan yang tidak gemuk. Oleh karena itu, penting bagi kita semua untuk mencegah kegemukan sejak anak-anak karena bahaya kegemukan yang akan terus berlangsung hingga usia dewasa.
Lalu langkah apa yang harus dilakukan oleh orangtua agar anak terhindar dari kegemukan? Pertama, terapkan jadwal makan yang teratur sehingga anak belajar rasa lapar dan kenyang. Selain itu, jangan biasakan memberikan makanan sebagai hadiah. Langkah kedua, biasakan anak untuk beraktivitas fisik sesuai usianya, misalnya biasakan bayi untuk beraktivitas saat &ldquo;tummy time&rdquo;, ajak anak batita bermain di taman, atau dorong anak usia sekolah untuk mengikuti tim olahraga di sekolahnya. Hal terakhir yang penting dilakukan adalah mengurangi &ldquo;screen time&rdquo;, yaitu waktu yang dihabiskan anak untuk menonton televisi atau perangkat elektronik lain. Batasi &ldquo;screen time&rdquo; maksimal 2 jam per hari dan anak di bawah 2 tahun tidak dianjurkan untuk menonton televisi atau semacamnya. &nbsp;Jika anak sudah mengalami kegemukan, segera bawa anak ke dokter untuk mencegah timbulnya komplikasi atau mengatasi komplikasi penyakit yang sudah ada.
Penulis : Dr. Cut Nurul Hafifah, Sp.A
Reviewer : Dr. Titis Prawitasari, Sp.A(K)

Anak Gemuk Lebih Berisiko Mengalami Berbagai Penyakit

anak-gemuk-lebih-berisiko-mengalami-berbagai-penyakit

Pencegahan Obesitas pada Remaja &nbsp;
Obesitas saat ini semakin banyak ditemui di masyarakat. Pada tahun 2008 tercatat sekitar 35% populasi dewasa di dunia menderita obesitas dan sekitar 6,7% populasi anak di dunia mengalami overweight dan obesitas pada tahun 2010. Obesitas pada masa anak-anak (0-18 tahun) perlu diwaspadai, terutama bila obesitas terjadi pada masa remaja. Mengapa? Karena kemungkinan besar dapat berlanjut hingga dewasa.
Obesitas ternyata memiliki dampak buruk bagi kesehatan karena dapat menyebabkan gangguan fungsi metabolisme tubuh di kemudian hari. Beberapa contoh penyakit yang disebabkan oleh obesitas adalah penyakit jantung, stroke, dan juga diabetes atau kencing manis. Penyakit-penyakit ini apabila tidak ditangani dengan cepat dan benar dapat mengakibatkan kematian. Oleh karena itu, yuk cegah obesitas pada anak dan remaja sejak dini.
Apa itu Obesitas?
Obesitas adalah lemak tubuh yang berlebihan yang disimpan dalam tubuh. Obesitas disebabkan oleh energi (kalori) yang masuk lebih banyak dari energi (kalori) yang keluar.
Bagaimana mendiagnosis obesitas pada remaja?
Obesitas didiagnosis berdasarkan indeks massa tubuh (IMT) seseorang. Cara menghitung IMT adalah berat badan (dalam kilogram) dibagi dengan kuadrat dari tinggi badan (dalam meter).
IMT = Berat Badan (kg) / (Tinggi Badan (m)) 2
Setelah nilai IMT didapatkan, maka plotkan atau tentukan titiknya pada grafik IMT CDC 2000 (khusus untuk anak usia 2-20 tahun) sesuai usia dan jenis kelamin. Jika usia di bawah 2 tahun, maka grafik yang dipakai adalah grafik IMT WHO. Anak[ky1]&nbsp; usia &gt; 2 tahun disebut overweight jika nilai IMT anak berada di antara persentil ke-85 dan 95, dan obesitas jika di atas persentil-95[ky2]&nbsp; sedangkan untuk anak &lt; 2 tahun disebut overweight jika nilai IMT anak berada di atas Z-skor +2, dan obesitas jika di atas Z-skor +3.
Contoh soal : Anak M, perempuan, usia 13 tahun, berat badan 55 kg, tinggi badan 160 cm.
Hitung IMT terlebih dahulu, dengan rumus di atas didapatkan IMT = 21,5 kg/m2, lalu plot di grafik IMT&nbsp; CDC 2000 untuk perempuan. Lihat grafik di bawah berikut!
Buatlah 2 garis, garis pertama ditarik ke atas dari garis usia (pada soal ini, garis ditarik dari angka 13 karena usia anak 13 tahun). Garis kedua ditarik ke kanan dari garis BMI (pada soal ini, garis ditarik dari angka 21,5 karena IMT anak 21,5 kg/m2). Titik potong kedua garis tersebut merupakan titik plot.
Lalu, lihat titik plot berada di antara persentil berapa (lihat sisi kanan grafik)!
Pada soal ini, nilai IMT 21,5 kg/m2 terletak di antara persentil-75 dan 85, artinya normal.
&nbsp;
&nbsp;
Apa penyebab obesitas pada remaja?
Pola makan yang tidak sehat Anak yang pola makannya tidak teratur dengan asupan gizi berlebih akan berisiko mengalami obesitas. Konsumsi makanan tinggi kalori dan lemak seperti makanan fast food atau cepat saji, sosis, baso, pizza, dan softdrink juga dapat memicu terjadinya obesitas. Hal ini diperparah dengan tidak ada atau kurangnya asupan buah dan sayur/sumber serat pada makanan sehari-hari.
&nbsp;
Pola makan yang sering terjadi pada anak obesitas adalah makan utama &gt;3x/hari (umumnya porsi besar) ditambah dengan camilan yang tidak sehat (contoh: kentang goreng, makanan ringan dalam kemasan, gorengan), serta minum teh manis atau softdrink setiap makan.
&nbsp;
Kurangnya aktivitas fisis Tuntutan sekolah yang tinggi, jadwal dan tugas sekolah yang begitu padat secara tidak langsung membatasi waktu olahraga anak/remaja. Selain itu, dengan adanya gadget aktivitas fisis menjadi berkurang. Remaja lebih tertarik untuk bermain dengan gadget di dalam ruangan dibandingkan bermain dengan teman di luar rumah seperti bermain bola atau bersepeda.
&nbsp;
Memiliki keluarga yang obesitas[ky3]&nbsp; Kebiasaan makan anak/remaja cenderung mengikuti orang-orang di sekitarnya. Tak heran jika banyak anak obesitas berasal dari keluarga yang obesitas.
&nbsp;
Bagaimana cara menghindari obesitas?
1. Pola makan yang sehat
&nbsp;
Gambar 1: Piring Makan yang Sehat3
Sebaiknya makanan yang kita makan sehari-hari mengandung karbohidrat, protein, lemak, vitamin, dan mineral. &nbsp;Untuk lebih mudahnya, yuk lihat gambar di atas! Piring makan yang sehat harus terdiri dari sayur, buah, lauk-pauk, dan nasi/roti. Sayur (warna hijau) harus dikonsumsi paling banyak di antara yang lain. Hampir setengah piring harus diisi oleh sayur-sayuran. Setengah piring lagi dibagi dua untuk nasi (warna cokelat) dan juga lauk-pauk (warna oranye). Lalu, sisanya diisi oleh buah.
Sebaiknya pilih nasi merah dibandingkan nasi putih dan roti gandum dibandingkan roti putih. Perbanyak konnsumsi daging putih seperti ayam dan ikan dibandingkan daging merah yang lemaknya tinggi seperti daging sapi, kambing, &amp; daging olahan. Ganti minyak goreng kelapa sawit (palm) keluarga anda dengan minyak goreng zaitun (olive oil) atau minyak goreng kanola[ky4]&nbsp;. Selain itu, pemberian susu harus dibatasi menjadi 2 gelas ukuran 240 mL [SRF5]&nbsp;per hari untuk anak usia &gt;2 tahun.4 Terakhir jangan lupa untuk minum air putih minimal 2L setiap harinya dan hindari minuman manis termasuk jus buah yang berlebihan. Asupan jus untuk anak usia 1 &ndash; 6 tahun adalah 120-180 [SRF6]&nbsp;mL per hari, sedangkan untuk anak usia &gt;6 &ndash; 18 tahun adalah 240-360 mL [SRF7]&nbsp;per hari.5
Modifikasi Perilaku Makan
o&nbsp; Anak harus dapat menahan keinginan untuk makan di luar jam makan, misalnya pada saat menonton televisi diusahakan untuk tidak makan karena menonton televisi dapat menjadi pencetus keinginan makan. Orangtua diharapkan dapat meniadakan semua stimulus di sekitar anak yang dapat merangsang keinginan untuk makan.
o&nbsp; Mengubah perilaku makan, misalnya belajar mengontrol porsi dan jenis makanan yang dikonsumsi, serta mengurangi makanan camilan. Camilan diganti dengan buah-buahan segar, berikan dalam bentuk buah potong, bukan jus buah. Pemberian jus buah menggoda anak mengonsumsi dalam jumlah banyak sehingga pada akhirnya asupan kalori bertambah.
o&nbsp; Jika ada rencana berpergian atau pesta, pilihlah makanan yang berkalori rendah seperti sayur, buah, dan makanan yang tidak digoreng. Hindari karbohidrat berlebih dan kue-kue manis. Apabila makanan-makanan tersebut tidak dapat dihindari, imbangi dengan melakukan olahraga tambahan sebelum atau sesudah berpergian.
&nbsp;
2. Aktivitas fisis teratur
Anak harus tetap aktif melakukan kegiatan fisik. Lakukan olahraga minimal 60 menit setiap hari dengan intensitas sedang, misalnya jalan cepat. Ajak anak untuk lari pagi atau sore minimal 3x dalam seminggu. Motivasi anak untuk terlibat dalam kegiatan olahraga di sekolah, seperti sepak bola dan basket. Olahraga permainan akan lebih mudah disukai oleh anak dibandingkan olahraga lain.
Contoh lain dalam kehidupan sehari-hari untuk membuat anak tetap aktif secara fisik adalah ajak anak untuk lebih memilih naik dan turun tangga daripada menggunakan lift, saat mengantar ke sekolah turunkan anak beberapa meter dari gerbang sekolah, atau ajak anak berkeliling di mall selama minimal 1 jam tanpa duduk.
&nbsp;
4. Monitor Pertumbuhan
Anak pra-remaja diharapkan dapat mengawasi sendiri berat badan, masukan makanan, dan aktivitas fisis, serta mencatat perkembangannya sehingga pola hidup sehat dapat tercipta hingga dewasa.
&nbsp;
Peran orang-orang di sekitarnya seperti orangtua, anggota keluarga, teman, dan guru sangat menentukan keberhasilan pencegahan obesitas. Oleh karena itu, yuk bersama-sama cegah obesitas!
&nbsp;
Daftar Pustaka:
&nbsp;
1.&nbsp;&nbsp;&nbsp; World Health Organization. Global Health Observatory Data on Obesity. [Diakses pada tanggal 17 September 2016 dari http://www.who.int/gho/ncd/risk_factors/obesity_text/en/]
2.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Rekomendasi Ikatan Dokter Anak Indonesia. Diagnosis, Tata Laksana, dan Pencegahan Obesitas pada Anak dan Remaja. UKK Nutrisi dan Penyakit Metabolik Ikatan Dokter Anak Indonesia. 2014.
3.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Harvard Medical School (US). Healthy Eating Plate [Internet]. Boston (MA): Harvard Health Publications; 2011 [Diakses tanggal 5 Oktober 2016 dari http://www.health.harvard.edu/healthy-eating-plate]
4.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Holt K, penyunting. Bright Futures: Nutrition, Edisi ke-3. Buku saku petunjuk. Elk Grove Village, IL: American Academy of Pediatrics. 2008.
5.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Committee on Nutrition, AAP. The Use and Misuse of Fruit Juice in Pediatrics. Pediatrics. 2001;107;1210.
&nbsp;
Penulis : Dr. Siti Rayhani Fadhila, BMedSc (Hons.)
Reviewer : Dr. Klara Yuliarti, Sp.A(K)
&nbsp;

Pencegahan Obesitas pada Remaja

pencegahan-obesitas-pada-remaja

Mencegah Terlambat Bicara pada Anak
Kecepatan seorang anak dalam belajar bicara berbeda satu sama lain. Pada usia dua tahun, anak diharapkan telah mampu mengucapkan kalimat yang terdiri atas dua kata. Namun, terdapat tanda &ndash; tanda perkembangan pada usia tertentu yang perlu dicapai sebelum ia mampu berbicara lancar. Ketika hal ini tidak terjadi, misalnya apabila pada ulang tahun pertama masih belum mengoceh babbling, ada baiknya berkonsultasi ke dokter anak agar dapat dilakukan penilaian.
Ada berbagai kemungkinan penyebab terlambat bicara pada anak, seperti kelainan bentuk organ penghasil suara, ganguan pendengaran, gangguan perilaku, gangguan perkembangan umum, specific language imparment, disabilitas intelektual, kurang stimulasi, masalah psikososial, maupun penyebab lainnya. Beberapa gangguan dapat terjadi bersamaan, misalnya anak dengan gangguan pendengaran juga memiliki gangguan perilaku.
Diagnosis penyebab terlambat bicara berbeda pada tiap anak, derajat bobotnya juga berbeda sehingga jenis penanganan dan lama terapi disesuaikan dengan masing &ndash; masing anak. Hasilnya pun berbeda. Sebagai contoh, penanganan anak yang terlambat bicara karena gangguan pendengaran. Pada kasus ini, disarankan agar anak memakai alat bantu dengar sejak dini, di samping terapi wicara dan terapi lain apabila dibutuhkan. Semakin dini dilakukan penanganan, diharapkan hasil yang dicapai akan maksimal.
Bagaimana pencegahan terlambat bicara ? Dalam banyak kasus, kuncinya ada pada stimulasi perkembangan yang baik dan ketepatan waktu dalam menemukan tanda awal penyimpangan perkembangan anak. Sayangnya, beberapa keadaan yang menyebabkan terlambat bicara terjadi sejak lahir bahkan sejak dikandungan, sehingga membutuhkan penanganan sedini mungkin. Berikut ini beberapa hal yang perlu diperhatikan.
Stimulasi perkembangan bicara dan bahasa dapat dilakukan sejak dini. Contoh kegiatannya adalah membaca dengan suara jelas, mangajak bayi dan anak bercakap &ndash; cakap, memberi respon terhadap ocehan bayi dengan kata &ndash; kata sederhana, menjawab pertanyaan, atau bernyanyi. Gawai dan televisi bukan metode stimulasi yang baik.
Pahami tahap perkembangan normal pada anak. Salah satu sumber acuan adalah buku kesehatan anak yang memuat data kelahiran , berat badan, dan rekam imunisasi yang diberikan segera setelah anak lahir. Rata &ndash; rata buku itu memuat panduan perkembangan normal dan stimulasi pada anak.
Lakukan pemeriksaan deteksi dini gangguan perkembangan secara berkala di fasilitas kesehatan. Deteksi ini dapat dilakukan pada hari ketiga setelah bayi lahir.
Kenali tanda bahaya gangguan perkembangan bicara dan bahasa pada anak. Yaitu tidak beruara sama sekali sampai usia 6 bulan, tidak mengoceh babbling sampai usia 12 bulan, tidak ada satu kata yang bukan mengoceh atau meniru ucapan orang lain pada usia 16 bulan, tidak mampu menunjuk untuk memperlihatkan ketertarikan terhadap benda pada usia 20 bulan, kurang mampu berbagi perhatian atau ketertarikan dengan orang lain pada usia 20 bulan, tidak mampu membuat frase yang bermakna setelah usia 24 bulan, orangtua masih tidak mengerti perkataan anak pada usia 30 bulan, sering mengulang ucapan orang pada usia 30 bulan, respon yang tidak konsisten terhadap suara atau bunyi, hilangnya kemampuan bicara yang sebelumnya telah tercapai.
Penulis : Dr. Catharine M Sambo, Sp.A
Artikel iinin pernah dimuat di Apa Kata Dokter, Kompas, pada tanggal 16 Oktober 2016.
Ikatan Dokter Anak Indonesia

Mencegah Terlambat Bicara pada Anak

mencegah-terlambat-bicara-pada-anak

Sekilas tentang Obesitas pada Buah Hati
Dr. Fransiska Farah,SpA,MKes
&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Obesitas disebut juga kegemukan atau kelebihan berat badan. Ketika buah hati terlihat gemuk (obes), kerap orangtua menjadi senang dan bahagia karena merasa bahwa buah hati tidak mengalami kesulitan makan dan mendapatkan gizi yang cukup. Seiring dengan pertambahan usia anak hingga remaja, berat badan tidak berkurang, tanda-tanda obesitas makin terlihat jelas dan akhirnya orangtua menyadari ada yang salah dengan kondisi ini. Nah, agar ini tidak terjadi, pahamilah obesitas sejak anak masih kecil.
&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Cara mudah mengetahui anak mengalami obesitas adalah dengan melihat bentuk pipi yang tembem, dagu rangkap, leher tampak pendek, perut membuncit dan berlipat-lipat, payudara membesar, kedua tungkai umumnya berbentuk x, paha dalam saling menempel dan pada anak-laki-laki penis tampak kecil dan terbenam. Selain itu anak seringkali tidur mengorok, tidur tidak nyenyak karena sering terbangun pada malam hari, dan berkurangnya konsentrasi belajar di sekolah. Anak disebut obes jika berat badan menurut tinggi badan berada pada +3 dan overweight +2 menurut kriteria WHO 2006. Indeks massa tubuh pada anak obes usia dibawah 5 tahun berada diatas sama dengan +3 pada kurva WHO 2006 dan pada anak usia diatas sama dengan 5 tahun lebih dari +2 simpang baku pada kurva WHO 2007.1
&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Obesitas dapat terjadi pada siapa saja dan pada semua umur. Obesitas pada anak dapat dimulai sejak usia balita hingga remaja. Obesitas terjadi karena ketidakseimbangan antara asupan makanan berupa energi yang dihasilkan dengan energi yang dikeluarkan. Kelebihan energi yang ada akan disimpan dalam bentuk jaringan lemak diseluruh tubuh. Selain asupan makanan yang berlebihan, pengeluaran energi yang kurang disebabkan karena kurangnya aktifitas fisik, rendahnya metabolisme tubuh, dan rendahnya pemecahan jenis makanan tertentu seperti makanan yang banyak mengandung lemak dibandingkan makanan dari sumber karbohidrat dan protein. Asupan makanan yang berlebih merupakan penyebab utama obesitas (sering disebut sebagai obesitas primer atau nutrisional) dan sisanya sekitar 10% oleh karena kelainan hormon, sindrom atau kerusakan gen (obesitas sekunder atau non-nutrisional).
&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Dampak fisik obesitas pada anak dapat menyebabkan kesakitan, kematian dan mengenai seluruh organ. Penyakit kardiovaskular, hipertensi, stroke, diabetes, perlemakan hati, infeksi jamur dan kulit, gangguan panggul dan lutut, kista ovarium hingga gejala sesak atau asma, merupakan penyakit yang sering ditemui pada obesitas. Dampak psikososial anak menjadi minder, depresi karena bentuk tubuhnya, bau badan yang kurang sedap, kesulitan gerak dan berisiko tinggi mendapat perlakuan bully baik verbal maupun fisik di sekolah.
&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Cara mencegah anak menjadi obes adalah dengan menjaga pola hidup sehat sedari dini, meneruskan pemberian ASI, makanan yang seimbang gizi dan kalorinya, mengurangi camilan dan makanan manis, memperbanyak aktifitas fisik dengan berlari, bersepeda, berenang, senam dan permainan lain yang banyak menggunakan gerakan motorik atau aerobic, serta membatasi waktu menonton televisi dan penggunaan media elektronik hingga 1-2 jam/hari.2
&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Jika memang anak sudah menderita obes, maka berbagai hal berikut ini perlu dilakukan agar berat badannya dapat menjadi ideal kembali:
-&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Menerapkan pola makan yang sehat dan gizi seimbang
-&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Menggantikan camilan tinggi kalori dengan buah-buahan segar dan air piutih diantara jadwal makanan utama dan camilan
-&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Memperbanyak aktifitas fisik, mengurangi bermain permainan di komputer atau menonton televisi dan modifikasi perilaku orangtua sebagai panutan
-&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Motivasi buah hati untuk menurunkan berat badannya dengan pola hidup sehat
-&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Beri target untuk menurunkan berat badan 0,5 kg dalam seminggu atau turun mencapai 20% diatas berat badan ideal atau cukup dipertahankan karena pertumbuhan linier (tinggi badan) masih berlangsung
-&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Ajak anak banyak berjalan kaki dan berolahraga bersama
-&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Ajak anak mengkonsumsi makanan sehat. Pilih jenis makanan sehat yang disukai dan dapat diterima anak serta memperbanyak asupan berupa sayur mayor dan buah-buahan. Serat akan cepat mengenyangkan, mengurangi rasa lapar dan meningkatkan pemecahan lemak. Panduan makanan berupa traffic light diet dapat diterapkan.3&nbsp; Buah dan sayur termasuk green food pada traffic light diet yaitu dapat dikonsumsi setiap hari, tinggi vitamin, mineral dan serat. Green food lainnya mengandung rendah lemak, rendah gula dan garam berupa daging tanpa lemak, ikan, kacang-kacangan, roti gandum, susu rendah lemak dan air. Yellow food/makanan yang boleh dikonsumsi dalam porsi kecil, tetapi tidak dianjurkan untuk dikonsumsi setiap hari yaitu daging olahan rendah lemak dan garam, produk roti dan sereal olahan, susu tinggi lemak, kue dan biskuit rendah lemak dan gula. Red food adalah makanan yang boleh dikonsumsi 1x/minggu yaitu makanan yang mengandung rendah vitamin dan mineral tetapi tinggi kalori, lemak jenuh, gula dan garam, berupa gorengan, daging olahan tinggi lemak, kue, minuman manis dan coklat.3
-&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Beri dorongan dan pujian terhadap setiap keberhasilan anak dalam perilaku sehat yang berhasil dilakukannya
-&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Libatkan juga anggota keluarga yang lain serta guru dan teman di sekolah untuk menghilangkan obesitas.
BIla memang anak mengalami obesitas, sebaiknya kunjungi dokter anak anda, konsultasikan masalah nutrisi, aktifitas fisik, dan dampak psikis yang terjadi. Dokter anak akan memberi panduan makanan dan perhitungan kalori yang sesuai serta aktifitas fisik yang disarankan. Terapi obat maupun bedah (gastric binding) hanya diberikan pada kondisi khusus dan keputusan tersebut harus dilakukan dengan hati-hati karena prinsip penanganan obesitas pada anak bukanlah obat maupun terapi bedah. Terapi ini hanya dapat diberikan pada anak dan remaja obes yang telah berusia diatas sama dengan 13 tahun untuk anak perempuan dan diatas sama dengan 15 tahun untuk anak laki-laki, mengalami komplikasi obesitas yang berat dan tidak memberikan respon yang baik terhadap pemberian pola makan, aktifitas fisik dan perubahan perilaku yang benar.
&nbsp;
&nbsp;
&nbsp;
Kepustakaan
1.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Sjarif DR. Obesitas anak dan remaja. Dlaam: Sjarif DR, Lestari ED, Mexitalia M, Nasar SS, penyunting. Buku Ajar Nutrisi Pediatrik dan Penyakit Metabolik. Edisi ke-1. Jakarta: BP IDAI; 2011.h.230-41.
2.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Rekomendai Ikatan Dokter ANak Indonesia. Diagnosis, tatalaksana dan pencegahan obesitas pada anak dan remaja. Dalam: Sjarif DR, Gultom LC, Hendarto A, Lestari ED, Sidharta IGL, Mexitalia M, penyunting. Ikatan Dokter Anak Indonesia. Edisi ke-1, 2014.
3.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Traffic light eating. http://www.drsearswellnessinstitute.org. Diakses pada tanggal 17 Maret 2016.

Sekilas tentang Obesitas pada Buah Hati

sekilas-tentang-obesitas-pada-buah-hati

Mencegah Anak Berperawakan Pendek
&lsquo;&rsquo;Dok, anak saya kok tinggi badannya lebih pendek dibandingkan teman- teman seusianya. Apakah yang menyebabkan anak saya menjadi pendek?&rsquo;&rsquo;
Pertumbuhan dan perkembangan merupakan salah satu aspek penting bagi kesehatan anak. Perawakan pendek atau stunting merupakan gangguan pertumbuhan yang sebagian besar disebabkan oleh masalah nutrisi. Orang tua&nbsp; merupakan pihak yang sangat berperan dalam menentukan status nutrisi anak sehingga sangat penting bagi orang tua untuk mengetahui seputar perawakan pendek pada anak.
Pertumbuhan dan perkembangan merupakan hal yang seharusnya selalu dipantau pada setiap kunjungan ke dokter. Pemantauan pertumbuhan anak biasanya dilakukan dengan memplot berat badan dan tinggi badan ke dalam suatu kurva pertumbuhan. Seorang anak dikatakan pendek &nbsp;jika tinggi badan atau panjang badan menurut usia lebih dari dua standar deviasi di bawah median kurve standar pertumbuhan anak WHO.
Perawakan pendek disebabkan oleh faktor lingkungan dan genetik. Lingkungan merupakan aspek penting yang masih dapat diintervensi sehingga perawakan pendek dapat diatasi. Faktor lingkungan yang berperan dalam menyebabkan perawakan pendek antara lain status gizi ibu, pola pemberian makan kepada anak, kebersihan lingkungan, dan angka kejadian infeksi pada anak. Selain disebabkan oleh lingkungan, perawakan pendek juga dapat disebabkan oleh faktor genetik dan hormonal. Akan tetapi, sebagian besar perawakan pendek disebabkan oleh malnutrisi.
Awal kehamilan sampai anak berusia dua tahun (periode 1000 Hari Pertama Kehidupan) merupakan periode kritis terjadinya gangguan pertumbuhan, termasuk perawakan pendek. Pada periode seribu hari pertama kehidupan ini, sangat penting untuk dilakukan pemantauan pertumbuhan dan perkembangan secara berkala dan tentu saja pemenuhan kebutuhan dasar anak yaitu nutrisi, kasih sayang, dan stimulasi.
Apa yang dapat dilakukan orang tua untuk mengantisipasi perawakan pendek pada anak?
1.&nbsp;&nbsp; Upaya tindakan antisipasi perawakan pendek sebaiknya dimulai dari masa kehamilan. Bagi ibu hamil, upaya yang dapat dilakukan yaitu melakukan pemeriksaan kehamilan secara teratur, menghindari asap rokok dan memenuhi nutrisi yang baik selama masa kehamilan antara lain dengan menu sehat seimbang, asupan zat besi, asam folat, yodium yang cukup.
&nbsp;
2.&nbsp;&nbsp; Melakukan kunjungan secara teratur ke dokter atau pusat pelayanan kesehatan lainnya untuk memantau pertumbuhan dan perkembangan anak, yaitu
-setiap bulan ketika anak anda berusia 0 sampai 12 bulan
-setiap 3 bulan ketika anak anda berusia 1 sampai 3 tahun
-setiap 6 bulan ketika anak anda berusia 3 sampai 6 tahun
-setiap tahun ketika anak anda berusia 6 sampai 18 tahun
&nbsp;
2. Memberikan ASI eksklusif sampai anak anda berusia 6 bulan dan pemberian MPASI yang memadai
&nbsp;
3. Mengikuti program imunisasi terutama imunisasi dasar.
&nbsp;
&nbsp;
Penulis: Dr.Lina Ninditya
&nbsp;
*catatan: tulisan bersumber dari makalah &ldquo;Stunting in Indonesian Children&rdquo;, oleh DR.Dr.Hartono Gunardi,Sp.A(K) dalam Simposium Pendidikan Kedokteran Berkelanjutan : A New Concept in Pediatric Clinical Practice, bulan Februari 2016 di Hotel Borobudur.
&nbsp;

Mencegah Anak Berperawakan Pendek

mencegah-anak-berperawakan-pendek

Aktivitas Fisik Pada Anak
&nbsp;
Sudah cukup banyak tulisan yang mengingatkan kita semua tentang pentingnya hidup sehat dengan menyertakan aktivitas fisik yang berguna untuk melatih tubuh dan pikiran. Sejak kecil, anak pun sebaiknya dibiasakan aktif secara fisik. American Heart Association menyarankan agar anak-anak berusia dua tahun atau lebih sebaiknya setiap hari melakukan setidaknya 60 menit aktivitas fisik dengan intensitas sedang yang menyenangkan dan bervariasi sesuai perkembangan menurut usia anak. Apabila anak tidak dapat melakukan aktivitas fisik selama satu jam penuh, aktivitas tersebut dapat dilakukan dalam dua kali periode 30 menit atau empat kali periode 15 menit dalam sehari. Aktivitas fisik tersebut disesuaikan dengan usia, gender, dan tahap perkembangan fisik dan emosional anak.
&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Aktivitas fisik pada anak membawa banyak manfaat di samping mengurangi risiko obesitas, penyakit pembuluh darah, dan keganasan di kemudian hari. Pertumbuhan tulang dan otot dapat berlangsung dengan baik. Keterampilan gerak, interaksi sosial, dan perkembangan otak juga terasah saat bermain. Anak yang aktif akan belajar dengan lebih efektif, baik di dalam maupun di luar lingkungan sekolah. Anak akan merasa gembira dan percaya diri, serta memiliki pola tidur yang baik. Aktivitas fisik yang dilakukan sejak dini akan membentuk anak menjadi seorang dewasa dengan gaya hidup aktif.
Berikut ini adalah beberapa tips aktivitas fisik anak sesuai kelompok usia:
l&nbsp; Ajak bayi tengkurap saat ia sedang terbangun dan ingin bermain. Ketika ia belum dapat merangkak, rangsang dengan menaruh mainan yang menarik di hadapannya. Bermain dalam posisi tengkurap dapat dilakukan setidaknya 30 menit sehari, dalam rentang waktu terbagi dan harus selalu diawasi oleh orang dewasa.
l&nbsp; Aktivitas fisik yang sesuai dengan usia bayi sebaiknya disesuaikan dengan kemampuan yang telah dicapai olehnya. Pada bulan-bulan awal, selalu perhatikan dan topang kepala dan leher ketika diperlukan. Permainan dapat dilakukan sambil merangsang gerak berguling, duduk, merangkak, meraih dan menggenggam benda. Pastikan lingkungan tempat bermain dan sekitarnya aman.
l&nbsp; Ketika anak sudah mampu berjalan, sekitar usia satu hingga dua tahun, bentuk aktivitas dapat menjadi lebih bervariasi. Sesekali selipkan aktivitas yang memerlukan banyak tenaga dalam waktu singkat, seperti melompat-lompat, memanjat, berlari. Mainkan musik dan ajak anak bergerak sesuai irama. Belajarlah bermain bola dengan cara lempar tangkap dan menendang. Permainan yang didorong dan ditarik seperti kereta-keretaan meningkatkan pemahaman anak tentang kesadaran ruang.
l&nbsp; Anak usia prasekolah memiliki banyak sekali pilihan permainan yang dapat dijadikan aktivitas fisik. Selipkan latihan yang membuat anak bernafas lebih cepat dan dalam. Misalnya, ajak anak berlomba jarak pendek saat bersepeda.
l&nbsp; Anak usia sekolah dapat mulai melakukan kegiatan olahraga, di samping permainan lain. Perkenalkan berbagai jenis kegiatan dengan tujuan yang berbeda. Kegiatan aerobik seperti jalan cepat atau lari sebaiknya mengambil sebagian besar porsi satu jam beraktivitas dalam sehari. Tiga kali dalam seminggu, lakukan aktivitas aerobik dengan intensitas cukup berat (vigorous). Perkenalkan aktivitas yang menguatkan otot seperti senam gimnastik atau push up tiga kali seminggu. Aktivitas yang bersifat menguatkan tulang seperti loncat tali dan lari juga dapat dilakukan tiga kali seminggu.
l&nbsp; Sebagai panduan intensitas aktivitas, pada skala 0 hingga 10, ketika duduk tenang bernilai 0 dan aktivitas yang paling melelahkan bernilai 10, intensitas sedang (moderate) bernilai 5 atau 6. Intensitas yang cukup berat (vigorous) bernilai 7 atau 8. Pada saat anak melakukan aktivitas yang bersifat vigorous, detak jantung dan pernafasan anak akan jauh meningkat dibanding ketika ia beristirahat.
l&nbsp; Cara mudah menilai intensitas kegiatan yang dilakukan oleh anak Anda adalah dengan membandingkannya dengan kemampuan rata-rata anak seusianya. Misalnya apabila anak Anda berjalan kaki ke sekolah setiap pagi, ia mungkin sedang melakukan kegiatan dengan intensitas sedang. Ketika ia lari berkejaran dengan teman di sekolah, intensitas yang dilakukannya cukup berat.
&nbsp;
Anda tidak harus menakar jumlah waktu aktivitas anak secara ketat. Kemungkinan besar anak sudah memenuhi kebutuhan tubuhnya untuk beraktivitas apabila ia dibiarkan bermain secara aktif. Jangan lupa, Anda pun perlu hidup aktif. Selamat bersenang-senang!
&nbsp;
&nbsp;
Penulis : Catharine M. Sambo (Ikatan Dokter Anak Indonesia)
Catatan : Artikel pernah dimuat di Harian Kompas tgl 14 April 2013, kolom Klasika Apa Kata Dokter.

Aktivitas Fisik Pada Anak

aktivitas-fisik-pada-anak

PENTINGNYA&nbsp; PEMANTAUAN TUMBUH KEMBANG&nbsp; 1000 HARI PERTAMA KEHIDUPAN ANAK
&nbsp;
Pemantauan tumbuh kembang anak pada 1.000 hari pertama kehidupan sangat penting mengingat pesatnya pertumbuhan dan perkembangan pada usia ini. Yang disebut 1.000 hari pertama kehidupan yaitu mulai dari saat pembuahan di dalam rahim ibu sampai anak berusia 2 tahun.&nbsp; Coba perhatikan anak usia 2 tahun tinggi badannya&nbsp; sudah mencapai setengah dari tinggi orang dewasa, dan perkembangan otaknya sudah mencapai 80% dari otak dewasa.
&nbsp;
Tumbuh / pertumbuhan adalah bertambahnya ukuran fisik.&nbsp; Anak menjadi bertambah berat dan tinggi.&nbsp;Kembang / perkembangan adalah bertambahnya kemampuan struktur dan fungsi tubuh menjadi &nbsp;lebih kompleks, contohnya kemampuan bayi bertambah dari berguling menjadi duduk, berdiri, dan berjalan. Kemampuan ini harus sesuai dengan umurnya,&nbsp; disebut tonggak perkembangan anak.
&nbsp;
Perkembangan otak yang sangat pesat pada usia di bawah 2 tahun ini disebut periode kritis perkembangan, dan merupakan waktu yang&nbsp; tepat untuk melakukan pemulihan, bila ada gangguan perkembangan. Menurut penelitian, ternyata &nbsp;angka kejadian&nbsp; gangguan tumbuh kembang anak cukup tinggi. Riset Kesehatan Dasar 2013 menyebutkan&nbsp; angka kejadian anak pendek akibat masalah gizi di Indonesia sebesar 37,2 %, dan tentunya gangguan pertumbuhan ini&nbsp; akan mengganggu perkembangannya. Karena itulah penting orangtua memantau tumbuh kembang anaknya &nbsp;terutama untuk anak di bawah usia 2 tahun.
&nbsp;
Pemantauan tumbuh kembang, adalah suatu kegiatan untuk menemukan secara dini :
&nbsp;
1.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Penyimpangan pertumbuhan : misalnya status gizi&nbsp; kurang atau buruk, anak pendek
2.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Penyimpangan perkembangan : misalnya terlambat bicara
3.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Penyimpangan mental emosional anak: misal gangguan konsentrasi dan hiperaktif
&nbsp;
Semua ini tujuannya agar orangtua dapat mengetahui pertumbuhan dan perkembangan anak dan menemukan secara dini gangguan tumbuh kembang sehingga dapat ditindaklanjuti segera agar hasilnya lebih baik.
&nbsp;
Untuk skrining pertumbuhan dilakukan dengan menimbang berat badan, mengukur panjang / tinggi badan dan lingkar kepala, dan kemudian diplotkan ke dalam kurva pertumbuhan&nbsp; yang sesuai untuk umur dan jenis kelamin yang ada dibuku kesehatan anak.
&nbsp;
Untuk skrining perkembangan dapat dilakukan dengan pengamatan langsung pada bayi/anak oleh petugas kesehatatan dan juga menggunakan kuesioner / lembar jawaban pertanyaan yang dijawab oleh orangtua atau menggunakan buku kesehatan Ibu dan Anak.
&nbsp;
Orangtua juga dapat memantau kurva pertumbuhan dan tonggak perkembangan anak&nbsp; yang ada di aplikasi Prima IDAI yang dapat diunduh di ponsel pintar.
&nbsp;
Siapa yang dipantau dan dimana ?
1.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Semua anak umur 0-6 tahun , &nbsp;dapat di tingkat Puskesmas.&nbsp;&nbsp;
2.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Semua bayi/anak yang mempunyai &ldquo;risiko tinggi&rdquo; dipantau oleh dokter anak di rumah sakit.
&nbsp;
Bayi &ldquo;risiko tinggi&rdquo; adalah bayi yang dalam perkembangannya masih normal tetapi dapat &nbsp;terjadi gangguan perkembangan. Contoh bayi risiko tinggi &nbsp;yaitu bayi-bayi yang&nbsp; mempunyai riwayat&nbsp; lahir kurang bulan, berat lahir rendah, bayi baru lahir yang&nbsp; mengalami infeksi, penurunan kadar gula darah, sindroma sesak napas, atau kejang.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;
&nbsp;
Bila bayi/anak dinyatakan normal, tetap masih diperlukan skrining perkembangan karena tumbuh kembang anak merupakan suatu proses yang masih terus berlangsung dan dalam perjalanannya dapat mengalami gangguan pertumbuhan dan perkembangan.
&nbsp;
Skrining / pemantauan tumbuh kembang untuk bayi dianjurkan tiap bulan,&nbsp; Anak usia 12 sampai 24 bulan dianjurkan tiap 3 bulan, dan anak usia 24 bulan sampai 72 bulan dianjurkan tiap 6 bulan.
&nbsp;
Apa yang perlu dilakukan orangtua untuk mencegah gangguan pertumbuhan dan perkembangan?
&nbsp;
Kebutuhan dasar anak harus dipenuhi yaitu : Asuh, Asih, Asah
&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Asuh, kebutuhan fisik-biomedis meliputi antara lain pemberian ASI, gizi yang sesuai, kelengkapan imunisasi,&nbsp; pengobatan bila anak sakit, pemukiman yang layak, kebersihan individu dan lingkungan, rekreasi dan bermain.
&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Asih, kebutuhan emosi dan kasih sayang.
&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Asah, kebutuhan akan stimulasi mental yang merupakan cikal bakal untuk proses belajar anak.
&nbsp;
Penulis : Dr. Jenni K Dahlia, Sp.A
&nbsp;
Reviewer : DR.Dr. Rini Sekartini, Sp.A(K)
&nbsp;
Sumber:
Pedoman Pelaksanaan Stimulasi, Deteksi dan Intervensi Dini Tumbuh Kembang Anak Di Tingkat Pelayanan Kesehatan Dasar, Kemenkes RI, 2014
Divisi Tumbuh Kembang Pediatri Sosial, Bagian Ilmu Kesehatan Anak FKUI-RSCM.
 &nbsp;[K1]

Pentingnya Pemantauan Tumbuh Kembang 1000 Hari Pertama Kehidupan Anak

pentingnya-pemantauan-tumbuh-kembang-1000-hari-pertama-kehidupan-anak

Pemantauan Pertumbuhan Anak
PERTUMBUHAN merupakan komponen penting dalam menilai status nutrisi dan dapat digunakan sebagai indikator dari kesehatan/kesejahteraan individu maupun populasinya. Gangguan pertumbuhan masih menjadi masalah kesehatan di Indonesia. Data sementara Survei Kesehatan Nasional 2008 menunjukkan bahwa prevalensi perawakan pendek 37 persen pada balita yang diakibatkan selain oleh karena kurangnya pasokan gizi saat pertumbuhan, juga berat saat lahir di bawah standar 2,5 kilogram. Menurut hasil Susenas 2005, prevalensi anak balita yang mengalami gizi kurang (underweight)sebesar 28 persen, sedangkan (wasting) sebesar 15,5 persen. Oleh karena itu, kegiatan deteksi pertumbuhan masih perlu ditingkatkan.
Pertumbuhan adalah bertambahnya ukuran- ukuran tubuh, baik fisik(anatomi) maupun struktural dalam arti sebagian atau keseluruhan. Deteksi pertumbuhan merupakan kegiatan rutin pelayanan kesehatan baik di tingkat pelayanan kesehatan dasar/puskesmas maupun di tempat rujukan/rumah sakit, dilakukan untuk memantau dan menentukan apakah pertumbuhan seorang anak berjalan sesuai atau tidak, baik dilihat dari segi medis maupun statistik. Anak yang sehat akan menunjukkan pertumbuhan yang optimal, apabila diberikan lingkungan bio-fisiko-psikososial yang adekuat. Faktor penentu kualitas pertumbuhan anak adalah faktor intrinsik (genetik, kelainan kongenital, dan hormonal) dan faktor ekstrinsik (kualitas dan kuantitas nutrisi, penyakit kronik, serta gangguan emosional). Deteksi pertumbuhan perlu dilakukan sendini mungkin sejak masih di dalam kandungan.
Berdasarkan penelitian pada anak Asia, ternyata ukuran antropometri saat lahir berpengaruh terhadap kecerdasan anak di kemudian hari. Semakin panjang, semakin berat dan semakin besar lingkaran kepala, tetapi masih dalam rentang normal , berhubungan dengan semakin&nbsp; tingginya nilai IQ anak pada usia 8-12 tahun. Pola pertumbuhan anak sudah dapat diperkirakan misalnya peningkatan berat janin paling besar terjadi pada trimester ketiga. Untuk melakukan penilaian pertumbuhan bayi dan balita, diperlukan pengukuran antropometri&nbsp; secara berkala agar dapat mengetahui perubahan yang terjadi. Pengukuran yang dilakukan satu kali hanya menunjukkan ukuran pada saat itu dan tidak memberikan informasi perubahan yang terjadi, apakah terjadi peningkatan atau penurunan. Oleh karena itu, diperlukan pengukuran secara cermat dan membandingkan dengan pengukuran sebelumnya. Pengukuran antropometri sebaiknya dilakukan oleh orang yang sudah terlatih, sesuai dengan prosedur yang sudah ditetapkan, serta menggunakan baku pertumbuhan.
Pada saat ini di masyarakat Indonesia, terdapat dua macama alat untuk memantau atau melakukan deteksi dini pertumbuhan yaitu Kartu Menuju Sehat(KMS) dan Buku Kesehatan Ibu dan Anak (Buku KIA). Pada KMS dan buku KIA terbaru (2009-2010), sudah berdasarkan z skor dari baku WHO 2006. Pada buku KIA selain berisi KMS berisi pesan- pesan penting dan catatan kesehatan ibu dan anak, terdiri dari dua bagian: bagian pertama merupakan bagian ibu dan bagian kedua merupakan bagian anak. Bagian ibu berisi catatan &ndash; catatan dan pesan- pesan penting untuk menjaga kesehatan sejak hamil, pada waktu melahirkan, sampai masa nifas. Bagian anak berisi catatan dan pesan- pesan penting untuk menjaga kesehatan sejak lahir sampai usia 5 tahun, tentang ASI eksklusif, juga tentang imunisasi, cara pemberian MP ASI, cara mengatasi penyakit yang sering diderita, serta mencegah kecelakaan.
Penulis : Eddy Fadlyana
&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Ikatan Dokter Anak Indonesia