Infeksi akibat virus SARS-COV-2 yang dikenal dengan nama COVID-19 tentunya sudah tidak asing lagi bagi masyarakat Indonesia. Sejak tahun 2020, COVID-19 telah menjadi isu kesehatan yang paling sering diberitakan. Anak-anak pun tak luput dari infeksi virus SARS-COV-2 ini. Walaupun umumnya anak memiliki gejala ringan bahkan tak bergejala sama sekali, anak dapat berkontribusi sebagai sumber penularan bagi orang dewasa yang berkontak dengannya.
Hingga saat ini, terapi definitif atau terapi pasti untuk COVID-19 belum juga ditemukan. Satu-satunya cara untuk melawan infeksi virus tersebut adalah dengan melakukan pencegahan. Tindakan pencegahan yang dapat dilakukan untuk anak usia 0-18 tahun antara lain adalah:
&nbsp;
<h2>1. Jaga jarak, hindari kontak dan kerumunan</h2>
Dalam masa pandemi ini, anak dipandang tidak memiliki kepentingan segera untuk beraktivitas di luar rumah. Salah satu situasi yang dianggap sering menjadi sumber penularan anak selain orangtua yang masih bekerja di luar rumah adalah acara bermain bersama (playdates) atau membawa anak ke mal. Kegiatan main bersama di taman juga berisiko meskipun lapangan terbuka lebih kecil risikonya. Kegiatan lain yang perlu dihindari adalah kunjungan kerabat maupun acara kumpul keluarga dengan anggota keluarga yang tidak tinggal serumah. Masa pandemic ini memang dapat menjadi pemicu stress bagi anak, namun kegiatan-kegiatan tersebut berisiko membuat anak tertular virus SARS-COV-2.
&nbsp;
<h2>2. Gunakan masker dan shielding (penutup area kepala dan wajah)</h2>
Penggunaan masker medis direkomendasikan pada anak berusia 2 tahun ke atas. Menurut DR. Dr. Nastiti Kaswandani, Sp.A(K), anggota Satgas COVID-19 Ikatan Dokter Anak Indonesia, anak berusia di bawah 2 tidak direkomendasikan menggunakan masker selain karena alasan risiko sumbatan jalan napas juga karena anak sesuai tersebut tidak memiliki kesegeraan untuk beraktivitas di luar rumah. Untuk bayi baru lahir yang harus melakukan imunisasi di fasilitas kesehatan, disarankan menggunakan shielding berupa penutup stroller dan face shield. Penggunaan kedua jenis shield ini harus hati-hati dan orangtua tidak boleh lalai mengawasi agar tidak terjadi kemungkinan penekanan rongga hidung dan menyebabkan kesulitan bernapas.
&nbsp;
Penggunaan 2 lapis masker yang akhir-akhir ini marak dianjurkan pada orang dewasa ternyata belum dapat direkomendasikan pada anak. Hingga saat ini, belum ada penelitian mengenai keamanan dan efisiensi penggunaan 2 lapis masker pada anak terutama balita. Anak berusia di bawah 5 tahun disarankan untuk tidak keluar rumah kecuali terpaksa dan apabila sangat perlu untuk keluar, maka disarankan anak tersebut menggunakan 1 lapis masker medis dan juga face shield. Anak di atas 5 tahun yang sudah lebih dapat diberi pengertian dapat mulai diajarkan menggunakan 2 lapis masker. Jika anak kesulitan mengenakan 2 lapis masker, terlebih saat berada di tempat berisiko, efektivitas masker dapat ditingkatkan dengan menyimpul kedua pangkal tali dan merapatkan ujung kiri dan kanan masker ke dalam simpul.
&nbsp;
<h2>3. Perhatikan kebersihan tangan</h2>
Kegiatan mencuci tangan sebaiknya dibudayakan pada anak. Orangtua dapat mengajari anak untuk rajin mencuci tangan dengan air dan sabun selama 20 detik. Saat ini sudah beredar berbagai video mengenai cara mencuci tangan yang baik dan benar. Penggunaan hand sanitizer pada anak berusia di bawah 6 tahun harus dengan supervisi orangtua. Ajarkan anak untuk mencuci tangan setiap selesai memegang permukaan suatu benda atau sebelum memegang makanan/minuman. Orangtua harus menjadi contoh dalam menjaga kebersihan tangan ini.
&nbsp;
<h2>4. Efisiensi waktu</h2>
Ada beberapa situasi yang mengharuskan anak segera pergi keluar rumah, seperti misalnya ke rumah sakit. Bayi baru lahir yang membutuhkan imunisasi, serta anak yang sakit berat perlu menemui seorang dokter. Selain pencegahan dengan masker/penutup stroller/face shield, orangtua perlu memastikan bahwa rumah sakit yang dituju telah melakukan pemisahan antara anak sehat dan anak sakit. Upayakan memilih RS dengan pendaftaran yang teratur sehingga bis mencegah antrian atau kerumunan. Gunakan waktu di rumah sakit secara efisien sehingga anak tidak perlu berlama-lama di rumah sakit.
&nbsp;
<h2>5. Lakukan vaksinasi</h2>
IDAI telah merekomendasikan pemberian vaksinasi terhadap COVID-19 pada remaja usia 12-18 tahun. Berbagai penelitian telah menyatakan bahwa jenis vaksin tersebut aman untuk diberikan pada remaja. Untuk anak yang lebih kecil, belum ada rekomendasi yang diberikan karena masih menunggu data keamanan dari berbagai penelitian yang sedang berjalan.
&nbsp;
--
Penulis:
Dini Mirasanti (PrimaKu), Madarina Julia (PrimaKu, ed)
&nbsp;
Referensi:
<ol>
<li>Center for Disease Control and Prevention. Help stop the spread of COVID-19 in children. Terdapat di https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/daily-life-coping/children/protect-children.html</li>
<li>National Institute for Health and Care Excellence. COVID-19 rapid guideline: children and young people who are immunocompromised. Terdapat di https://www.nice.org.uk/guidance/ng174/resources/covid19-rapid-guideline-children-and-young-people-who-are-immunocompromised-pdf-66141961215685</li>
<li>World Health Organization. Advice on the use of masks for children in the community in the context of COVID-19. Tersedia di https://www.who.int/publications/i/item/WHO-2019-nCoV-IPC_Masks-Children-2020.1</li>
<li>Ikatan Dokter Anak Indonesia. FAQ pemakaian masker. Tersedia di https://www.idai.or.id/tentang-idai/pernyataan-idai/faq-pemakaian-masker</li>
<li>Ikatan Dokter Anak Indonesia. Pandangan IDAI mengenai pencegahan infeksi COVID-19 pada anak. Tersedia di https://www.idai.or.id/tentang-idai/pernyataan-idai/pandangan-ikatan-dokter-anak-indonesia-mengenai-pencegahan-infeksi-covid-19-pada-anak</li>
<li>Wawancara dengan Satgas COVID-19 IDAI, DR. Dr. Nastiti Kaswandani, Sp.A(K), 6 Juli 2021.</li>
</ol>
&nbsp;

Mari cegah si kecil terpapar COVID-19!

mari-cegah-si-kecil-terpapar-covid-19-

Vitamin menjadi salah satu suplementasi yang diberikan pada kasus covid-19 bergejala ringan atau tanpa gejala, di antaranya adalah vitamin C, vitamin D, dan Zinc. Pada kondisi ini, rekomendasi Ikatan Dokter Anak Indonesia (IDAI) memberikan batasan dosis maksimal untuk vitamin C, dosis harian untuk vitamin D, dan Zinc. Hal ini tentunya membuat para orangtua penasaran apakah pemberian vitamin tersebut dapat dibenarkan untuk &ldquo;mencegah&rdquo; COVID-19? Dan apakah dosis yang diberikan juga sama dengan apabila anak terkonfirmasi covid-19? Yuk, simak penjelasannya disini!
Supaya mudah kali ini Primaku akan membagi beberapa vitamin dan mineral yang bermanfaat untuk perkembangan sistem imun dalam tabel di bawah ini:
<img src="https://drive.google.com/uc?id=1FQlpf7s82cN3av337SnNNEI9QXXYXwhI" alt="vitamin dan mineral kebutuhan sehari-hari" width="768" height="1023" />
Nah apakah lantas jika kita mengetahui berbagai vitamin dan mineral tersebut, kita mengonsumsinya banyak-banyak dalam rangka pencegahan covid? Tentu saja tidak karena tidak semua yang lebih artinya lebih baik. Pemenuhan kebutuhan vitamin dan mineral untuk imunitas mengacu pada <a href="http://hukor.kemkes.go.id/uploads/produk_hukum/PMK_No__28_Th_2019_ttg_Angka_Kecukupan_Gizi_Yang_Dianjurkan_Untuk_Masyarakat_Indonesia.pdf">angka kecukupan gizi berdasarkan Permenkes 2019</a> yang dapat dilihat di <a href="http://hukor.kemkes.go.id/uploads/produk_hukum/PMK_No__28_Th_2019_ttg_Angka_Kecukupan_Gizi_Yang_Dianjurkan_Untuk_Masyarakat_Indonesia.pdf" target="_blank" rel="noopener">link ini</a>.&nbsp;
Pada akhirnya, konsumsi makanan yang bervariasi dari lima kelompok makanan yaitu makanan sumber protein (daging sapi, ayam, ikan, telur), biji-bijian/ grain (sereal, gandum, roti, nasi), produk olahan susu (dairy), sayur-sayuran, dan buah-buahan, merupakan cara utama kita mendapatkan berbagai mikronutrien yang penting untuk menunjang sistem imunitas tubuh. Jadi, jika kecukupan kebutuhan vitamin sudah terpenuhi dari makanan sehat sehari-hari, tidak usah panik memborong semua multi-vitamin ya&hellip;.
&nbsp;
--
Penulis:
Lucyana Santoso (PrimaKu), Madarina Julia (PrimaKu, ed)
&nbsp;
Referensi:
<ol>
<li>Hathaway D, Pandav K, Patel M, Riva-Moscoso A, Singh BM, Patel A, et al. Omega 3 Fatty Acids and COVID-19: A Comprehensive Review. Infect Chemother.&nbsp;2020 Dec; 52(4): 478&ndash;495.</li>
<li>Gombart AF, Pierre A, Maggini S. A Review of Micronutrients and the Immune System&ndash;Working in Harmony to Reduce the Risk of Infection. Nutrients.&nbsp;2020 Jan; 12(1): 236.</li>
<li>Kumar P, Kumar M, Bedi O, Gupta M, Kumar S, Jaiswal G. Role of vitamins and minerals as immunity boosters in COVID‐19. Inflammopharmacology.&nbsp;2021 Jun 10;1-16</li>
<li>Calder&nbsp;PC. Nutrition, immunity and COVID-19. BMJ Nutrition, Prevention &amp; Health&nbsp;2020;3:doi:10.1136/bmjnph-2020-000085</li>
</ol>

Menjaga imunitas anak selama pandemi: perlukah suplementasi vitamin?

menjaga-imunitas-anak-selama-pandemi--perlukah-suplementasi-vitamin-

Pubertas merupakan saat dimulainya perkembangan seksual sekunder dan perkembangan fungsi reproduksi pada seorang anak. Pubertas merupakan batas peralihan antara masa kanak-kanak dengan masa remaja yang melibatkan berbagai perubahan pada diri seorang anak: perubahan fisik, psikis, dan juga emosi. Nah, bagaimana pubertas yang normal pada anak perempuan?
Anak perempuan mulai mengalami pubertas pada usia antara 8-13 tahun. Selama ini, banyak orangtua mengira bahwa pubertas anak perempuan dimulai pada saat anak mengalami menarche atau menstruasi pertama. Sebenarnya, tanda pertama pubertas pada anak perempuan adalah berkembangnya payudara, diikuti dengan percepatan tumbuh serta tumbuhnya rambut pubis. Pada anak perempuan yang sedang mengalami pubertas, kecepatan tumbuh dapat mencapai 9 cm per tahun dengan total penambahan tinggi badan sebanyak sekitar 25 cm selama masa pubertas.
Menarche atau menstruasi pertama adalah tahap terakhir pubertas anak perempuan. Menarche umumnya terjadi 2 hingga 2,5 tahun setelah berkembangnya payudara. Perkembangan seksual sekunder selama masa pubertas terangkum dalam gambar di bawah ini:
<img src="https://drive.google.com/uc?id=1FQP_mYkKw-ZkldfsG0iATOvvlsHA1X0n" alt="Tahapan perkembangan seksual sekunder perempuan" width="282" height="288" />
&nbsp;
Tahapan perkembangan payudara berdasarkan gambar adalah sebagai berikut:
<ul>
<li>Tahap I: Puting kecil, tidak teraba jaringan payudara</li>
<li>Tahap II: Teraba jaringan padat (jaringan payudara) di bawah puting. Areola (area gelap di sekitar puting) menjadi lebih lebar</li>
<li>Tahap III: Bukit payudara lebih membesar, jaringan payudara teraba hingga di luar areola. Areola menjadi lebih gelap, namun permukaannya masih menjadi kesatuan dengan keseluruhan bentuk bukit payudara</li>
<li>Tahap IV: Puting dan areola berkembang membentuk bukit tersendiri (secondary mount), yang terpisah dari keseluruhan bukit payudara</li>
<li>Tahap V: Payudara yang sudah berkembang sempurna. Puting berkembang menjadi lebih menonjol, terpisah dari areola. Areola mengalami hiperpigmentasi, bukit areola menyatu kembali dengan keseluruhan bukit payudara</li>
</ul>
&nbsp;
Tahapan perkembangan rambut kemaluan berdasarkan gambar adalah sebagai berikut:
<ul>
<li>Tahap I: tidak ada rambut kemaluan</li>
<li>Tahap II: tumbuh rambut kemaluan, sedikit, halus</li>
<li>Tahap III: rambut kemaluan mulai bertambah, kasar dan mungkin sedikit bergelombang/ keriting</li>
<li>Tahap IV: rambut kemaluan mulai mengisi seluruh area pubis, kasar dan bergelombang/ keriting</li>
<li>Tahap V: bentuk dewasa, rambut kemaluan tumbuh hingga ke lipat paha sebelah dalam&nbsp;</li>
</ul>
&nbsp;
Kapan orangtua harus curiga anak perempuannya mengalami pubertas yang tidak normal?
<ul>
<li>Tumbuh payudara atau rambut pubis atau bahkan mengalami menstruasi sebelum usia 8 tahun</li>
<li>Tidak tumbuh payudara pada usia 13 tahun 1 bulan</li>
<li>Tidak mengalami menarche atau menstruasi pada usia 16 tahun</li>
</ul>
&nbsp;
--
Penulis:
Dini Mirasanti (PrimaKu), Madarina Julia (PrimaKu, ed)
&nbsp;
Referensi:
<ol>
<li>Wolf RM, Long D. Puberty development. Pediatr Rev. 2016;37:292-300.</li>
<li>Rogol AD, Clark PA, Roemmich JN. Growth and pubertal development in children and adolescents: effects of diet and physical activity. Am J Clin Nutr. 2000;72:521-8.</li>
</ol>

Apakah anak perempuan saya mengalami pubertas yang normal?

apakah-anak-perempuan-saya-mengalami-pubertas-yang-normal-

&nbsp;
Infeksi akibat virus corona atau yang dikenal dengan COVID-19 dapat memberikan berbagai gejala, mulai dari batuk pilek ringan hingga sesak napas berat. Sebelumnya COVID-19 dilaporkan lebih sering terjadi pada anak di atas usia 15 tahun, namun akhir-akhir ini jumlah pasien anak dengan COVID-19 semakin meningkat.&nbsp;
Vitamin D telah diketahui bermanfaat terhadap kesehatan tulang. Penelitian akhir-akhir ini memperlihatkan peran vitamin D dalam sistem kekebalan tubuh serta menurunkan kejadian dan beratnya infeksi bakteri maupun virus. Pemberian suplementasi vitamin D juga diketahui mengurangi risiko terjadinya infeksi saluran napas akut. Kekurangan vitamin D ternyata dapat menjadi faktor risiko terjadinya sindrom gagal napas akut. &nbsp;
Vitamin D terutama didapatkan dari radiasi sinar ultraviolet walaupun 20% kebutuhan vitamin D didapatkan dari makanan. Untuk memenuhi kebutuhan vitamin D, paparan sinar matahari harus terjadi pada wajah, tangan dan lengan dengan durasi 20-30 menit per sesi, 3 sesi per minggu. Paparan sinar matahari untuk memenuhi kebutuhan vitamin D utamanya pada tengah hari, sedangkan paparan pada jam 08.00-09.00 dan jam 16.00-17.00 memproduksi vitamin D dalam jumlah yang lebih kecil. Vitamin D dari makanan bersumber dari minyak ikan, seperti minyak ikan salmon dan makerel.
Beberapa negara seperti Inggris dan Amerika Serikat menunjukkan data sekitar 16% anak mengalami kekurangan vitamin D. Masalah kekurangan vitamin D merupakan salah satu masalah yang dihadapi anak Indonesia. Salah satu penelitian yang dilakukan di Jakarta tahun 2012 mendapatkan sebanyak hampir 40% anak usia 7-12 tahun tidak memiliki kadar vitamin D yang cukup. Penelitian lain di Yogyakarta tahun 2018 mendapatkan hampir 100% anak usia 15-18 tahun mengalami kekurangan vitamin D, terutama anak yang obesitas.
Untuk itu, Inggris dan Amerika Serikat mendukung pemberian vitamin D untuk kesehatan tulang, mencegah kekurangan vitamin D pada anak, sekaligus memberikan suplementasi pada anak yang terinfeksi virus SARS-COV-2 dengan harapan gejala yang ditimbulkan tidak berat.
Ikatan Dokter Anak Indonesia (IDAI) menganjurkan bayi sejak lahir hingga usia 1 tahun mendapatkan suplementasi vitamin D sebesar 400 IU/hari dan anak di atas 1 tahun sebesar 600 IU/hari untuk mengoptimalkan pertumbuhan tulang. Anak dengan obesitas atau menerima obat-obatan yang mengganggu pembentukan vitamin D mungkin membutuhkan dosis suplementasi yang lebih besar.&nbsp;
Dengan melonjaknya jumlah kasus anak dengan COVID-19 didukung dengan data bahwa masih banyak anak usia 7-18 tahun yang mengalami kekurangan vitamin D, maka pemberian suplementasi vitamin D sangat dianjurkan. Konsultasikan dengan dokter Anda mengenai suplementasi vitamin D yang dibutuhkan, terutama apabila anak Anda mengalami kekurangan vitamin D.
&nbsp;--
Penulis:
Dini Mirasanti (PrimaKu), Madarina Julia (PrimaKu, ed)
&nbsp;
Referensi:
<ol>
<li>Ikatan Dokter Anak Indonesia. Panduan praktik klinis: vitamin D. Jakarta: Badan Penerbit Ikatan Dokter Anak Indonesia. 2018.</li>
<li>Bayramoglu E, Akkoc G, Agbas A, Akgun O, Yurdakul K, dkk. The association between vitamin D levels and the clinical severity and inflammation markers in pediatric COVID-19 patients: single-center experience from a pandemic hospital. Eur J Pediatr. 2021.</li>
<li>Panfili FM, ROversi M, D&rsquo;Argenio P, Rossi P, Cappa M, dkk. Possible role of vitamin D in COVID-19 infection in pediatric population. J Endocrinol Invest. 2020;15:1-9.</li>
<li>Soesanti F, Pulungan A, Tridjaja B, Batubara JRL. Vitamin D profile in healthy children aged 7-12 years old in Indonesia. Int J Pediatr Endocrinol. 2013;2013:p167.</li>
<li>Universitas Gadjah Mada. Indonesian children susceptible to vitamin D deficiency. Diunduh dari https://www.ugm.ac.id/en/news/16274-indonesian-children-susceptible-to-vitamin-d-deficiency, 4 Juli 2021.</li>
<li>National Institute for Health and Care Excellence. COVID-19 rapid guideline: vitamin D NICE guideline. Diunduh dari https://www.nice.org.uk/guidance , 4 Juli 2021.</li>
<li>National Institute of Health. Vitamin D. Diunduh dari https://www.covid19treatmentguidelines.nih.gov/therapies/supplements/vitamin-d, 4 Juli 2021.</li>
</ol>

Vitamin D dan COVID-19

vitamin-d-dan-covid-19

Bagi seorang bayi, tentunya aspek pertumbuhan dan perkembangan merupakan hal krusial untuk dipantau.
Yang dimaksud dengan pertumbuhan adalah penambahan berat badan, tinggi/Panjang badan, dan lingkar kepala. Pemantauan berat badan bayi sehat perlu dilakukan setiap bulan saat kunjungan rutin ke dokter. Untuk garis besarnya kenaikan BB pada bulan ke-0-3 bulan adalah sekitar 750-1000 gram/bulan, atau sekitar 30 gram/hari. Untuk usia 3-6 bulan: 600 gram/bulan, atau sekitar 20 gram per hari. Usia 6-9 bulan: 450 gram/bulan, atau sekitar 15 gram/bulan, dan usia 9-12 bulan adalah 220 gram/bulan atau 12 gram/hari.
<img src="https://drive.google.com/uc?id=1DY4aXkCofErFobNoqCKzf4Xzc2zgSlx-" alt="Penambahan berat badan bayi berdasarkan periode usia" width="768" height="768" />
Yang perlu menjadi perhatian adalah pada bayi baru lahir berusia 1-2 minggu, karena pada kondisi normalnya akan terdapat penurunan berat badan maksimal 10% dari berat lahir di 1 minggu pertama pada bayi cukup bulan, dan dalam 2 minggu pada bayi prematur. &nbsp;
Yang telah disebutkan di atas hanya sebagai gambaran besar saja, namun tentu saja saat kontrol harus disesuaikan dengan individu bayi masing-masing ya bund!
&nbsp;
--
Penulis:
Lucyana Santoso (PrimaKu), Madarina Julia (PrimaKu, ed)&nbsp;
&nbsp;
Daftar bacaan:
<ol>
<li>Nelson textbook of Pediatrics 20th</li>
</ol>

Bagaimana pertambahan berat badan bayi yang baik?

bagaimana-pertambahan-berat-badan-bayi-yang-baik-

Pemberian MPASI dengan cara yang benar disebut dengan responsive feeding. WHO menggarisbawahi perlunya orangtua/ pengasuh memberikan makan secara responsif, dengan memperhatikan sinyal lapar dan kenyang seorang anak, sehingga proses transisi dari ASI ke MPASI berlangsung baik dan mencegah terjadinya malnutrisi, yang artinya berat badan anak naik sesuai kurva pertumbuhan.
Responsive feeding telah dilaporkan meningkatkan kemampuan makan (self feeding) seorang anak dan respon terhadap bahasa verbal ibu. Selain itu, responsive feeding&nbsp;dapat melatih seorang anak untuk berperilaku makan yang baik, disiplin, dapat menghargai makanan dan waktu makan.
Orangtua bertugas menyediakan makanan yang sehat, bergizi dan bervariasi (what to eat), mengatur jadwal makan (when to eat), dan tempat makan (where to eat). Namun anaklah yang menentukan seberapa banyak yang ia mau makan (how much). Di sini responsive feeding sangat perlu diterapkan, dengan melihat sinyal lapar dan kenyang anak. Meskipun kita tergoda untuk membujuk dengan berbagai cara agar anak menghabiskan makanannya, misalnya dengan iming-iming TV, atau makanan kudapan setelahnya, tetapi kita harus berhati-hati karena hal ini akan menjadi kebiasaan buruk yang selanjutnya akan terus ditagih.&nbsp;
Responsive feeding menurut WHO mencakup:
<ul>
<li>Pemberian makan langsung kepada bayi oleh pengasuh dan pendampingan untuk anak yang lebih tua yang makan sendiri</li>
<li>Peka terhadap tanda lapar dan kenyang yang ditunjukkan bayi / batita</li>
<li>Berikan makanan secara perlahan dan sabar (jangan memburu-buru anak, biarkan ia menikmati proses makan, tetapi tetap perlu diberikan Batasan yaitu 30 menit setiap kali makan)</li>
<li>Dorong anak untuk makan tanpa adanya paksaan</li>
<li>Mencoba berbagai kombinasi makanan, rasa, tekstur serta cara agar anak mau bila anak menolak banyak macam makanan (misalnya, alih-alih menggunakan sendok, kita bisa mencoba menyuapi dengan tangan atau memberikan finger food sehingga anak bisa menggenggam makanan dan memasukkannya sendiri ke mulutnya)</li>
<li>Mengurangi pengalih perhatian selama makan sesedikit mungkin bila anak mudah kehillangan perhatian sewaktu makan.</li>
<li>Lakukan pemberian kasih sayang termasuk berbicara kepada anak disertai kontak mata selama waktu makan sebagai bentuk periode pembelajaran</li>
</ul>
&nbsp;
--
Penulis:
Lucyana Santoso (PrimaKu), Madarina Julia (PrimaKu, ed)
&nbsp;
Daftar bacaan:
<ol>
<li>Rekomendasi praktik pemberian makan berbasis bukti pada bayi dan balita di Indonesia untuk mencegah malnutrisi. UKK Nutrisi dan Penyakit Metabolik Ikatan Dokter Anak Indonesia. 2015&nbsp;</li>
<li>Yuliarti K. Apa yang perlu ibu ketahui tentang MPASI. 2017. Jakarta: Badan Penerbit IDAI</li>
</ol>

Pemberian makan secara responsif (responsive feeding)

pemberian-makan-secara-responsif--responsive-feeding-

Jumlah kasus COVID-19 dilaporkan meningkat pesat akhir-akhir ini. Jumlah kasus anak yang terinfeksi COVID-19 pun dilaporkan meningkat. Data dari Satuan Tugas Penanganan COVID-19 melaporkan bahwa per tanggal 25 Juni 2021 jumlah pasien anak dengan COVID-19 mencapai 12,6%. Anak yang saat ini hanya berada di rumah tanpa ada kegiatan belajar maupun sosial di rumah saja tentunya berisiko tertular virus corona dari orang tua yang masih bekerja di luar rumah atau dari pengasuhnya.
&nbsp;
Untuk meningkatkan kewaspadaan orangtua, berikut beberapa gejala COVID-19 pada anak yang dapat membantu orangtua untuk segera memeriksakan anaknya:
<ul>
<li>Demam dan batuk akut ATAU</li>
<li>Tiga atau lebih gejala berikut: demam, batuk, lemas, sakit kepala, nyeri otot, nyeri tenggorokan, pilek, sesak, mual/muntah/nafsu makan turun, diare, perubahan kesadaran yang semuanya bersifat akut</li>
</ul>
Selain gejala saluran pernapasan, gejala saluran cerna seperti mual, muntah, nyeri perut, dan diare juga perlu diwaspadai sebagai COVID-19. Lebih lagi, bila salah satu anggota keluarga atau orang yang tinggal serumah memiliki gejala serupa atau bahkan sudah terkonfirmasi positif COVID-19.
&nbsp;
Gejala COVID-19 pada anak dapat dibagi berdasarkan tingkat beratnya gejala, yaitu:
<ol>
<li>Tidak bergejala: anak tidak menunjukkan gejala apapun, hasil uji terhadap virus SARS-COV2 positif</li>
<li>Gejala ringan: gejala saluran napas atas seperti demam, batuk, pilek, nyeri tenggorokan, bersin atau gejala saluran cerna</li>
<li>Gejala sedang: gejala adanya peradangan pada paru berupa peningkatan laju pernapasan</li>
<li>Gejala berat: muncul sesak napas, kesulitan bernapas, adanya kebutuhan terhadap oksigen tambahan, atau adanya tanda bahaya seperti kesadaran menurun, kejang, muntah hebat</li>
<li>Kritis: kondisi sangat buruk, dapat mengalami gagal napas ataupun gangguan jantung</li>
</ol>
Anak yang terkonfirmasi COVID-19 sebaiknya dibawa ke fasilitas kesehatan agar dapat diperiksa lebih lanjut oleh dokter spesialis anak maupun tenaga kesehatan lainnya. Hal tersebut penting untuk menentukan beratnya gejala yang dialami sehingga dapat ditentukan apakah anak dapat menjalani isolasi mandiri atau perlu dirawat inap.
&nbsp;
--
Penulis:
Dini Mirasanti (PrimaKu), Madarina Julia (PrimaKu, ed)
&nbsp;
Referensi:
Kaswandani N. Update pedoman tatalaksana COVID-19 pada anak. Ikatan Dokter Anak Indonesia. 2021.

Kenali gejala COVID-19 pada anak!

kenali-gejala-covid-19-pada-anak-

IDAI tetap merekomendasikan imunisasi dilengkapi sesuai jadwal meskipun pandemi masih berlangsung. Namun, ada orangtua yang khawatir tentang kemungkinan terjadinya KIPI, serta apa pertolongan pertama yang dapat dilakukan di rumah apabila terjadi KIPI merupakan hal penting yang harus diketahui oleh Sahabat PrimaKu.
KIPI adalah setiap kejadian medis yang tidak diinginkan, terjadi setelah pemberian imunisasi, dan belum tentu memiliki hubungan kausalitas (hubungan sebab-akibat) dengan vaksin. Untuk mengetahui hubungan antara pemberian imunisasi dengan KIPI diperlukan pelaporan dan pencatatan semua reaksi yang tidak diinginkan yang timbul setelah pemberian imunisasi.
Menurut badan kesehatan dunia (WHO) ada 5 jenis KIPI:
<ol>
<li>Reaksi yang terkait produk vaksin: KIPI yang diakibatkan atau dicetuskan oleh satu atau lebih komponen yang terkandung di dalam produk vaksin.</li>
<li>Reaksi yang terkait cacat mutu vaksin: KIPI yang disebabkan atau dicetuskan oleh satu atau lebih cacat mutu produk vaksin, termasuk alat pemberian vaksin yang disediakan oleh produsen</li>
<li>Reaksi terkait kekeliruan prosedur imunisasi: KIPI yang disebabkan oleh cara penanganan vaksin yang tidak memadai, penulisan resep atau prosedur pemberian vaksin yang sebetulnya dapat dihindari.</li>
<li>Reaksi kecemasan terkait imunisasi: KIPI ini terjadi akibat kecemasan pada waktu pemberian imunisasi.</li>
<li>Kejadian koinsidens: KIPI ini disebabkan oleh hal-hal di luar produk vaksin, kekeliruan imunisasi atau kecemasan akibat imunisasi. Contoh: demam yang timbul bersamaan dengan pemberian imunisasi, padahal sebenarnya disebabkan oleh penyakit lain. Misalnya, pada saat dibawa ke pelayanan kesehatan untuk mendapatkan imunisasi, bayi tertular selesma dari pengunjung lain yang juga datang ke tempat pelayanan kesehatan tersebut. Kejadian koinsiden mencerminkan keadaan yang pada saat tersebut terjadi di masyarakat.</li>
</ol>
Secara umum reaksi vaksin dapat dibedakan menjadi reaksi ringan dan reaksi berat. Mayoritas reaksi adalah reaksi ringan, seperti demam yang tidak terlalu tinggi, pegal-pegal, gatal, kemerahan, atau pembengkakan ringan pada area penyuntikan (Tabel 1). Kondisi ini bersifat self-limiting atau akan menghilang dengan sendirinya dalam beberapa hari, terkadang tidak memerlukan tata laksana khusus.
<img src="https://drive.google.com/uc?id=1B0z1oGSfggbx9peEn3loTODby9g-8ksH" alt="Tabel 1" width="643" height="800" />
&nbsp;
Pada sebagian kecil kasus, KIPI dapat berakibat serius., KIPI disebut serius apabila&nbsp;:
<ul>
<li>Berakibat kematian.</li>
<li>Mengancam jiwa.</li>
<li>Memerlukan perawatan di rumah sakit atau perpanjangan masa perawatan di rumah sakit.</li>
<li>Menyebabkan kecacatan/inkapasitas menetap atau bermakna.</li>
<li>Menyebabkan kelainan kongenital/cacat lahir (vaksin yang diberikan kepada ibu hamil) atau[1]&nbsp;,</li>
<li>Memerlukan tindakan intervensi untuk mencegah hendaya (impairment) / kerusakan menetap.</li>
<li>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;</li>
</ul>
Beberapa kasus KIPI serius/ berat yang tercatat pernah terjadi untuk beberapa jenis vaksin dapat dilihat pada Tabel 2.
<img src="https://drive.google.com/uc?id=1B5-4JX_7HpCllZJRYHwfnoGfPmIX6gcQ" alt="Tabel 2" width="638" height="566" />
Salah satu KIPI ringan yang paling sering terjadi adalah demam. Demam merupakan upaya tubuh untuk melawan penyakit. Demam adalah suhu tubuhdidefinisikan sebagai suhu &gt; 38oC pada pengukuran di ketiak, rektal, atau mulutoral. Pengukuran di telinga maupun di dahi perlu dikonfirmasi dengan salah satu pengukuran di atas. Jika si kecil mengalami demam setelah diimunisasi, ibu dapat membantu menurunkan demam dengan memberikan obat jenis antipiretik, dan yang paling banyak dikenal adalah parasetamol ataudan ibuprofen. Selain pemberian obat penurun panas tersebut, antipiretik dapat pula dilakukan kompres hangat di area lipatan tubuh, misalnya di leher, ketiak, dan selangkangan untuk membantu menurunkan demampenurunan panas.
Reaksi lain yang sering timbul adalah nyeri/bengkak di lokasi penyuntikan, terutama bila imunisasi dilakukan di intramuskular, seperti pada imunisasi DTwP (difteri, tetanus, pertusis). Reaksi ini dapat timbul dalam beberapa hari pasca penyuntikan., dan Iibu dapat mengurangi rasa tidak nyaman si kecil dengan menggunakan kompres atau dengan memberikanpemberian parasetamol yang juga dapat berfungsi sebagai anti nyeri. &nbsp;
KIPI akibat reaksi alergi yang dapat mengancam nyawa dan diperantarai reaksi alergi disebut reaksi anafilaksis. Reaksi ini dapat timbul dalam hitungan menit-jam pasca penyuntikan vaksin. Reaksi ini dapat dimulai dengan timbulnya &nbsp;dan dapat berupa ruam urtikaria (biduran) seluruh tubuh, pembengkakan bibir (angioedema), gejala saluran cerna seperti nyeri perut/mual/muntah/diare, tetapi dapat juga langsung timbul gejala berat seperti sesak napas/mengi, dan syok yang ditandai dengan denyut nadi cepat, lemah, hingga hipotensi. Karena reaksi anafilaksis biasanya terjadi sangat segera, sangat Oleh sebab itu penting untuk tidak segera meninggalkan fasilitas kesehatan setidaknya 30 menit setelah imnunisasi, agar dapat dilakukan
melakukan pemantauan terhadap kemungkinan terjadinya reaksi tsb. &nbsp;setidaknya 30 menit pasca vaksinasi, dan usahakan saat pemantauan anak berada di fasilitas kesehatan/ sekitar faskes. Tata laksana anafilaksis harus dilakukan tenaga kesehatan terlatih dan diperlukan penyuntikan epinefrin intramuskular segera. Anak perlu dipantau untuk melihat apakah gejala sudah perbaikan serta kemungkinan terjadinya reaksi alergi ulang.&nbsp; &nbsp;
&nbsp;
--
Penulis:
Lucyana Santoso (PrimaKu), Madarina Julia (PrimaKu, ed)
&nbsp;
Referensi:
<ol>
<li>https://in.vaccine-safety-training.org/classification-of-aefis.html[2]&nbsp;</li>
<li>https://immunisationhandbook.health.gov.au/vaccination-procedures/after-vaccination</li>
<li>https://in.vaccine-safety-training.org/rates-of-adverse-vaccine-reactions.html</li>
<li>https://www.who.int/vaccine_safety/initiative/tech_support/Part-3.pdf?ua=1</li>
</ol>

Mari cegah si kecil terpapar COVID-19!

Mari cegah si kecil terpapar COVID-19!

Menjaga imunitas anak selama pandemi: perlukah suplementasi vitamin?

Menjaga imunitas anak selama pandemi: perlukah suplementasi vitamin?

Apakah anak perempuan saya mengalami pubertas yang normal?

Apakah anak perempuan saya mengalami pubertas yang normal?

Vitamin D dan COVID-19

Vitamin D dan COVID-19

Bagaimana pertambahan berat badan bayi yang baik?

Bagaimana pertambahan berat badan bayi yang baik?

Pemberian makan secara responsif (responsive feeding)

Pemberian makan secara responsif (responsive feeding)

Kenali gejala COVID-19 pada anak!

Kenali gejala COVID-19 pada anak!

KIPI, apakah berbahaya?

KIPI, apakah berbahaya?