Pemberian makan yang tepat merupakan hal yang esensial bagi seorang anak. Makanan dengan jumlah dan kualitas yang baik akan mendukung anak untuk dapat tumbuh dan berkembang sesuai dengan potensinya. Anak yang terkonfirmasi positif COVID-19 sering mengalami gejala ringan atau tanpa gejala sama sekali. Bagaimana pemberian makan yang dianjurkan selama anak sedang menjalani isolasi?
&nbsp;
World Health Organization (WHO) merekomendasikan bahwa bayi baru lahir atau yang masih mendapatkan ASI tetap diberi ASI ibunya baik secara langsung ataupun menggunakan ASI perah selama kondisi ibu memungkinkan untuk memberikan ASI. ASI tetap diberikan sesuai mau bayi dan disarankan eksklusif selama 6 bulan.
&nbsp;
Anak yang sudah makan harus diberikan menu yang lengkap dan bervariasi. Protein hewani dapat berasal dari daging sapi, ikan, telur, dan susu. Buah, sayur, kacang-kacangan juga dapat diberikan sebagai pelengkap.
&nbsp;
Anak yang berusia 2-3 tahun dapat diberikan buah sejumlah 1 cangkir per hari. Anak usia 4-13 tahun memerlukan 1,5 cangkir buah per hari sedangkan remaja 14-18 tahun membutuhkan 1,5-2 cangkir buah per hari. Konsumsi sayur yang dibutuhkan anak usia 2-3 tahun adalah sejumlah 1 cangkir sayuran matang per hari. Untuk anak usia 4-8 tahun, diperlukan 1,5 cangkir sayur per hari. Anak yang lebih besar membutuhkan 2,5 hingga 3 cangkir sayur matang per hari. Pilihan sayur disarankan bervariasi dan mengikutsertakan sayuran berdaun hijau serta sayur yang berwarna merah dan oranye. Protein harus diberikan 2-3 porsi per hari dengan pemberian ikan setidaknya 2 kali per minggu.
&nbsp;
Proses penyiapan makanan pun juga harus memperhatikan protokol kesehatan, yaitu:
<ol>
<li>Cuci tangan selama 20 detik dengan air mengalir dan sabun</li>
<li>Gunakan masker selama menyiapkan makanan</li>
<li>Apabila memungkinkan, gunakan alat masak dan alat makan terpisah bila anak terkonfirmasi positif COVID-19</li>
<li>Cuci semua buah dan sayur sebelum dimakan atau dimasak</li>
<li>Pastikan semua bahan makanan dimasak hingga matang, demikian pula air minum juga harus dipastikan adalah air matang</li>
<li>Ajarkan anak mencuci tangan sebelum makan dan hidangkan makanan dalam waktu 2 jam setelah dimasak</li>
</ol>
&nbsp;
Bila anak bergejala sakit sehingga kurang bernafsu makan, tawarkan makanan sedikit-sedikit namun sering. Hal ini juga berlaku bila anak cenderung mual atau muntah. Yang penting, anak harus minum cukup untuk mencegah dehidrasi. Bila anak menolak minum atau selalu muntah, segera hubungi dokter.
&nbsp;
<h3>Daftar bacaan:</h3>
<ol>
<li>&nbsp;WHO EMRO. Feeding babies and young children during the COVID-19 outbreak. Tersedia di http://www.emro.who.int/nutrition/news/feeding-babies-and-young-children-during-the-covid-19-outbreak.html</li>
<li>Infant and Young Child Feeding Recommendations When COVID-19 is Suspected or Confirmed: Recommended Practices Booklet. Tersedia di https://www.advancingnutrition.org/sites/default/files/2020-05/IYCF-COVID-19.Recommended%20Practices%20Booklet.05-15-20.pdf</li>
</ol>
 &nbsp;

Dukungan nutrisi pada anak yang sedang positif COVID-19

dukungan-nutrisi-pada-anak-yang-sedang-positif-covid-19

Konsumsi serat pada dewasa telah dikaitkan dengan penurunan risiko penyakit tidak menular seperti penyakit kardiovaskular, diabetes melitus tipe 2, kanker kolorektal, stroke, dan penyakit jantung koroner.&nbsp;
Pola makan yang sehat ini tentu saja tidak terbentuk begitu saja. Pola ini harus dibiasakan sejak dini, apalagi dengan semakin maraknya makanan siap saji tinggi gula garam yang tersedia saat ini. Anak harus dibiasakan dengan konsumsi makanan sehat, yang salah satunya adalah konsumsi serat dalam jumlah cukup.&nbsp;
&nbsp;
<h3>Mengapa kita memerlukan serat?&nbsp;</h3>
Serat pangan merupakan komponen penting diet sehari-hari. Terdapat 2 jenis serat pangan, yaitu serat larut air dan serat tidak larut air. Serat larut air yang banyak terdapat pada buah-buahan, akan mengalami fermentasi di saluran cerna oleh bakteri baik. Fermentasi ini kemudian akan menghasilkan asam lemak rantai pendek/&nbsp;short chain fatty acid&nbsp;(SCFA). SCFA ini, selain dapat berfungsi sebagai nutrisi bagi sel-sel usus, juga dapat mengasamkan lingkungan dalam rongga usus. Keasaman ini akan meningkatkan pertumbuhan bakteri baik seperti Lactobacillus dan Bifidobacterium, bakteri yang juga sering dikenal sebagai probiotik.&nbsp;
Serat tidak larut berfungsi membentuk massa feses yang kemudian akan meningkatkan gerakan peristaltis usus dan membantu dalam pengeluaran tinja.&nbsp;
&nbsp;
<h3>Berapa banyak serat yang kita perlukan?</h3>
American Academy of Pediatrics menyarankan kebutuhan serat harian sebesar 0,5 gram/kg BB. Menurut data angka kecukupan gizi (AKG) 2019 Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, remaja laki-laki membutuhkan 28-34 gram serat per harinya, sedangkan remaja perempuan membutuhkan 27-29 gram serat per harinya.&nbsp;
&nbsp;
<h3>Bagaimana kita memperoleh sumber serat?&nbsp;</h3>
Sebenarnya, dalam makanan sehari-hari telah terkandung serat, baik yang larut air dan yang tidak larut dalam proporsi yang berbeda-beda.&nbsp;Beberapa contoh makanan yang tinggi serat adalah whole grain, beras merah, kacang-kacangan, buah dan sayuran (lihat tabel di bawah ini).
&nbsp;<img src="https://drive.google.com/uc?id=1F9HXZyIfmyGDUOYQv1O5BqOAv2gLgBri" alt="tabel daftar makan dan kandungan seratnya" width="320" height="320" />
&nbsp;
<h3>Bagaimana kita mencukupkan kebutuhan serat anak kita?</h3>
Pada prinsipnya, angka kecukupan gizi remaja merujuk pada pemenuhan kebutuhan energi yang 60-65% didapat dari karbohidrat, 10-15% dari protein, dan 20-25% dari lemak.&nbsp;
Biasakan anak untuk mengkonsumsi sumber serat alami (bukan berupa suplementasi) dalam jadwal makannya sehari-hari. Beberapa tips yang dapat diterapkan misalnya, memberikan buah potong sebagai kudapan. Sumber karbohidrat pun dapat diganti dengan karbohidrat kompleks seperti beras merah/coklat yang lebih kaya serat dibandingkan nasi putih. Lengkapi makanan sehari-hari remaja dengan potongan sayuran, atau sumber serat dari kacang-kacangan. Gantilah roti putih dengan roti gandum (whole grain), atau umbi-umbian, seperti singkong dan ubi jalar, dan jangan memasak sayuran terlalu matang (overcooked) karena dapat menghancurkan serat yang terkandung di dalamnya.
&nbsp;
--
Penulis:
Lucyana Santoso (PrimaKu), Madarina Julia (PrimaKu, ed)
&nbsp;
Daftar bacaan:
<ol>
<li>Permenkes No 28 tahun 2019. ANGKA KECUKUPAN GIZI YANG DIANJURKAN UNTUK MASYARAKAT INDONESIA.&nbsp;</li>
<li>https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/teen/nutrition/Pages/Fiber-An-Important-Part-of-Your-Teens-Diet.aspx</li>
<li>https://www.persagibandung.org/2017/12/panduan-diet-tinggi-serat-cara-sehat.html</li>
</ol>

Seberapa pentingkah serat untuk remaja?

seberapa-pentingkah-serat-untuk-remaja-

Pemberian MPASI dengan cara yang benar disebut dengan responsive feeding. WHO menggarisbawahi perlunya orangtua/ pengasuh memberikan makan secara responsif, dengan memperhatikan sinyal lapar dan kenyang seorang anak, sehingga proses transisi dari ASI ke MPASI berlangsung baik dan mencegah terjadinya malnutrisi, yang artinya berat badan anak naik sesuai kurva pertumbuhan.
Responsive feeding telah dilaporkan meningkatkan kemampuan makan (self feeding) seorang anak dan respon terhadap bahasa verbal ibu. Selain itu, responsive feeding&nbsp;dapat melatih seorang anak untuk berperilaku makan yang baik, disiplin, dapat menghargai makanan dan waktu makan.
Orangtua bertugas menyediakan makanan yang sehat, bergizi dan bervariasi (what to eat), mengatur jadwal makan (when to eat), dan tempat makan (where to eat). Namun anaklah yang menentukan seberapa banyak yang ia mau makan (how much). Di sini responsive feeding sangat perlu diterapkan, dengan melihat sinyal lapar dan kenyang anak. Meskipun kita tergoda untuk membujuk dengan berbagai cara agar anak menghabiskan makanannya, misalnya dengan iming-iming TV, atau makanan kudapan setelahnya, tetapi kita harus berhati-hati karena hal ini akan menjadi kebiasaan buruk yang selanjutnya akan terus ditagih.&nbsp;
Responsive feeding menurut WHO mencakup:
<ul>
<li>Pemberian makan langsung kepada bayi oleh pengasuh dan pendampingan untuk anak yang lebih tua yang makan sendiri</li>
<li>Peka terhadap tanda lapar dan kenyang yang ditunjukkan bayi / batita</li>
<li>Berikan makanan secara perlahan dan sabar (jangan memburu-buru anak, biarkan ia menikmati proses makan, tetapi tetap perlu diberikan Batasan yaitu 30 menit setiap kali makan)</li>
<li>Dorong anak untuk makan tanpa adanya paksaan</li>
<li>Mencoba berbagai kombinasi makanan, rasa, tekstur serta cara agar anak mau bila anak menolak banyak macam makanan (misalnya, alih-alih menggunakan sendok, kita bisa mencoba menyuapi dengan tangan atau memberikan finger food sehingga anak bisa menggenggam makanan dan memasukkannya sendiri ke mulutnya)</li>
<li>Mengurangi pengalih perhatian selama makan sesedikit mungkin bila anak mudah kehillangan perhatian sewaktu makan.</li>
<li>Lakukan pemberian kasih sayang termasuk berbicara kepada anak disertai kontak mata selama waktu makan sebagai bentuk periode pembelajaran</li>
</ul>
&nbsp;
--
Penulis:
Lucyana Santoso (PrimaKu), Madarina Julia (PrimaKu, ed)
&nbsp;
Daftar bacaan:
<ol>
<li>Rekomendasi praktik pemberian makan berbasis bukti pada bayi dan balita di Indonesia untuk mencegah malnutrisi. UKK Nutrisi dan Penyakit Metabolik Ikatan Dokter Anak Indonesia. 2015&nbsp;</li>
<li>Yuliarti K. Apa yang perlu ibu ketahui tentang MPASI. 2017. Jakarta: Badan Penerbit IDAI</li>
</ol>

Pemberian makan secara responsif (responsive feeding)

pemberian-makan-secara-responsif--responsive-feeding-

Sarapan? Gak ah&hellip;
&nbsp;
Banyak penelitian di dunia yang menyatakan sekitar 10-30% anak dan remaja tidak pernah secara rutin melakukan sarapan. Kalaupun mempunyai kebiasaan sarapan, tetapi kuantitas dan kualitas makanan yang dikonsumsi tidak memadai untuk dapat disebut sebagai energi awal bagi hari itu. Tidak terbiasanya sarapan tidak dapat terlepas dari pengaruh persepsi diri dan lingkungan yang menganggap proses makan hanyalah untuk menghilangkan rasa lapar, pemenuhan kebutuhan agar tidak sakit serta kepentingan sosial dan budaya lainnya.
&nbsp;
Padahal, sarapan merupakan kegiatan yang diperlukan oleh tubuh setelah lebih dari 6 jam &ldquo;berpuasa&rdquo; sehingga diperlukan makanan yang siap untuk menjadi energi untuk aktivitas awal hari itu. Tidak sarapan akan memengaruhi kemampuan intelektual dan fisik sesorang.
&nbsp;
Pada anak, dengan mengonsumsi sarapan yang adekuat akan dapat meningkatkan kemampuan daya ingat, konsentrasi, kemampuan memecahkan masalah, serta menganalisis sesuatu. Peningkatan kemampuan ini tidak saja berlangsung setelah kegiatan sarapan dilakukan, tetapi juga memengaruhi kinerja dan kemampuan di hari tersebut.
&nbsp;
Bagaimana sarapan dapat memengaruhi fungsi/kerja otak? Sarapan memengaruhi kerja otak lewat dua mekanisme, yaitu: meningkatkan efisiensi proses berpikir serta menyediakan zat gizi yang esensial bagi sistim saraf pusat. Sarapan yang dilakukan dengan rutin juga terbukti membawa pengaruh positif terhadap metabolisme tubuh. Insulin akan menjadi lebih sensitif sehingga gula darah relatif terkontrol. Kadar kolesterol bebas dan trigliserida terjaga, sehingga dalam jangka panjang akan memberi efek yang baik bagi kesehatan jantung.
&nbsp;
Sarapan yang dilakukan secara rutin juga terbukti dimiliki oleh individu dengan indeks massa tubuh yang lebih rendah, artinya anak yang secara regular melakukan kegiatan sarapan memiliki risiko lebih kecil untuk mengalami kegemukan. Terbukti pula, rutinitas sarapan juga menjamin terpenuhinya kebutuhan vitamin dan mineral yang dibutuhkan dalam tubuh.&nbsp; &nbsp;
&nbsp;
Makanan seperti apa yang harus dikonsumsi sewaktu sarapan? Sebetulnya tidak perlu yang khusus, tetapi justru merupakan bagian dari menu diet seimbang. Gabungan antara karbohidrat yang simpleks yang cepat memberi energi dan karbohidrat kompleks yang dapat mempertahankan gula darah stabil lebih alam (indeks glikemik yang rendah) sangat dianjurkan untuk memulai hari dengan sarapan. Tetapi tetap juga diperlukan protein dan lemak dalam komposisi sarapan untuk memberikan rasa kenyang dan berkontribusi dalam pemenuhan kebutuhan sehari-hari.
&nbsp;
Idealnya 50% dari energi yang didapat dari sarapan berasal dari karbohidrat. Oleh karenanya sereal dan produk susu sering menjadi pilihan bagi ibu dan remaja yang seringkali tidak mau berlama-lama untuk menyiapkan sarapan. Tetapi sesungguhnya sarapan tidak terbatas hanya jenis seperti ini. Perlu dipikirkan pengaruh kebiasaan, sosial budaya dan ketersediaan bahan di sekitar kita. Dan jangan lupa, orangtua harus menjadi panutan dalam menanamkan kebiasaan yang baik ini.
&nbsp;
Jadi, mengapa harus menunda sarapan?
&nbsp;
Penulis: Titis Prawitasari
Staf Divisi Nutrisi dan Penyakit Metabolik
Departemen Ilmu Kesehatan Anak
FK Univ. Indonesia &ndash; RS Cipto Mangunkusumo, Jakarta

Sarapan? Gak ah…

sarapan--gak-ah…

Pilih-pilih Makanan
&nbsp;
Salah satu hal yang sering dikeluhkan orangtua terkait dengan kebiasaan makan anaknya adalah pilih-pilih makanan. Biasanya, hal ini paling sering terjadi pada anak berusia 1-3 tahun. Sebenarnya kenapa sih anak suka pilih-pilih makanan? Normal atau tidak? Dan bagaimana tips mengatasinya?
&nbsp;
Kebiasaan pilih-pilih makanan termasuk ke dalam istilah food preference. Selain pilih-pilih makanan, penolakan terhadap makanan tertentu juga tercakup pada istilah ini. Food preference memang memiliki spektrum yang luas, mulai dari picky eater sampai selective eater. Apa bedanya?
&nbsp;
Salah satu food preference yang normal terjadi pada fase perkembangan anak adalah neofobia atau penolakan terhadap makanan baru. Sebenarnya, neofobia ini merupakan mekanisme evolusi pertahanan anak yang menguntungkan karena membantu anak menghindari makan bahan beracun saat anak sudah mampu memilih makanannya sendiri tanpa pengawasan orangtua. Namun neofobia dapat berlanjut menjadi penolakan berkepanjangan dan terus menerus terhadap makanan tertentu sehingga menimbulkan masalah makan berupa food preference. 1,2
&nbsp;
Picky eater berarti anak mau mengonsumsi berbagai jenis makanan baik yang sudah maupun yang belum dikenalnya tapi menolak mengonsumsi dalam jumlah yang cukup. Selain jumlah yang tidak cukup, picky eater pun berhubungan dengan rasa dan tekstur makanan. Walaupun pilih-pilih makanan, picky eater masih mau mengonsumsi minimal satu macam makanan dari setiap kelompok karbohidrat, protein, sayur/buah dan susu. Misalnya, walaupun anak menolak makan nasi, tapi ia masih mau makan roti atau mie.3,4
&nbsp;
Sementara selective eater adalah anak yang menolak segala jenis makanan dalam kelompok makanan tertentu. Misalnya sama sekali enggan mengonsumsi karbohidrat, baik itu nasi, roti atau mie.
&nbsp;
Kalau picky eater masih merupakan fase normal dalam perkembangan seorang anak, lain halnya dengan selective eater yang mengakibatkan anak berisiko mengalami defisiensi makro atau mikronutrien tertentu.
&nbsp;
Apa saja yang mempengaruhi terjadinya food preference ini? Selain paparan makanan pada usia dini, tipe kepribadian anak, pengaruh lingkungan, tekanan dalam proses makan juga sangat berpengaruh lho! Maka dari itu, saat menghadapi anak yang sulit makan atau sering pilih-pilih makanan, jangan tambah memaksa atau marah-marah ya!
&nbsp;
Bagaimana menghadapi anak yang suka pilih-pilih makanan?5
1. Children see, children do. Kebiasaan makan orangtua akan sangat berpengaruh terhadap kebiasaan anak. Jika orangtua enggan makan sayur misalnya, wajar saja jika anak pun meniru enggan makan sayur. Selalu sajikan menu makanan yang berimbang setiap harinya.
2. Sajikan makanan dalam porsi kecil.
3. Biasanya, jika anak disuruh memakan sesuatu, mereka akan langsung menolak. Sebaliknya, jika anak yang memegang kendali , mereka cenderung lebih tertarik. Sebaiknya sajikan makanan di meja yang terjangkau.
4. Jika ingin memberikan makanan baru, jangan langsung menyerah jika anak langsung menolak. Paparkan makanan baru tadi pada anak sebanyak 10-15 kali.
5. Berikan contoh makan yang menyenangkan. Jika anak melihat orang lain makan makanan serupa, anak akan lebih tertarik mencoba.
6. Orangtua harus tetap tenang. Jangan panik atau marah-marah saat anak menolak makanan tertentu.
&nbsp;
&nbsp;
Daftar Pustaka:
&nbsp;
1.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Birch, LL, Fisher JO. Development of eating behaviour among children and adolescents. Pediatrics. 1998; 101:539-49.
2.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Dovey TM, Staples PA, Gibson EL, Halford JCG. Food neophobia and "picky/fussy" eating in children: a review. Appetite, 2008:50:181-93 (abstract).
3.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Galloway AT, Fiorito LM, Lee Y, Birch LL. Parental pressure, dietary patterns and weight status among girls who are "picky/fussy" eaters. J Am Diet Assoc. 2005;105:541-8.
4.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Ikatan Dokter Anak Indonesia, UKK Nutrisi dan Penyakit Metabolik. Pendekatan diagnosis dan tata laksana masalah makan pada batita di Indonesia. Jakarta: IDAI;2014.
5.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Benoit D, Art-Rodas D. Feeding problems in infancy and early childhood; Identification and management. Paediatr Child Health. 1998;3:21-7
&nbsp;
&nbsp;
&nbsp;
Penulis:&nbsp;Meta Herdiana Hanindita, Nur Aisiyah Widjaja, Siti Nurul Hidayati, Roedi Irawan (Divisi Nutrisi dan Penyakit Metabolik, Departemen Ilmu Kesehatan Anak Universitas Airlangga / RSU. Dr. Soetomo, Surabaya)
&nbsp;
&nbsp;
&nbsp;

Pilih-pilih Makanan

pilih-pilih-makanan

Tips Memilih Snack Sehat Untuk Anak
&nbsp;
Istilah snacking atau &ldquo;ngemil&rdquo;sangat populer dan kegiatan ini digemari oleh anak kecil sampai kakek-nenek. Namun, apakah sebenarnya yang disebut snack dan apa bedanya dengan makan utama?&nbsp; Snack adalah makanan yang dikonsumsi di antara jadwal makanan utama (meals), yaitu di antara makan pagi dan makan siang, serta di antara makan siang dan makan malam. Sedangkan makan utama dikonsumsi tiga kali, yaitu pagi, siang dan malam. Komposisi makanan utama seyogianya lengkap mengandung sumber karbohidrat, protein, dan lemak serta vitamin-mineral dengan komposisi seimbang.&nbsp; Sedangkan komposisi snack yang umum dikonsumsi tidak selalu mengandung semua zat gizi secara lengkap.&nbsp; Tapi tunggu dulu&hellip;, ini bukan berarti membebaskan kita sembarangan memilih snack, karena snack terutama untuk balita merupakan kesempatan untuk mendukung asupan nutrisi. Kenapa? Karena batita umumnya memiliki kapasitas makan yang terbatas sehingga berisiko tidak mendapatkan asupan nutrisi yang cukup dengan hanya mengandalkan tiga kali makanan utama dalam sehari. Pemberian snack yang bernutrisi seimbang secara terjadwal di antara jam makanan utama dapat mendukung terpenuhinya kebutuhan nutrisi seorang anak. Sebaliknya, snacking yang tidak terjadwal dapat memicu perilaku makan yang buruk yang pada akhirnya berdampak pada kekurangan atau kelebihan nutrisi, serta nutrisi yang tidak seimbang. Sebagai contoh, seorang anak yang menurut persepsi orangtua &ldquo;sulit makan&rdquo;, ditawarkan&nbsp; biskuit, wafer, keripik, dan jus setiap saat. Hal ini dapat menyebabkan anak sudah merasa kenyang saat jadwal makan utama tiba. Akibatnya asupan makanan sang anak sebagian besar diperoleh dari snack yang bernilai nutrisi rendah yang selanjutnya berdampak pada kekurangan nutrisi.
Di sisi lain, seorang anak yang dibebaskan untuk makan snack setiap saat dapat berdampak pada asupan kalori dan zat gizi tertentu secara berlebihan. Hal ini dikarenakan snack yang disukai anak pada umumnya mengandung sebagian besar karbohidrat, tinggi gula dan garam, namun kandungan protein dan vitamin rendah.
Apa tugas orangtua dalam pemilihan snack?
Orangtua bertugas menyediakan makanan yang bergizi lengkap dan seimbang serta membiasakan jadwal makan yang teratur. Porsi makanan yang akan dihabiskan ditentukan oleh sang anak dan bervariasi untuk masing-masing anak. Makanan yang bergizi mutlak perlu disediakan baik untuk makanan utama maupun snack. Beberapa orangtua memandang waktu snack sebagai sarana untuk memanjakan anak. Orangtua berpikir bahwa sang anak telah mendapat kecukupan nutrisinya melalui makanan utama dan pemberian snack hanya bertujuan untuk kesenangan. Orangtua cenderung memiliki snack kemasan karena praktis, mudah didapat terutama saat di luar rumah, dan rasanya enak, misalnya keripik, wafer, biskuit, dan permen. Suatu studi di Amerika menunjukkan bahwa 86% batita mengonsumsi satu jenis snack yang tidak bergizi dalam sehari, berupa snack asin atau manis, minuman manis, dan permen.
Untuk menyikapi hal ini, dokter atau tenaga medis perlu memberikan edukasi bahwa snack merupakan kesempatan orangtua untuk memberikan asupan nutrisi bagi anak, bukan sarana untuk memanjakan ataupun memberikan penghargaan (reward) atas prestasi anak. Orangtua perlu mengetahui bahwa anak, terutama batita, berisiko untuk tidak mendapatkan kecukupan zat gizi hanya dengan mengandalkan tiga makanan utama, sehingga pemberian snack bergizi perlu dijadwalkan 2-3 kali sehari. Pemberian snack haruslah terjadwal, dilakukan dengan prosedur seperti pemberian makanan utama, yaitu anak duduk di kursi makan dan tidak dilakukan sambil bermain, menonton televisi, atau berjalan-jalan. Ingatkan orangtua bahwa pemberian snack sepanjang hari tanpa jadwal dapat berdampak buruk pada perilaku makan serta kemampuan mengatur rasa lapar dan kenyang.
Berikut adalah tips memilih snack sehat untuk anak
1.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Sediakan snack yang bergizi, artinya mengandung karbohidrat, protein, lemak secara seimbang namun dengan porsi lebih kecil dibandingkan makanan utama. Contoh snack misalnya&nbsp; seperti bubur kacang hijau, sandwich keju mini, roti selai kacang, puding susu, lemper, risoles, pastel dan makaroni panggang. Siapkan snack dalam porsi-porsi kecil dan tampilan yang menarik agar anak tertarik untuk menyantapnya dan tidak memilih snack kemasan. Bila memilih snack dalam kemasan, cermati komposisi bahan, pastikan anak tidak mengonsumsi gula berlebih.
2.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Pastikan snack yang kita sajikan aman, artinya bebas dari bahan tambahan pangan (BTP) yang berbahaya. Bahan tambahan yang dilarang oleh BPOM adalah asam borat, asam salisilat, dietilpirokarbonat, dulsin, kalium klorat, kloramfenol, minyak nabati yang dibrominasi, nitrofurazon, dan formalin. Pewarna tekstil seperti Rhodamin B sering pula ditemukan pada kerupuk dan jajanan anak. Mengkonsumsi makanan yang mengandung formalin atau rhodamin dapat menyebabkan kerusakan organ dalam tubuh dan kanker.
3.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Snack harus diolah dan disajikan secara higienis.
4.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Jangan menyimpan makanan yang tidak bergizi di lemari atau kulkas, misalnya permen atau keripik.
5.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Untuk anak dengan status gizi lebih atau obesitas, snack juga merupakan sarana mengontrol asupan kalori sambil tetap mempertahankan rasa kenyang. Berikan snack berupa buah potong, bukan jus buah. Bila anak minum susu, berikan susu rendah lemak/tanpa lemak untuk anak usia di atas 2 tahun.
6.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Biasakan hanya minum air putih. Hindari kebiasaan minum minuman manis seperti teh manis, teh botol, susu kental manis, minuman berperisa, jus buah yang ditambah gula, dan minuman bersoda.
Melihat paparan di atas, maka kita dapat menggunakan snack sebagai sarana untuk mendukung asupan nutrisi anak dan membentuk perilaku makan yang sehat. Mendidik anak untuk memilih snack yang bergizi dan tidak menjadikan snack sebagai reward merupakan bekal untuk kebiasaan makan sehat di masa depannya.
Penulis: Klara Yuliarti
Divisi Nutrisi dan Penyakit Metabolik
Departemen Ilmu Kesehatan Anak FKUI-RSCM
&nbsp;
Literatur:
1.&nbsp;&nbsp;&nbsp; American Academy of Pediatrics, Council on School Health, Committee on Nutrition. Snacks, Sweetened Beverages, Added Sugars, and Schools. Pediatrics. 2015;135:575-83
2.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Healthy snacks for kids. Diunduh dari: 10 child-friendly tips. http://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/childrens-health/in-depth/childrens-health/art-20044350
3.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 033 Tahun 2012 tentang Bahan Tambahan Pangan.
4.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Mazarello Paes V1, Hesketh K, O'Malley C, Moore H, Summerbell C, Griffin S1, et al. Determinants of sugar-sweetened beverage consumption in young children: a systematic review. Obes Rev. 2015 Aug 7. doi: 10.1111/obr.12310.
5.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Bernard-Bonnin AC.&nbsp; Feeding problems of infants and toddlers. Can Fam Physician 2006;52:1247-51.

Tips Memilih Snack Sehat Untuk Anak

tips-memilih-snack-sehat-untuk-anak

Pemberian Makan pada Bayi: Kapan, Apa, dan Bagaimana?
Pada enam bulan pertama kehidupan anak anda, ASI saja cukup untuk memenuhi kebutuhan nutrisi bagi si buah hati. Setelah berusia di atas 6 bulan, anak membutuhkan makanan pendamping karena ASI sudah tidak mencukupi kebutuhan energi dan nutrisi bagi anak. Makanan pendamping ASI ini diberikan pada periode penyapihan yaitu mulai usia 6 bulan hingga 2 tahun. Sangat dibutuhkan pengetahuan orangtua yang baik mengenai makanan pendamping ASI karena jika diberikan dengan jumlah, komposisi dan waktu yang tidak tepat dapat menyebabkan anak mengalami malnutrisi yang berakibat pada gangguan pertumbuhan dan perkembangan.
Proses belajar makan pada anak bukan saja untuk memenuhi kebutuhan nutrisi, melainkan juga sebagai momen untuk melatih keterampilan dan kebiasaan makan yang sehat. Pada proses makan juga terjadi interaksi antara orangtua dan anak yang dapat mendekatkan orangtua dan si buah hati.
Apa tanda bayi anda siap mendapatkan makanan padat?
Makanan pendamping ASI dapat mulai diberikan jika bayi anda sudah menunjukkan tanda siap makan, kebanyakan bayi normal menunjukkan tanda &ndash;tanda siap makan pada usia 6 bulan. Tanda bayi siap makan, yaitu kepala sudah tegak, duduk dengan bantuan, refleks menjulurkan lidah berkurang,&nbsp; tertarik melihat orang makan, mencoba meraih makanan, dan membuka mulut jika disodori sendok/makanan.
Apa yang harus diberikan pada periode penyapihan?
Setelah si buah hati berusia di atas usia 6 bulan, jumlah energi yang terkandung di dalam ASI sudah tidak cukup untuk memenuhi kebutuhan bagi si bayi. Oleh karena itu, orangtua harus memberikan makanan yang mengandung karbohidrat dan lemak sebagai sumber energi. Selain karbohidrat dan lemak, makanan yang mengandung protein hewani juga harus diberikan. Vitamin dan mineral yang juga harus diberikan pada makanan pendamping ASI terutama zat besi, seng dan vitamin A karena kandungan zat tersebut pada ASI sudah tidak dapat mengejar kebutuhan bagi si bayi. Sumber zat besi yang utama adalah daging merah. Sayturan hijau mengandung zat besi yang tinggi tetapi penyerapannya buruk.
Bagaimana memberikan makanan pendamping ASI yang baik?
Pada awal pemberian MPASI, mulailah dengan makanan lumat dengan konsistensi halus/saring yang encer pada tahap perkenalan dan kemudian dikentalkan secara bertahap. Semangkuk bubur yang encer akan mengandung kalori dan zat gizi yang lebih sedikit dibandingkan semangkuk bubur kental untuk volume yang sama.Tekstur makanan dinaikkan secara bertahap. Setelah bubur saring, dapat dinaikkan menjadi bubur kasar tidak disaring, finger food, makanan lunak dengan lauk cincang, dan terakhir makanan keluarga.
Apa tips pemberian MPASI pada anak?
&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Buat jadwal makan teratur
&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Pengenalan makanan membutuhkan setidaknya 10-15 kali mencoba
&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Jangan memaksa anak makan
&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Perhatikan tanda lapar dan kenyang
&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Kebersihan dalam mengolah, menyiapkan dan memberikan MPASI sangat penting
&nbsp;
&nbsp;
Apa saja mitos yang berkembang seputar pemberian makan pada bayi?
Mitos : Berikan sumber karbohidrat saja, tunda pemberian daging sampai usia 8-10 bulan. Tunda pemberian ikan, telur sampai usia 1 tahun.
Fakta : Tidak ada urutan tertentu dalam pemberian MPASI. Karbohidrat, protein (daging, ayam, telur, dan ikan), sayuran, dan buah-buahan dapat diberikan sejak usia 6 bulan. Penundaan pemberian ikan dan telur sampai usia satu tahun tidak berguna untuk mencegah alergi.
Mitos : Hati merupakan organ yang pebuh racun, jangan diberikan pada bayi.
&nbsp;Fakta : Hati aman diberikan pada bayi, bahkan mengandung zat besi yang dibutuhkan oleh bayi.
&nbsp;Mitos : Kenalkan sayur dahulu baru buah
&nbsp;Fakta&nbsp; : Sayur dan buah dapat dikenalkan secara bersamaan.Tidak terbukti pengenalan buah lebih dahulu mempersulit penerimaan sayur.
&nbsp;Mitos : Belum tumbuh gigi jangan memberikan makanan bertekstur
&nbsp;Fakta : Anak memiliki periode emas untuk belajar makan seperti belajar mengunyah dan menelan. Jika periode ini terlewatkan dikhawatirkan anak akan&nbsp;&nbsp;&nbsp; mengalami gangguan kemampuan makan. Anak dapat mengolah makanan lunak tanpa gigi.
Mitos : Jangan menambahkan gula dan garam
Fakta : Di bawah usia 1 tahun, anak sebaiknya diberikan gula dan garam sesdikit mungkin. Anak boleh diberikan gula dan garam jika dengan pemberian&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; gula dan garam dapat membuat anak mau makan.
&nbsp;
Penulis&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Dr.Lina Ninditya,&nbsp; Dr.Siti Rayhani Fadhila
Reviewer : Dr.Yoga Devaera,Sp.A(K)
Ikatan Dokter Anak Indonesia
&nbsp;
*Artikel ditulis berdasarkan presentasi berjudul Memberikan Makan pada Bayi: Kapan,Apa, dan Bagaimana? oleh Dr.Yoga Deavaera,Sp.A(K) pada acara&nbsp;&nbsp; Seminar Media Pekan ASI Sedunia 2016

Pemberian Makan pada Bayi: Kapan, Apa, dan Bagaimana?

pemberian-makan-pada-bayi--kapan--apa--dan-bagaimana-

Telur Mentah atau Setengah Matang: Bolehkah Diberikan pada Bayi Anda?
Asupan nutrisi yang baik diperlukan agar anak anda dapat tumbuh dan kembang dengan optimal. Salah satu komponen nutrisi yang diperlukan adalah asupan protein yang berkualitas. Telur merupakan sumber protein hewani yang murah dan mudah didapat, serta bergizi karena mengandung asam amino esensial lengkap. Satu buah telur rebus mengandung 77 kkal terdiri dari protein sekitar 6 g dan lemak total 5,3 g.&nbsp;
Telur ini dapat diolah dan dimasak dengan berbagai cara, termasuk diolah setengah matang. Beberapa dekade yang lalu, bayi di bawah usia 1 tahun sering diberi telur mentah atau setengah matang dengan alasan supaya anak &ldquo;kuat&rdquo;, bahkan hingga kini masih ada yang melakukan praktik seperti ini. Namun, apakah telur mentah atau setengah boleh diberikan kepada anak?
Telur utuh dapat mengandung bakteri yang disebut Salmonella. Bakteri ini dapat masuk ke dalam telur melalui kulit telur yang retak. Anak usia balita 4 kali lipat lebih berisiko mengalami gejala keracunan makanan berupa Salmonellosis dibandingkan dengan orang dewasa yang mengonsumsi telur mentah atau setengah matang. Tidak hanya anak balita, orang yang lanjut usia dan ibu hamil juga berisiko mengalami Salmonellosis ini. Gejala muncul 12-72 jam setelah mengonsumsi makanan yang terkontaminasi Salmonella dan membaik dalam waktu 4-7 hari tanpa perlu pemberian antibiotik. Gejala yang muncul yaitu diare berdarah, disertai demam, muntah dan dehidrasi. Hal ini bisa membahayakan jiwa apabila kekurangan cairan tidak segera diatasi.
Tidak hanya telur setengah matang biasa, tetapi masakan yang mengandung telur yang dimasak setengah matang, seperti homemade mayonnaise, tiramisu, mousse, juga masih berisiko menimbulkan Salmonellosis. Mayonnaise buatan pabrik umumnya menggunakan telur yang telah dipasteurisasi sehingga aman dikonsumsi.
Berikut beberapa tips terkait konsumsi telur yang perlu diperhatikan agar terhindar dari Salmonellosis:
&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Hindari membeli telur yang kotor atau retak.
&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Simpan telur di lemari pendingin pada suhu 0-4&deg; C.
&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Cuci tangan dan alat yang bersentuhan dengan telur mentah.
&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Hindari mengonsumsi telur mentah atau setengah matang.
Bagian putih dan kuning telur harus dimasak hingga mengeras. Bila memasak makanan yang mengandung telur, maka masakan harus dimasak hingga mencapai suhu minimal 71&deg;C. Telur yang dimasak hingga matang tidak kehilangan kandungan nutrisinya, bahkan telur yang sudah matang tersebut lebih mudah dicerna oleh saluran cerna anak.
&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Telur yang sudah matang harus dikonsumsi segera dan tidak dibiarkan dalam suhu ruang lebih dari 2 jam untuk menghindari kontaminasi kuman.
Penulis: dr. Cut Nurul Hafifah, SpA
Reviewer: dr. Yoga Devaera, SpA(K)