<p>Hipotiroid kongenital adalah kondisi kekurangan hormon tiroid yang disebabkan oleh kelainan atau masalah pada kelenjar penghasil hormon tiroid, yaitu kelenjar tiroid atau kelenjar gondok. Hormon tiroid merupakan hormon yang sangat penting bagi anak karena bertanggung jawab pada berbagai aspek pertumbuhan dan perkembangan saraf. Di samping itu,&nbsp; hormon tiroid juga mengatur metabolisme sehingga hipotiroid kongenital juga akan mempengaruhi berbagai aspek metabolisme lainnya, seperti gangguan pada saluran cerna berupa konstipasi, gangguan kerja otot jantung dan anemia.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Akibat terpenting kekurangan hormon tiroid sejak lahir atau hipotiroid kongenital adalah retardasi mental dan gangguan pertumbuhan. Di antara keduanya, yang lebih ditakuti adalah akibatnya pada pembentukan susunan saraf pusat karena kita tahu bahwa masa emas pembentukan dan penyempurnaan saraf pusat hanya terjadi pada sekitar 1000 hari pertama kehidupan. Masa emas yang terlewatkan tidak akan pernah dapat diulang. Hambatan yang terjadi pada masa itu akan menimbulkan kerusakan yang sifatnya permanen. Setiap keterlambatan pengobatan hipotiroid kongenital &nbsp;akan menurunkan kapasitas intelektual anak.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Hipotiroid kongenital merupakan kondisi bawaan yang sulit dihindari karena sampai saat ini penyebab dan faktor risikonya belum sepenuhnya dapat dipetakan. Satu-satunya cara untuk mencegah terjadinya kerusakan sistem saraf yang berat dan permanen adalah dengan deteksi sedini mungkin. Deteksi dini merupakan kunci keberhasilan tata laksana hipotiroid kongenital karena dengan deteksi dini, intervensi atau pengobatan dapat diberikan sesegera mungkin. Berbagai penelitian menunjukkan bahwa anak dengan hipotiroid kongenital yang diobati sebelum usia 2 minggu dapat memiliki kecerdasan yang sekitar setara dengan anak yang tidak mengalami hipotiroid kongenital, jauh lebih tinggi daripada anak yang terlambat diobati.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Masalahnya, kelainan ini sering sulit dideteksi dini karena gejala kondisi ini saat bayi baru lahir sampai setelah beberapa minggu setelah lahir belumlah muncul dengan nyata. Ketika gejalanya mulai tampak, semuanya sudah terlambat. Satu-satunya cara untuk mendeteksi dini hipotiroid kongenital adalah dengan skrining atau penapisan, suatu program yang sudah dilaksanakan secara universal di banyak negara di dunia. Program skrining hipotiroid kongenital ini sangatlah penting mengingat hipotiroid kongenital adalah salah satu penyebab retardasi mental yang dapat dicegah.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Kementerian Kesehatan Republik Indonesia telah mendukung program penapisan untuk menilai adanya hipotiroid kongenital pada bayi baru lahir sejak tahun 2014. Pemeriksaan penapisan ini dilakukan pada setiap bayi baru lahir berusia 48-72 jam dengan menggunakan darah yang diambil dari tumit dan diteteskan ke kertas saring. Hasil yang diharapkan untuk keadaan normal adalah nilai Thyroid Stimulating Hormon (TSH) neonatus berada di bawah 20.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Apabila bayi sudah terdiagnosis hipotiroid kongenital, pemberian hormon tiroid pengganti dapat segera dilakukan. Dosis hormon diberikan sesuai dengan usia dan kemudian akan disesuaikan dengan kadar hormon tiroid anak. Selain pemberian hormon pengganti, anak tetap memerlukan imunisasi, stimulasi, dan juga dukungan nutrisi yang optimal. Pemantauan pertumbuhan tetap dilakukan sesuai jadwal berupa pemantauan berat badan, tinggi badan, dan lingkar kepala. Fungsi mental dan kognitif akan dievaluasi pada usia 2-5 tahun serta perlu dilakukan tes penglihatan dan pendengaran pada usia 5 tahun atau sebelum anak masuk ke sekolah dasar.</p>
<p>&nbsp;</p>
<h3>Daftar bacaan:</h3>
<ol>
<li>Cherella CE, Wassner AJ. Congenital hypothyroidism: insights into pathogenesis and treatment. Int J Pediatr Endocrinol. 2017;2017:11.</li>
<li>IDAI. Panduan praktik klinis diagnosis dan tata laksana hipotiroid kongenital. Jakarta: Badan Penerbit IDAI. 2017.</li>
<li>Kemenkes. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia.</li>
</ol>

Hipotiroid kongenital: Pentingnya skrining pada saat bayi baru lahir

hipotiroid-kongenital--pentingnya-skrining-pada-saat-bayi-baru-lahir

<p>Skrining pada bayi baru lahir, bertujuan untuk deteksi dan intervensi dini agar tumbuh kembang bayi dapat optimal. Skrining pada bayi baru lahir ada yang rutin, ada pula yang hanya dilakukan pada keadaan khusus.</p>
<p>&nbsp;</p>
<h2>1. Skrining pendengaran bayi baru lahir</h2>
<p>Di beberapa rumah sakit sudah termasuk skrining yang rutin, mengingat :</p>
<p>Gangguan pendengaran pada bayi dan anak sulit diketahui sejak awal<br />Adanya periode kritis perkembangan pendengaran dan berbicara, yang dimulai dalam 6 bulan pertama kehidupan dan terus berlanjut sampai usia 2 tahun<br />Bayi yang mempunyai gangguan pendengaran bawaan atau didapat yang segera diintervensi sebelum usia 6 bulan, pada usia 3 tahun akan mempunyai kemampuan berbahasa normal dibandingkan bayi yang baru diintervensi setelah berusia 6 bulan.<br />Siapakah bayi yang lebih berisiko mengalami gangguan pendengaran?</p>
<p>Riwayat keluarga dengan gangguan pendengaran<br />Kelainan bawaan bentuk telinga dan kelainan tulang tengkorak-muka<br />Infeksi janin ketika dalam kandungan (infeksi toksoplasmosis, rubella, sitomegalovirus, herpes)<br />Sindrom tertentu seperti sindrom Down<br />Berat lahir &lt; 1500 gram<br />Bayi yang mengalami kesulitan adaptasi saat lahir <br />Perawatan di NICU<br />Penggunaan obat-obat tertentu yang bersifat toksik terhadap saraf pendengaran<br />Namun, 50% bayi dengan gangguan pendengaran ternyata tidak mempunyai faktor risiko tersebut diatas moms! Sehingga skrining pendengaran direkomendasikan untuk semua bayi baru lahir.</p>
<p>Skrining pendengaran bayi baru lahir hanya menunjukkan ada/tidaknya respons terhadap rangsangan dengan intensitas tertentu namun tidak mengukur beratnya gangguan pendengaran ataupun membedakan jenis tuli (tuli konduktif atau tuli saraf). Jenisnya ada 2 macam, yaitu&nbsp;otoacoustic emissions&nbsp;(OAE) atau&nbsp;automated auditory brainstem response&nbsp;(AABR)</p>
<p>OAE dilakukan pada bayi baru lahir berusia 0-28 hari. Jika bayi melewati pemeriksaan kedua telinga dengan baik dan tidak ada faktor risiko yang dijumpai, maka tidak perlu tindak lanjut. Namun jika bayi memiliki faktor risiko, maka walaupun hasil OAEnya baik, maka perlu diulang di usia 3 bulan. Nah kalau hasilnya tidak baik maka dokternya akan merujuk untuk pemeriksaan lebih lanjut yang harus dilakukan bertahap sampai anak bisa bicara.</p>
<p>&nbsp;</p>
<h2>2. Skrining penglihatan untuk bayi prematur&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;</h2>
<p>Retinopathy of prematurity&nbsp;(ROP) sering terjadi pada bayi prematur dan merupakan salah satu penyebab kebutaan bayi dan anak di dunia, termasuk di Indonesia. Kejadian ROP ini semakin meningkat seiring dengan meningkatnya angka harapan hidup bayi prematur. Untuk itu perlu dilakukan skrining pada bayi prematur untuk mendeteksi dini ROP, sehingga dapat dilakukan terapi yang sesuai untuk mencegah terjadinya kebutaan. &nbsp;</p>
<p>Skrining ROP terutama dilakukan pada bayi premature dengan berat lahir &le; 1500 gram atau usia gestasi &le; 34 minggu. Selain itu dokter juga akan meminta pemeriksaan ini dilakukan pada bayi yang mendapat transfusi darah selama perawatan, pemberian oksigen selama dirawat, dan jika dijumpai penyakit penyerta lain seperti infeksi berat, kelainan jantung bawaan, perdarahan otak dan gangguan napas.</p>
<p>&nbsp;</p>
<h2>3. Skrining Hipotiroid</h2>
<p>Skrining ini bertujuan untuk mendeteksi dini adanya hipotiroid kongenital/bawaan. &nbsp;Hipotiroid kongenital yang tidak diobati sejak dini dapat mengakibatkan retardasi mental berat. &nbsp;Angka kejadian hipotiroid kongenital (bawaan) bervariasi antar Negara, umumnya sebesar 1:3000 &ndash; 4000 kelahiran hidup.</p>
<p>Mengingat gejala hipotiroid kongenital pada bayi baru lahir biasanya tidak jelas, dan hipotiroid kongenital dapat memengaruhi masa depan anak dengan menyebabkan retardasi mental berat kecuali jika mendapat terapi secara dini maka mutlak sangat diperlukan (rutin) skrining hipotiroid pada bayi baru lahir untuk menemukan kasus hipotiroid secara dini.</p>
<p>Program skrining hipotiroid ini memungkinkan bayi mendapatkan terapi secara dini dan diharapkan memiliki tumbuh kembang yang lebih optimal. Skrining ini dilakukan saat bayi berusia 48-72 jam, sedikit darah diteteskan di atas kertas saring khusus, setelah bercak darah mengering dilakukan pemeriksaan kadar hormon TSH.</p>
<h2>&nbsp;</h2>
<h2>4. Skrining defisiensi G6PD</h2>
<p>Kondisi kekurangan/defisiensi Glucose-6-phosphate dehydrogenase&nbsp;(G6PD) menyebabkan sel darah merah mudah pecah/lisis saat terpapar stress oksidatif, misalnya saat sedang sakit, terpapar antibiotik/obat-obatan tertentu, zat kimia tertentu seperti naphthalene. Akibatnya seorang bayi dapat mengalami icterus/jaundice/kuning. Kuningnya seorang bayi menandakan tingginya kadar bilirubin di darah, dan pada bayi baru lahir, bilirubin ini dapat melewati sawar darah otak, dan menyebabkan akumulasi di otak menyebabkan gangguan fungsi otak, kejang, bahkan kecacatan.</p>
<p>Skrining defisiensi G6PD dilakukan dengan melakukan pengambilan sampel darah bayi/anak yang dicurigai mengalami defisiensi G6PD. Namun skrining ini belum rutin dilakukan pada bayi baru lahir.</p>
<h2>&nbsp;</h2>
<h2>5. Skrining penyakit jantung bawaan kritis</h2>
<p>Skrining ini bertujuan untuk menyingkirkan adanya penyakit jantung bawaan kritis (18:10.000 bayi) yang mengancam nyawa dan memerlukan tindakan segera. Skrining ini dilakukan dengan memasang pulse oximeter (untuk menilai saturasi oksigen bayi) di tungkai atas dan bawah bayi berusia 24 jam atau saat bayi dipulangkan. Jika hasil positif maka bayi perlu dirujuk untuk evaluasi penyakit jantung bawaan kritis.</p>
<p>Skrining bayi baru lahir yang lain, belum rutin dilakukan di Indonesia, skrining dilakukan berdasarkan riwayat keluarga, gejala klinis yang timbul seperti skrining bayi baru lahir terhadap&nbsp;phenylketonuria&nbsp;(PKU) (insidens 1:10.000), Hiperplasia adrenal kongenital (insidens 1:10.000), dan penyakit metabolik lainnya seperti&nbsp;Maple Syrup Urine disease&nbsp;(insidens 1:200.000),&nbsp;Methylmalonic academia&nbsp;(insidens 1:48.000).</p>
<p>&nbsp;</p>
<h3>Bahan bacaan:</h3>
<ol>
<li>Dahliana JK. Skrining bayi baru lahir yang perlu diketahui orangtua. https://www.idai.or.id/artikel/klinik/pengasuhan-anak/&ldquo;skrining&rdquo;-pada-bayi-baru-lahir-untuk-diketahui-oleh-orangtua</li>
<li>Newborn screening: critical congenital heart defects. https://www.aap.org</li>
<li>https://kidshealth.org/en/parents/newborn-screening-tests.html</li>
</ol>

Skrining pada payi baru lahir

skrining-pada-payi-baru-lahir

<p>Pandemi virus corona yang telah berjalan hampir satu setengah tahun ini sudah mengubah berbagai keseharian kehidupan. Anjuran untuk menjaga jarak demi meminimalisasi kontak dan penyebaran virus membuat berbagai perusahaan menerapkan sistem working from home atau bekerja dari rumah. Namun tidak semua orangtua memiliki kemewahan untuk dapat bekerja dari rumah. Beberapa orangtua memiliki pekerjaan yang mengharuskannya tetap pergi keluar rumah. Lantas, bagaimana agar anak di rumah tidak tertular virus? Berikut beberapa hal yang dapat diterapkan oleh orangtua.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>1. Menerapkan protokol kesehatan yaitu : memakai masker 2 lapis sesuai anjuran, menjaga jarak, menghindari kerumunan, rajin mencuci tangan, dan melakukan vaksinasi. Dengan menerapkan protokol kesehatan, risiko orangtua tertular virus akan berkurang. Saat bekerja, orangtua diharapkan disiplin dalam menggunakan masker, menghindari saat makan bersama, dan sebisa mungkin mengurangi berada dalam ruangan tertutup dengan ventilasi yang kurang baik. Vaksinasi yang saat ini gencar diberikan oleh pemerintah sudah semakin mudah, sehingga orangtua perlu segera mendapatkan vaksinasi agar mendapatkan perlindungan tambahan.</p>
<p>&nbsp;2. Setibanya dari tempat kerja, orangtua harus beranggapan bahwa terdapat virus yang menempel di seluruh permukaan tubuh dan pakaiannya, juga barang-barang yang kontak dengan lingkungan luar, misalnya permukaan tas. Usahakan mencuci tangan sebelum masuk ke area rumah dan melepas masker lapis kedua terlebih dahulu. Letakkan barang-barang yang kontak lingkungan luar di luar kamar tidur sebelum dibersihkan.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>3. Sediakan tempat khusus untuk menaruh pakaian kotor dan masker bekas di kamar mandi. Lepas pakaian satu per satu dengan mencuci tangan di setiap potong pakaian. Masker medis dapat dilepas paling terakhir dan segera buang di tempat yang sudah disediakan setelah itu orangtua harus segera mandi dengan air dan sabun.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>4. Setelah selesai mandi, orangtua baru boleh berinteraksi dengan anak juga anggota keluarga yang lain. Hindari menggunakan masker sekali pakai lebih dari sekali dan hindari menggantung pakaian yang sudah dipakai keluar rumah di kamar tidur.</p>
<p>Masyarakat yang sudah menjalankan protokol kesehatan atau pun anak yang selalu di rumah masih dapat tertular COVID-19. Mengapa? Tentu karena ada salah satu anggota keluarga yang tidak menjalankan protokol kesehatan dengan baik dan benar, terutama anggota keluarga yang masih beraktivitas di luar rumah. Mari kita jaga keluarga dan anak-anak kita dengan menerapkan protokol kesehatan baik di dalam maupun di luar rumah!</p>
<p>&nbsp;</p>
<h3>Referensi</h3>
<ol>
<li>https://www.unicef.org/indonesia/id/coronavirus/teman-itu-menjaga</li>
<li>Wawancara dengan Satgas COVID-19 IDAI, DR. Dr. Nastiti Kaswandani, Sp.A(K)</li>
</ol>

Step by step pencegahan COVID-19 bagi orangtua yang masih WFO

step-by-step-pencegahan-covid-19-bagi-orangtua-yang-masih-wfo

<p>Infeksi akibat virus SARS-COV-2 yang dikenal dengan nama COVID-19 tentunya sudah tidak asing lagi bagi masyarakat Indonesia. Sejak tahun 2020, COVID-19 telah menjadi isu kesehatan yang paling sering diberitakan. Anak-anak pun tak luput dari infeksi virus SARS-COV-2 ini. Walaupun umumnya anak memiliki gejala ringan bahkan tak bergejala sama sekali, anak dapat berkontribusi sebagai sumber penularan bagi orang dewasa yang berkontak dengannya.</p>
<p>Hingga saat ini, terapi definitif atau terapi pasti untuk COVID-19 belum juga ditemukan. Satu-satunya cara untuk melawan infeksi virus tersebut adalah dengan melakukan pencegahan. Tindakan pencegahan yang dapat dilakukan untuk anak usia 0-18 tahun antara lain adalah:</p>
<p>&nbsp;</p>
<h2>1. Jaga jarak, hindari kontak dan kerumunan</h2>
<p>Dalam masa pandemi ini, anak dipandang tidak memiliki kepentingan segera untuk beraktivitas di luar rumah. Salah satu situasi yang dianggap sering menjadi sumber penularan anak selain orangtua yang masih bekerja di luar rumah adalah acara bermain bersama (playdates) atau membawa anak ke mal. Kegiatan main bersama di taman juga berisiko meskipun lapangan terbuka lebih kecil risikonya. Kegiatan lain yang perlu dihindari adalah kunjungan kerabat maupun acara kumpul keluarga dengan anggota keluarga yang tidak tinggal serumah. Masa pandemic ini memang dapat menjadi pemicu stress bagi anak, namun kegiatan-kegiatan tersebut berisiko membuat anak tertular virus SARS-COV-2.</p>
<p>&nbsp;</p>
<h2>2. Gunakan masker dan shielding (penutup area kepala dan wajah)</h2>
<p>Penggunaan masker medis direkomendasikan pada anak berusia 2 tahun ke atas. Menurut DR. Dr. Nastiti Kaswandani, Sp.A(K), anggota Satgas COVID-19 Ikatan Dokter Anak Indonesia, anak berusia di bawah 2 tidak direkomendasikan menggunakan masker selain karena alasan risiko sumbatan jalan napas juga karena anak sesuai tersebut tidak memiliki kesegeraan untuk beraktivitas di luar rumah. Untuk bayi baru lahir yang harus melakukan imunisasi di fasilitas kesehatan, disarankan menggunakan shielding berupa penutup stroller dan face shield. Penggunaan kedua jenis shield ini harus hati-hati dan orangtua tidak boleh lalai mengawasi agar tidak terjadi kemungkinan penekanan rongga hidung dan menyebabkan kesulitan bernapas.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Penggunaan 2 lapis masker yang akhir-akhir ini marak dianjurkan pada orang dewasa ternyata belum dapat direkomendasikan pada anak. Hingga saat ini, belum ada penelitian mengenai keamanan dan efisiensi penggunaan 2 lapis masker pada anak terutama balita. Anak berusia di bawah 5 tahun disarankan untuk tidak keluar rumah kecuali terpaksa dan apabila sangat perlu untuk keluar, maka disarankan anak tersebut menggunakan 1 lapis masker medis dan juga face shield. Anak di atas 5 tahun yang sudah lebih dapat diberi pengertian dapat mulai diajarkan menggunakan 2 lapis masker. Jika anak kesulitan mengenakan 2 lapis masker, terlebih saat berada di tempat berisiko, efektivitas masker dapat ditingkatkan dengan menyimpul kedua pangkal tali dan merapatkan ujung kiri dan kanan masker ke dalam simpul.</p>
<p>&nbsp;</p>
<h2>3. Perhatikan kebersihan tangan</h2>
<p>Kegiatan mencuci tangan sebaiknya dibudayakan pada anak. Orangtua dapat mengajari anak untuk rajin mencuci tangan dengan air dan sabun selama 20 detik. Saat ini sudah beredar berbagai video mengenai cara mencuci tangan yang baik dan benar. Penggunaan hand sanitizer pada anak berusia di bawah 6 tahun harus dengan supervisi orangtua. Ajarkan anak untuk mencuci tangan setiap selesai memegang permukaan suatu benda atau sebelum memegang makanan/minuman. Orangtua harus menjadi contoh dalam menjaga kebersihan tangan ini.</p>
<p>&nbsp;</p>
<h2>4. Efisiensi waktu</h2>
<p>Ada beberapa situasi yang mengharuskan anak segera pergi keluar rumah, seperti misalnya ke rumah sakit. Bayi baru lahir yang membutuhkan imunisasi, serta anak yang sakit berat perlu menemui seorang dokter. Selain pencegahan dengan masker/penutup stroller/face shield, orangtua perlu memastikan bahwa rumah sakit yang dituju telah melakukan pemisahan antara anak sehat dan anak sakit. Upayakan memilih RS dengan pendaftaran yang teratur sehingga bis mencegah antrian atau kerumunan. Gunakan waktu di rumah sakit secara efisien sehingga anak tidak perlu berlama-lama di rumah sakit.</p>
<p>&nbsp;</p>
<h2>5. Lakukan vaksinasi</h2>
<p>IDAI telah merekomendasikan pemberian vaksinasi terhadap COVID-19 pada remaja usia 12-18 tahun. Berbagai penelitian telah menyatakan bahwa jenis vaksin tersebut aman untuk diberikan pada remaja. Untuk anak yang lebih kecil, belum ada rekomendasi yang diberikan karena masih menunggu data keamanan dari berbagai penelitian yang sedang berjalan.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>--</p>
<p>Penulis:</p>
<p>Dini Mirasanti (PrimaKu), Madarina Julia (PrimaKu, ed)</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Referensi:</p>
<ol>
<li>Center for Disease Control and Prevention. Help stop the spread of COVID-19 in children. Terdapat di https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/daily-life-coping/children/protect-children.html</li>
<li>National Institute for Health and Care Excellence. COVID-19 rapid guideline: children and young people who are immunocompromised. Terdapat di https://www.nice.org.uk/guidance/ng174/resources/covid19-rapid-guideline-children-and-young-people-who-are-immunocompromised-pdf-66141961215685</li>
<li>World Health Organization. Advice on the use of masks for children in the community in the context of COVID-19. Tersedia di https://www.who.int/publications/i/item/WHO-2019-nCoV-IPC_Masks-Children-2020.1</li>
<li>Ikatan Dokter Anak Indonesia. FAQ pemakaian masker. Tersedia di https://www.idai.or.id/tentang-idai/pernyataan-idai/faq-pemakaian-masker</li>
<li>Ikatan Dokter Anak Indonesia. Pandangan IDAI mengenai pencegahan infeksi COVID-19 pada anak. Tersedia di https://www.idai.or.id/tentang-idai/pernyataan-idai/pandangan-ikatan-dokter-anak-indonesia-mengenai-pencegahan-infeksi-covid-19-pada-anak</li>
<li>Wawancara dengan Satgas COVID-19 IDAI, DR. Dr. Nastiti Kaswandani, Sp.A(K), 6 Juli 2021.</li>
</ol>
<p>&nbsp;</p>

Mari cegah si kecil terpapar COVID-19!

mari-cegah-si-kecil-terpapar-covid-19-

<p>&nbsp;</p>
<p>Infeksi akibat virus corona atau yang dikenal dengan COVID-19 dapat memberikan berbagai gejala, mulai dari batuk pilek ringan hingga sesak napas berat. Sebelumnya COVID-19 dilaporkan lebih sering terjadi pada anak di atas usia 15 tahun, namun akhir-akhir ini jumlah pasien anak dengan COVID-19 semakin meningkat.&nbsp;</p>
<p>Vitamin D telah diketahui bermanfaat terhadap kesehatan tulang. Penelitian akhir-akhir ini memperlihatkan peran vitamin D dalam sistem kekebalan tubuh serta menurunkan kejadian dan beratnya infeksi bakteri maupun virus. Pemberian suplementasi vitamin D juga diketahui mengurangi risiko terjadinya infeksi saluran napas akut. Kekurangan vitamin D ternyata dapat menjadi faktor risiko terjadinya sindrom gagal napas akut. &nbsp;</p>
<p>Vitamin D terutama didapatkan dari radiasi sinar ultraviolet walaupun 20% kebutuhan vitamin D didapatkan dari makanan. Untuk memenuhi kebutuhan vitamin D, paparan sinar matahari harus terjadi pada wajah, tangan dan lengan dengan durasi 20-30 menit per sesi, 3 sesi per minggu. Paparan sinar matahari untuk memenuhi kebutuhan vitamin D utamanya pada tengah hari, sedangkan paparan pada jam 08.00-09.00 dan jam 16.00-17.00 memproduksi vitamin D dalam jumlah yang lebih kecil. Vitamin D dari makanan bersumber dari minyak ikan, seperti minyak ikan salmon dan makerel.</p>
<p>Beberapa negara seperti Inggris dan Amerika Serikat menunjukkan data sekitar 16% anak mengalami kekurangan vitamin D. Masalah kekurangan vitamin D merupakan salah satu masalah yang dihadapi anak Indonesia. Salah satu penelitian yang dilakukan di Jakarta tahun 2012 mendapatkan sebanyak hampir 40% anak usia 7-12 tahun tidak memiliki kadar vitamin D yang cukup. Penelitian lain di Yogyakarta tahun 2018 mendapatkan hampir 100% anak usia 15-18 tahun mengalami kekurangan vitamin D, terutama anak yang obesitas.</p>
<p>Untuk itu, Inggris dan Amerika Serikat mendukung pemberian vitamin D untuk kesehatan tulang, mencegah kekurangan vitamin D pada anak, sekaligus memberikan suplementasi pada anak yang terinfeksi virus SARS-COV-2 dengan harapan gejala yang ditimbulkan tidak berat.</p>
<p>Ikatan Dokter Anak Indonesia (IDAI) menganjurkan bayi sejak lahir hingga usia 1 tahun mendapatkan suplementasi vitamin D sebesar 400 IU/hari dan anak di atas 1 tahun sebesar 600 IU/hari untuk mengoptimalkan pertumbuhan tulang. Anak dengan obesitas atau menerima obat-obatan yang mengganggu pembentukan vitamin D mungkin membutuhkan dosis suplementasi yang lebih besar.&nbsp;</p>
<p>Dengan melonjaknya jumlah kasus anak dengan COVID-19 didukung dengan data bahwa masih banyak anak usia 7-18 tahun yang mengalami kekurangan vitamin D, maka pemberian suplementasi vitamin D sangat dianjurkan. Konsultasikan dengan dokter Anda mengenai suplementasi vitamin D yang dibutuhkan, terutama apabila anak Anda mengalami kekurangan vitamin D.</p>
<p>&nbsp;--</p>
<p>Penulis:</p>
<p>Dini Mirasanti (PrimaKu), Madarina Julia (PrimaKu, ed)</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Referensi:</p>
<ol>
<li>Ikatan Dokter Anak Indonesia. Panduan praktik klinis: vitamin D. Jakarta: Badan Penerbit Ikatan Dokter Anak Indonesia. 2018.</li>
<li>Bayramoglu E, Akkoc G, Agbas A, Akgun O, Yurdakul K, dkk. The association between vitamin D levels and the clinical severity and inflammation markers in pediatric COVID-19 patients: single-center experience from a pandemic hospital. Eur J Pediatr. 2021.</li>
<li>Panfili FM, ROversi M, D&rsquo;Argenio P, Rossi P, Cappa M, dkk. Possible role of vitamin D in COVID-19 infection in pediatric population. J Endocrinol Invest. 2020;15:1-9.</li>
<li>Soesanti F, Pulungan A, Tridjaja B, Batubara JRL. Vitamin D profile in healthy children aged 7-12 years old in Indonesia. Int J Pediatr Endocrinol. 2013;2013:p167.</li>
<li>Universitas Gadjah Mada. Indonesian children susceptible to vitamin D deficiency. Diunduh dari https://www.ugm.ac.id/en/news/16274-indonesian-children-susceptible-to-vitamin-d-deficiency, 4 Juli 2021.</li>
<li>National Institute for Health and Care Excellence. COVID-19 rapid guideline: vitamin D NICE guideline. Diunduh dari https://www.nice.org.uk/guidance , 4 Juli 2021.</li>
<li>National Institute of Health. Vitamin D. Diunduh dari https://www.covid19treatmentguidelines.nih.gov/therapies/supplements/vitamin-d, 4 Juli 2021.</li>
</ol>

Vitamin D dan COVID-19

vitamin-d-dan-covid-19

<p>Jumlah kasus COVID-19 dilaporkan meningkat pesat akhir-akhir ini. Jumlah kasus anak yang terinfeksi COVID-19 pun dilaporkan meningkat. Data dari Satuan Tugas Penanganan COVID-19 melaporkan bahwa per tanggal 25 Juni 2021 jumlah pasien anak dengan COVID-19 mencapai 12,6%. Anak yang saat ini hanya berada di rumah tanpa ada kegiatan belajar maupun sosial di rumah saja tentunya berisiko tertular virus corona dari orang tua yang masih bekerja di luar rumah atau dari pengasuhnya.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Untuk meningkatkan kewaspadaan orangtua, berikut beberapa gejala COVID-19 pada anak yang dapat membantu orangtua untuk segera memeriksakan anaknya:</p>
<ul>
<li>Demam dan batuk akut ATAU</li>
<li>Tiga atau lebih gejala berikut: demam, batuk, lemas, sakit kepala, nyeri otot, nyeri tenggorokan, pilek, sesak, mual/muntah/nafsu makan turun, diare, perubahan kesadaran yang semuanya bersifat akut</li>
</ul>
<p>Selain gejala saluran pernapasan, gejala saluran cerna seperti mual, muntah, nyeri perut, dan diare juga perlu diwaspadai sebagai COVID-19. Lebih lagi, bila salah satu anggota keluarga atau orang yang tinggal serumah memiliki gejala serupa atau bahkan sudah terkonfirmasi positif COVID-19.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Gejala COVID-19 pada anak dapat dibagi berdasarkan tingkat beratnya gejala, yaitu:</p>
<ol>
<li><strong>Tidak bergejala</strong>: anak tidak menunjukkan gejala apapun, hasil uji terhadap virus SARS-COV2 positif</li>
<li><strong>Gejala ringan</strong>: gejala saluran napas atas seperti demam, batuk, pilek, nyeri tenggorokan, bersin atau gejala saluran cerna</li>
<li><strong>Gejala sedang</strong>: gejala adanya peradangan pada paru berupa peningkatan laju pernapasan</li>
<li><strong>Gejala berat</strong>: muncul sesak napas, kesulitan bernapas, adanya kebutuhan terhadap oksigen tambahan, atau adanya tanda bahaya seperti kesadaran menurun, kejang, muntah hebat</li>
<li><strong>Kritis</strong>: kondisi sangat buruk, dapat mengalami gagal napas ataupun gangguan jantung</li>
</ol>
<p>Anak yang terkonfirmasi COVID-19 sebaiknya dibawa ke fasilitas kesehatan agar dapat diperiksa lebih lanjut oleh dokter spesialis anak maupun tenaga kesehatan lainnya. Hal tersebut penting untuk menentukan beratnya gejala yang dialami sehingga dapat ditentukan apakah anak dapat menjalani isolasi mandiri atau perlu dirawat inap.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>--</p>
<p>Penulis:</p>
<p>Dini Mirasanti (PrimaKu), Madarina Julia (PrimaKu, ed)</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Referensi:</p>
<p>Kaswandani N. Update pedoman tatalaksana COVID-19 pada anak. Ikatan Dokter Anak Indonesia. 2021.</p>

Kenali gejala COVID-19 pada anak!

kenali-gejala-covid-19-pada-anak-

<p>Isolasi mandiri saat ini masih menjadi tata laksana kasus covid terkonfirmasi tanpa gejala dan gejala ringan, kasus suspek dan probabel covid dengan gejala ringan. Saat isolasi mandiri perlu pengukuran dan pencatatan suhu, denyut nadi dan saturasi oksigen dua kali sehari pukul 7 pagi, dan 19 malam. Orangtua juga perlu menyimpan nomor kontak tenaga kesehatan yang dapat dihubungi jika dijumpai tanda-tanda bahaya selama isolasi mandiri.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Apa saja tanda bahaya yang perlu diwaspadai?</p>
<ul>
<li>Demam terus menerus</li>
<li>Anak tampak sesak dengan napas cuping hidung (hidung kembang kempis saat bernapas), dan tarikan dinding dada</li>
<li>Napas cepat dan tampak cekungan dinding dada, hidung kembang kempis
<ul>
<li>0-2 bulan: &gt; 60x/menit</li>
<li>2-12 bulan: &gt; 50x/menit</li>
<li>1-5 tahun: &gt; 40x/menit</li>
<li>Di atas 5 tahun: &gt; 30x/menit</li>
</ul>
</li>
<li>Saturasi oksigen &lt; 95%</li>
<li>Anak muntah/diare berulang, disertai tanda-tanda dehidrasi
<ul>
<li>Buang air kecil berkurang/jarang</li>
<li>Mata tampak cekung dan kering</li>
<li>Tidak keluar air mata ketika menangis</li>
<li>Bibir dan bagian dalam mulut tampak kering</li>
</ul>
</li>
<li>Anak tampak lemas dan tangan/kaki teraba dingin</li>
<li>Asupan anak sangat berkurang/ anak tidak mau menyusu</li>
<li>Penurunan kesadaran/sulit dibangunkan</li>
<li>Kejang</li>
</ul>
<p>&nbsp;</p>
<p>Pada anak telah dijumpai manifestasi berat yang mengenai berbagai organ, atau yang biasa disebut MISC (multisystem inflammatory syndrome in children). Pada kondisi ini, justru gejala klasik seperti batuk/pilek jarang dijumpai. Namun orang tua perlu waspada apabila terdapat demam &sup3; 3 hari, dengan disertai tanda seperti ruam, mata merah, mulut/bibir merah, lidah stroberi, kemerahan pada telapak tangan dan kaki, pada perabaan telapak tangan/kaki terasa basah dan dingin, dan jika dijumpai keterlibatan saluran cerna berupa muntah atau diare.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Jika orangtua menjumpai tanda-tanda di atas, segera bawa anak ke fasilitas kesehatan terdekat atau hubungi nomor tenaga kesehatan&nbsp; agar tata laksana si kecil tidak terlambat.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Referensi:&nbsp;</p>
<ol>
<li>Ikatan Dokter Anak Indonesia. Buku diary panduan isolasi mandiri anak. 28 Juni 2021</li>
<li>Buku Pedoman tatalaksana covid-19. Edisi ke-3. Desember 2020 Diterbitkan oleh 5 organisasi profesi: Perhimpunan Dokter Paru Indonesia (PDPI), Perhimpunan Dokter Spesialis Kardiovaskular Indonesia (PERKI), Perhimpunan Dokter Spesialis Penyakit Dalam Indonesia (PAPDI), Perhimpunan Dokter Anestesiologi dan Terapi Intensif Indonesia (PERDATIN), Ikatan Dokter Anak Indonesia (IDAI)</li>
</ol>

Tanda bahaya COVID-19 pada anak

tanda-bahaya-covid-19-pada-anak

<p>Halo Sahabat PrimaKu!</p>
<p>Kalau bicara soal demam pada anak, pasti Sahabat PrimaKu punya pengalaman pribadi masing-masing menghadapi kondisi demam si kecil. Mungkin ada yang kebingungan saat pertama kali anak demam mendadak saat bangun pagi, atau panik ketika anak mulai tidak mau makan atau menggigil. Apa saja sih penyakit yang umumnya menyebabkan demam pada anak? Apakah ada pertolongan pertama yang bisa dilakukan kalau anak demam?</p>
<p>Untuk membantu masyarakat mengenali kondisi demam dan pertolongan pertama pada anak, PrimaKu bersama Taisho membuat 7 video edukasi untuk membantu mengingatkan Mama-Mama Indonesia menghadapi demam pada anak. Jadi disimak baik-baik ya videonya!</p>
<h3>1. Ingat Mama, telapak tangan bukan alat ukur demam!</h3>
<p><iframe src="https://www.youtube.com/embed/fKXWxf__jZo" width="560" height="315" frameborder="0" allowfullscreen="allowfullscreen"></iframe></p>
<p>&nbsp;</p>
<h3>2. Ingat Mama, kenali gejala demam berdarah!</h3>
<p><iframe src="https://www.youtube.com/embed/jPwdFNs_H-g" width="560" height="315" frameborder="0" allowfullscreen="allowfullscreen"></iframe></p>
<p>&nbsp;</p>
<h3>3. Ingat Mama, kenali demam COVID19 pada anak!</h3>
<p><iframe src="https://www.youtube.com/embed/JgVLHLlDzZM" width="560" height="315" frameborder="0" allowfullscreen="allowfullscreen"></iframe></p>
<p>&nbsp;</p>
<h3>4. Ingat Mama, kenali demam tumbuh gigi anak!</h3>
<p><iframe src="https://www.youtube.com/embed/7PxhJOp_xsU" width="560" height="315" frameborder="0" allowfullscreen="allowfullscreen"></iframe></p>
<p>&nbsp;</p>
<h3>5. Ingat Mama, kenali demam anak pasca imunisasi!</h3>
<p><iframe src="https://www.youtube.com/embed/fhZuymJrn_w" width="560" height="315" frameborder="0" allowfullscreen="allowfullscreen"></iframe></p>
<p>&nbsp;</p>
<h3>6. Ingat Mama, kenali kejang demam pada anak!</h3>
<p><iframe src="https://www.youtube.com/embed/FqKBDRds5Ko" width="560" height="315" frameborder="0" allowfullscreen="allowfullscreen"></iframe></p>
<p>&nbsp;</p>
<h3>7. Ingat Mama, lakukan ini Ketika anak demam!</h3>
<p><iframe src="https://www.youtube.com/embed/5HT8QJl_MiU" width="560" height="315" frameborder="0" allowfullscreen="allowfullscreen"></iframe></p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Jadi kalau anak demam, tidak perlu bingung lagi Sahabat PrimaKu, tinggal diingat-ingat lagi videonya ya.</p>
<p>Semoga informasinya bermanfaat ya, Salam Sehat PrimaKu!</p>
<p>&nbsp;</p>
<p><em>------&nbsp;</em></p>
<p><em>Artikel dan rangkaian video edukasi masyarakat ini diproduksi sebagai bentuk kerjasama PrimaKu bersama Taisho.</em></p>
<p><em>&nbsp;</em></p>

Hipotiroid kongenital: Pentingnya skrining pada saat bayi baru lahir

Hipotiroid kongenital: Pentingnya skrining pada saat bayi baru lahir

Skrining pada payi baru lahir

Skrining pada payi baru lahir

Step by step pencegahan COVID-19 bagi orangtua yang masih WFO

Step by step pencegahan COVID-19 bagi orangtua yang masih WFO

Mari cegah si kecil terpapar COVID-19!

Mari cegah si kecil terpapar COVID-19!

Vitamin D dan COVID-19

Vitamin D dan COVID-19

Kenali gejala COVID-19 pada anak!

Kenali gejala COVID-19 pada anak!

Tanda bahaya COVID-19 pada anak

Tanda bahaya COVID-19 pada anak

Ingat Mama, Kenali Tanda-Tanda Demam pada Anak!

Ingat Mama, Kenali Tanda-Tanda Demam pada Anak!