Waspadai Demam Zika di Indonesia
Sebulan terakhir ini masyarakat dihebohkan dengan adanya demam zika. Demam yang disebabkan oleh infeksi virus Zika ini sudah pernah menyebabkan suatu wabah penyakit di Lautan Pasifik pada tahun 2007 bahkan pada tahun 2015 demam zika dilaporkan sudah menyebar ke Brazil dan Panama. Menyebarnya virus Zika ke beberapa negara di dunia ini membuat kita harus waspada terhadap masuknya virus ini ke Indonesia.
Demam zika ditularkan melalui gigitan nyamuk Aedes aegypty. Nyamuk ini biasanya bertelur pada tempat penyimpanan air rumah tangga dan menggigit manusia pada siang hari. Nyamuk Aedes aegypty ini juga membawa virus dengue, penyebab demam berdarah. Bukan hanya ditularkan melalui nyamuk yang sama, akan tetapi gejala demam zika pun mirip dengan demam dengue sehingga banyak yang mengatakan kedua demam ini mirip.
Seperti telah disinggung sebelumnya bahwa gejala demam zika mirip dengan demam berdarah. Bahkan mirip juga dengan chikungunya dan campak. Pasien dengan demam zika akan mengeluhkan demam yang disertai dengan ruam merah di kulit, nyeri pada persendian dan mata merah. Keluhan lain yang mungkin juga dialami yaitu nyeri otot terutama pada daerah tangan dan kaki, nyeri kepala, nyeri pada daerah belakang mata, muntah, dan diare. Keluhan- keluhan tersebut biasanya berlangsung singkat, yaitu selama 4-7 hari. Gejala yang dialami oleh penderita demam zika biasanya bersifat ringan dan jarang menyebabkan kondisi medis yang serius. Namun, kita harus tetap waspada terhadap bahaya yang ditimbulkan oleh demam zika terutama ibu hamil trimester pertama. Ibu hamil trimester pertama yang terinfeksi virus zika memiliki risiko melahirkan bayi dengan mikrosefali (ukuran kepala lebih kecil dari normal) dan kelainan bawaan lain. Gejala demam zika mirip dengan demam berdarah sehingga untuk menegakkan diagnosis dibutuhkan pemeriksaan laboratorium. Pasien dengan kecurigaan ke arah demam zika perlu diperiksa darahnya untuk melihat adanya virus atau immunoglobulin M spesifik virus zika.
Seperti halnya prinsip pengobatan demam berdarah dan campak, tidak ada pengobatan khusus untuk demam zika. Pengobatan hanya bertujuan untuk mengurangi gejala seperti cairan, istirahat, obat pereda demam dan pereda nyeri.
Mencegah lebih baik daripada mengobati. Kita bisa mencegah diri kita sendiri dan keluarga kita dari infeksi virus zika yaitu dengan mencegah bersarangnya nyamuk pembawa virus zika dan sebisa mungkin mengurangi kontak dengan nyamuk tersebut yaitu dengan cara:
-&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Pasien tidur dengan kelambu
-&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Pasien dan anggota keluarga lain menggunakan pakaian yang menutupi ekstremitas
-&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Menggunakan repelan di area tubuh yang terekspos
-&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Menggunakan pintu dan jendela yang berjala
&nbsp;
Lina Ninditya-Devina Angela
&nbsp;
Tulisan ini dimodifikasi dari Materi Multidisciplinary Learning Program CPD online website IDAI oleh Dr. Hindra Irawan Satari,Sp.A dan Dr. Dewi Kartika Suryani,Sp.A.&nbsp;

Waspadai Demam Zika di Indonesia

waspadai-demam-zika-di-indonesia

Kudis pada Anak &nbsp;
Kudis (scabies) adalah penyakit kulit yang disebabkan oleh kutu kecil (tungau)&nbsp;Sarcoptes scabei. Kutu ini umumnya ditemui pada sprei, pakaian, atau bulu binatang yang mengalami kudis. Pada anak dengan kudis, kulit akan terasa sangat gatal dan timbul bentol &ndash; bentol kecil. Kudis umumnya terjadi pada kulit yang tipis, seperti daerah sela &ndash; sela jari, lipatan kulit daerah pergelangan tangan, siku, lutut, ketiak, pingggang, kemaluan, bokong, dan lipat paha. Terkadang dapat ditemukan seperti terowongan putih di kulit sekitar bentol tersebut. Karena gatal dan digaruk terus &ndash; menerus, umumnya bentol disertai lecet atau bernanah akibat infeksi bakteri.
Kudis sangat menular, terutama pada kontak erat seperti anggota keluarga yang tidur bersama. Penularan kudis terjadi melalui kontak kulit ke kulit. Jika ada salah satu anggota keluarga yang menderita kudis, maka sebaiknya seluruh anggota keluarga yang lain diobati pada waktu yang bersamaan untuk memutus rantai penularan. Kudis tidak berbahaya pada anak dengan sistem kekebalan tubuh yang baik. Akan tetapi, jika kudis terjadi pada anak dengan kekebalan tubuhnya menurun seperti penderita kanker, HIV, atau penyakit kronik, maka penyakit ini dapat menjadi berat.
Kudis tidak dapat sembuh sendiri jika tidak diobati. Sebaiknya anak yang mengalami kudis dibawa berobat ke dokter untuk mendapatkan pengobatan yang sesuai. Dokter akan meresepkan obat yang dapat membunuh kutu penyebab kudis, yaitu permetrin. Obat ini tersedia dalam bentuk krim atau lotion yang harus dioleskan ke seluruh tubuh yang terkena. Jika lesi kulit sangat luas, mungkin diperlukan obat minum (ivermectin). Anggota keluarga lain juga perlu mendapatkan pengobatan untuk menghilangkan kutu yang terbawa. Baju dan sprei semua anggota keluarga dalam 5 hari terakhir harus dicuci dengan air panas, dijemur di matahari dan disetrika. Sebelum dicuci, sebaiknya pakaian disimpan dulu selama lebih kurang 3 hari dalam kantong plastik agar kutu mati terlebih dahulu.
Untuk mengurangi gatal, dokter akan meresepkan antihistamin yang sering digunakan untuk pasien alergi. Gatal akan berlangsung selama beberapa minggu, bahkan setelah kutu hilang. Jika gatal menetap, mungkin diperlukan salep yang mengandug kortikosteroid. Anak yang menderita kudis bisa kembali bersekolah setalah 1 hari pengobatan. Jika terjadi gangguan kulit yang luas, perlu dihindari kontak penderita dengan anak lainnya.
&nbsp;
&nbsp;
Penulis &nbsp; &nbsp; &nbsp;: Dr. Natharina Yolanda
Reviewer &nbsp;: Dr. Nina Dwi Putri, Sp.A
Ikatan Dokter Anak Indonesia
*artikel berdasarkan wawancara dengan Dr.Nina Dwi Putri,Sp.A
&nbsp;

Kudis pada Anak

kudis-pada-anak

PENYAKIT IMUNODEFISIENSI PRIMER
Dina Muktiarti
&nbsp;
Setiap manusia memiliki sistem kekebalan tubuh atau sistem imunitas yang berfungsi untuk melawan zat asing yang membahayakan tubuh, seperti bakteri, virus, atau jamur. Apabila seorang anak mengalami gangguan berupa gangguan jumlah atau fungsi dari satu atau lebih komponen sistem kekebalan tubuh tersebut, maka anak akan rentan mengalami infeksi berulang dan dalam&nbsp; jangka waktu lama. Kelainan ini dikenal sebagai gangguan imunodefisiensi.
Pada penyakit imunodefisiensi primer (PIP) atau primary immunodeficiency disorder (PID), gangguan sistem imunitas terjadi akibat kelainan genetik. Sampai saat ini telah diketahui lebih dari 150 kelainan genetik yang mengakibatkan kelainan sistem kekebalan tubuh. Penyakit imunodefisiensi primer ini mempunyai dampak jangka panjang terhadap tumbuh kembang anak, membutuhkan biaya cukup besar, menurunkan kualitas hidup, dan pada beberapa kasus bersifat fatal.
Angka kejadian PIP bervariasi berdasarkan jenis kelainan genetiknya. Secara umum, angka kejadian PIP di dunia bervariasi sekitar 1:10.000 sampai 1:12.000 pada populasi umum. Sayangnya sebagian besar anak dengan PIP tidak terdiagnosis dengan baik, bahkan di negara maju sekalipun.
&nbsp;
Bagaimana mengenal PIP?
Infeksi berulang atau kronik adalah salah satu keluhan yang cukup sering dialami anak yang mengalami PIP. Infeksi bisa terjadi di kulit, sinus, tenggorokan, telinga, sistem saraf, saluran cerna, atau saluran kemih. Infeksi yang terjadi bersifat mudah berulang dan kadang berupa infeksi berat. Namun, beberapa jenis imunodefisiensi dapat memberikan gambaran penyakit autoimun atau keganasan. Sepuluh tanda peringatan dari Jeffrey Modell Foundation adalah salah satu alat bantu yang dapat digunakan (Gambar 1).
&nbsp;
&nbsp;
&nbsp;
Kapan harus curiga PIP?
Bila seorang anak mengalami hal-hal seperti di bawah ini, kemungkinan PIP dapat dicurigai. Tetapi tidak semua anak yang mengalami hal-hal ini pasti mengalami PIP sehingga perlu dikonsultasikan dengan dokter spesialis anak. Kondisi tersebut adalah:
-&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Infeksi yang berulang atau menetap dengan tingkat keparahan yang tidak biasa
-&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Infeksi berat yang melibatkan beberapa lokasi
-&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Infeksi yang memburuk dengan cepat dan fatal
-&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Penggunaan antibiotik yang sering dengan respons yang tidak baik
-&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Diare berulang atau berlangsung lama
-&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Gagal tumbuh (pertumbuhannya tidak sesuai dengan anak seumurnya)
-&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Riwayat keluarga yang mengalami PIP
-&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Mengalami efek samping berat akibat imunisasi (misalnya akibat imunisasi BCG)
-&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Konsanguitas pada orangtua (kedua orangtua masih memiliki hubungan darah/persaudaraan dekat)
-&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Riwayat beberapa anggota keluarga yang mengalami penyakit autoimun atau keganasan.
Segera diskusikan dengan dokter Anda apabila anak Anda mengalami beberapa gejala di atas agar dapat dilakukan evaluasi status imunitas anak.
Tata laksana PIP akan bergantung pada jenis kelainannya. Apabila PIP terkait dengan kekurangan antibodi, maka pasien harus mendapatkan imunoglobulin dari luar seumur hidup. Beberapa jenis PIP lain memerlukan transplantasi sumsum tulang. Pencegahan infeksi dapat dilakukan dengan hidup sehat, pemberian antibiotik dan anti-jamur untuk profilaksis (pencegahan), imunisasi yang disesuaikan dengan jenis PIP yang dialami. Dengan pengenalan dan diagnosis PIP lebih dini diharapkan kualitas dan lama harapan hidup pasien PIP akan lebih baik.
&nbsp;

Penyakit Imunodefisiensi Primer

penyakit-imunodefisiensi-primer

Pentingnya Ajari Etika Batuk pada Anak
&nbsp;
&nbsp;
&ldquo;Dokter, anak saya batuk-batuk sejak 3 hari ini. Memang sih, Kakak dan Ayahnya sedang batuk. Bagaimana ya Dok&hellip;.?&rdquo;
&nbsp;
Di musim penghujan ini, insidens infeksi saluran respiratori akut pada anak semakin meningkat. Sebuah penelitian pada tahun 2006 mengemukakan, insidens infeksi saluran respiratori akut, misalnya selesma, sinusitis hinga pneumonia atau radang paru, meningkat hingga 2 kali lipat pada musim hujan. Tak heran, keluhan batuk pilek pada anak sering sekali dikeluhkan oleh orangtua saat kunjungan ke dokter spesialis anak.
&nbsp;
Berbagai penyakit infeksi saluran respiratori akut mudah sekali menular lewat udara, terutama melalui batuk atau bersin. Padahal, batuk atau bersin merupakan gejala utama infeksi saluran respiratori akut yang hampir selalu dijumpai pada anak. Batuk atau bersin mengandung &nbsp;droplet nuclei (percik renik) mengandung virus atau bakteri apabila dikeluarkan oleh anak atau dewasa yang sedang sakit infeksi saluran respiratori. Pada saat batuk, terdapat aliran udara berkecapatan tinggi dari saluran respiratori sehingga percik renik tersebut dapat tersebar cukup jauh mencapai jarak beberapa meter. Apabila terhirup oleh orang lain, virus atau bakteri tersebut dapat menyebabkan infeksi pada orang lain tersebut. Oleh karena, etika batuk yang benar penting sekali dilakukan dan diajarkan pada anak.
&nbsp;
Bagaimana cara batuk yang benar? Lakukanlah batuk sesuai dengan etika yang baik sesuai dengan langkah-langkah yang benar Tujuannya adalah supaya penyebaran percik renik yang mengandung virus atau bakteri tersebut dapat dibatasi. Nah, berikut adalah etika batuk yang benar&hellip;..
&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Ketika batuk atau bersin, tutup mulut dan hidung dengan lengan atau lengan baju, dan jika memungkingan dengan tissue.
&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Buang tissue di tempat sampah, jangan di sembarang tempat.
&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Jika menutup batuk atau bersin menggunakan telapak tangan, setelahnya cuci tangan menggunakan air dan sabun, atau hand sanitizer.
&nbsp;
&nbsp;
Sumber: https://www.cdc.gov/flu/protect/covercough.htm
&nbsp;
&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Melakukan dan mengajarkan untuk melakukan batuk atau bersin dengan etika yang benar dapat mencegah penularan berbagai penyakit infeksi saluran respiratori. Akibatnya, penularan penyakit infeksi saluran napas dihindari. Maka, Ayah dan Bunda&hellip;.jangan lupa contohkan etika batuk yang benar, dan ajarkan etika batuk yang benar pada anak ya&hellip;
&nbsp;
Madeleine Ramdhani Jasin

Pentingnya Ajari Etika Batuk pada Anak

pentingnya-ajari-etika-batuk-pada-anak

Kapan Balita perlu Minum Obat Cacing ?
Kapan anak saya diberi obat cacing? Pertanyaan ini sering muncul saat orangtua berkonsultasi dengan dokter. Berdasarkan Kemenkes RI tahun 2006, hasil survei&nbsp; yang dilakukan Subdit diare pada tahun 2002 dan 2003 pada 40 Desa di 10 Provinsi menunjukkan prevalensi infeksi cacing menunjukan angka 2,2% - 96,3%. Paling banyak terjadi pada anak usia sekolah 5 &ndash; 14 tahun. Penyakit kecacingan dapat ditularkan melalui berbagai cara, diantaranya melalui makanan atau minuman yang tercemar telur cacing atau melalui tanah yang disebut juga soil transmited helminthiasis.
Gejala infeksi cacing bisa ringan hingga berat.&nbsp; Pada infeksi cacing ringan, gejala tidak tampak khas. Gejala umum yang harus dikenali adalah lesu, tidak bersemangat, sering mengantuk, pucat dan kurang gizi. Infeksi cacing berpengaruh terhadap pemasukan, pencernaan, penyerapan, serta pengolahan makanan sehingga berakibat hilangnya protein, karbohidrat, lemak, dan vitamin dalam jumlah besar. Selain itu dapat menimbulkan anemia, diare dan gangguan respon imun. Anak yang menderita infeksi cacing mempunyai risiko tinggi mengalami gangguan nutrisi, gangguan tumbuh kembang dan penurunan prestasi belajar.
Ada beberapa jenis cacing yang bisa&nbsp; menimbulkan infeksi pada anak. Pertama adalah cacing gelang. Jenis cacing ini&nbsp; masuk ke dalam tubuh manusia berupa telur yang terdapat pada sayuran dan buah yang tidak dibersihkan dengan baik. Cacing gelang dewasa berukuran 20-30 cm dan mampu bertelur 200.000 telur per harinya. Cacing ini akan menimbulkan kerusakan pada lapisan usus halus, menyebabkan diare, sehingga mengganggu penyerapan karbohidrat dan protein.
Kedua adalah cacing cambuk dewasa yang mampu bertelur hingga 5-10 ribu butir per hari. Cacing ini dapat membenamkan kepalanya pada dinding usus besar sehingga menyebabkan luka di usus. Pada infeksi yang berat akan terjadi diare yang mengandung lendir dan darah.
Ketiga, yaitu cacing tambang yang mampu bertelur 15-20 ribu butir per hari. Larva cacing tambang mampu menembus kulit kaki dan selanjutnya terbawa oleh pembuluh darah ke dalam usus halus, paru dan jantung. Infeksi cacing tambang ini akan menimbulkan perlukaan usus yang lebih dalam sehingga perdarahan dapat lebih berat dibanding infeksi cacing jenis lain.
Keempat adalah cacing kremi yang berbentuk kecil dan berwarna putih. Cacing ini bersarang di usus besar. Cacing &nbsp;kremi dewasa akan berpindah ke anus untuk bertelur. Telur inilah yang menimbulkan rasa gatal pada anus. Bila digaruk, telur akan pecah dan larva masuk ke dalam dubur. selain itu, telur akan bersembunyi di jari, kuku, menempel pada pakaian/sprei/handuk sehingga menulari orang lain.
Indonesia dengan iklim yang tropis memiliki angka kecacingan yang tinggi sebesar 28% faktor - faktor yang mempengaruhi, Yaitu kurangnya kebersihan, sanitasi, pasokan air, kepadatan penduduk, serta tanah yang lembab.
Infeksi cacing ini dapat dicegah dengan cara menjaga pola perilaku hidup bersih dan sehat, yaitu dengan cara mencuci tangan dengan sabun sebelum makan, menggunting kuku seminggu sekali, menggunakan alas kaki, mencuci buah dan sayur sebelum dikonsumsi dan minum obat cacing jika ada anak atau anggota keluarga yang menderita kecacingan.
Selain menerapkan pola perilaku hidup bersih dan sehat, pencegahan infeksi cacing dapat dilakukan dengan pemberian obat cacing. Pemberian obat cacing dapat dimulai sejak anak usia 2 tahun. Hal ini, disebabkan karena pada anak usia 2 tahun sudah terjadi adanya kontak dengan tanah yang merupakan sumber penularan infeksi cacing. Pemberian obat cacing dapat diulang setiap 6 bulan sekali. Sedangkan, untuk daerah non endemis pemberian obat cacing harus diberikan sesuai indikasi dan sesuai pemeriksaan dokter dengan hasil pemeriksaan tinja positif ditemukan telur cacing atau cacing.
Kesimpulan
Kapan balita perlu minum obat cacing ? Balita usia 2 tahun dapat mulai diberikan obat cacing, bersamaan dengan menjaga kebersihan lingkungan. Prinsip pemberian obat cacing pada anak adalah bila hasil pemeriksaan tinja ditemukan telur cacing atau cacing,&nbsp; dan memiliki gejala anemia, gangguan nutrisi dan lekas letih, lesu. Semoga penjelasan ini dapat membantu para orangtua agar anak terhindar atau sembuh dari infeksi cacing sehingga sang buah hati dapat tumbuh dan berkembang optimal.
&nbsp;
Penulis : Dr. Bagus Budi Santoso
Reviewer : Dr. Mulya Rahma Karyanti, Sp.A(K)
Artikel ini dibuat berdasarkan wawancara dengan Dr. Mulya Rahma Karyanti, Sp.A(K) M.Sc di Dept. Ilmu Kesehatan Anak FKUI-RSCM pada tanggal 24 Januari 2017.
Ikatan Dokter Anak Indonesia
&nbsp;

Kapan Balita perlu Minum Obat Cacing ?

kapan-balita-perlu-minum-obat-cacing--

Sinusitis pada Anak, mungkinkah ?
Sinusitis merupakan proses peradangan pada rongga sinus. Rongga sinus adalah struktur anatomi berupa rongga yang terletak di daerah wajah. Rongga sinus terletak di daerah wajah yang bermuara di rongga hidung. Karena rongga sinus merupakan struktur yang berkesinambungan dengan rongga hidung, maka pada umumnya saat rongga sinus mengalami peradangan akan diikuti pula peradangan di daerah hidung. Oleh karena itu, peradangan di daerah sinus lazimnya disebut rinosinusitis.&nbsp;
Jenis &ndash; jenis rongga sinus yaitu sinus maksilaris yang letaknya di daerah pipi, sinus frontalis yang letaknya ada di dahi, sinus etmoidalis yang terletak di sekitar mata dan sinus sfenoidalis di belakang dahi.
&nbsp;
Sumber gambar : http://pedilung.com/pediatric-lung-diseases-disorders/post-nasal-drip-in-children/
Gejala Sinusitis
Sinusitis memiliki gejala yang secara umum hampir sama dengan gejala radang lainnya. Sesuai anatomi sinus yang berhubungan dengan hidung, gejala yang timbul antara lain :
&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Hidung tersumbat,
&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Pilek yang berlangsung lama atau berulang.
&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Post nasal drip atau rasa seperti ingus yang mengalir ke belakang tenggorokan.
&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Sakit kepala
&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Bau mulut (halitosis)
&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Nyeri pada daerah wajah.
&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Batuk.
Gejala batuk yang disebabkan oleh sinusitis berbeda dengan batuk yang disebabkan penyakit lain, yaitu seperti orang ber-dehem . Batuk tersebut dapat di curigai sebagai post nasal drip. Keluhan batuk ber-dehem ini terjadi akibat rasa tidak nyaman yang disebabkan sekret yang mengalir dari hidung ke belakang tenggorokan. Sekret tersebut akan merangsang refleks dari sistem saluran nafas untuk membersihkan saluran napas, yang disebut juga clearing the throat.
Penyebab Sinusitis pada Anak
Sinusitis dapat disebabkan oleh proses infeksi ataupun non infeksi. Proses infeksi yang paling sering adalah infeksi virus. Infeksi virus yang berat atau berlangsung lama dapat menyebabkan masuknya infeksi lain yaitu infeksi bakteri. Selain itu, pada kondisi &ndash; kondisi khusus yaitu dengan gangguan imunologi, sinusitis dapat juga disebabkan oleh jamur atau infeksi bakteri yang lebih berat. Penyebab sinusitis non infeksi adalah proses alergi. Pada anak dengan pilek atau rinitis alergi mempunyai resiko yang lebih tinggi untuk menderita sinusitis. Terutama anak dengan pilek alergi bersifat menetap (persisten).
Untuk membedakan batuk pilek gejala sinusitis dengan batuk pilek biasa, ditandai dengan batuk pilek yang tidak kunjung membaik setelah 10 hari, atau pilek setelah 5 hari sudah membaik kemudian memburuk kembali, atau batuk pilek yang berat. Keluhan yang sering menyertai adalah bengkak di daerah mata atau disebut periorbital abses. Dengan keluhan ini orang tua harus waspada sebagai gejala rinosinusitis.
Rinosinusitis ringan tidak berbahaya, namun sangat mengganggu kualitas hidup. Anak menjadi kesulitan bernafas, terdapat gangguan pola tidur, nafsu makan menurun, dan menganggu aktivitas, sering pada anak usia kecil terjadi pula muntah. Pada kondisi berat dan sangat berat, rinosinusitis ini dapat menjadi sumber infeksi di susunan saraf pusat (SSP) seperti meningitis (radang otak), meski hal ini jarang terjadi. Komplikasi meningitis ini dapat terjadi pada anak yang memiliki kondisi daya tahan tubuh imunitas tidak baik atau immunocompromised.
Penanganan awal di rumah
Penanganan awal di rumah untuk rinosinusitis dapat disesuaikan dengan penyebabnya. Rinosinusitis yang disebabkan oleh virus sebenarnya merupakan penyakit swasirna (self limiting disease) yaitu penyakit yang dapat sembuh dengan sendirinya. Terapi yang diberikan merupakan terapi yang bersifat suportif, seperti menjaga kebersihan rongga hidung sehingga tidak terjadi penumpukan sekret. Ini dilakukan dengan menggunakan cairan nasal saline yang dapat berupa nasal drop atau nasal spray. Pemberian nasal saline bisa diberikan sesuai dengan kebutuhan anak, semakin kental sekret semakin sering pula kita menganjurkan orang tua untuk melakukan pemberian nasal saline.
Untuk mengatasi sinusitis yang memiliki gejala lebih berat, dapat diberikan obat anti radang untuk hidung (intra nasal spray) sesuai petunjuk dokter. Hal paling sederhana yang dapat orangtua lakukan di rumah adalah memberikan anak cukup minum, sehingga kebutuhan cairan tercukupi dan membantu pengenceran lendir. Untuk sinusitis yang disebabkan oleh proses alergi perlu pemberian obat antihistamin untuk mengurangi reaksi alergi. Tentunya ini sesuai dengan derajat alerginya dan harus dengan anjuran dokter.
Adakah yang harus dihindari ?
Yang harus dihindari pada anak yang mengalami sinusitis adalah aktivitas berenang dan menghindari minuman dingin selama anak sakit sampai anak mengalami perbaikan.
&nbsp;
Kesimpulan :
&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; &ldquo;Sinusitis pada anak, mungkinkah ?&rdquo; Sinusitis mungkin terjadi pada anak. Rentang usia anak yang paling sering mengalami sinusitis adalah usia anak menjelang sekolah, yaitu usia 5 &ndash; 10 tahun. Yang perlu diperhatikan orang tua adalah melakukan penanganan awal dengan memberikan memberikan minum cukup, irigasi hidung, dan segera membawa anak ke dokter. Pemeriksaan dokter diperlukan untuk menilai secara spesifik apakah terdapat infeksi bakteri atau tidak. Sehingga dapat diberikan obat yang sesuai dengan diagnosis dokter.
&nbsp;
Penulis : dr. Bagus Budi Santoso
Narasumber : dr. Wahyuni Indawati, Sp.A (K)
Artikel ini dibuat berdasarkan wawancara dengan dr. Wahyuni Indawati, Sp.A (K) tanggal 24/1/2017

Sinusitis pada Anak, mungkinkah ?

sinusitis-pada-anak--mungkinkah--

Tips Mencegah Sibling Rivalry
Setiap orangtua pasti menginginkan anak-anaknya untuk selalu rukun. Namun, anak-anak seringkali bertengkar karena berbagai sebab. Hal ini disebut sibling rivalry dan merupakan hal yang cukup sering terjadi pada anak. Sibling rivalry merupakan suatu tahap yang mendukung perkembangan sosial dan emosional anak. Frekuensi dan beratnya perselisihan tergantung pada perbedaan usia, kepribadian anak, usia, dan cara orangtua menghadapi hal tersebut. Anak yang lebih muda umumnya lebih kompetitif; hal ini akan berkurang saat anak bertambah usia. Anak dengan jarak usia yang dekat juga memiliki risiko lebih besar untuk berselisih. Anak yang berselisih bukan kesalahan orangtua atau pengasuh. Perselisihan dapat terjadi karena berbagai sebab yang berbeda antar anak dan keluarga. Umumnya, perselisihan terjadi karena mencari perhatian orangtua, mencari kedudukan tertentu dalam keluarga, memperebutkan barang, teman, atau waktu orangtua.
Sibling rivalry dapat terjadi pada anak dengan adiknya yang baru lahir atau pada dua saudara pada usia berapapun. Untuk mengatasi kedua jenis sibling rivalry tersebut diperlukan pendekatan yang berbeda. Sibling rivalry seorang anak dengan adiknya yang baru lahir dapat diatasi dengan cara berikut:
&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Mendorong anak untuk memiliki teman-teman sebelum adiknya lahir.
&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Membuat anak yang lebih tua tetap merasa penting dalam keluarga.
&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Tunjukkan rasa menghormati terhadap barang anak yang dianggap berharga. Beritahu kepada anak jika barangnya akan dipinjam atau digunakan untuk adiknya.
&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Berilaku dan bertutur kata secara baik.
&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Menunjukkan dan mengajarkan empati kepada anak agar anak dapat menerima adik barunya dengan baik.
&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Meluangkan waktu bersama masing-masing anak secara rutin. Hal ini penting untuk membangun rasa percaya dan aman pada diri masing-masin adank. Waktu bersama dapat dilakukan saat kegiatan sederhana, seperti membaca, berjalan-jalan, atau melakukan kegiatan rumah tangga.
Untuk sibling rivalry pada kakak-beradik di usia yang lebih besar, dapat diterapkan beberapa tips berikut:
&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Masing-masing anak perlu diperlakukan sebagai individu yang berbeda sesuai karakternya. Karena masing-masing anak memiliki sifat yang unik, maka anak sebaiknya tidak selalu diperlakukan dengan pendekatan yang sama.
&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Berikan pujian saat anak-anak rukun. Gunakan kalimat yang jelas agar anak tahu perilaku apa yang baik dan terpuji.
&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Tunjukkan kasih sayang melalui kata-kata dan perbuatan.
&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Berikan waktu agar anak dapat bermain sendiri atau bersama teman.
&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Ciptakan suasana rumah yang menyenangkan dan suportif, termasuk tempat untuk bermain.
&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Bimbing anak untuk menyatakan perasaan dan pendapatnya dengan baik.
&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Ajarkan anak untuk bekerja sama dalam memecahkan masalah.
Selain itu, terdapat beberapa hal yang sebaiknya dihindari orangtua dalam menghadapi sibling rivalry:
&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Jangan membanding-bandingkan anak dengan kakak, adik, atau temannya.
&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Jangan membela salah satu anak secara khusus. Memiliki kedekatan tertentu dengan salah satu anak merupakan hal yang wajar, namun jangan tunjukkan hal ini secara terang-terangan karena dapat memicu kecemburuan dan kebencian pada anak lainnya.
&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Jangan memberikan privasi berlebihan kepada anak, seperti memberikan televisi pada masing-masing kamar anak. Hal ini menghilangkan kesempatan anak untuk belajar memecahkan masalah dan bernegosiasi.
&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Jangan memaksakan anak untuk memiliki teman-teman yang sama. Dorong anak untuk memiliki hubungan pertemanan sendiri.
&middot;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Jangan memaksa anak untuk meminta maaf jika ia tidak merasa bersalah. Hal ini hanya mendorong anak untuk berbohong. Orangtua sebaiknya memberikan waktu agar kemarahan anak dapat mereda dan mendorong anak untuk mencari solusi dari masalah asal.
Sibling rivalry yang berlebihan dan melibatkan perilaku agresif seperti berteriak terus-menerus, melempar barang, menyakiti secara fisik, atau menghina secara berlebihan memerlukan penanganan oleh dokter ahli. Sibling rivalry yang tidak diatasi dengan baik dapat meningkatkan risiko depresi, kecemasan, dan kemarahan pada saat dewasa.
&nbsp;
Penulis: dr. Natharina Yolanda
Artikel ditulis berdasarkan wawancara dengan Dr. dr. Rini Sekartini, SpA(K).
Referensi
1.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Boyse K. Sibling rivalry. Univeristy of Michigan, 2011. Tersedia online: http://www.med.umich.edu/yourchild/topics/sibriv.htm.
2.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Brennn D. Sibling rivalry. WebMD Parenting Guide, 2016. Tersedia online: http://www.webmd.com/parenting/guide/sibling-rivalry#1.
3.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Stephens K. Sibling rivalry: ways to help children manage it. Parenting Exchange, 2007. Tersedia online: http://www.easternflorida.edu/community-resources/child-development-centers/parent-resource-library/documents/sibling-rivalry.pdf.
4.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Zolten K, Long N. Sibling rivalry among older children. Department of Pediatrics, Uiversity of Arkansas for Medical Sciences, 2006. Tersedia online: http://www.parenting-ed.org/handouts/sibling%20rivalry.pdf.

Tips Mencegah Sibling Rivalry

tips-mencegah-sibling-rivalry

Pencegahan Obesitas pada Remaja &nbsp;
Obesitas saat ini semakin banyak ditemui di masyarakat. Pada tahun 2008 tercatat sekitar 35% populasi dewasa di dunia menderita obesitas dan sekitar 6,7% populasi anak di dunia mengalami overweight dan obesitas pada tahun 2010. Obesitas pada masa anak-anak (0-18 tahun) perlu diwaspadai, terutama bila obesitas terjadi pada masa remaja. Mengapa? Karena kemungkinan besar dapat berlanjut hingga dewasa.
Obesitas ternyata memiliki dampak buruk bagi kesehatan karena dapat menyebabkan gangguan fungsi metabolisme tubuh di kemudian hari. Beberapa contoh penyakit yang disebabkan oleh obesitas adalah penyakit jantung, stroke, dan juga diabetes atau kencing manis. Penyakit-penyakit ini apabila tidak ditangani dengan cepat dan benar dapat mengakibatkan kematian. Oleh karena itu, yuk cegah obesitas pada anak dan remaja sejak dini.
Apa itu Obesitas?
Obesitas adalah lemak tubuh yang berlebihan yang disimpan dalam tubuh. Obesitas disebabkan oleh energi (kalori) yang masuk lebih banyak dari energi (kalori) yang keluar.
Bagaimana mendiagnosis obesitas pada remaja?
Obesitas didiagnosis berdasarkan indeks massa tubuh (IMT) seseorang. Cara menghitung IMT adalah berat badan (dalam kilogram) dibagi dengan kuadrat dari tinggi badan (dalam meter).
IMT = Berat Badan (kg) / (Tinggi Badan (m)) 2
Setelah nilai IMT didapatkan, maka plotkan atau tentukan titiknya pada grafik IMT CDC 2000 (khusus untuk anak usia 2-20 tahun) sesuai usia dan jenis kelamin. Jika usia di bawah 2 tahun, maka grafik yang dipakai adalah grafik IMT WHO. Anak[ky1]&nbsp; usia &gt; 2 tahun disebut overweight jika nilai IMT anak berada di antara persentil ke-85 dan 95, dan obesitas jika di atas persentil-95[ky2]&nbsp; sedangkan untuk anak &lt; 2 tahun disebut overweight jika nilai IMT anak berada di atas Z-skor +2, dan obesitas jika di atas Z-skor +3.
Contoh soal : Anak M, perempuan, usia 13 tahun, berat badan 55 kg, tinggi badan 160 cm.
Hitung IMT terlebih dahulu, dengan rumus di atas didapatkan IMT = 21,5 kg/m2, lalu plot di grafik IMT&nbsp; CDC 2000 untuk perempuan. Lihat grafik di bawah berikut!
Buatlah 2 garis, garis pertama ditarik ke atas dari garis usia (pada soal ini, garis ditarik dari angka 13 karena usia anak 13 tahun). Garis kedua ditarik ke kanan dari garis BMI (pada soal ini, garis ditarik dari angka 21,5 karena IMT anak 21,5 kg/m2). Titik potong kedua garis tersebut merupakan titik plot.
Lalu, lihat titik plot berada di antara persentil berapa (lihat sisi kanan grafik)!
Pada soal ini, nilai IMT 21,5 kg/m2 terletak di antara persentil-75 dan 85, artinya normal.
&nbsp;
&nbsp;
Apa penyebab obesitas pada remaja?
Pola makan yang tidak sehat Anak yang pola makannya tidak teratur dengan asupan gizi berlebih akan berisiko mengalami obesitas. Konsumsi makanan tinggi kalori dan lemak seperti makanan fast food atau cepat saji, sosis, baso, pizza, dan softdrink juga dapat memicu terjadinya obesitas. Hal ini diperparah dengan tidak ada atau kurangnya asupan buah dan sayur/sumber serat pada makanan sehari-hari.
&nbsp;
Pola makan yang sering terjadi pada anak obesitas adalah makan utama &gt;3x/hari (umumnya porsi besar) ditambah dengan camilan yang tidak sehat (contoh: kentang goreng, makanan ringan dalam kemasan, gorengan), serta minum teh manis atau softdrink setiap makan.
&nbsp;
Kurangnya aktivitas fisis Tuntutan sekolah yang tinggi, jadwal dan tugas sekolah yang begitu padat secara tidak langsung membatasi waktu olahraga anak/remaja. Selain itu, dengan adanya gadget aktivitas fisis menjadi berkurang. Remaja lebih tertarik untuk bermain dengan gadget di dalam ruangan dibandingkan bermain dengan teman di luar rumah seperti bermain bola atau bersepeda.
&nbsp;
Memiliki keluarga yang obesitas[ky3]&nbsp; Kebiasaan makan anak/remaja cenderung mengikuti orang-orang di sekitarnya. Tak heran jika banyak anak obesitas berasal dari keluarga yang obesitas.
&nbsp;
Bagaimana cara menghindari obesitas?
1. Pola makan yang sehat
&nbsp;
Gambar 1: Piring Makan yang Sehat3
Sebaiknya makanan yang kita makan sehari-hari mengandung karbohidrat, protein, lemak, vitamin, dan mineral. &nbsp;Untuk lebih mudahnya, yuk lihat gambar di atas! Piring makan yang sehat harus terdiri dari sayur, buah, lauk-pauk, dan nasi/roti. Sayur (warna hijau) harus dikonsumsi paling banyak di antara yang lain. Hampir setengah piring harus diisi oleh sayur-sayuran. Setengah piring lagi dibagi dua untuk nasi (warna cokelat) dan juga lauk-pauk (warna oranye). Lalu, sisanya diisi oleh buah.
Sebaiknya pilih nasi merah dibandingkan nasi putih dan roti gandum dibandingkan roti putih. Perbanyak konnsumsi daging putih seperti ayam dan ikan dibandingkan daging merah yang lemaknya tinggi seperti daging sapi, kambing, &amp; daging olahan. Ganti minyak goreng kelapa sawit (palm) keluarga anda dengan minyak goreng zaitun (olive oil) atau minyak goreng kanola[ky4]&nbsp;. Selain itu, pemberian susu harus dibatasi menjadi 2 gelas ukuran 240 mL [SRF5]&nbsp;per hari untuk anak usia &gt;2 tahun.4 Terakhir jangan lupa untuk minum air putih minimal 2L setiap harinya dan hindari minuman manis termasuk jus buah yang berlebihan. Asupan jus untuk anak usia 1 &ndash; 6 tahun adalah 120-180 [SRF6]&nbsp;mL per hari, sedangkan untuk anak usia &gt;6 &ndash; 18 tahun adalah 240-360 mL [SRF7]&nbsp;per hari.5
Modifikasi Perilaku Makan
o&nbsp; Anak harus dapat menahan keinginan untuk makan di luar jam makan, misalnya pada saat menonton televisi diusahakan untuk tidak makan karena menonton televisi dapat menjadi pencetus keinginan makan. Orangtua diharapkan dapat meniadakan semua stimulus di sekitar anak yang dapat merangsang keinginan untuk makan.
o&nbsp; Mengubah perilaku makan, misalnya belajar mengontrol porsi dan jenis makanan yang dikonsumsi, serta mengurangi makanan camilan. Camilan diganti dengan buah-buahan segar, berikan dalam bentuk buah potong, bukan jus buah. Pemberian jus buah menggoda anak mengonsumsi dalam jumlah banyak sehingga pada akhirnya asupan kalori bertambah.
o&nbsp; Jika ada rencana berpergian atau pesta, pilihlah makanan yang berkalori rendah seperti sayur, buah, dan makanan yang tidak digoreng. Hindari karbohidrat berlebih dan kue-kue manis. Apabila makanan-makanan tersebut tidak dapat dihindari, imbangi dengan melakukan olahraga tambahan sebelum atau sesudah berpergian.
&nbsp;
2. Aktivitas fisis teratur
Anak harus tetap aktif melakukan kegiatan fisik. Lakukan olahraga minimal 60 menit setiap hari dengan intensitas sedang, misalnya jalan cepat. Ajak anak untuk lari pagi atau sore minimal 3x dalam seminggu. Motivasi anak untuk terlibat dalam kegiatan olahraga di sekolah, seperti sepak bola dan basket. Olahraga permainan akan lebih mudah disukai oleh anak dibandingkan olahraga lain.
Contoh lain dalam kehidupan sehari-hari untuk membuat anak tetap aktif secara fisik adalah ajak anak untuk lebih memilih naik dan turun tangga daripada menggunakan lift, saat mengantar ke sekolah turunkan anak beberapa meter dari gerbang sekolah, atau ajak anak berkeliling di mall selama minimal 1 jam tanpa duduk.
&nbsp;
4. Monitor Pertumbuhan
Anak pra-remaja diharapkan dapat mengawasi sendiri berat badan, masukan makanan, dan aktivitas fisis, serta mencatat perkembangannya sehingga pola hidup sehat dapat tercipta hingga dewasa.
&nbsp;
Peran orang-orang di sekitarnya seperti orangtua, anggota keluarga, teman, dan guru sangat menentukan keberhasilan pencegahan obesitas. Oleh karena itu, yuk bersama-sama cegah obesitas!
&nbsp;
Daftar Pustaka:
&nbsp;
1.&nbsp;&nbsp;&nbsp; World Health Organization. Global Health Observatory Data on Obesity. [Diakses pada tanggal 17 September 2016 dari http://www.who.int/gho/ncd/risk_factors/obesity_text/en/]
2.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Rekomendasi Ikatan Dokter Anak Indonesia. Diagnosis, Tata Laksana, dan Pencegahan Obesitas pada Anak dan Remaja. UKK Nutrisi dan Penyakit Metabolik Ikatan Dokter Anak Indonesia. 2014.
3.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Harvard Medical School (US). Healthy Eating Plate [Internet]. Boston (MA): Harvard Health Publications; 2011 [Diakses tanggal 5 Oktober 2016 dari http://www.health.harvard.edu/healthy-eating-plate]
4.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Holt K, penyunting. Bright Futures: Nutrition, Edisi ke-3. Buku saku petunjuk. Elk Grove Village, IL: American Academy of Pediatrics. 2008.
5.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Committee on Nutrition, AAP. The Use and Misuse of Fruit Juice in Pediatrics. Pediatrics. 2001;107;1210.
&nbsp;
Penulis : Dr. Siti Rayhani Fadhila, BMedSc (Hons.)
Reviewer : Dr. Klara Yuliarti, Sp.A(K)
&nbsp;