Bahaya Membeli Antibiotik Sendiri
&nbsp;
Masyarakat sangat mudah mendapatkan berbagai obat. Apotek, bahkan toko obat, menjadi tempat pembelian obat untuk menyembuhkan berbagai macam penyakit. Cukup banyak jenis obat yang bisa didapat tanpa membutuhkan peresepan obat oleh dokter. Namun ada pula beberapa obat yang harus dibeli dengan resep dokter dan hanya tersedia di rumah sakit.
&nbsp;
Apa yang dimaksud dengan obat
Obat-obatan adalah komponen bahan kimia yang telah dibuat dan digunakan dengan tujuan menyembuhkan, mengurangi tanda dan gejalanya, bahkan mampu mencegah penyakit. Di rumah sakit, seorang dokter memerlukan obat-obatan tertentu, sifatnya lebih spesifik, yang secara khusus diperlukan sebagai upaya penyelamatan jiwa.
&nbsp;
Setiap tahun, seorang anak usia dibawah 5 tahun, sekitar 6-8 kali pertahun atau lebih, akan berobat ke dokter karena masalah demam, batuk pilek, nyeri menelan atau sakit telinga. Setelah bertemu dengan dokter, orang tua menginginkan anaknya mendapat resep obat dan sebagian orang tua merasa lebih yakin anaknya akan segera sembuh apabila diantara obat-obatan tersebut terdapat obat antibiotik.
Tidak jarang orang tua meminta secara khusus kepada dokter untuk meresepkan antibiotik dan akan kecewa apabila dokter tersebut tidak memenuhi keinginannya. Selanjutnya pada kesempatan lain, di saat anaknya sakit kembali orang tua akan langsung membelikan antibiotik untuk anaknya tanpa berobat ke dokter atau tanpa peresepan oleh dokter.
&nbsp;
Apa yang dimaksud dengan antibiotik
Hampir setiap anak pernah mendapat antibiotik, yaitu obat yang mampu membunuh bakteri penyebab infeksi. Seorang dokter akan meresepkan antibiotik apabila dari pemeriksaan ditemukan tanda dan gejala infeksi bakteri, yang dapat berupa demam disertai nyeri tenggorok, nyeri telinga, sesak napas, nyeri saat buang air kecil, maupun keluhan lain. Antibiotik dapat bekerja langsung membunuh bakteri atau mencegahnya memperbanyak diri, sehingga bersama-sama dengan sistem daya tahan tubuh, infeksi bakteri dapat diatasi.
&nbsp;
Antibiotik mulai digunakan pertama kali pada tahun 1940-an dan pada saat itu merupakan suatu temuan yang sangat hebat, sangat berguna, dan mampu mengubah sejarah dunia kesehatan. Dapat dikatakan, pada saat itu, para peneliti dan dokter optimis bahwa kelak seluruh penyakit infeksi bakteri dapat diatasi dengan antibiotik.
&nbsp;
Ternyata harapan tersebut tidak sepenuhnya dapat dicapai karena bakteri tidak dengan mudah dibunuh dengan antibiotik. Pemberian antibiotik secara terus menerus secara tidak tepat, baik itu dalam hal indikasi pemberian, dosis, dan lamanya pemberian, ternyata dapat &nbsp;menyebabkan terjadinya resistensi terhadap bakteri.
&nbsp;
Tidak semua penyakit disebabkan oleh infeksi bakteri dan tidak semua infeksi disebabkan oleh bakteri. Oleh karena itu dalam artikel ini akan dijelaskan mengenai beberapa kuman penyebab infeksi. Dengan demikian diharapkan penjelasan ini mampu membantu para orang tua untuk mengerti apakah anaknya membutuhkan antibiotik atau tidak pada saat anak tersebut sedang sakit.
&nbsp;
Kapan anak saya membutuhkan antibiotik
Terdapat dua macam kuman yang sering menyebabkan seorang anak jatuh sakit, yaitu bakteri dan virus. Bakteri adalah mahluk hidup yang terdiri dari satu sel dan sebenarnya terdapat di sekitar kita bahkan di dalam tubuh manusia juga ada dan jumlahnya pun sangat banyak melampaui jumlah sel manusia. Sebagian besar bakteri tidak menyebabkan penyakit bagi manusia, sebagaimana Lactobacillus yang hidup dalam usus dan membantu proses pencernaan. Namun ada pula bakteri yang menyebabkan penyakit, mengganggu keseimbangan dan kesehatan tubuh. Dalam hal ini, antibiotik diperlukan untuk menghambat bahkan mematikan bakteri tersebut sehingga penyakit akibat bakteri dapat disembuhkan.
&nbsp;
Berbeda dengan bakteri, virus adalah mahluk yang memerlukan sel hidup untuk dapat tumbuh dan berkembang. Untuk menghambat atau memusnahkannya tidak dapat menggunakan antibiotik. Antibiotik tidak dapat melawan virus.
&nbsp;
Penggunaan Antibiotik yang Tidak Tepat
Pemberian antibiotik untuk kondisi batuk pilek akibat virus bukanlah hal yang benar karena cara kerja antibiotik bukanlah untuk membunuh virus, tapi membunuh bakteri. Pemberian antibiotik yang tidak tepat, pemberian antibiotik berulang-ulang pada penyakit yang bukan disebabkan oleh bakteri dapat mengakibatkan efek buruk, berupa berubahnya sifat bakteri menjadi bakteri kebal yang akan sulit diatasi dengan pemberian antibiotik. Bila pada satu masa bakteri sangat responsif terhadap sebuah antibiotik, dengan berjalannya waktu karena bakteri tersebut sudah mengenal antibiotik yang sama terus menerus, bakteri tersebut akan berubah menjadi resisten. Bakteri ini disebut bakteri yang resisten, sedangkan obatnya akan menjadi antibiotik yang bersifat resisten atau antibiotik resisten.
&nbsp;
Kondisi resistensi terhadap antibiotik ini merupakan masalah yang serius dan sering dijumpai terutama di negara berkembang, bahkan badan dunia kesehatan (World Health Organization)/Centers for Disease Control and Prevention (CDC) secara khusus menyebutkan sebagai &ldquo;salah satu masalah paling sulit diatasi dalam kesehatan masyarakat&rdquo;.
&nbsp;
Satu macam antibiotik mungkin akan mampu membunuh bukan saja berbagai macam bakteri yang jahat dan berbahaya buat manusia, bahkan bakteri yang baik dan penting untuk menjaga agar tubuh kita tetap sehat sebagaimana bakteri yang ada dalam pencernaan kita, sehingga efek jangka panjangnya dapat terjadi gangguan pencernaan.
&nbsp;
Bagaimana menggunakan antibiotik secara aman
Apabila orang tua mendapatkan anaknya sakit, pastikan anak tersebut berkonsultasi ke tenaga kesehatan yang tepat. Tanyalah dokter anda, apa yang menyebabkan anak anda sakit. Dokter akan menganalisis dan menjelaskan kemungkinan sebab penyakit, baik melalui pemeriksaan secara langsung maupun dengan bantuan pemeriksaan penunjang seperti laboratorium dan pencitraan (rontgen). Sebagai upaya pengobatan, dokter mungkin memberikan antibiotik dan mungkin pula tidak karena anak anda tidak memerlukannya. Sehingga janganlah meminta pemberian antibiotik kepada anak anda apabila dokter memutuskan untuk tidak memberikannya.
&nbsp;
Apabila anda merasa, anak anda hanya mengalami batuk pilek biasa, yang umumnya hanya memerlukan istirahat, banyak minum, dan obat-obatan untuk mengurangi tanda serta gejalanya, atau dengan kata lain kemungkinan besar akibat virus, janganlah orang tua memberikan antibiotik. Namun apabila gejala tersebut makin parah atau walaupun tetap ringan namun berlangsung &ldquo;cukup lama&rdquo;, segeralah ke dokter. Sehingga dokter akan memutuskan perlu tidaknya pemberian antibiotik.
&nbsp;
Orang tua harus ingat selalu bahwa antibiotik hanya ampuh untuk mengobati infeksi akibat bakteri apabila diberikan dalam dosis yang tepat, frekuensi yang tepat, dan dalam jangka waktu yang ditentukan oleh dokter. Apabila ada keraguan terhadap cara pemberian obat, tanyalah farmasi di apotek tempat orang tua menyerahkan resep dokter.
&nbsp;
Setiap obat, termasuk antibiotik membutuhkan beberapa waktu untuk melihat respon hasil yang diinginkan. Mungkin dibutuhkan 2-3 hari bahkan lebih untuk pemberian antibiotik agar anak sembuh. Namun apabila anak sudah tampak sehat namun antibiotik yang diberikan masih cukup banyak, jangan antibiotik tersebut langsung dihentikan. Berilah antibiotik, sesuai dengan yang telah diresepkan dokter. Namun apabila antibiotik bersisa, buanglah. Jangan memberikan kepada siapa pun.
&nbsp;
Jangan sekali-kali memberikan antibiotik, mengikuti cara yang pernah diberikan oleh dokter, kepada anak atau siapa pun yang menurut anda memiliki tanda dan gejala penyakit yang sama. Baik di apotek dan toko obat. Karena penilaian anda sangat mungkin salah, sehingga pemberian antibiotik akan salah pula. Pada akhirnya akan memicu antibiotik resisten.
&nbsp;
Jangan membiasakan diri dan beritahu orang tua lain, untuk membeli antibiotik tanpa resep dokter di apotek maupun toko obat.
&nbsp;
Dengan informasi bagaimana menggunakan antibiotik secara benar, kami berharap orang tua mengetahui bahaya dari membeli antibiotik sendiri.
&nbsp;
Penulis: Dr. Anggraini Alam, Sp.A(K)
Ikatan Dokter Anak Indonesia

Bahaya Membeli Antibiotik Sendiri

bahaya-membeli-antibiotik-sendiri

MENGENAL TANGISAN BAYI
Sebagai makhluk yang tidak berdaya, bayi mempunyai cara khusus untuk menarik perhatian orang di sekitarnya bila memerlukan sesuatu, yaitu dengan menangis. Orangtua mempunyai keinginan kuat untuk menghampirinya bila mengetahui bayinya menangis. Walaupun demikian, tidak jarang tangisan bayi malah membuat kita bingung.
Kita sering khawatir bila tidak dapat menghibur bayi yang menangis. Rasa khawatir akan menguras banyak energi dan membuat lelash. Tangisan bayi saat kita lelah sering secara tidak sengaja menimbulkan kemarahan dan putus asa. Rasa marah dan putus as merupakan tanda &ldquo;bahaya&rdquo; karena saat emosi meningkat, kita sering tidak dapat menguasai keadaan. Secepatnya hubungi orang yang dapat dipercaya untuk berbagi perasaan. Apabila tidak ada, segera Anda letakkan bayi pada tempat tidurnya agar posisinya aman. Menutup telinga dan mata beberapa saat dapat membantu mengembalikan diri kita kembali. Jangan pernah mengambil tindakan pada saat marah.
&nbsp;
Benarkah Bayi Manja?
&ldquo;Bayinya manja&rdquo; sering disebutkan bagi bayi yang sering menangis. Pernyataan tersebut tidak sepenuhnya benar karena bayi sebetulnya tidak dapat dimanja. Menangis bukan untuk memaksakan kehendak, tetapi sebagai pertanda bahwa ada &ldquo;sesuatu&rdquo;. Mengangkat bayi dari tempat tidur dapat menjadi cara menghibur yang baik untuk mengalihkan perhatian. Akan tetapi, memeluk bayi terus-menerus tidak selalu diinginkan bayi.
&nbsp;
Apakah Bayi&nbsp;Lapar?
Pada saat lapar, bayi merasa tidak enak di perutnya. Hal itu jarang membuat cemas karena sudah dapat diprediksikan dan dipenuhi. Pada bayi yang mendapatkan ASI eksklusif, tangisan sering dihubungkan dengan ketersediaan ASI yang kurang dan tidak jarang pula yang menganjurkan untuk memberikan tambahan susu formula. Janganlah segera percaya untuk mulai &ldquo;bereksperimen&rdquo;. Sebaiknya, bicarakan kebutuhan minum bayi kepada dokter.
&nbsp;
Mungkinkah Karena Nyeri Perut?
Bayi mungkin mengalami kolik infantil. Pada umur 2 minggu, bayi dapat tiba-tiba menangis dengan hebat terutama pada sore hari atau menjelang malam hari. Keadaan ini dapat terjadi setiap hari (kadang-kadang sampai 3 jam atau lebih). Penyebabnya belum diketahui secara pasti. Pada umumnya, keluhan akan hilang dengan sendirinya pada umur 3-4 bulan. Mendekap si bayi dan memijat perutnya dengan lembut kadang-kadang dapat membantu menenangkannya. Bagaimana bila bayi tetap tidak mau berhenti menangiss? Letakkan bayi dengan nyaman di tempat tidurnya dan coba kembali menghiburnya.
&nbsp;
Apakah Karena Bayi Bosan atau Gelisah?
Rasa bosan dapat menyebabkan rasa tidak menyenangkan yang diungkapkan dengan menangis. Sebaliknya, mendengar bunyi-bunyian atau melihat gerakan-gerakan sangat disenangi oleh bayi. Mainan dengan bentuk dan warna yang menarik perhatian atau mengeluarkan suara musik dapat digunakan untuk mengalihkan perasaan bosan. Lakukan dengan waktu yang cukup dan santai.
Beberapa bayi sangat peka terhadap keramaian. Bayi sering menangis akibat bunyi-bunyian yang tidak pernah terpikirkan oleh kita, misalnya suara TV, radio, bahkan suara lemari es. Cuaca terlalu dingin atau terlalu panas, ruam kulit, tidak dapat buang angin (flatus), selimut yang kurang nyama dapat pula menyebabkan bayi menangis.
&nbsp;
Kapankah Sebaiknya ke Dokter?
Sering kita berpikir bahwa bayi menangis karena sakit dan tidak jarang kita mempunyai rasa khawatir berlebihan. Orangtua (terutama ibu) yang melihat dan paling dapat merasakan sesuatu pada bayinya. Bila ibu merasa perlu memeriksakan bayinya ke dokter, sebaiknya hal tersebut dilakukan. Apabila ternyata si bayi memang sehat, ibu menjadi lebih nyaman dan tidak perlu terlalu khawatir dengan tangisan-tangisan berikutnya.
&nbsp;
&nbsp;
Penulis: Badriul Hegar Sjarif (Ikatan Dokter Anak Indonesia)
Catatan: artikel pernah dimuat di harian Kompas, kolom Klasika, tanggal 15 April 2012
&nbsp;

Mengenal Tangisan Bayi

mengenal-tangisan-bayi

Mengapa anak saya sakit jantung?
&nbsp;
Anak saya tumbuh normal, sama seperti anak sebayanya....tidak ada masalah yang berarti. Beberapa waktu yang lalu anak saya demam tinggi dan dirawat, dokter kemudian menemukan ada kelainan jantung.......
&nbsp;
Penyakit Jantung Bawaan memiliki variasi kelainan yang sangat luas sehingga anak bisa tumbuh normal, terutama pada kelainan yang tidak tampak biru.... padahal penyakit jantung bawaan pada anak adalah kelainan struktur jantung yang sudah terdapat sejak lahir, namun gejala dan tandanya dapat timbul di kemudian hari.
Jantung terbentuk mulai hari ke 15 kehamilan dan telah selesai pada hari ke 50, jadi pada usia kehamilan 7-8 minggu jantung telah menjalankan fungsinya. Pada masa itu, apabila terjadi &lsquo;gangguan&rsquo; maka proses pembentukan struktur jantung menjadi tidak sempurna.&nbsp;
Sayangnya sampai saat ini 90% penyebab ketidaksempurnaan pembentukan jantung belum diketahui secara pasti, 7% diduga disebabkan infeksi termasuk faktor gizi serta lingkungan dan hanya sekitar 3% diduga dipengaruhi faktor genetik.
&nbsp;
&nbsp;
Pada saat diperiksa lebih teliti ditemukan &lsquo;kebocoran&rsquo; pada jantung anak saya ....
&nbsp;
Jenis kelainan PJB dapat bocor pada katup jantung, bocor pada sekat, letak pembuluh darah yang tidak normal, ada bagian yang tidak terbentuk, dll. Sebagian kelainan ini&nbsp; &nbsp;menyebabkan berkurangnya kadar oksigen darah secara keseluruhan sehingga tampak biru. Namun banyak pula &lsquo;kebocoran&rsquo; jantung yang tidak menyebabkan kekurangan oksigen yang beredar dalam sirkulasi sehingga anak tampak seolah-olah normal.
&nbsp;
Apakah anak saya harus operasi jantung?
&nbsp;
Prinsip tata laksana PJB adalah mengupayakan struktur anatomi atau bentuk jantung mendekati normal.&nbsp; Apabila bentuk jantung normal maka diharapkan fungsinya dapat optimal. Pemeriksaan rontgen dada, pemantauan irama jantung dan ekokardiografi (USG jantung) diperlukan untuk menilai teknik yang dapat digunakan untuk mengatasi kelainan bentuk yang terjadi.&nbsp; Tindakan operasi diperlukan untuk memperbaiki kelainan anatomi.&nbsp; Selain operasi ada juga tindakan lain non bedah yang disebut transkateter karena upaya penutupan &lsquo;kebocoran&rsquo; jantung dilakukan melalui jalur pembuluh darah. Tidak semua PJB memerlukan tindakan baik bedah/ non- bedah karena sebagian mungkin dapat sembuh sendiri.
Apa keuntungan tindakan non bedah?
Tindakan transkateter (non bedah) dilakukan dengan teknik mencapai ruang jantung melalui jalur pembuluh darah besar di daerah lipat paha. Ada alat yang akan dipasang di lokasi &lsquo;kebocoran&rsquo; dan dibawa melalui kateter atau pipa khusus. Hal ini menyebabkan tidak diperlukan tindakan membuka dinding dada seperti pada teknik operasi. Selain tidak akan timbul luka memanjang di daerah dada dada, jantung juga tetap dalam keadaan berdetak sehingga tidak memerlukan mesin yang menggantikan fungsi jantung saat tindakan operasi.&nbsp; Keuntungan berikutnya adalah lama rawat yang lebih pendek dibandingkan operasi bahkan tidak memerlukan ruang intensif. Sayangnya tidak semua bentuk kelainan mungkin dapat ditutup dengan teknik non bedah.
Jenis kelainan apa yang bisa ditutup dengan transkateter?
Kelainan yang memungkinkan untuk ditutup dengan jalan non bedah adalah PJB yang tidak biru dengan &lsquo;kebocoran&rsquo; yang tidak disertai kelainan lainnya.
1.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Atrial Septal Defect/Defek Septum Atrium
PJB ini ditemukan kira2 pada 5-10 % PJB dan lebih sering pada perempuan (rasio laki-laki:perempuan 1:2).&nbsp; DSA ini lebih sering tidak menampakkan gejala dan dapat muncul keluhan infeksi saluran nafas berulang.&nbsp; Letak &lsquo;kebocoran&rsquo;nya adalah pada dinding yang membatasi serambi kiri dan serambi kanan.
2.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Ventricular Septal Defect/Defek Septum Ventrikel
PJB ini yang tersering muncul yaitu sekitar 15-20% dari seluruh PJB. Kelainannya terletak di dinding bilik yang memisahkan bilik kiri dan bilik kanan. Letak kelainannya dapat di sepanjang dinding bilik, dan dapat sangat dekat dengan katup pembuluh darah besar atau jauh di otot dekat apeks jantung. Teknik penutupan &lsquo;kebocoran&rsquo; ini tergantung letak dan besar &lsquo;kebocoran&rsquo; bilik. Selain operasi, tindakan non bedah transkateter bisa dilakukan atau bahkan kombinasi antara operasi dengan pemasangan alat.
3.&nbsp;&nbsp;&nbsp; PDA
Pada bayi premature jembatan antara pembuluh darah besar dan pembuluh darah paru seringkali masih terbuka. Angka kejadiannya adalah 5-10% dari seluruh PJB. Tidak akan tampak gejala yang berarti namun umunya pasien sering batuk pilek.
&nbsp;
Pada ketiga PJB di atas, anak bisa tampak normal, namun seringkali berat badan tidak naik dengan baik atau sering batuk pilek. Gambaran rontgen paru-paru akan tampak jantung membesar dan corakan paru yang lebih meningkat.Penyulit pada kasus ini adalah tekanan paru yang tinggi atau hipertensi pulmonal yang dapat memengaruhi keberhasilan penutupan &lsquo;kebocoran&rsquo;.
Sungguhpun teknik non bedah transkateter sudah dikembangkan namun variasi PJB yang luas dan kondisi setiap anak yang berbeda menyebabkan tidak semua kasus memungkinkan untuk dikoreksi dengan cara ini. Bila seorang anak mengalami &lsquo;kebocoran&rsquo; jantung maka tindakan yang perlu dilakukan adalah kunjungan berkala ke dokter ahli jantung untuk &nbsp;pemantauan pengaruh &lsquo;kebocoran&rsquo; jantung tersebut terhadap organ tubuh lainnya, khususnya paru-paru serta menentukan saat yang terbaik untuk penutupan &lsquo;kebocoran&rsquo; jantung tersebut.
&nbsp;
Penulis:
Dr. Nusarintowati Ramadhina Pattyasuci, Sp.A
RSPAD Gatot Subroto
&nbsp;
&nbsp;
&nbsp;
Kepustakaan
&middot; Park MK. Pediatric Cardiology for practitioners.6th ed.Philadelphia:Elsevier; 2014.p.93-104.
&middot; Ruppel K. Molecular and morphogenetic cardiac embryology:implications for congenital heart disease.In:Artman M,Mahony L,Teitel DF,editors.Neonatal cardiology. NewYork:McGrawHill; 2002. p.1-19.
&nbsp;
&nbsp;
Kepustakaan
1.&nbsp;&nbsp; Park MK. Pediatric Cardiology for practitioners.6th ed.Philadelphia:Elsevier; 2014.p.93-104.
2.&nbsp;&nbsp; Ruppel K. Molecular and morphogenetic cardiac embryology:implications for congenital heart disease.In:Artman M,Mahony L,Teitel DF,editors.Neonatal cardiology. NewYork:McGrawHill; 2002. p.1-19.
&nbsp;
&nbsp;

Mengapa anak saya sakit jantung?

mengapa-anak-saya-sakit-jantung-

Radang Lambung pada Anak
Bila anaknya divonis dokter terkena penyakit maag, biasanya ibu langsung bereaksi: &ldquo;Apa bisa, Dok, anak kecil terkena sakit maag?&rdquo;. Perlu diketahui bahwa sakit maag atau radang lambung atau gastritis menurut istilah kedokteran , bisa mengenai semua usia, dari bayi sampai kakek-nenek.
&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Lambung mengeluarkan asam lambung (HCl) yang berguna untuk mematikan bakteri yang masuk melalui mulut. Hampir semua kuman terbunuh di lambung, kecuali kuman tuberkulosis dan kuman yang menginfeksi lambung (Helicobacter pylori). Selaput lendir lambung memang didesain tahan terhadap asam. Hal tersebut terjadi karena ada keseimbangan antara faktor yang melindungi (protector) dan faktor yang menyerang (agresor). Bila faktor agresor lebih unggul dari faktor protektor, terjadilah penyakit radang lambung, yang masyarakat awam mengenalnya sebagai penyakit maag.
&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Apa saja faktor protektor itu? Bagian dalam lambung dilapisi lendir yang merupakan pelindung utama terhadap faktor agresor. Kemudian terdapat pula pengeluaran zat bikarbonat yang bersifat basa, yang dapat menetralisir asam lambung. Aliran darah ke lambung, yang memberikan nutrisi pada lambung, merupakan upaya mempertahankan keutuhan lapisan lendir lambung. Ketiga faktor pelindung ini harus berstruktur dan berfungsi baik.
&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Faktor agresor juga amat menentukan timbulnya radang lambung. Ibarat batu yang keras, bila ditetesi air terus-menerus, akan rusak juga. Faktor agresor yang bekerja terus-menerus akan menimbulkan peradangan juga. Beberapa obat merupakan faktor agresor. Obat penurun panas seperti asetosal dan ibuprofen dapat mengikis selaput lendir. Obat antialergi seperti prednisone juga dapat merusak lambung. Demikian pula obat antirematik, seperti piroksikam, juga dapat menyebabkan iritasi lambung. Oleh karena itu, pemakaian obat-obatan tersebut sebaiknya atas anjuran dokter agar efek sampingnya bisa diantisipasi. Paling tidak, minumlah obat tersebut pada saat perut penuh, yakni sesudah makan.
&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Radang lambung dapat juga disebabkan infeksi bakteri yang bernama Helicobacter pylori. Kuman ini bisa hidup dibawah selaput lendiri lambung. Selain menyebabkan radang lambung, kuman ini dapat menyebabkan tukak lambung dan usus dua belas jari, dan lebih jauh lagi dapat menyebabkan kanker lambung.
&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Makanan yang terlalu pedas dan makanan yang terlalu berbumbu juga dapat mengiritasi lambung. Demikian pula makanan yang dalam proses pembuatannya menggunakan bahan iritan seperti air abu, bleng, atau soda, the, kopi, dan alkohol. Makanan yang terlalu berlemak juga akan memperlambat pengosongan lambung yang akan memudahkan terjadinya iritasi lambung. Keteraturan makan juga penting. Upayakan makan 3 kali sehari dengan cemilan di antaranya. Jangan biarkan perut kosong terlalu lama karena asam lambung tetap ada dan makanan dapat menetralkan asam lambung.
&nbsp;
Penyakit radang lambung juga bisa terjadi bila anak mengalami infeksi berat, radang otak, atau luka bakar yang hebat. Anak yang dirawat di ICU sering mengalami radang lambung, bahkan tukak lambung yang disebut sebagai stress ulcer. Stres akan menyebabkan kadar hormon kortisol meningkat dalam darah dan menyebabkan terganggunya produksi lender (mucus) pada selaput lender lambung. Menipisnya faktor pelindung akan memudahkan perlukaan pada lambung.
&nbsp;
Gejala radang lambung yang utama ialah nyeri pada ulu hati. Anak juga merasa mual, muntah, kembung, begah, cepat kenyang, dan rasa panas pada perut. Bila makin berat dapat disertai muntah darah. Nafsu makan anak jauh menurun dan bila berlangsung lama bisa terjadi penurunan berat badan. Bila gejala bertambah berat, anak bisa terbangun di malam hari karena mengalami sakit perut yang hebat. Gejala awal pada anak biasanya mual dan perubahan nafsu makan. Baru makan satu dua sendok anak sudah merasa kenyang dan bahkan kadang-kadang merasa nyeri pada lambungnya. Muntah darah terjadi bila iritasi lambung mengikis pembuluh darah. Sering kali gejala penyakit ini menyebabkan anak tidak bisa sekolah.
&nbsp;
Gejala penyakit radang lambung mudah dikenali dokter tanpa perlu melakukan pemeriksaan tambahan. Bila tidak sembuh dengan pengobatan standar dan keluhan menjadi kronik biasanya di butuhkan pemeriksaan lanjutan. Pemeriksaan endoskopi sangat berguna untuk melihat secara langsung perlukaan pada lambung, seberapa parah perlukaannya dan sekaligus dapat mengambil sebagian jaringan lambung untuk diperiksa lebih lanjut, misalnya untuk mengetahui apakah kuman Helicobacter pylori sebagai penyebabnya.
&nbsp;
Untuk mengetahui ada tidaknya infeksi lambung oleh kuman Helicobacter, tidak selalu harus dengan endoskopi. Saat ini tersedia beberapa pemeriksaan yang tidak invasif seperti pemeriksaan antigen kuman dalam tinja (Stool Test) atau pemeriksaan udara nafas untuk memeriksa hasil metabolisme kuman (Urea Breath Test). Namun, tidak perlu melakukan pemeriksaan ini kalau tidak ada keluhan, sebab Helicobacter pylori bisa juga merupakan kuman komensal pada lambung tetapi tidak menyebabkan penyakit.
&nbsp;
Obat untuk mengatasi radang lambung terutama adalah obat yang dapat menetralisasi asam lambung atau menurunkan produksi asam lambung atau melapisi permukaan selaput lendir lambung.&nbsp; Dikenal obat-obat seperti antasida, ranitidine, atau omeprazole. Untuk mengonsumsi obat-obat tersebut sebaiknya atas rekomendasi dokter. Pengobatan biasanya diberikan selama 8 minggu. Bila disebabkan infeksi Helicobacter pylori diberikan antibiotik ganda.
&nbsp;
Penyakit radang lambung yang kronis tidak mudah diobati karena melibatkan pula perilaku dan gaya hidup. Sering kambuh dan sangat memengaruhi kualitas hidup anak. Yang penting ialah pencegahan. Teratur makan, pilih makanan yang tidak mengiritasi lambung, dan konsumsi obat atas rekomendasi dokter. [*]
&nbsp;
&nbsp;
Penulis: Agus Firmansyah
Ikatan Dokter Anak Indonesia
Artikel pernah dimuat di Kompas, kolom klasika, tanggal 3 Februari 2013

Radang Lambung pada Anak

radang-lambung-pada-anak

Pentingnya Stimulasi Bermain untuk Merangsang Kecerdasan Multipel
&nbsp;
Sel-Sel otak janin dibentuk sejak 3-4 bulan di dalam kandungan. Setelah lahir sampai umur 3 tahun jumlahnya bertambah dengan cepat mencapai miliaran sel, tetapi belum ada hubungan antar sel-sel tersebut. Mulai kehamilan 6 bulan, dibentuklah hubungan antarsel, sehingga membentuk rangaian fungsi-fungsi. Kualitas dan kompleksitas rangkaian hubungan antar sel-sel otak ditentukan oleh stimulasi (rangsangan) yang dilakukan oleh lingkungan kepada bayi-balita tersebut.
Semakin bervariasi rangsangan yang diterima maka semakin kompleks hubungan antar sel-sel otak. Semakin sering dan teratur rangsangan diterima, maka semakin kuat hubungan antar sel-sel otak tersebut. Semakin kompleks dan kuat hubungan antar sel-sel otak, maka semakin tinggi dan bervariasi kecerdasan anak dikemudian hari. Bila dikembangkan terus menerus, anak akan mempunyai banyak variasi kecerdasan (multiple intelligences).
Oleh karena itu, jika kita menginginkan anak dengan kecerdasan multiple harus dilakukan perangsangan setiap hari pada semua sistem indera (pendengarann, penglihatan, perabaan, pembauan, pengecapan), gerak kasar dan halus kaki, tangan dan jari-jari, mengajak berkomunikasi, merangsang perasaan yang menyenangkan dan pikiran dengan suasana bermain dan kasih sayang.
&nbsp;
Stimulasi bermain
Stimulasi dilakukan setiap kali ada kesempatan berinteraksi dengan bayi/balita. Misalnya ketika memandikan, mengganti popok, menyusui, menyuapi makanan, menggendong, mengajak berjalan-jalan, bermain, menonton TV, di dalam kendaraan, menjelang tidur, atau kapan dan di manapun Anda dapat berinteraksi dengan balita Anda.
Untuk merangsang kecerdasan berbahasa verbal ajaklah bercakap-cakap, bacakan cerita berulang-ulang, rangsang untuk berbicara dan bercerita, menyanyikan lagu anak-anak dll.
Latih kecerdasan logika-matematik dengan mengelompokkan, menyusun, merangkai, menghitung mainan, bermain angka, halma, congklak, sempoa, catur, kartu, teka-teki, puzzle, monopoli, permainan computer dll.
Kembangkan kecerdasan visual-spasial dengan mengamati gambar, foto, merangkai dan membongkar lego, menggunting, melipat, menggambar, halma, puzzle, rumah-rumahan, permainan komputer dll.
Melatih kecerdasan gerak tubuh dengan berdiri satu kaki, jongkok, membungkuk, berjalan di atas satu garis, berlari, melompat, melempar, menangkap, latihan senam, menari, olahraga permainan dll.
Merangsang kecerdasan musical dengan mendengarkan music, bernyanyi, memainkan alat musik, mengikuti irama dan nada.
Melatih kecerdasan emosi interpersonal dengan bermain bersama dengan anak yang lebih tua dan lebih muda, saling berbagi kue, mengalah, meminjamkan mainan, bekerja sama membuat sesuatu, permainan mengendalikan diri, mengenal berbagai suku, bangsa, budaya, agama melalui buku, TV dll.
Melatih kecerdasan emosi intrapersonal dengan menceritakan perasaan, keinginan, cita-cita, pengalaman, berkhayal, mengarang ceritera dll.
Merangsang kecerdasan naturalis dengan menanam biji hingga tumbuh, memelihara tanaman dalam pot, memelihara binatang, berkebun, wisata di hutan, Gunung, sungai, pantai, mengamati langit, awan, bulan, bintang dll.
Bila anak mempunyai potensi bawaan berbagai kecerdasan dan dirangsang terus-menerus sejak kecil dengan cara yang menyenangkan dan jenis yang bervariasi maka ia akan mempunyai kecerdasan yang multiple.
Kreativitas anak akan berkembang jika orangtua selalu bersikap otoritatif (demokratik), yaitu mendengarkan dan menghargai pendapat anak, serta mendorongnya berani mengungkapkannya. Keluarga harus merangsang anak untuk tertarik mengamati dan mempertanyakan tentang berbagai benda atau kejadian di sekeliling, yang mereka dengar, lihat, rasakan atau mereka pikirkan dalam kehidupan sehari-hari.
&nbsp;
Penulis: DR. Dr. Soedjatmiko, SpA(K), MSi
Ikatan Dokter Anak Indonesia
Artikel pernah dimuat di harian Kompas, Kolom Klasika, tanggal 24 Juni 2012
&nbsp;
&nbsp;

Pentingnya Stimulasi Bermain untuk Merangsang Kecerdasan Multipel

pentingnya-stimulasi-bermain-untuk-merangsang-kecerdasan-multipel

Baby Spa: Sekedar tren atau terbukti bermanfaat?
Sudah tidak asing lagi bila kita melihat berbagai salon&nbsp;spa&nbsp;khusus bayi bermunculan. Maraknya fenomena&nbsp;baby spa&nbsp;memang terasa sejak beberapa tahun belakangan, terutama di kalangan masyarakat urban. Berbagai aktivitas menarik, baik untuk bayi maupun ibu gencar ditawarkan, sehingga mendorong ibu untuk membawa bayinya mengikuti perawatan&nbsp;spa. Namun, sejauh manakah manfaat&nbsp;baby spa? Apakah&nbsp;baby spa&nbsp;hanya sekedar tren?
&nbsp;
Mengenal istilah&nbsp;baby spa
Sebelum membahas lebih lanjut mengenai manfaat&nbsp;baby spa, mari mengenal sekilas mengenai arti kata&nbsp;spa. Kata&nbsp;spa&nbsp;merupakan nama suatu kota di Belgia yang sejak abad ke-14 terkenal dengan sumber air panas yang dipakai untuk pengobatan.&nbsp;Spa&nbsp;juga merupakan akronim dari bahasa Latin&nbsp;sanitas per aqua, yang berarti air untuk kesehatan.1&nbsp;Oleh karena itu, dapat disimpulkan bahwa&nbsp;spa&nbsp;awalnya merupakan terapi yang dilakukan dengan mandi atau berendam.
Dalam perkembangannya, aktivitas&nbsp;spa&nbsp;tidak semata-mata mencakup perawatan mandi saja, tetapi juga mencakup perawatan lain, seperti pemijatan tubuh.&nbsp;Spa&nbsp;kini juga tidak terbatas hanya bagi orang dewasa, mengingat bayi dan anak pun dapat mengikuti program&nbsp;spa&nbsp;di salon&nbsp;spa&nbsp;khusus. Idealnya, seluruh aktivitas untuk bayi dilakukan di bawah pengawasan terapis terlatih.
&nbsp;
Rahasia di balik pijat bayi
Pada umumnya,&nbsp;baby spa&nbsp;diawali dengan tahap pemijatan. Menurut&nbsp;The American Massage Therapy Association, pijat bayi dapat dilakukan dengan memegang, menggerakkan, dan/atau memberi tekanan pada tubuh.2&nbsp;Secara ilmiah, pijat bayi terbukti bermanfaat dalam beberapa hal berikut ini.
1.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Pijat bayi dan peningkatan berat badan
Berbagai penelitian menunjukkan bahwa stimulasi pijat berkaitan erat dengan peningkatan berat badan anak. Dalam suatu studi oleh Field dkk, bayi prematur yang diberi stimulasi pijat menunjukkan kenaikan berat badan per hari 47% lebih tinggi dibandingkan bayi yang tidak diberi stimulasi.3&nbsp;Pijat bayi diduga berpengaruh pada peningkatan aktivitas sistem saraf vagal dan motilitas (pergerakan) lambung yang menyebabkan penyerapan nutrisi menjadi lebih efisien dan berat badan meningkat.4&nbsp;Menariknya, efek pijat tersebut lebih besar ketika menggunakan minyak, seperti minyak kelapa (coconut oil), dan minyak bunga matahari (sunflower oil). Para ahli menduga hal ini disebabkan oleh penyerapan minyak ke permukaan kulit.5&nbsp;
2.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Pijat bayi dan perkembangan anak
Manfaat pijat bayi, terutama yang prematur, terhadap perkembangan di kemudian hari telah banyak dibuktikan. Bayi yang dipijat cenderung lebih matang, baik dari segi motor, orientasi, maupun perilaku. Bayi prematur yang dipijat dengan kekuatan sedang juga lebih jarang rewel, menangis, maupun menunjukkan perilaku stres lainnya.4
3.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Pijat bayi dan perbaikan pola tidur
Bayi yang mendapat terapi pijat umumnya lebih aktif, sadar (alert) dan menghabiskan jam tidur lebih sedikit. Suatu studi terhadap bayi prematur yang dipijat hingga usia 8 bulan menunjukkan bahwa pijat bayi meningkatkan kualitas tidur dan membuat bayi lebih sedikit terbangun saat jam tidur.6
4.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Pijat bayi dan kesehatan kulit
Manfaat pijat bagi kulit bayi didapatkan bila dilakukan menggunakan minyak. Pemberian minyak membantu menstabilkan suhu bayi dan mencegah hilangnya panas melalui kulit. Hal ini umumnya lebih bermanfaat bila dilakukan pada bayi prematur yang cenderung mudah mengalami hipotermia (suhu tubuh di bawah normal). Pemakaian minyak juga terbukti dapat memperbaiki tekstur kulit karena dapat mengangkat sel kulit mati dan mencegah kulit menjadi kering dan pecah-pecah.4&nbsp;
5.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Pijat bayi dan proses&nbsp;bonding
Dalam suatu studi yang melibatkan 52 bayi di Korea Selatan, dibuktikan bahwa interaksi ibu-anak yang melakukan pijat bayi lebih baik dibandingkan kelompok ibu yang tidak melakukan pijat bayi. Melalui pijat bayi, ibu diberi kesempatan untuk mengenal bayi lebih dekat, dan membangun kelekatan (bonding). Dengan demikian, ibu dapat mengerti dan menjadi lebih responsif terhadap kebutuhan bayi.7
&nbsp;
Terapi air: sedikit bukti ilmiah
Terapi air atau&nbsp;water therapy&nbsp;dikenal dengan berbagai istilah, antara lain&nbsp;hydrotherapy, water flotation,&nbsp;atau&nbsp;aquatic physical therapy.&nbsp;Dalam terapi air, bayi diajak untuk berendam dalam bak kecil dengan tubuh, terutama bagian leher disangga pelampung. Bayi kemudian bebas menggerakkan lengan dan tungkainyanya, menyerupai keadaan di dalam kandungan. Para ahli menduga bahwa saat menendang-nendang dalam air, gelombang air akan menstimulasi bayi untuk melatih keseimbangan dan kemampuan koordinasi. Hal ini lalu dihubungkan dengan perkembangan kemampuan untuk merangkak, berjalan dan berenang di kemudian hari.
Sayangnya, bukti ilmiah terapi air masih sedikit dan umumnya merupakan penelitian pendahuluan dengan jumlah subyek yang minim. Studi pendahuluan pada 12 bayi prematur yang mendapat terapi air (aquatic physical therapy) selama 10 menit memperlihatkan bahwa bayi memperoleh kualitas tidur yang lebih baik, cenderung lebih rileks dan lebih dapat mentolerir nyeri.8&nbsp;Penelitian pendahuluan lain pada bayi usia 7-9 bulan di Brasil&nbsp; tahun 2013 dengan jumlah sampel 12 subyek, 6 kontrol dan 6 intervensi, menunjukkan bahwa perkembangan motorik bayi yang dilatih berenang 40 menit sekali seminggu selama 4 bulan lebih baik dibandingkan yang tidak distimulasi.9&nbsp;Namun, karena jumlah sampel kecil (12 bayi), hasil tidak bermakna secara statistik. Penelitian lebih lanjut diperlukan untuk memastikan mekanisme dan manfaat berenang terhadap tumbuh kembang anak.
Apakah terapi air sama dengan berenang? Terapi air meliputi gerakan/latihan saat berada di dalam air yang suhu lebih hangat daripada suhu air di kolam renang biasa yaitu antara 35-360&nbsp;C.&nbsp; Berenang adalah upaya mencegah tenggelam saat berada dalam air.10
Terkait hal di atas,&nbsp;American Academy of Pediatrics&nbsp;(AAP) mengeluarkan pernyataan bahwa pada bayi di bawah 1 tahun, tujuan berendam adalah sebatas memberikan kesenangan dan meningkatkan ikatan antara bayi dan orangtua. Belajar berenang tidak direkomendasikan untuk anak di bawah 1 tahun.11&nbsp;Pada tahun 2000, AAP juga mengeluarkan rekomendasi bahwa program renang pada anak sebaiknya dimulai setelah usia 4 tahun. Tanpa pelatihan khusus, bayi umumnya memperlihatkan gerakan renang rudimenter, seperti&nbsp;dog paddle&nbsp;saat berada dalam air. Namun, kemampuan berenang yang kompleks baru dapat dicapai ketika perkembangan motor anak mencapai tahap usia 4-5 tahun. Apabila diajari berenang lebih dini, waktu yang diperlukan untuk menguasai gerakan ternyata lebih lama dibandingkan dengan anak yang dilatih berenang di atas usia 4 tahun.12
Bagi anak di bawah 3 tahun,&nbsp;World Aquatic Babies and Children Network&nbsp;merekomendasikan bahwa pada saat berenang, orangtua harus ikut, dan menciptakan suasana yang gembira bersama anak. Latihan berenang juga perlu didukung oleh pelatih yang penyayang, terlatih secara khusus dan berpengalaman. Pelatih harus menguasai perkembangan anak, prosedur keamanan dalam air dan pertolongan pertama pada kecelakaan. Satu guru mengajari satu anak. Orangtua harus melaporkan terlebih dahulu bila anaknya memiliki kondisi kesehatan khusus, agar mendapat perhatian dan penanganan khusus bila diijinkan bergabung. Suhu air yang dianjurkan adalah 31-340C. Lama latihan bagi pemula maksimal 30 menit. Dalam latihan menahan napas, kepala anak hanya boleh &nbsp;berada di bawah permukaan air selama 1-3 detik, dan kurang dari 6 kali setiap latihan.&nbsp;13
&nbsp;
Kesimpulan
Secara umum,&nbsp;baby spa&nbsp;bermanfaat dalam menciptakan rasa senang dan meningkatkan ikatan bayi dan orangtua. Pijat bayi berpengaruh positif terhadap pertumbuhan, perkembangan dan kesehatan bayi serta hubungan ibu-anak. Bukti pendahuluan menunjukkan terapi air atau berenang bermanfaat dalam pertumbuhan dan perkembangan. Selain memperhatikan aspek rekreasi bagi si kecil, aspek keamanan saat terapi air juga perlu diutamakan. Terapi air harus dilakukan di bawah pengawasan orangtua dan pelatih berpengalaman. Namun, diperlukan penelitian lebih lanjut untuk mengetahui manfaat terapi air/berenang pada bayi, apakah memang diperlukan di samping pijat bayi, ataukah pijat bayi saja sudah cukup untuk menggantikan seluruh manfaat terapi air/berenang. Kita tunggu perkembangan selanjutnya.
&nbsp;
Referensi
1.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; van Tubergen A, van der Linden S. A brief history of spa therapy. Ann Rheum Dis.2002;61:273-5.
2.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Leonard J. Exploring neonatal touch. The Wesleyan Journal of Psychology.2008;3:39-27.
3.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Field TM, Schanberg SM, Scafidi F, Bauer CR, Vega-Lahr N, Garcia R, et al. Tactile/ kinesthetic stimulation effects on preterm neonates. Pediatrics. 1986;77(5):654-8.
4.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Kulkarni A, Kaushik JS, Gupta S, Sharma H, Agrawal RK. Massage and touch therapy in neonates: the current evidence. Indian Pediatr. 2010;47(9):771-6.
5.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Arora J, Kumar A, Ramji S. Effect of oil massage on growth and neurobehavior in very low birth weight preterm neonates. Indian Pediatr.2005;42(11):1092-100.
6.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Kelmanson IA, Adulas EI. Massage therapy and sleep behaviour in infants born with low birth weight. Complement Ther Clin Pract 2006; 12: 200-205.
7.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Lee HK. The effects of infant massage on weight, height, and mother-infant interaction. Journal of Korean Academy of Nursing. 2006 Dec;36(8):1331-9.
8.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Vignochi CM, Teixeira PP, Nader SS. Effect of aquatic physical therapy on pain and state of sleep and wakefulness among stable preterm newborns in neonatal intensive care units. Rev Bras Fisioter. 2010 May-Jun;14(3):214-20.
9.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Dias JA, Manoel Ede J, Dias RB, Okazaki VH. Pilot study on infant swimming classes and early motor development. Percept Mot Skills. 2013 Dec;117(3):950-5.
10.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Arthritis Research UK. What is hydrotherapy. Diunduh dari:&nbsp;http://www.arthritisresearchuk.org/arthritis-information/therapies/hydrotherapy/what-is-hydrotherapy.aspx. Diakses 13 Juli 2015
11. American Academy of Pediatrics. Infant swimming. Diunduh dari&nbsp;https://www.healthychildren.org/English/safety-prevention/at-play/Pages/Infant-Swimming-Video.aspx. Diakses 13 Juli 2015.
12.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; American Academy of Pediatrics, Committee on Sports Medicine and Fitness and Committee on Injury and Poison Prevention. Swimming programs for infants and toddlers. Pediatrics. 2000;105:868-70.
13.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; World Aquatic Babies &amp; Children Network. Guidelines on Operation of Aquatic Programsfor Children Under Three Years of Age. Diunduh dari http://www.wabcswim.com /A08 Guidelines ForPrograms.htm. Diakses 19 Juli 2015.
&nbsp;
&nbsp;
Penulis:&nbsp;
Hartono Gunardi1, Jennie Sutantio2
1Divisi Tumbuh Kembang &amp; Pediatri Sosial, Departemen Ilmu Kesehatan Anak FKUI/ RSCM
2Sekretariat Komite website IDAI
&nbsp;

Baby Spa: Sekedar tren atau terbukti bermanfaat?

baby-spa--sekedar-tren-atau-terbukti-bermanfaat-

Kemampuan Motor Bayi Terkait dengan Keterampilan Kemampuan Makan
&nbsp;
Makanan pendamping ASI (MPASI) adalah nutrisi tambahan bayi setelah usia 6 bulan. Setelah usia 6 bulan, ASI tidak cukup memenuhi kebutuhan nutrisi bayi maka MPASI dapat mulai diberikan untuk memenuhi kebutuhan nutrisi bayi. Manfaat pemberian MPASI selain untuk tumbuh kembang, juga dapat mengasah atau menstimulasi keterampilan atau kemampuan anak untuk makan sendiri yang terkait dengan kemampuan motor.
Faktor-faktor yang memengaruhi kemampuan anak untuk dapat makan sendiri, yaitu usia anak, riwayat kehamilan dan kelahiran, riwayat gangguan pertumbuhan dan perkembangan, stimulasi, perkembangan motor kasar dan halus, koordinasi mata, persepsi kinestetik dan ruang, fungsi penglihatan, dan kekuatan otot.
&nbsp;
Perkembangan motor kasar untuk ketrampilan makan
&nbsp;
Salah satu faktor yang mempengaruhi perkembangan kemampuan makan bayi adalah perkembangan motor kasar yang penting dalam mengatur posisi tubuh dan kepala bayi saat makan.
Biasanya pada usia 6 bulan, bayi sudah dapat duduk dengan bantuan kemudian mampu duduk sendiri. Kemampuan ini membantu bayi untuk duduk di kursi bayi saat makan. Perkembanga &nbsp;selanjutnya pada usia 8-10 bulan, bayi mulai belajar merangkak dan berdiri, kemudian bayi mulai belajar berjalan pada usia 11-12 bulan.
&nbsp;
Perkembangan motor halus untuk ketrampilan makan
&nbsp;
-&nbsp; Tahapan perkembangan motor halus bayi
&nbsp;
Kemampuan motor halus bayi berhubungan dengan perkembangan ketrampilan makan, di antaranya kemampuan penglihatan bayi, kemampuan tangan bayi untuk menggenggam dan melepas yang berguna untuk memegang makanan dan melepasnya saat makanan sampai di mulut.
Kemampuan motor halus bayi sudah mulai berkembang sejak lahir dan terus berkembang seiring dengan usia. Beberapa contoh kemampuan motor halus bayi sesuai dengan usianya, yaitu sekitar 1-2 bulan, kemampuan penglihatan sudah mulai berkembang sehingga bayi mulai dapat melihat obyek berwarna pada jarak tertentu dan selanjutnya dapat mengikuti gerakkan benda. Pada usia 3 bulan, bayi mampu mempertemukan kedua tangannya di tengah, yaitu di atas dada bayi. Selanjutnya bayi mampu membawa jarinya ke mulutnya sekitar usia 3-4 bulan. Kemampuan penglihatan bayi akan semakin membaik pada usia 4 &ndash; 8 bulan. Pada usia ini bayi mulai dapat meraih benda yang menarik baginya dan dapat memindahkan benda tersebut dari tangan yang satu ke tangan lainnya.
&nbsp;
-&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Perkembangan motor halus bayi dalam ketrampilan makan
&nbsp;
Terdapat beberapa perkembangan motor halus bayi yang berguna dalam perkembangan keterampilan makan bayi, seperti contoh genggaman kuat tangan bayi saat lahir, dimana genggaman ini akan berkurang, jari-jari mulai dapat dibuka, bahkan terkadang terbuka spontan di usia 2 bulan, kemudian bayi mulai dapat mengenggam benda dengan menggunakan 3 jari pada usai 3-4 bulan, namun gerakan masih belum baik dan terarah, kadang membawa benda ke mulutnya. Perkembangan selanjutnya pada usia 5 bulan, yaitu seluruh telapak tangan bayi sudah mulai dapat memegang benda benda yang besar kemudian secara perlahan mulai dapat memegang benda yang agak kecil seperti cereal.
Bayi usia 6 bulan, mulai meraih dan mengambil benda kemudian memindahkan benda dari satu tangan ke tangan lainnya dengan baik. Refleks &ldquo;pincer graps&rdquo; &nbsp;atau menjimpit membantu bayi menjimpit benda-benda yang kecil menggunakan dua jarinya, yaitu ibu jari dan telunjuk yang mulai berkembang saat bayi &nbsp;berusia 6-7 bulan. Kemudian, bayi dapat menjimpit benda yang lebih kecil seperti remahan biskuit dan membenturkan 2 benda dengan kedua tangannya di usia 7 bulan. Pada usia 8 bulan, bayi dapat meraih, memegang kubus dengan menggunakan kedua tangan. Usia 9 bulan, gerakan bayi melepaskan benda sudah sempurna sehingga bayi mulai dapat melempar benda ke segala arah dan sudah dapat mencari benda yang jatuh. Usia 10-12 bulan, bayi dapat mengambil dan menaruh kubus ke cangkir. Bayi juga sudah dapat melambaikan tangan dan belajar minum menggunakan cangkir.
&nbsp;
-&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Stimulasi bayi Anda untuk makan mandiri
&nbsp;
Bayi sebenarnya sudah dapat makan sendiri pada usia sekitar 8-9 bulan. Untuk itu bayi perlu mendapatkan stimulasi sesuai dengan usia dan perkembangannya agar mampu makan sendiri. &nbsp;Stimulasi awal yang dapat diberika adalah biarkan bayi mengeksplorasi kemampuannya sendiri. Berikan kesempatan padanya untuk mengulang proses belajar makan, selain itu berikan kesempatan pada bayi untuk memegang botol susunya sendiri.
Pada umumnya, usia 6 bulan, gigi bayi mulai tumbuh dan bayi mulai suka menggigit-gigit benda. Untuk membantu perkembangan bayi, Anda dapat menyediakan &lsquo;teether&rsquo; yang dapat dipegang bayi&nbsp; dan dimasukkan ke mulutnya. Sekitar 7-8 bulan, bila bayi sudah dapat duduk stabil saat didudukkan di kursi bayi, berikan sedikit porsi makan di meja agar bayi mulai belajar untuk makan sendiri karena pada usia ini, bayi sudah dapat melakukan &lsquo;finger feeding&rsquo; sehingga biarkan bayi mengambil remahan biskuitnya dan memasukkan ke dalam mulutnya sendiri. Semakin ia sering melakukan hal ini, maka akan semakin terampil.
Bayi usia 9-12 bulan, biasanya bayi sudah dapat minum dari cangkir bayi. Biarkan bayi minum dari cangkirnya sendiri sehingga ia belajar minum sendiri. Saat waktu makan, berikan sedikit porsi makan di piring bayi serta sediakan sendok bayi untuk ia gunakkan. Biarkan bayi mencoba mengambil makanan dari sendoknya dan memasukkan ke mulutnya sendiri. Jangan membersihkan mulutnya saat ia sedang belajar makan sendiri. Berikan waktu untuk ia mengeksplorasi kemampuannya sendiri setelah selesai baru membersihkan mulutnya. Jika porsi makannya masih banyak, Anda dapat menyelesaikan makannya dengan menyuapinya. Dengan bertambahnya usia dan semakin ia sering melakukan hal ini, maka bayi akan lebih terampil untuk makan sendiri.
&nbsp;
Tips untuk orangtua
Beberapa tips yang dapat membantu anak untuk dapat makan sendiri, yaitu biarkan anak melihat Anda makan karena dapat membantu anak menyenangi makanan, sajikan makan yang menarik agar anak tertarik untuk memakannya, luangkan waktu untuk menemani anak makan dalam suasana yang menyenangkan dan jangan terlalu memaksa anak saat makan, bila saat anak makan tampak &lsquo;kotor&rsquo;, jangan membersihkan mulut dan tangannya terlalu sering, biarkan ia menyelesaikan makannya baru dibersihkan dan tetaplah konsisten dalam hal memberikan waktu pada anak Anda untuk mencoba makan sendiri sebelum akhirnya Anda menyuapinya.
&nbsp;
&nbsp;
Penulis: Dr. Bernie Endyarni Medise, SpA(K), MPH
Ikatan Dokter Anak Indonesia
&nbsp;
&nbsp;